保育员管理.ppt

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保育工作,中国福利会幼儿园赵珏,从广义的角度来说，保育人员包括保健员、保育员、营养员,由于受到编制、机制的影响，保育人员的年龄、学历、职业技术等级等情况并不理想，并且流动性很大。

没有平等的收入和福利待遇，谈论“保教并重”是个不现实的话题,从现实的情况来看，保育员分成两种类型：

保育型和保洁型,按规范操作流程开展工作，确保幼儿一日生活各环节的安全。

负责本班房舍、设备和包干地区环境的清洁卫生消毒工作，保持室内外环境整洁。

在保健员指导下，严格执行幼儿园安全、卫生保健制度。

在教师指导下，管理幼儿生活，并配合本班教师组织教育活动。

根据幼儿年龄特点，全面关注幼儿身心健康，做好特殊儿童的观察护理工作。

妥善保管幼儿的衣物和本班设备、用具，发现损坏及时报修。

努力钻研业务，认真参与幼儿园组织的各项学习、培训活动，不断丰富保育知识，提高操作技能。

保持个人卫生，做到“四勤四不”。

-摘自保育工作手册保育岗位职责上海基础教育处和托幼协会联合主编,小儿在托幼机构中的一日生活,游戏,户外活动,学习活动,穿衣盥洗,排便,离园,饮食,睡眠,晨检,来园,每日常规工作,进班准备工作早点管理户外活动管理助教工作午餐管理盥洗室的清洁与消毒工作午睡管理离园工作,进班准备工作,开窗通风（意义？

）湿性打扫（消毒液？

）准备饮水（茶桶杯箱茶杯）,口杯要求,一人一杯放置时，杯口朝上，杯柄朝外,早点管理,桌面消毒早点的时间早点的内容（干稀搭配牛奶？

）,桌面消毒,工具：

1.手套：

最好选择橡胶手套，防水、防腐蚀。

2.毛巾：

准备若干块（视桌数而定）。

3.含氯浓度250mg/L消毒液桌面消毒步骤：

清水擦净桌面消毒桌面20分钟后，清水抹净桌面残留药液要求：

擦拭过程中，不走来回路线，桌边、桌角不要遗漏，抹布需略拧干，保持桌面相对干燥。

现场演示,户外活动管理（活动前）,安排幼儿小便，并帮助他们整理好衣服检查幼儿的鞋带是否系好，要求穿运动鞋，检查服装是否整齐，进行安全教育根据天气情况决定活动前是否脱减衣服了解活动场地，活动内容准备餐巾纸，干毛巾对个别易出汗的幼儿，活动前，先将毛巾塞在幼儿背心内衣里检查场地的安全，运动器具及小器械是否损坏（发现问题及时报告园部或修理部门）,户外活动管理（活动中）,观察小儿身体、精神状况，发现小儿出现体虚、出汗多等情况，可暂停小儿的活动。

体弱小儿酌情减少活动量防范不安全因素：

1.保证场地平整，无砖块、碎石、枯枝等。

2.发现小儿有打闹等不安全动作，及时阻止。

及时为小儿擦汗，为多汗小儿垫毛巾。

户外活动管理（活动后）,1.收拾活动器具。

2.督促小儿洗手。

3.督促小儿喝水。

4.冬季，提醒小儿及时穿好外衣。

5.帮助如厕幼儿擦净小屁股、包好小肚子6.发现幼儿神色异常，测体温并报告保健室,有的孩子走路跛行。

提示：

考虑“膝外翻”或者“髋关节外翻”的可能。

虽然2-6岁儿童经常出现“发育性膝外翻”，但是建议前往医院确诊。

孩子膝盖周围和小腿前侧有疼痛感，如无红肿，无压痛。

提示：

考虑“生长痛”，给予转移注意力局部按摩、热敷减少活动,助教工作,协助教师做好课前准备工作（安置桌椅、教学用具）协助教师开展各项教学活动时刻关注幼儿神色、动作（行为障碍儿童）,小儿神经系统解剖特点,大脑皮层的抑制机能发展水平低，调节机能差,小儿的一些心理特点,想象容易与现实混淆，想象具有特殊的夸大性。

以无意注意为主，有意注意逐渐发展。

遗传和生理成熟在小儿心理发育中起一定作用，并在一定程度上制约着心理发育。

儿童识别表情的年龄,评定气质的九个维度,有的孩子显得有些“笨手笨脚”，容易摔跤有的孩子不能学会跳绳。

有的孩子总是不小心打翻东西有的孩子总是把“b”写成“d”有的孩子转圈不会晕有的孩子对刺激不敏感，有的过分敏感充耳不闻、视而不见。

提示：

孩子可能存在感觉统合失调。

感觉统合的概念,感觉统合（sensoryintegration）就是机体在环境内有效利用自己的感官，从环境中获得不同感觉通路的信息（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等），输入大脑，大脑对输入信息进行加工处理（包括：

介释、比较、增强、抑制、联系、统一），并作出适应性反应的能力。

感觉统合失调的原因,中枢神经系统不健全如：

发育迟缓，轻度大脑功能失常。

环境因素1早产或剖腹产；2活动空间狭小或过多依赖学步车，导致爬行不足；3过度保护或管束过严；4缺少同伴群体；5缺少户外活动和各种运动；6过早进行认知教育；7电视、游戏机成为儿童主要的玩具。

有的孩子活动局限、刻板、重复，有言语障碍和社会交往障碍。

提示：

需前往精神类专科诊治。

有的孩子坐在教室里，小屁股在椅子上扭来扭去，没有片刻安停。

提示：

孩子的颈背肌肉张力低下，或者存在一些注意障碍，建议进行感觉统合训练。

有的孩子出现快速、重复、不自主地“眨眼”或“挤眉弄眼”。

提示：

我们需警惕“儿童抽动障碍”。

发现小儿有视物不清、看远距离的物体要“眯”起眼睛等现象。

提示：

警惕小儿是否存在视神经发育不良等问题，尽快就诊。

午餐管理,洗净双手，戴上口罩，为幼儿分餐分餐中掌握少盛多添随分随吃原则灵活掌握就餐顺序，譬如平时吃得慢的幼儿可以让他们先吃必须掌握班中幼儿饮食禁忌情况幼儿就餐过程中督促幼儿安静就餐，不时地提醒他们洗嚼慢咽观察幼儿食欲状况要求幼儿尽量做到不用汤泡饭，不挑食，不剩饭菜并保持桌面、地面和衣服的清洁冬天，吃饭较慢幼儿的冷饭需放在微波炉里热一热再吃填写幼儿饮食反馈表要求幼儿餐后擦嘴，漱口,如何关注挑食小儿,家长工作了解孩子在家的饮食情况：

1.喜欢吃什么？

不喜欢吃什么？

2.习惯吃零食，会让孩子习惯于比较浓郁的口味2.孩子可能对没有吃过的食物或不经常吃的食物会有些不习惯3.是否一些有异味的蔬菜，比如：

芹菜、香菜、蓬蒿菜等，孩子不容易接受策略：

建议家长在家要经常给孩子换换口味，平时不太吃的荤菜、蔬菜也要让孩子吃到，正餐前半小时-1小时尽量不吃其他东西。

幼儿园工作策略：

1.用一些孩子喜欢的人物或动物编成故事讲给孩子听，鼓励幼儿吃不喜欢的食物2.当孩子在进餐时，也要及时鼓励她不挑食，让她们有信心地吃完自己不喜欢吃的东西。

案例：

天艾小朋友，比较挑食，但她又非常爱漂亮，喜欢被表扬。

吃饭前，我会把今天的菜报给幼儿听，菜的名称，营养成份，然后我会说，嗯，真香啊，你们喜欢不喜欢吃，小朋友肯定会说：

喜欢，那天艾小朋友喜不喜欢吃，天艾肯定也会说喜欢，对呀，今天的菜，小朋友吃了会长高长大，皮肤也会变白，眼睛会更亮，身体会更好。

我们今天看，谁把菜都吃完了，谁的本领就越大。

进餐中，天艾表现出实在不愿意吃，如果硬要她吃下去，会适得其反。

把刚吃的东西全吐了。

我就帮她拿掉一点，这样她更有信心完成。

摘自保育笔记,如何关注挑食小儿,如何关注肥胖小儿,家长工作积极沟通，希望家长配合：

1.不给孩子吃碳酸饮料、巧克力、油炸食品、膨化食品。

2.家中的冰箱内不放饮料、甜品等热量高的食品3.不带孩子逛超市4.督促孩子多食含纤维素多的蔬菜5.经常带孩子外出参与户外活动,如何关注肥胖小儿,幼儿园工作对于肥胖的孩子，我是这样做保育工作的。

因为孩子胖，所以他们的食欲往往也非常的好，吃饭特别的快，每到吃饭，一会儿一碗饭就能吃完，吃完之后还要求添。

我就让他们先喝汤，以增加饱腹感，再吃菜和饭，吃的时候，经常的提醒他们要细嚼慢咽，告诉孩子，食物不嚼细就这样咽下去，就会增加胃的负担，胃就要不停地工作来磨细这些食物，胃不停的工作就象我们人一直跑不停下休息来一样，就会累倒，胃太累了就会得胃病，所以我们吃饭时要细嚼慢咽。

孩子们都非常的懂事，他们听了这些话后，就会放慢吃饭的速度。

我在给予孩子需要的主食量外，不再给他添加主食，如果他还感觉饿，我会适当的让他多吃些蔬菜。

摘自保育笔记,如何关注体弱小儿,营养不良和缺铁性贫血的孩子一般食欲都比较差，而且存在挑食、偏食的现象。

平时我会经常的和孩子谈心，告诉他们不同的食物有不同的营养，这些营养都是我们身体所必需的，它们会帮助我们快高长大，所以我们不能挑食，要样样食物都爱吃。

每到吃饭时，对这些孩子我会多多的加以关注，开始我会给他们少盛一些，让他们有信心吃完它，中间我还会给他们添加些，以达到他们该用的量，并会鼓励他们努力地吃完。

缺铁性贫血的孩子，他们身体内缺少铁元素，我会适当的给他们多吃些含VC丰富的水果和蔬菜，因为VC可以帮助铁的吸收。

孩子进餐时我会观察他们的食欲、进餐量、进餐速度、对食物的喜好等并作好记录，做到心中有数。

对于缺铁性贫血的孩子和营养不良的孩子，营养师会给他们增加营养餐，我会配合让孩子吃完，以保证他们有足够的营养。

摘自保育笔记,午睡管理,午睡前的准备,1.摆床，铺被，关窗，拉窗帘，创设睡眠环境2.卧室保持空气流通，不形成对流风3.安全检查：

小儿身上的小别针、小玩具，头上的发卡要取走小儿口中无含留食物4.冬季开空调，温度调控在2224C夏季开空调，温度调控在26C左右,宝宝吮拇指和咬指甲,情绪紧张感情需求得不到满足,发现宝宝手淫怎么办,小儿手淫特点：

手淫行为不分场合，不伴有性幻想，不会射精，仅为一种单纯的抚弄或摩擦性器官的行为而已。

多数发生在午睡时。

切忌表现出强烈的反应，也不需要讲大道理和危害性，否则会增加幼儿的性罪恶感和神秘感。

关注外阴的卫生注：

擦腿综合症,宝宝尿床,功能性遗尿的诊断依据：

年龄在5周岁以上每月至少有2次遗尿，并至少连续发生3个月排除神经系统损害、癫痫发作、隐性脊柱裂、糖尿病、儿童精神分裂症、精神发育迟滞等疾病。

有意识的控制排泄的功能，需要大脑发育到一定的程度，同时也要经过学习和训练才能完成。

午睡中的巡视,每15分钟巡视1次巡视中，及时为小儿盖好被子，尽量让小儿保持正确的睡姿：

不趴睡、不蒙头睡如发现小儿吸吮手指、玩弄生殖器等情况，用适当的语言转移其注意力卧室切忌过暗，要保证能够看清小儿面部情况密切观察中，发现小儿有异常情况，及时报告保健室,幼儿起床后的工作,提前10分钟关窗，协助教师帮助小儿穿衣整理床铺，叠放小床拉开窗帘，打开窗户，通风换气整理床铺（夏季用专用抹布擦洗凉席）及时处理幼儿尿床、尿裤情况提醒弱视小儿戴好眼镜，以免跌伤幼儿离开卧室后关闭空调,离园前的工作,打扫盥洗室擦净幼儿口杯箱，送走待洗口杯收拾垃圾放置消毒桶关闭电源、门窗班级钥匙交保安室,班级物品规范放置,幼儿园里出现的安全事故都是可以避免的,烫伤,跌伤,异物阻塞,碰伤,骨折,走失,儿童意外伤害的现场急救,什么是第一急救1.延续生命2.防止情况恶化3.提高后期恢复质量,他（她）有意识吗？

可应答，通常能认清形势能提问和回答问题，但不能认清形势可言语，但不能使用正确的词语不可言语，但因疼痛而呻吟无言语,如何查看心脏有无搏动,7岁扪桡动脉,开放气道,检查是否通畅口腔内是否有异物堵塞如有异物，严禁用手指抠挖。

判断是否有自主呼吸打开气道操作：

扶住额部，两手指抬起下颌如观察是否有自主呼吸，需数数10,安全体位,保持气道通畅安全的体位每隔15秒-1分钟，检查患者有无自主呼吸,口对口（鼻）呼吸,要求：

动作迅速，1秒一吹频率：

2/次吹气时观察胸部有无抬高吹气后观察自主呼吸有无恢复,胸外按压,条件：

无自主呼吸迹象，无心脏搏动准确定位双手按压频率：

30/次,胸外按压注意点,身下支撑物是硬面的手指翘起，掌根用力手臂伸直人工呼吸:

胸外按压=2:

30直到被复苏者恢复自主呼吸或救护车及专业人员赶到，否则不可停止复苏工作,气管异物,第一步鼓励其咳嗽将噎物吐出。

如果患儿开始挣扎，使他向前倾。

在后背给予五次有力击打并检查口腔。

如果无效,气管异物,第二步站在或跪在患儿背后。

双臂环绕患儿，手握拳头置放在其胸骨的下半部分。

另一手握紧拳头，用力向上顶，共5次。

频率3秒/次，顶后检查口腔。

气管异物,第三步重复第一至第二步骤直到异物全部清除。

如果三次全步骤重复后仍然无效，需拨打120。

注意持续实施有效步骤直至专业人员赶来或异物被清除。

当患儿出现无意识，立即判断病情做CPR。

休克,第一步使患儿躺在毯子上，与较为冰冷的地面隔离。

抬高腿部，改善重要器官血流供应。

头部相对置于较低位置防止患儿失去意识。

休克,第二步解松衣领。

解除颈部、胸部和手腕的束缚。

注意保暖。

休克,第三步打电话呼救。

电话中需冷静地说明休克的原因或细节。

休克,第四步监测呼吸、脉搏。

如果患儿呼吸、脉搏停止，准备CPR。

注意除非打电话呼救，不可留下患儿1人,关于保育培训的几种模式,如何教小儿使用擦嘴毛巾视频教小儿走楼梯视频洗澡前的更衣室视频洗澡后的更衣室视频,保育的家长工作,幼儿来园时询问在家情况幼儿离园时沟通在校情况,保育笔记,采取命题作文的形式讨论某个主题如：

孩子们喜欢我吗？

我对于家长不满意的地方我的午点管理幼儿园需要男性保育员吗？

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