晋中市平遥县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月晋中市平遥县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。

　　A、腹部

　　B、踝部

　　C、胫前部

　　D、腰骶部

　　E、眼睑部

　　【答案】D

　　【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。

　　2、完全流产（）。

　　A、宫颈口未开，子宫小于孕周

　　B、宫颈口关闭，子宫接近正常大小

　　C、宫颈口扩张，常有胚胎组织堵塞宫颈口内，子宫大小与孕周相符或略小

　　D、宫颈口扩张，阴道出血量多，子宫小于孕周

　　E、宫颈口扩张，子宫接近正常大小

　　【答案】B

　　【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血、腹痛停止。

由于胚胎已排出，故子宫收缩良好，阴道流血逐渐停止或仅见极少量，腹痛消失。

妇科检查子宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫略大或正常大小，阴道内仅见少量血液或流血已停止。

　　3、患者，男，56岁。

急性化脓性阑尾炎。

行阑尾切除术后3天，腹胀，伴溢出性呕吐。

检查：

全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱，考虑肠梗阻。

其肠梗阻的类型是（）。

　　A、绞窄性肠梗阻

　　B、血运性肠梗阻

　　C、痉挛性肠梗阻

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、机械性肠梗阻

　　【答案】D

　　【解析】麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者，由严重的神经、体液及代谢改变所致。

患者化脓性阑尾炎术后3天出现腹胀、呕吐症状及全腹均匀膨胀，肠鸣音减弱体征，最可能出现麻痹性肠梗阻。

　　4、患者女，72岁。

患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。

皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是（）。

　　A、肩胛部

　　B、枕部

　　C、腰骶部

　　D、胫前骨

　　E、足踝部

　　【答案】C

　　【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。

腰骶部缺乏脂肪和肌肉，为骨隆突处和直接受压部位，长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。

　　5、开放性气胸患者特有的体征是（）。

　　A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

　　B、皮下气肿

　　C、伤侧肺部叩诊呈过清音

　　D、呼吸时可闻及吸吮样音

　　E、气管向患侧偏移

　　【答案】D

　　【解析】开放性气胸时，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。

　　6、乳癌引起局部皮肤“橘皮样”变，是因为癌细胞侵犯（）。

　　A、血管

　　B、淋巴管

　　C、乳腺导管

　　D、Cooper韧带

　　E、乳腺小叶

　　【答案】B

　　【解析】如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。

如出现“酒窝征”为肿瘤累及Cooper韧带。

　　7、护士以下行为中违反了法律法规的职业要求的是（）。

　　A、抢救时独立执行医嘱

　　B、遵医嘱给患者服药

　　C、替医师书写口头医嘱

　　D、患者病情紧急时先行处置

　　E、对突发大出血患者先建立静脉通路

　　【答案】C

　　【解析】护士应当慎重对待口头医嘱。

在急诊抢救等特殊情况，必须执行口头医嘱时，护士须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

　　8、急性绞窄性肠梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【答案】D

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　9、下列属于主观资料的是（）。

　　A、体温38℃

　　B、血压120/90mmHg

　　C、肺部有啰音

　　D、患者坐卧不安

　　E、患者自述疼痛

　　【答案】E

　　【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉，如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。

　　客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料，如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。

　　10、脐带中的血管包括（）。

　　A、2根动脉1根静脉

　　B、2根动脉2根静脉

　　C、1根动脉1根静脉

　　D、1根动脉2根静脉

　　E、1根动脉3根静脉

　　【答案】A

　　【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。

　　11、患者男，36岁。

患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。

　　A、头低脚高位

　　B、头高脚低位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、屈膝位

　　【答案】C

　　【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。

　　12、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。

　　A、通知病房，准备暂空床

　　B、详细询问发生车祸的原因

　　C、向保卫部门报告车祸的情况

　　D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛

　　E、止血，测血压，配血、建立静脉通道

　　【答案】E

　　【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。

　　13、麻醉护理盘内的物品不包括（）。

　　A、张口器

　　B、导尿管

　　C、压舌板

　　D、吸痰导管

　　E、治疗碗

　　【答案】B

　　【解析】麻醉护理盘无菌巾内的物品包括张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布等。

治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等。

　　14、患者男，因急性胰腺炎于9am进手术室，病区护士为其准备麻醉床，以下操作不符合要求的是（）。

　　A、更换清洁被单

　　B、床头和床中部各铺中单及橡胶单

　　C、盖被纵向三折于门对侧床边

　　D、枕头横立于床头开口对门

　　E、椅子放于折叠被的同侧

　　【答案】D

　　【解析】病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

　　15、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是（）。

　　A、咳嗽、气促

　　B、发热、频咳

　　C、呼吸音减弱

　　D、白细胞增高

　　E、两肺细湿性啰音

　　【答案】E

　　【解析】支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿性啰音。

　　16、患者男，60岁。

因颈椎病入院手术治疗。

术前锻炼的项目不包括（）。

　　A、颈部前屈

　　B、颈部后伸

　　C、颈部侧屈

　　D、颈部侧转

　　E、头上加压

　　【答案】E

　　【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。

　　17、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。

　　A、缩宫素

　　B、黄体酮

　　C、雌激素

　　D、绒毛膜促性腺激素

　　E、黄体生成素

　　【答案】D

　　【解析】妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出，以协助诊断早期妊娠。

　　18、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。

　　A、林格氏液

　　B、生理盐水

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、10%葡萄糖溶液

　　E、中分子右旋糖酐

　　【答案】E

　　【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。

　　19、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。

　　A、妊娠12～14周

　　B、妊娠14～16周

　　C、妊娠16～18周

　　D、妊娠18～20周

　　E、妊娠24～28周

　　【答案】E

　　【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。

　　20、患者男，与人争吵后服用未知药物入院。

入院时患者大汗、口吐白沫、意识不清、肌肉颤动、呼吸有大蒜味。

查体：

瞳孔缩小1m

　　m、肌张力消失、血压升高，为明确昏迷原因应检查（）。

　　A、血液胆碱酯酶活性

　　B、呕出物

　　C、洗胃洗出的胃内容物

　　D、排泄物

　　E、脑电图

　　【答案】B

　　【解析】患者暂未采取洗胃等措施，可以先收集呕出物进行分析以确定昏迷原因。

　　21、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。

　　A、肾

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、前尿道

　　E、后尿道

　　【答案】D

　　【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。

　　22、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）。

　　A、高压吸氧

　　B、取左侧卧位，头低脚高

　　C、给予利尿剂

　　D、给予抗过敏药物

　　E、给予碳酸氢钠静推

　　【答案】D

　　【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施：

过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位

　　23、甲状腺腺体呈结节状，两侧不对称，不伴有眼球突出属于（）。

　　A、原发性甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、高功能腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　【答案】B

　　【解析】继发性甲亢：

较少见，在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。

年龄多在40岁以上，肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。

　　24、紫外线杀菌作用最强的波段是（）。

　　A、250～270cm

　　B、200～275mm

　　C、250～270mm

　　D、200～275nm

　　E、250～270nm

　　【答案】E

　　【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250～270nm。

　　25、营养性缺铁性贫血最常见的病因是（）。

　　A、铁摄入不足

　　B、铁吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、慢性腹泻

　　E、肝脏疾病

　　【答案】C

　　【解析】慢性失血是成人营养性缺铁性贫血最常见的病因。

　　26、张力性气胸时首要的急救处理措施是（）。

　　A、气管插管辅助呼吸

　　B、输血、补液抗休克

　　C、立即排气，降低胸膜腔内压力

　　D、剖胸探查

　　E、气管切开辅助呼吸

　　【答案】C

　　【解析】张力性气胸时，首要的急救处理措施是迅速在患侧锁骨中线第二肋间进行胸腔穿刺排气，同时进行胸腔闭式引流术，3～5天后，胸部X线透视检查，若肺已复张，可拔除胸腔引流管。

　　27、护士进行插管时，当插入15cm时，应该（）。

　　A、嘱患者头后仰

　　B、将患者置于平卧位，头偏向护士

　　C、将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

　　D、嘱患者做吞咽动作

　　E、动作迅速，使插管顺利

　　【答案】C

　　【解析】为昏迷患者插管时，为提高成功率，操作时取去枕仰卧位，头向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄以增大此处的弧度，后徐徐插入所需长度。

　　28、十二指肠溃疡的典型临床表现是（）。

　　A、可向右肩部放射

　　B、夜间痛不明显

　　C、持续性绞痛

　　D、夏季好发

　　E、饥饿痛

　　【答案】E

　　【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛，餐后缓解，还可伴有午夜痛；胃溃疡则是餐后痛。

　　29、患者女，血小板减少性紫癜入院，护士检查口腔时发现患者口腔黏膜有散在瘀点，为此患者口腔护理时应特别注意（）。

　　A、所有用品均应无菌

　　B、动作轻稳，勿损伤黏膜

　　C、蘸水不可过湿以防呛咳

　　D、擦拭时勿触及咽部以免恶心

　　E、擦拭时先擦拭淤血处

　　【答案】B

　　【解析】血小板减少性紫癜患者凝血功能不良易导致出血倾向，为患者进行口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免造成更大范围的出血。

　　30、患儿，男，20个月。

其母主诉夜间多哭闹、多汗、易惊、近日频发手足肌肉痉挛成弓状，昨夜间突然意识不清、四肢抽动，两眼上翻，持续10秒左右。

其处理措施，错误的是（）。

　　A、补充维生素D

　　B、增加户外活动，多晒太阳

　　C、应用水合氯醛抗惊厥

　　D、静脉注射钙剂时需快速推注

　　E、保持呼吸道通畅

　　【答案】D

　　【解析】根据患儿的表现，此患儿发生了低钙惊厥，控制惊厥选择镇静剂的同时缓慢静脉注射钙剂。

　　31、肋骨骨折多见于（）。

　　A、第1～3肋骨

　　B、第4～7肋骨

　　C、第7～9肋骨

　　D、第8～10肋骨

　　E、第11～12肋骨

　　【答案】B

　　【解析】肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，常发生于长而薄的第4～7肋骨。

　　32、患者男，68岁。

便秘5天，医嘱：

　　0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。

　　A、4～8℃

　　B、15～20℃

　　C、28～32℃

　　D、39～41℃

　　E、45～50℃

　　【答案】D

　　【解析】大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。

　　33、卡介苗初种年龄是（）。

　　A、出生后2～3天

　　B、2个月以上

　　C、3个月以上

　　D、8个月以上

　　E、1岁以上

　　【答案】A

　　【解析】卡介苗初种时间一般为生后2～3天内，但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。

2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者可以接种。

　　34、慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是（）。

　　A、宫颈细胞非典型增生

　　B、宫颈腺体囊肿

　　C、宫颈息肉

　　D、宫颈肥大

　　E、宫颈糜烂

　　【答案】E

　　【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变。

　　35、患者男，56岁。

行胆总管切开引流术，术后T管引流。

术后2天，患者主诉腹部胀痛，护士发现T管无胆汁流出，应考虑（）。

　　A、立即拔管

　　B、继续观察

　　C、通知医生

　　D、用生理盐水冲管

　　E、检查T管是否扭曲、折叠

　　【答案】E

　　【解析】T管引流时需要维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，防止引流液逆流。

　　36、静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）。

　　A、肺动脉入口

　　B、肺静脉入口

　　C、主动脉入口

　　D、上腔静脉入口

　　E、下腔静脉入口

　　【答案】A

　　【解析】输液时空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。

如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。

　　37、对患者进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于（）。

　　A、心理评估

　　B、病理评估

　　C、认知评估

　　D、感知评估

　　E、社会评估

　　【答案】A

　　【解析】精神状态、人格类型、应激水平、思想、情感、动机属于心理评估要素。

　　38、患儿，女，2岁。

低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。

最可能的疾病是（）。

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、支气管肺炎

　　C、亚急性坏死性淋巴结炎

　　D、原发型肺结核

　　E、支原体肺炎

　　【答案】D

　　【解析】患者有低热、盗汗等结核中毒症状，可知本题正确答案为D。

　　39、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。

　　A、预防食管黏膜出血

　　B、严格限制钠的摄入

　　C、抑制假神经递质

　　D、减轻肝脏解毒功能

　　E、减少肠道氨的吸收

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。

　　40、患儿，女，5岁，2周前与水痘患儿有密切接触。

现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，不能采用的降温措施是（）。

　　A、冰枕

　　B、温湿敷

　　C、阿司匹林口服

　　D、适量对乙酰氨基酚口服

　　E、吲哚美辛栓剂直肠用药

　　【答案】C

　　【解析】主要是对症处理，患者应隔离。

一般不需用药，加强护理即可。

发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，一般忌用肾上腺皮质激素。

水痘的发热并不是高热，所以使用水痘病毒抑制药物为好。

水痘治疗的关键是免疫启动和减少并发症。

并发症里最严重的是继发感染。

只要结痂好了，不会发生感染。

阿司匹林影响结痂

　　41、患者，男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

抽血检查：

　　2.11mmol/L，CO₂CP₂

　　0.3mmol/L。

出现呼吸、心脏骤停。

可能的病因是（）。

　　A、药物中毒

　　B、低钾血症

　　C、冠心病

　　D、贫血

　　E、窒息

　　【答案】B

　　【解析】主要根据病史和临床表现判断。

血清钾测定血＜

　　3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

但在缺水或酸中毒时，血清可不显示降低。

此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为QT间期延长，ST段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。

根据题干给出抽血检查

　　2.11mmol/L，便可做出诊断

　　42、原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。

　　A、TACE

　　B、免疫治疗

　　C、放射性治疗

　　D、冰冻治疗

　　E、手术治疗

　　【答案】E

　　【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。

不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。

　　43、铺好的无菌盘的有效期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【答案】A

　　【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。

　　44、患者，45岁。

与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。

下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。

　　A、血清淀粉酶下降

　　B、尿淀粉酶下降

　　C、低血钾

　　D、低血钙

　　E、中性粒细胞增高

　　【答案】D

　　【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。

低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于

　　1.5mmol/L以下提示预后不良。

　　45、出院患者床单位处理错误的一项是（）。

　　A、污被服撇下、送洗

　　B、被褥曝晒6小时

　　C、床、床旁桌椅用洗涤剂擦洗

　　D、脸盆、痰杯用消毒液浸泡

　　E、铺备用床，准备迎接新患者

　　【答案】C

　　【解析】出院患者床单位的处理：

①撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。

②床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

　　③病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

④病室开窗通风。

⑤铺备用床，准备迎接新患者。

⑥传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理。

　　46、患者女，55岁。

臀部外伤感染，需用苯扎溴铵溶液冲洗伤口。

现有5%苯扎溴铵10ml，按冲洗伤口的溶液浓度，需加蒸馏水至（）。

　　A、250ml

　　B、500ml

　　C、750ml

　　D、1000ml

　　E、1250ml

　　【答案】D

　　【解析】创面消毒用的苯扎溴铵溶液浓度为

　　0.05%，先要用5%苯扎溴铵溶液配制，计算公式为10×5%÷

　　0.05%=1000。

　　47、有关胎盘早剥的叙述，正确的是（）。

　　A、多发生于妊娠28周后

　　B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

　　C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

　　D、分娩期不易发生

　　E、对孕妇无影响

　　【答案】C

　　【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，19部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

　　48、关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。

　　A、性格内向

　　B、情绪不稳

　　C、依赖心理增强

　　D、明显的恐惧感

　　E、记忆力强

　　【答案】E

　　【解析】先心病患儿多有生长发育落后，记忆力差等。

由于疾病的影响，患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍，他们多会形成性格内向，情绪不稳定，依赖心理增强，对疾病产生恐惧等心理特征。

　　49、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。

　　A、放射线检查

　　B、B型超声检查

　　C、肛门检查

　　D、化验检查

　　E、阴道检查

　　【答案】B

　　【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。

在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。

　　50、为防止肾病综合征患儿病情加重，患儿不易摄入过量（）。

　　A、牛乳

　　B、鸡蛋

　　C、禽类

　　D、鱼类

　　E、豆类

　　【答案】D

　　【解析】肾病综合征患儿应给予适量优质蛋白，以补充机体丢失，但过量摄入鱼蛋白可造成肾小球高滤过，导致细胞功能受损。

　　51、该患者发生了下列哪种反应？

（）

　　A、循环负荷过重反应

　　B、空气栓塞

　　C、哮喘发作

　　D、喉头水肿

　　E、发热反应

　　【答案】A

　　【解析】由于患者年纪较大，且心功能不全，输入液体较多，根据其典型的临床表现，可知患者发生了循环负荷过重的反应。

　　52、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。

　　A、咳嗽、呼吸困难

　　B、心慌、恶心、呕吐

　　C、发绀、烦躁不安

　　D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

　　E、胸闷、心悸伴呼吸困难

　　【答案】D

　　【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）临床主要表现为：

在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难，感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

　　53、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。

　　A、神志

　　B、血压

　　C、脉率

　　D、尿量

　　E、肢体温度

　　【答案】D

　　【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。

尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。

　　54、正确测量胃管插入长度的方法是（）。

　　A、从鼻尖至剑突

　　B、从眉心至剑突

　　C、从眉心至胸骨柄

　　D、从前发际至剑突

　　E、从前发际至胸骨柄

　　【答案】D

　　【解析】正确测量胃管插入长度的方法：

自鼻尖经耳垂至剑突的距离或从前发际至剑突，一般成人从鼻到胃