神经.ppt

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,神经系统疾病,重点：

流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病因、发病机理、病理变化和临床病理联系内容：

中枢神经系统疾病概述流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎脊髓灰质炎小结,一、神经系统对损伤的基本反应,神经元与胶质细胞反应神经元病变特点,中央性尼氏小体溶解急性坏死慢性病变轴索和髓鞘的变化,中央性尼氏小体溶解,神经元,中央性尼氏小体溶解,急性坏死,慢性病变,慢性病变神经原纤维缠结,狂犬病胞浆内包含体Negri,神经胶质细胞,星形胶质细胞星形胶质细胞增生星形胶质细胞肥大少突胶质细胞室管膜细胞,小胶质细胞,属单核巨噬细胞成为巨噬细胞噬神经细胞现象格子（泡沫细胞）局灶增生成为胶质结节,中枢神经系统疾病常见并发症,颅压升高及脑疝形成原因占位病变：

颅内出血、脑梗死、脑肿瘤、颅内炎症脑脊液循环障碍：

常见脑疝,常见脑疝,扣带回疝（大脑镰下疝）,小脑天幕疝（海马钩回疝）,小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）,脑水肿脑组织中液体过多贮积,机理类型病变,镜下组织疏松细胞和血管周围空隙变大,脑积水脑脊液量增多伴脑室扩张,原因表现,脑脊液循环图,流行性脑脊髓膜炎,Epidemiccerebrospinalmeningitis脑膜炎双球菌脑脊髓膜急性化脓性炎,病因和发病机理,脑膜炎双球菌上呼吸道局部炎症或成为带菌者入血繁殖败血症脑脊髓膜化脓性炎,病变特点,部位病变蛛网膜下腔积脓脉管炎、血栓形成,临床病理联系,颅内压升高,脑膜刺激征,颅神经麻痹,脑脊液变化,角弓反张,压力浑浊脓性蛋白糖细胞（中性、脓）细菌,结局及并发症,治愈慢性脑积水颅神经受损脉管炎脑梗死死亡败血症DIC脑疝,特殊类型暴发型脑膜炎球菌败血症,败血症周围循环衰竭、休克、紫癜内毒素DIC肾上腺严重出血（Waterhouse-Friederichsensyndrome）脑膜炎,虫媒病毒急性传染病,三、流行性乙型脑炎EpidemicencephalitisB,病因和发病机理,乙脑病毒人、禽畜为传染源和长期贮存宿主蚊咬血管内皮细胞、全身单核巨噬细胞系统中繁殖病毒血症隐性感染和轻症病人免疫功能低下血脑屏障功能不健全侵入中枢神经系统,注意,流行季节：

夏患者年龄：

10岁（50-70%）形成抗体：

诊断稳固的免疫力,病变,部位病变特点肉眼镜下筛状软化灶神经细胞变性坏死血管周围淋巴细胞袖套样浸润胶质小结,胶质小结,临床病理联系,神经细胞受损嗜睡、昏迷颅神经受损或有脑膜刺激征痴呆语言障碍瘫痪颅内压增高脑疝脑脊液改变后遗症,【附脊髓前角灰质炎】,与乙脑不同病毒传染途径病变部位病变临床表现,小结对比几种常见的神经系统疾病,流脑乙脑结核脑化脓脑病毒脑,病原部位本质病变临床,脑膜炎双球菌化脓菌,流行，流行季节化脓病灶,再见！