化疗药配置操作流程及评分表.doc
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化疗药物一览表
化疗药配置操作流程和评分标准
考核日期：
年月日姓名：
科室得分：
项目
内容
分值
扣分
原因
得分
目的
（5分）
1、提高专业人员对化疗药物潜在危险的认识，采取合理的防范措施，增强职业防护意识；2、掌握化疗药物正确的配置流程和方法，有效预防职业暴露，减少抗肿瘤药物对身体伤害，减少环境污染；3、正确的执行化疗医嘱，保证化疗方案的正确实施。
5
评估
（10分）
1、化疗医嘱是否正确。
2、病人的病情，是否适合化疗。
（测量生命体征、查看血常规、肝肾功能等）
3、环境评估：
配制化疗药的区域为相对独立的空间，在配置药液期间，不做他用（2分）。
应备有化疗药物溢出处理箱。
（2分）建议在二级或三级垂直层流生物安全柜中配置。
无安全柜时应将化疗药与普通药物分开配制。
（2分）
2
2
6
准备
（15分）
1、用物准备：
一次性防渗透的防护垫（看护垫）、75%酒精、复合碘、注射器（20ml、50ml）、备用的侧孔针尖、棉签、砂轮、输液贴、避光袋、特殊用药标志、锐器盒、套好黄色垃圾袋（2层）的容器、一次性使用的微量泵药盒（必要时）、备用的PVC及乳胶手套、纱布、笔。
2、药物的准备：
检查大型补液、化疗药物的名称、剂量、浓度、有效期及药品的质量，（提倡使用无排气管的软包装输液袋）在输液袋或瓶上贴上特殊用药标志。
3、护士准备：
洗手、一次性圆顶帽、至少两层手套（内层PVC手套，外层乳胶手套）、穿防护服（防水且前面完全封闭），N95口罩，防护镜或面罩。
（少一项扣0.5分，扣完为止）
4、环境：
整洁，操作台清洁、宽阔、便于操作。
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5
5
1
流程
（55分）
1.将防渗漏看护垫铺在干净干燥的治疗台上，确保面积足够。
2．双人核对化疗药物及输液袋（必须有至少一名高年资的护理人员），核对化疗药名、剂量、浓度、效期、给药时间及给药方法，确认药物与补液正确并签名。
3、检查各项准备是否齐全，个人防护是否到位。
4、消毒瓶口两遍，待干，（2分）固定好针尖与注射器乳头，（2分）抽吸药液，注意药液不能超过注射器容量的3/4，（2分）在药瓶内排好气，连同针尖拔出插入输液瓶或袋内，注入药液，注意不能用力过猛，以免药液外溢。
（4分）加一次性使用微量泵时注意容量要准确，尽量避免空气注入（1分）。
4.1安瓿内抽吸药物时：
消毒及掰断安瓿颈部前将药液弹至体部，（2分）并用纱布包裹安瓿颈部，掰断安瓿（2分）。
抽吸药液时注射器针尖斜面或侧孔向下，注意药液抽吸干净（2分）。
注意容量要准确，尽量避免空气注入（1分）。
4.2西林瓶内抽药，液体药液直接抽吸；粉剂药品注入稀释溶媒时需注意在西林瓶内产生负压，在不推动注射器活塞的情况下使注射器内的稀释液流入西林瓶内，如果必须推动活塞，则应缓慢仔细操作，交换尽量少液体和空气。
缓慢注入，勿产生过多泡沫。
保持西林瓶直立位置，抽吸少量空气至针栓处，当拔下针头前必须确保针栓处没有药物。
5、空安瓿、针尖放入锐器盒。
西林瓶、注射器放入黄色垃圾袋。
6、加药结束再次检查、核对。
7、脱去外层手套。
配置好后再次用消毒棉签擦示瓶口。
贴上输液贴，签上加药时间及签名，需避光的化疗药套上避光袋，将配好的化疗药归位。
8、整理用物，收去看护垫、脱去衣服、手套放入黄色垃圾袋，与化疗药垃圾一起扎紧袋口封闭处理，贴上特殊用药标识放入感染性垃圾桶内送高温焚烧。
9、更换手套用75%的酒精清洁治疗台，继续通风至少30分钟。
10、洗手液流动水洗手，洗脸，有条件的进行淋浴。
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5
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注意
事项
（5分）
1、污染的安瓿与药瓶应放置专用容器中封闭，以防蒸发污染室内空气。
2、注射器、输液器、针头等均为一次性使用，无需毁形，用后放专用锐器盒器中密闭处理。
3、所有污染物包括用过的防护服、帽等须经高温焚烧处理。
4、注入或溶解药物时防止药液外溢，药液污染手套时及时更换手套。
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评价
（10分）
1、严格执行无菌技术操作原则和操作规程。
2、无将注射器里的空气排到环境中，无将安瓿长时间敞放现象。
3、加药过程中无药液外溢现象。
4、污染的废物密封处理双层黄色垃圾袋。
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考核者签名：
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