上半年濮阳市台前县乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年濮阳市台前县乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、拔除胃肠减压管的指征为()。

  A、腹胀减轻

  B、有饥饿感

  C、抽出液减少

  D、肠蠕动恢复,肛门排气

  E、患者不能耐受,不合作

  【答案】D

  【解析】胃肠减压管通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

  2、骨折表现最有诊断意义的是()。

  A、局部剧痛

  B、局部肿胀

  C、局部皮下淤血

  D、肢体活动障碍

  E、假关节活动

  【答案】E

  【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。

  3、插入后判断胃管是否在胃内的正确方法是()。

  A、将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出

  B、听诊左上腹部有气过水声

  C、用注射器抽吸,无胃内容物

  D、向胃管内注入10ml水

  E、听诊患者肺部

  【答案】A

  【解析】验证胃管是否在胃内的方法:

用注射器抽吸胃内容物;向管内注入10ml空气,用听诊器在左上腹部听到气过水声;将胃管末端置于盛水碗内,无气泡逸出。

  4、下列关于月经的说法错误的是()。

  A、月经周期一般为28~30天

  B、月经持续时间一般为2~7天

  C、月经量为50~80ml

  D、月经是性功能成熟的一项标志

  E、月经血的主要特点是不凝固

  【答案】C

  【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28~30日为一个周期。

正常月经持续时间为2~7日,多数为3~6日。

正常妇女月经血量为30~50ml,多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。

月经是性功能成熟的一项标志。

月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原,故月经血的主要特点是不凝固。

  5、决定心脏病患者是否妊娠,最重要的是()。

  A、生育史

  B、家族史

  C、心脏病的种类

  D、心功能分级

  E、治疗情况

  【答案】D

  【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级者可选择阴道分娩,而心功能Ⅲ~Ⅳ级者以择期剖宫产为宜,一般心功能在Ⅲ~Ⅳ级,或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症,明显紫绀者均不宜妊娠。

  6、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()。

  A、双侧瞳孔变小

  B、双侧瞳孔变大

  C、双侧瞳孔不等大

  D、双侧瞳孔散大固定

  E、双侧瞳孔无变化

  【答案】C

  【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大;双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

  7、咳砖红色胶冻状痰常见于()。

  A、克雷伯杆菌肺炎

  B、支原体肺炎

  C、肺炎链球菌肺炎

  D、铜绿假单胞菌

  E、厌氧菌肺炎

  【答案】A

  【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰,克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰,厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。

  8、新生儿,女,胎龄35周,生后第1天,基本情况可。

其母尚无乳汁分泌。

为预防新生儿低血糖,护理措施重点是()。

  A、可试喂米汤

  B、及时喂葡萄糖水

  C、应果断进行人工喂养

  D、配合进行静脉输注葡萄糖液

  E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶,坚持母乳喂养

  【答案】B

  【解析】早产儿为预防低血糖应及时哺乳,无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水。

  9、初产妇,妊娠38周,合并心脏病已临产。

心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。

宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。

下列分娩方式哪项最适宜?

()。

  A、严密观察产程,等待自然分娩

  B、待宫口开全后行阴道助产

  C、适当加腹压缩短第二产程

  D、应行剖宫产结束分娩

  E、静脉滴注缩宫素加速产程

  【答案】D

  【解析】患者为心功能Ⅲ级,应密切观察子宫收缩情况,胎头下降和胎儿宫内情况,正确识别早期心力衰竭的症状和体征。

对该患者应采取剖宫产,因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。

  10、新生儿,生后10小时,发现皮肤、黏膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素155μmol/L,其他未见异常,护士考虑该患儿最可能的诊断是()。

  A、生理性黄疸

  B、先天性胆管阻塞

  C、颅内出血

  D、败血症

  E、溶血症

  【答案】E

  【解析】溶血症临床表现:

①胎儿水肿:

严重者表现为胎儿水肿,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。

②黄疸:

溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。

③贫血:

溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显。

如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3~5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿。

④肝、脾大:

严重病例因髓外造血,出现肝、脾大。

⑤胆红素脑病:

新生儿溶血病可发生胆红素脑病,足月儿胆红素超过18mg/dl,早产儿胆红素超过12~15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病。

开始表现为神志萎靡、吸吮反射和拥抱反射减弱、肌张力低下,历时半天到1天,如病情进展,出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。

  11、支气管扩张的早期病理改变是()。

  A、柱状扩张

  B、气管扭曲

  C、气管坏死

  D、气管穿孔

  E、空洞形成

  【答案】A

  【解析】支气管扩张常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变,受累管壁的结构,包括软骨、肌肉和弹性组织被破坏并被纤维组织替代,进而形成三种不同类型;即柱状扩张、囊状扩张、不规则扩张。

  12、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体:

体温

  38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。

最可能的诊断是()。

  A、亚硝酸盐中毒

  B、食物中毒

  C、有机磷中毒

  D、美曲膦酯(

  13、患儿生后7天,在家接生,出现发热,烦躁不安,吸吮困难,苦笑面容,阵发性痉挛、惊厥,脐部发红。

控制惊厥首选的镇静剂为()。

  A、地西泮

  B、氯丙嗪

  C、苯妥英钠

  D、苯巴比妥

  E、水合氯醛

  【答案】A

  【解析】此患儿为新生儿破伤风,控制破伤风的惊厥,地西泮(安定)为首选,因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速,副作用少,安全范围大。

  14、完全流产()。

  A、宫颈口未开,子宫小于孕周

  B、宫颈口关闭,子宫接近正常大小

  C、宫颈口扩张,常有胚胎组织堵塞宫颈口内,子宫大小与孕周相符或略小

  D、宫颈口扩张,阴道出血量多,子宫小于孕周

  E、宫颈口扩张,子宫接近正常大小

  【答案】B

  【解析】完全流产通过先兆及难免流产过程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。

由于胚胎已排出,故子宫收缩良好,阴道流血逐渐停止或仅见极少量,腹痛消失。

妇科检查子宫颈口关闭,子宫迅速复旧,子宫略大或正常大小,阴道内仅见少量血液或流血已停止。

  15、应首先给予该患者的处理措施是()。

  A、静脉补充生理盐水

  B、静脉应用呼吸兴奋剂

  C、加大口服降糖药剂量

  D、静脉注射5%葡萄糖溶液

  E、静脉注射10%葡萄糖溶液

  【答案】A

  【解析】酮症酸中毒的治疗:

尽快补液以恢复血容量。

纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,首先给予生理盐水静脉输注。

  16、符合糖尿病酮症酸中毒患者的叙述是()。

  A、胰岛素绝对不足

  B、突然大量甲状腺素人血

  C、呼吸带烂苹果气味

  D、甲状腺肿大震颇有杂音

  E、饥饿感、心慌手颤

  【答案】C

  【解析】糖尿病酮症酸中毒,部分患者呼吸中可有类似烂苹果味的酮臭味。

  17、患者女,76岁。

因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗,2小时未缓解,遂来医院就诊。

诊断为急性心肌梗死,此时患者首先应解决的护理诊断是()。

  A、恶心

  B、腹胀

  C、焦虑

  D、疼痛

  E、知识缺乏

  【答案】D

  【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。

①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的,如“清理呼吸道无效”;②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康,如“疼痛”;③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑,如“角色紊乱”。

该患者目前首先的护理诊断为疼痛。

  18、在压力理论中,“不详的预感”属于()。

  A、生理性压力源

  B、心理性压力源

  C、社会性压力源

  D、物理性压力源

  E、文化性压力源

  【答案】B

  【解析】压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。

生理性的压力源:

饥饿、疲劳、生病、疼痛;心理性的压力源:

焦虑、恐惧、生气、挫折等;社会性的压力源:

人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等;物理性的压力源:

温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大;化学性的压力源:

水、空气污染,药物副作用等;文化性的压力源:

文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

  19、某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该()。

  A、嘱家人陪同前往

  B、用开塞露后,再允许前往

  C、先给予缓泻剂,再允许前往

  D、如无便秘史,应允许前往

  E、制止患者,指导其床上使用便盆

  【答案】E

  【解析】急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,保持大便通畅。

无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。

一般可在2周内出院。

  20、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是()。

  A、限制水摄入

  B、半坐位

  C、专人护理

  D、遵医嘱给予解痉药物

  E、吸氧

  【答案】A

  【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量>2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄入是不正确的。

  21、患者男,51岁。

右颈肩痛1年,伴右手麻3个月,诊断为颈椎病。

在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据?

()。

  A、颈肩部疼痛

  B、X线摄片显示有骨刺

  C、霍夫曼征(+)

  D、手指麻木

  E、颈部活动受限

  【答案】C

  【解析】颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A和E。

X线显示有骨刺,提示有椎间关节的退行性改变,而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故应选C。

手指麻木可以是周围神经受损的表现,故排除D。

  22、滴虫阴道炎患者的阴道pH值一般为()。

  A、4.0~

  5.0

  B、4.6~

  5.6

  C、5.0~

  6.5

  D、6.2~

  7.2

  E、6.3~

  7.6

  【答案】C

  【解析】滴虫阴道炎病人的阴道pH值一般为

  5.0~

  6.5,多数>

  6.0。

  23、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是()。

  A、每次计数半分钟

  B、脉搏短绌应先测脉率后听心率

  C、用拇指诊脉

  D、记录脉率符号用红点

  E、绌脉记录为脉率/心率

  【答案】D

  【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟;发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率,记录为心率/脉率;不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动的干扰。

  24、患者男,58岁。

X线胸片示2cm×25cm大小的左肺肿块影,并左侧胸腔积液,纤维支气管镜检查为鳞癌,行左上肺叶加淋巴结切除,手术后第2日病情平稳,患者可进行的活动是()。

  A、在床边移步

  B、在护士的协助下在床上进行四肢活动

  C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右

  D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度

  E、去室外活动

  【答案】C

  【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。

在手术后应鼓励患者早期下床活动。

术后第1日,生命体征平稳,应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步;带有引流管者要妥善保护;严密观察患者病情变化,如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,应立即停止活动。

术后第2日,可扶持患者围绕病床在室内行走3~5分钟,以后根据患者情况逐渐增加活动量。

  25、患者男,46岁。

主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2天,以急诊入院,判断患者的出血量为()。

  A、10ml

  B、60ml

  C、100ml

  D、150ml

  E、200ml

  【答案】B

  【解析】上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。

  26、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是()。

  A、静息痛

  B、肢体坏疽

  C、间歇性跛行

  D、足背动脉搏动消失

  E、疼痛剧烈,屈膝抱足

  【答案】C

  【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。

  27、浅昏迷和深昏迷的主要区别为()。

  A、有无自主运动

  B、角膜反射和防御反射是否存在

  C、对声、光刺激的反应

  D、有无大、小便失禁

  E、能否被唤醒

  【答案】B

  【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。

浅昏迷,即随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。

  深昏迷,即随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大、小便失禁,全身肌肉松弛,去大脑强直等。

  28、次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()。

  A、仰卧屈膝位

  B、右侧卧位

  C、端坐卧位

  D、半坐卧位

  E、头高脚低位

  【答案】D

  【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。

  29、患者,男,在输血后期出现口唇、眼睑水肿,呼吸困难,皮肤瘙痒,查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是()。

  A、高压吸氧

  B、取左侧卧位,头低脚高

  C、给予利尿剂

  D、给予抗过敏药物

  E、给予碳酸氢钠静推

  【答案】D

  【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时,轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(眼睑、口唇水肿),重者因喉头水肿而出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施:

过敏反应轻者,减慢输血速度,继续观察;常规或高流量吸氧,减轻呼吸困难;半坐卧位

  30、护患关系开始建立的时间是()。

  A、患者入院24小时内

  B、护患双方自我介绍时

  C、护士与患者第一次见面时

  D、在双方知道彼此的姓名之后

  E、正式评估患者,收集资料时

  【答案】C

  【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。

  31、患者,男,67岁,术后3天未排气,诉腹胀,医嘱给予肛管排气。

为该患者进行肛管排气,肛管插入的深度为()。

  A、5~10cm

  B、7~10cm

  C、10~15cm

  D、15~18cm

  E、18~20cm

  【答案】D

  【解析】肛管排气时,肛管插入直肠的深度为15~18cm。

  32、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。

  A、B超检查

  B、立位腹平片

  C、血常规检查

  D、纤维胃镜检查

  E、血清淀粉酶测定

  【答案】B

  【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。

  33、热疗的目的不包括()。

  A、促进炎症的消散或局限

  B、减轻深部组织充血

  C、缓解疼痛

  D、减慢炎症扩散或化脓

  E、保暖

  【答案】D

  【解析】热疗法的目的:

①促进炎症的消散和局限;②减轻疼痛;③减轻深部组织的充血;④保暖和舒适。

减慢炎症扩散是冷疗的目的。

  34、咳砖红色胶冻状痰常见于()。

  A、克雷伯杆菌肺炎

  B、支原体肺炎

  C、肺炎链球菌肺炎

  D、铜绿假单胞菌

  E、厌氧菌肺炎

  【答案】A

  【解析】肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰,克雷伯杆菌肺炎表现为咳砖红色胶冻状痰,厌氧菌肺炎表现为咳脓痰。

  35、护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是()。

  A、输液压力过低

  B、针头滑出血管外

  C、静脉痉挛

  D、针头斜面紧贴血管壁

  E、针头阻塞

  【答案】E

  【解析】输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴,由于针尖还在血管内,且针本身是通畅的,因此挤压输液管无阻力,松手时有回血;

  “挤压输液管有阻力,松手时无回血”说明针头已堵塞;针头滑出血管外时,一般挤压无阻力,局部有明显肿起。

  36、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是()。

  A、渗液积聚于盆腔

  B、腹肌松弛,以减轻疼痛

  C、防止下肢静脉血栓形成

  D、使炎症局限及引流

  E、利于呼吸及循环

  【答案】C

  【解析】患者平卧位时,左膈下间隙处于较低位,急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此,造成膈下感染。

盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点,面积较小,且对毒素的吸收能力较差。

因此,在病情允许的情况下,应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位,以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔,减少毒素吸收。

同时,半卧位还可使腹肌松弛,减轻疼痛,有利于呼吸和循环。

  37、人工流产钳刮术适用于()。

  A、孕7周内

  B、孕7~10周

  C、孕11~14周

  D、孕15~24周

  E、孕25~28周

  【答案】C

  【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。

  38、患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是()。

  A、呼吸困难

  B、胸部听诊呈鼓音

  C、胸部有捻发音

  D、胸壁伤口处可听到空气出入声

  E、伤侧听诊呼吸音强

  【答案】D

  【解析】开放性气胸诊断:

根据开放性气胸时明显的吮吸性胸部伤口,气体通过伤口发出有特征性的漏气声(可听到空气出入声),诊断并不困难,必要时可行X线检查进一步明确诊断。

  39、高血压、动脉粥样硬化的老年患者,无需限制的饮食是()。

  A、高胆固醇食物

  B、高动物脂肪食物

  C、高糖食物

  D、高钠食物

  E、高钙食物

  【答案】E

  【解析】动脉粥样硬化患者的饮食宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐。

  40、不属于社区卫生服务特点的是()。

  A、针对性

  B、综合性

  C、连续性

  D、广泛性

  E、实用性

  【答案】A

  【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性和实用性的特点。

  41、患儿女,3岁。

因急性淋巴细胞白血病入院。

在与患儿沟通时,护士始终用半蹲姿势与其交谈。

此种做法主要应用了沟通技巧的()。

  A、倾听

  B、触摸

  C、沉默

  D、目光沟通

  E、语言沟通

  【答案】D

  【解析】护士采用半蹲姿势,有助于与患儿进行目光交流,目光可以表达和传递感情,也可以显示自身的心理活动,还能影响他人的行为,是传递信息十分有效的途径和方式。

  42、患者男,64岁。

脑血管破裂后昏迷,长期鼻饲,不妥的护理是()。

  A、每日口腔护理2~3次

  B、鼻饲间隔时间不少于2h

  C、所有灌注用品每日消毒1次

  D、胃管每日更换

  E、鼻饲前检查胃管是否在胃中

  【答案】D

  【解析】长期鼻饲患者,胃管7天更换1次。

  43、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过()。

  A、10mg/dl

  B、12mg/dl

  C、15mg/dl

  D、20mg/dl

  E、25mg/dl

  【答案】D

  【解析】血清胆红素超过20ml/dl(342μmmol/L)时,可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障,使大脑神经核黄染、变性、坏死,引起胆红素脑病又称核黄疸。

  44、对该患者的处理方法首选()。

  A、抗生素控制感染

  B、局部理疗

  C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛

  D、高锰酸钾溶液坐浴

  E、手术切开引流

  【答案】E

  【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间

  45、患者,男性,52岁,有消化性溃疡病史10年,有多次出血史。

本次出血后出现神志恍惚,四肢厥冷,无尿。

查体:

血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。

Hb小于70g/L,提示出血量()。

  A、300~600ml

  B、600~800ml

  C、800~1000ml

  D、1000~1500ml

  E、>1500ml

  【答案】E

  【解析】根据患者神志恍惚,四肢厥冷,无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱,Hb小于70g/L,提示为重度出血,成人失血量大于1500ml。

  46、患者男,60岁。

双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,应考虑()。

  A、心肌炎

  B、慢性肾炎

  C、慢性肝炎

  D、左心功能不全

  E、右心功能不全

  【答案】E

  【解析】下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

  47、患者,女,55岁,患高血压,心脏病10年,近半年患者体力活动明显受限,轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此患者日前心功能处于()。

  A、代偿期

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