自考学前卫生学第六章学前儿童的安全与急救.pptx

自考学前卫生学第六章学前儿童的安全与急救.pptx

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第六章学前儿童的安全与急救,学习目标：

1了解学前儿童意外伤害特点2熟悉学前儿童意外伤害的发生原因3掌握托幼园所的环境安全要求4熟悉幼儿园的安全教育内容5了解托幼园所的安全管理制度6掌握常见意外事故的紧急处理方法,第一节学前儿童的意外伤害,一学前儿童意外伤害现状及特点

（一）学前儿童意外伤害现状

（二）学前儿童意外伤害的特点1意外伤害种类多样化并存在年龄差别2意外伤害发生原因复杂3意外伤害性质随发生场所不同而不同4意外伤害发生频率与活动方式相关5意外伤害部位多为头面部和上下肢6意外伤害发生存在城乡差异和性别差异,根据WHO报告，意外伤害已成为大多数国家0-14岁儿童及青少年的第一位死因，并且儿童期伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题和儿童保健领域里的一个前沿课题。

所以儿童意外伤害已成为当代国家威胁儿童健康及生命的主要问题，已经引起了全社会的广泛关注。

学前儿童意外伤害的概念,意外伤害（UnintentionalInjury）是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤意外伤害已成为大多数国家0-14岁儿童及青少年的第一位死因意外伤害的主要类型：

交通伤害、溺水、跌落、烧烫伤、中毒、窒息、自杀。

儿童期伤害已被国际学术界确认为21世纪儿童期重要健康问题和儿童保健领域里的一个前沿课题。

学前儿童意外伤害的现状,20世纪70年代末期，欧洲的流行病学报告表明，意外伤害已成为儿童总死亡顺位的首位。

近十年以来，我国的研究表明：

意外伤害是我国0-14岁儿童首位死亡原因，死亡率为67.13/10万，占儿童总死亡的31.3%（114岁占55%71%）。

意外伤害使儿童早死或残疾，对儿童身心造成巨大影响，给家庭和社会造成巨大的负担与损失。

学前儿童意外伤害的种类与特征,1、交通事故2、跌落3、烧伤与烫伤4、中毒5、溺水与窒息6、拐卖,金华职业技术学院,影响学前儿童意外伤害的危险因素,内因,外因,年龄,家长因素,性别,经济发展水平,地理环境,其他因素,年龄,1、学前儿童是意外伤害的高危人群，年龄不一样，学前儿童意外伤害的发生率也不一样。

2、美国儿童意外事故致死原因：

婴儿及5岁以下学前儿童,虐待、溺水和烧伤；59岁学前儿童,车祸和行人意外；1014岁组,车祸；1319岁年龄组,车祸、枪击和开枪自杀。

3、我国：

0岁组为意外窒息、坠落伤和烧烫伤；13岁组依次为烧烫伤、跌伤、动物咬伤和交通伤害；46岁组为跌伤、动物咬伤和烧烫伤、坠落伤、溺水；514岁则是车祸。

性别,1、男孩意外伤害发生率明显大于女孩，男女之比为2.053.34：

1，而且随着年龄增加比例不断加大。

2、56岁男孩是意外伤害的高危人群。

家庭,学前儿童意外伤害与父母亲年龄，职业，文化程度及家庭关系有密切关系。

1、母亲年龄小于24岁，低学历，早婚或未婚，孩子发生意外的危险性增加2、母亲年龄大于30岁比小于30岁的孩子发生意外的危险性减少一半3、父母受教育的程度与孩子发生意外相关,社会经济水平与环境因素,一、经济发展水平1、发达国家和中等国家早在30年前意外伤害是学前儿童死亡原因第一原因2、发展中国家近几年才是第一位二、地理环境1、水域：

溺水2、城市：

车祸3、农村：

溺水4、北方：

窒息、中毒、车祸5、南方：

溺水,其他因素,1、身体与心理发育水平2、行为气质、行为动机、行为偏离、攻击性行为等行为因素3、心理冲突、情绪压抑等心理因素,四学前儿童意外伤害的预防,

（一）意外伤害预防与控制的研究1四E干预2Haddon模型

（二）意外伤害的预防措施1制定相关法规2广泛开展安全教育和宣传预防活动3建立监测系统4创设安全的社会环境,学前儿童意外伤害预防与安全意识培养,1、政府的安全法规与媒体宣传的影响2、家长的安全观念与安全教育3、学前儿童安全意识的养成,学前儿童自救意识的养成,1、学前儿童自理与自立2、学前儿童独立解决问题意识的培养3、家长正确的教养态度,第二节托幼园所的安全与管理,一托幼园所安全管理制度及措施1建立安全工作责任制2严格执行安全规章制度3健全安全预警机制并制定突发事件应急预案4加强日常教育教学活动及生活各环节的安全管理5加强幼儿常规培养,第二节托幼园所的安全与管理,二托幼园所的环境安全

（一）室内安全1地面安全要求2家具和设备安全要求3空间和器具布局安全要求4物品摆放安全要求5玩具和活动材料安全要求6通信联络安全要求,第二节托幼园所的安全与管理,二托幼园所的环境安全

（二）室外安全1园所选址和建筑设施安全要求2活动场地和大型设施安全要求3应急器和通道安全要求,第二节托幼园所的安全与管理,三托幼园所安全教育

（一）安全教育的对象及任务

（二）学前儿童安全教育的内容及要求1交通安全2消防安全3食品安全4游戏安全5生活安全6自然灾害避险7求救方法,培养自理与自立的重要性,中国有句古语：

“播种行为，收获习惯；播种习惯，收获性格；播种性格，收获命运”。

独立生活能力是一个人过正常生活必须具备的最基本能力,还包括对艰苦环境的适应能力和面临挫折时摆脱困境的应变能力。

一个民族自立能力的强弱是一个国家能否富强的标志。

因为自立能力是一个人的品德、智力、技能、体力、意志和吃苦耐劳精神等素质的综合反映。

自立能力愈强,创造的财富愈多,社会发展就愈快,国家也就愈强大。

因此,古今中外的强国都十分重视对孩子进行自强、自立的教育,从小培养他们独立生活的能力。

独立生活能力不是与生俱来,培养自理自立能力的主要措施,1、端正态度相信孩子，望子成人。

2、创造环境，以身作则，要为孩子创造良好的教育环境，包括物质和精神环境。

3、多方配合，正向强化。

4、耐心、严格、持之以恒。

学前儿童自理与自立,一、现状：

培养孩子自立、自强家长的不是很重视。

更关心的是孩子的健康、发孩子的智力。

二、主要表现：

1、依赖性强；2、生活能力弱化；3、缺乏自信，有时胆小；4、经不起困难和挫折三、培养措施：

1、端正态度，相信自己的孩子。

2、创设环境，以身作则，要为孩子创设良好的教育环境，包括精神环境和物质环境。

3、多方配合，正向强化。

4、耐心严格，持之以恒。

四、四个指标：

1、培养幼儿自己的事情自己做。

2、培养幼儿自己动脑动手。

3、培养幼儿知道自己保护自己。

4、培养幼儿努力克服困难。

这是四个指标。

事例,97年的时候有75位科学家都是诺贝尔奖金的获得者，他们都在巴黎聚会，有一个记者采访一个老者，就问他：

您是在哪所大学？

在哪个实验室学到了您认为最重要的东西？

这个老者就跟他说是在幼儿园里，当时记者感到很奇怪，在幼儿园里能学到什么重要的东西？

老者是这样说的：

把自己的东西分一半给小伙伴，不是自己的东西不要拿，东西要放整齐，做事要坚持到底，做错了事要表示欠意，要仔细观察四周的大自然，我学到的全部东西就是这些。

这一段话给我们什么启示呢？

在幼儿期给他获得的是终生难忘，而且是终生受益，他获得的是知识吗？

不光是，在这个阶段他学会了做人，学会了做事，这些都是很好的品质。

学前儿童独立解决问题意识的培养,首先要有重视培养儿童独立解决问题的意识，学习日常生活独立自理，不依赖他人。

在学习和游戏中有主见，学会独立思考并解决问题，帮助学前儿童体验独立自主获得成功的愉快情感，培养良好的独立个性心理品质。

家长正确的教养态度,1、父母要帮助孩子建立战胜困难的自信心2、父母应帮助孩子建立良好的人际关系,学前儿童自救知识的普及,1、危险生活用品的使用常识2、危险情境的警觉与自救常识3、避免危险处境的意识与方法,危险生活用品的使用常识,1、还有化学危险物品的生活用品2、家用电器3、厨房用品4、药品,危险情境的警觉与自救常识,1、在日常生活中应避免“引狼入室”2、分辨亲戚朋友的好坏3、注意电梯、楼梯间的可疑人物，避免同行。

避免危险处境的意识与方法,1、运用饮食安全、意外伤害、天然或人为灾害身体安全的自我保护能力。

包括：

接受有益身体健康的事；养成良好的生活习惯；正确使用器具、器材；具备意外灾害的应变常识；培养主动维护安全的能力。

2、运用与同伴间人际安全的自我保护能力。

包括：

遵守团体规范；良好的人际关系；懂得寻求帮助。

3、运用诱骗、诈骗、性侵犯社会安全的自我保护能力。

包括：

懂得维护身体隐私；懂得维护家庭隐私；机智面对困难。

学前儿童自救能力的训练与提高,1、自救团体训练体验营2、幼儿园组织的自救课程3、社区与媒体的相关措施,自救团体训练体验营,1、把各种训练融入日常生活；2、认识危险状况，制定明确规则；3、设计角色游戏；4、训练主动维护安全的能力；5、心理安全照顾,幼儿园组织的自救课程,1、针对生活实际确定教育内容2、用游戏演练自护自救的本领,社区与媒体的相关措施,1、动员社会力量组建辅导员队伍2、根据儿童特点组织教育活动所有活动的开展，应该始终以儿童为主体，围绕“近、实、活”三个字进行。

第三节学前儿童意外伤害的急救,一意外伤害的急救原则1抢救生命2防止残疾3减少痛苦,第三节学前儿童意外伤害的急救,二意外伤害的急救处理程序

（一）伤情判断

（二）现场急救（三）启动紧急预案,第三节学前儿童意外伤害的急救,三常用急救技术

（一）人工呼吸

（二）胸外心脏按压（三）止血（四）呼吸道异物堵塞（五）固定和搬运,四常见意外伤害的处理方法,

（一）摔伤、碰伤1皮肤受伤2头部受伤3骨骼受伤4内脏受伤,四常见意外伤害的处理方法,

（二）关节脱臼（三）烧伤（四）鼻出血（五）异物入体1鼻腔异物2外耳道异物3咽部异物4气管异物5眼内异物,四常见意外伤害的处理方法,（六）咬伤1猫、狗咬伤2蜂蜇伤3蛇咬伤（七）急性中毒（八）车祸（九）溺水,胸外心脏按压,1.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。

抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。

2.用手握拳猛击病人心前区12下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动3.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

4.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。

5抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。

按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。

6按压次数：

成人每分钟80-100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。

7按压深度：

成人胸骨下陷45厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。

8对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。

9在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。

只有一人抢救时，可先口对口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，又再按压15次；如果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再按压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。

10心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。

若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。

因此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。

人工呼吸,1口对口或（鼻）吹气法此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。

对大人、小孩效果都很好。

操作方法：

（1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。

（2）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏气）将气吹人，造成吸气为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气这样反复进行，每分钟进行14-16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。

救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。

一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。

口对口之间，如果有纱布。

则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。

止血带使用技术,止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法，它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。

但如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废，为此，只有在出血猛烈，用其它方法不能止血时才能应用止血带。

止血带以橡皮条或橡皮管为好，不宜用布带、电线等无弹性的带子。

绑扎位置应在伤口的上方（近心端），并尽量靠近伤口，以上臂的上1/3和大腿上中部为好，小腿和前臂不能上止血带，因该处有两根骨头，血管正好走在两骨之间，上止血带起不到压迫血管的作用。

上臂的中1/3部位亦不能上止血带，因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。

选定止血带的部位后，应先在该处垫好布条，把止血带拉紧，缠肢体两周打结，松紧要适宜，以观察伤口不出血为度。

上止血带要记好时间，冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟，然后再绑起来。

再绑时部位要上、下略加移动。

对大出血病人，应在上止血带的同时，尽快送医院治疗。

绷带法,1、种类和用途2、卷带绷扎法3、注意事项,