现场急救演练.pptx

现场急救演练.pptx

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现场急救演练,1人发生触电，在撤离的过程中，因1人崴脚头部出血发生踩踏，导致1人胳膊断裂，1人小腿骨折，1人窒息在二楼楼道，1人有不同程度的烧烫伤，1人衣服着火。

要求：

1、15-20分钟准备2、现场急救模拟演练。

CPR使用模拟人，其余真人演练。

现场资源：

担架一副，绷带、三角巾、夹板够用，现场其他设备。

现场急救的目的：

是在创伤、疾病发生后的最短时间内实施救护以达到抢救生命、降低伤害程度（自救与互救）。

火灾逃生的方法：

棉被护身、匍匐前进、毛巾捂鼻法、绳索自救、管线下滑、被单拧结法、攀爬避火、竹竿插地、搭桥过渡、楼梯转移法、毛毯隔火、卫生间避难、火场求救、跳楼求生、逆风疏散等。

特别提醒：

当自己的手机、贵重物品等掉在拥挤的人群中时，切记不要弯腰拣它！

9.11之后，美国救援队队长提出：

大楼倒塌时，人们不应该躲在桌子、床柜下面，而是要躲在这些物品的旁边，并保持自己身体呈最小面积，因为在那里正好形成一个所谓的“生命三角”，可以最大限度避免被砸的危险。

多功能手电筒、多功能组合工具、干粉灭火器、应急逃生绳、消防式呼吸器、灭火毯、应急药包、冰袋、求救口哨、防滑手套、3M口罩。

现场急救的原则：

先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。

1、心肺复苏术2、止血3、包扎4、固定5、搬运,1、心肺复苏术,现场心肺复苏适应症,溺水、触电、中毒、工矿事故、疾病、地震、意外和战争等各种原因造成的意识丧失、呼吸停止、心跳骤停的伤病情况。

Danger=危险Response=反应Circulation=循环Airway=气道Breathing=呼吸,“DRCAB”是国际通用的急救原则-简单而又高效的急救方式,危险,在任何事故现场,救助前首先要分析行动给自己带来的危险，保证自身的安全。

判断是否昏迷了-寻求援助，拨打急救电话120,反应,按压的频率100次/分,按压30次,循环,气道,舌根下坠阻住气道,每次吹气应持续1秒钟以上。

确保胸廓起伏！

读秒1001-1004,呼吸,心肺复苏有效指征,昏迷变浅，出现各种反射。

身体出现无意识的挣扎动作。

自主呼吸逐渐恢复，触摸到规律的颈动脉搏动。

面色转为红润。

双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。

1,2,4,如果心肺复苏成功,可将伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。

其他事故现场救护,突发心血管疾病救护中毒现场救护异物梗阻现场救护溺水现场救护,突发心血管疾病：

急救方法：

不要搬动病人，打急救电话，舌头下面放上一片硝酸甘油，把束缚身体的衣物解开，气道畅通，有条件吸氧，病情稳定送往医院。

如果呼吸停止原地做心肺复苏。

食物中毒：

病人清醒在中毒6小时内，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，并及时送往医院。

昏迷者可针刺人中、涌泉等穴。

CO、H2S、天然气中毒：

将患者移离中毒现场；解开衣扣，腰带，清除口内异物及假牙；平放使之仰卧，垫高其颈部，使其头向后仰，可用针刺人中、百会、合谷等穴位。

呼吸停止立即做人工呼吸。

意识尚清的成人气道梗塞急救（自救）,一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5-6次,每次动作要明显分开；或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次；重复上述操作,直至异物排出。

气道异物梗阻,婴儿气道梗阻急救,婴儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时:

不要惊慌或立即抱送医院！

高声呼救,同时开始急救！

支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4-6次。

再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端4-6次。

反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。

异物取出，若呼吸、心跳骤停，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR。

肩背倒立倒水法,控水,溺水急救,不要过分强调控水。

吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。

切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。

呼吸微弱或呼吸、心脏已停，立即进行CPR。

现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。

（1）胸壁开放性损伤

（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心包填塞（4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。

一般伤害现场救护要点,烧烫伤救护要点立即用冷水冲洗10-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后剪开并脱去衣服、腰带、首饰等。

轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护。

不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏。

严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水。

可口服淡盐水（5%）200-300ml仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院。

致伤原因：

热、电、化学、放射等。

中暑,将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风、解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦头颈四肢，清醒者可喝淡盐水、淡茶水；观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗。

扭伤（Musclestrain）拉伤（LigamentSprain）脱位（Dislocation）,软组织损伤处理,R,I,E,C,休息,冷敷,抬高,压迫,你记住了吗？

从近心端向伤口处挤压出血，2小时内用大量清水冲洗伤口，24小时内注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫血清。

狗咬伤,用布带在伤口近心端5cm处扎紧，每隔10-20分钟松开1-2分钟；肥皂水冲洗，之后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液。

在人群中拥着前进时，要双脚分开站立，保持身体的平衡，用一只手紧握另一手腕，双肘撑开平放于胸前，微微向前弯腰，为自己形成一个保持呼吸通畅的空间；万一被挤倒在地，尽量努力使身体蜷缩成球状，双手紧扣，置于颈后，保护好头、颈及胸、腹部。

按出血部位分：

内出血：

身体深部组织或内脏损伤出血。

外出血：

体表的伤口出血。

2、现场止血技术,

（1）加压包扎止血法

（2）指压止血法（3）止血带止血法,常见止血方法,

（1）加压包扎法：

小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。

（2）指压止血法：

一般用于动脉止血。

即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。

指压止血法适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。

手腕及手出血，同时按压桡、尺动脉。

足部出血，按压足背动脉和胫后（内踝后）内动脉,腘动脉,（3）止血带止血法：

四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带（橡皮带或其他代用品），缚扎于出血部的近心脏端。

止血带应放在伤口的近心端止血带不要直接扎在皮肤上，每隔30min放松5min；放松期间，应用指压法暂时止血,3、现场包扎技术（绷带包扎）,垫上辅料,包2-3圈后，将头折转，继续环形包扎,

（1）环形包扎法,常用于包扎粗细相等的部位,

（2）螺旋包扎法,绷带卷斜行缠绕，每卷压着前面的一半或三分之一。

此法多用于肢体粗细差别不大的部位。

做螺旋包扎时，用一拇指压住绷带上方，将其反折向下，压住前一圈的一半或三分之一，多用于肢体粗细相关较大的部位，如小腿和前臂。

（3）反折螺旋包扎法,多用于关节部位的包扎。

在关节上方开始做环形包扎数圈，然后将绷带斜行缠绕，一圈在关节下缠绕，两圈在关节凹面交叉，反复进行，每圈压过前一圈一半或三分之一。

（4）“8”字包扎法,（三角巾包扎）,头部和躯体创伤，也可采用三角巾包扎。

（1）头顶帽式包扎法,

（2）风帽式包扎法,（3）面部创伤采用面具式包扎法,（4）单眼外伤包扎法,一端折转,（5）双眼外伤包扎法,（6）单肩外伤包扎法,将三角巾折叠成燕尾式,夹角约90,大片呀小片,如果两个肩受伤，要使两个燕尾角相等，大约120，夹角朝上，对准颈后正中。

（7）侧胸包扎法,（8）胸背部包扎法,（9）上肢包扎法,三角巾一端打结,（10）单侧臀部包扎法,燕尾巾夹角约60，夹角对准裤缝。

（11）膝部带式包扎法,压住上端,压住下端,（12）小腿和脚的包扎方法,（13）脚和手的包扎方法,目前国际流行的止血包扎材料，多采用尼龙网套，既快捷又方便。

（14）开放伤的现场处理,肢体离断,开放性气胸,腹部内脏脱出,伤口异物的处理,4、现场固定技术,上颈托,肱骨干骨折,前臂骨折,小伤口的处理,止血创可贴的使用流水的清洗抗生素软膏,5、现场搬运技术,脊柱、脊髓：

不可任意搬运或扭曲其脊柱部。

搬运时，顺应伤病员脊柱或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为仰卧位，搬运时由34人将病人抱上担架，使其头向外，以便于后面抬的人观察其病情变化。

担架搬运,多人搬运法:

对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46人一起搬动，2人专管头部的牵引固定，使其始终保持与躯干成直线的位置，维持颈部不动。

另2人托住臂背，2人托住下肢，协调地将伤者平直放到担架上，并在颈下放一小枕头，头部两侧用软垫沙袋固定。

朋友，你学会了现场救护技术，当别人需要你的时候，请伸出你的双手，现出你的爱心，给他人以生的希望！