药物化学镇静催眠药.ppt

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11第二章第二章中枢神经系统药物中枢神经系统药物CentralNervousSystemCentralNervousSystemDrugsDrugs2中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统中枢神经系统3中枢神经的血脑屏障中枢神经的血脑屏障中枢神经的血脑屏障中枢神经的血脑屏障44第一节镇静催眠药第一节镇静催眠药第一节镇静催眠药第一节镇静催眠药Sedative-hypnoticsSedative-hypnotics5催眠药和镇静药催眠药和镇静药催眠药和镇静药催眠药和镇静药催眠药催眠药:

引起类似正常睡眠状态的药引起类似正常睡眠状态的药物物镇静药镇静药:

使服用者处于安静或思睡状使服用者处于安静或思睡状态的药物。

态的药物。

19981998年预计有年预计有21602160万美国人患万美国人患有失眠，有失眠，在欧洲和日本为在欧洲和日本为30703070万万6催眠镇静与剂量的关系催眠镇静与剂量的关系催眠镇静与剂量的关系催眠镇静与剂量的关系苯巴比妥的用法苯巴比妥的用法术前术前术前术前1/2-11/2-11/2-11/2-1小时小时小时小时睡前服睡前服睡前服睡前服一日三次一日三次一日三次一日三次0.1-0.2g0.1-0.2g0.1-0.2g0.1-0.2g0.03-0.09g0.03-0.09g0.03-0.09g0.03-0.09g0.015-0.03g0.015-0.03g0.015-0.03g0.015-0.03g肌注肌注肌注肌注口服口服口服口服口服口服口服口服麻醉麻醉麻醉麻醉催眠催眠催眠催眠镇静镇静镇静镇静小剂量小剂量镇静镇静中等剂量中等剂量催眠催眠大剂量大剂量深度抑制深度抑制（麻醉）（麻醉）过量过量死亡死亡（自（自杀）杀）7镇静催眠药的分类镇静催眠药的分类镇静催眠药的分类镇静催眠药的分类按化学按化学按化学按化学结构结构结构结构巴比妥类巴比妥类巴比妥类巴比妥类苯二氮卓类苯二氮卓类苯二氮卓类苯二氮卓类其它类其它类其它类其它类NNOClNHOOOHN8重点药物的学习内容重点药物的学习内容重点药物的学习内容重点药物的学习内容11，结构结构与命名与命名22，发现，发现33，合成，合成44，理化性质，理化性质55，作用，作用和代谢和代谢66，同类药物，同类药物77，构效关系，构效关系11，结构结构与命名与命名9主要学习内容主要学习内容主要学习内容主要学习内容1.1.异戊异戊异戊异戊巴比妥巴比妥巴比妥巴比妥2.2.地地地地西泮西泮西泮西泮NNOClNHOOOHN1011异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥AmobarbitalAmobarbitalNHOOOHNam（yl）=戊基戊基12结构与命名结构与命名结构与命名结构与命名5-5-乙基乙基乙基乙基-5-5-（3-3-甲基丁基）甲基丁基）甲基丁基）甲基丁基）-2-2，44，6-6-（11HH，33HH，55HH）嘧啶三酮嘧啶三酮嘧啶三酮嘧啶三酮5-Ethyl-5-（3-methylbutyl）-25-Ethyl-5-（3-methylbutyl）-2，44，6-6-（11HH，33HH，55HH）-pyrimidinetrionepyrimidinetrioneNHOOOHN13513添加氢（添加氢（添加氢（添加氢（AddedHydrogenAddedHydrogen）5-Ethyl-5-5-Ethyl-5-（3-methylbutyl）（3-methylbutyl）-2-2，44，66-（11HH，33HH，55HH）-pyrimidinepyrimidinetrionetrione135NHOOOHNNN13514添加氢的定义添加氢的定义添加氢的定义添加氢的定义5-Ethyl-5-5-Ethyl-5-（3-methylbutyl）（3-methylbutyl）-2-2，44，66-（11HH，33HH，55HH）-pyrimidinepyrimidinetrionetrione在环系上为了提供在环系上为了提供在环系上为了提供在环系上为了提供结构特征结构特征结构特征结构特征而而而而添加添加添加添加的两个的两个的两个的两个氢氢氢氢中的中的中的中的一个（不是结构位置上的那一个）一个（不是结构位置上的那一个）一个（不是结构位置上的那一个）一个（不是结构位置上的那一个）由由由由定位号定位号定位号定位号和和和和HH，加上，加上，加上，加上圆括号圆括号圆括号圆括号紧接在结构特征定位号的后面紧接在结构特征定位号的后面紧接在结构特征定位号的后面紧接在结构特征定位号的后面135NHOOOHN15结构特点结构特点结构特点结构特点环丙二酰脲环丙二酰脲环丙二酰脲环丙二酰脲（巴比妥酸）衍生物（巴比妥酸）衍生物（巴比妥酸）衍生物（巴比妥酸）衍生物55位被乙基和异戊基位被乙基和异戊基位被乙基和异戊基位被乙基和异戊基双取代双取代双取代双取代NHOOOR1R2HN13516发现发现发现发现巴比妥巴比妥巴比妥巴比妥19031903年年年年苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥19121912年用于临床年用于临床年用于临床年用于临床25002500种巴比妥类化合物被合成和研究种巴比妥类化合物被合成和研究种巴比妥类化合物被合成和研究种巴比妥类化合物被合成和研究约约约约5050种在市面上销售种在市面上销售种在市面上销售种在市面上销售NHOOOR1R2HN13517合成合成合成合成反向合成法典型反应法NHOOOR1R2HNNHOOOR1R2HN18巴比妥类药物的合成通法巴比妥类药物的合成通法巴比妥类药物的合成通法巴比妥类药物的合成通法丙二酸二乙酯丙二酸二乙酯丙二酸二乙酯丙二酸二乙酯的合成方法的合成方法的合成方法的合成方法NH2CONH2CH3CH2ONaHNNHOOOR1R2OOOOR1R2OOOOCH3CH2ONaR1BrOOOOR1CH3CH2ONaR2Br19理化性质理化性质理化性质理化性质11，酸性，酸性，酸性，酸性22，水解性，水解性，水解性，水解性33，鉴别反应，鉴别反应，鉴别反应，鉴别反应与金属离子反应与金属离子反应与金属离子反应与金属离子反应NHOOOHN13520理化性质理化性质理化性质理化性质-酸性酸性酸性酸性pKapKa7.97.97.97.9溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液HNNHOOOHNNOOOH21异戊巴比妥钠异戊巴比妥钠异戊巴比妥钠异戊巴比妥钠钠盐易溶于水，注射用药钠盐易溶于水，注射用药钠盐易溶于水，注射用药钠盐易溶于水，注射用药水溶液碱性水溶液碱性水溶液碱性水溶液碱性10%pH9.510%pH9.5HNNOOOHHNNOOONaNaOH22异戊巴比妥钠与酸反应异戊巴比妥钠与酸反应异戊巴比妥钠与酸反应异戊巴比妥钠与酸反应水溶液与酸性药物接触或吸收水溶液与酸性药物接触或吸收水溶液与酸性药物接触或吸收水溶液与酸性药物接触或吸收COCO22，析，析，析，析出沉淀出沉淀出沉淀出沉淀HH22COCO33pKapKa3.93.9，6.356.35异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥pKa7.9pKa7.9HHNNOOONaHNNHOOO23理化性质理化性质理化性质理化性质-水解性水解性水解性水解性酰脲结构易水解酰脲结构易水解酰脲结构易水解酰脲结构易水解其钠盐水溶液放置易水解其钠盐水溶液放置易水解其钠盐水溶液放置易水解其钠盐水溶液放置易水解+NaHCO3HNNOOR1R2ONa+2H2OR1NHNH2OOR224水解速度与温度水解速度与温度水解速度与温度水解速度与温度水解速度与温度有关水解速度与温度有关水解速度与温度有关水解速度与温度有关10%10%溶液于溶液于溶液于溶液于3535贮存时，在一个月内分解贮存时，在一个月内分解贮存时，在一个月内分解贮存时，在一个月内分解达达达达22%22%如于如于如于如于11贮存，二个月基本无变化贮存，二个月基本无变化贮存，二个月基本无变化贮存，二个月基本无变化25注射剂使用注意注射剂使用注意注射剂使用注意注射剂使用注意为避免注射剂水解失效为避免注射剂水解失效为避免注射剂水解失效为避免注射剂水解失效不能预先配制，进行加热灭菌不能预先配制，进行加热灭菌不能预先配制，进行加热灭菌不能预先配制，进行加热灭菌须制成粉针剂，临用时溶解须制成粉针剂，临用时溶解须制成粉针剂，临用时溶解须制成粉针剂，临用时溶解26理化性质理化性质理化性质理化性质-鉴别反应鉴别反应鉴别反应鉴别反应与金属离子反应（铜、汞、银）与金属离子反应（铜、汞、银）与金属离子反应（铜、汞、银）与金属离子反应（铜、汞、银）a,a,与与与与铜盐铜盐铜盐铜盐作用作用作用作用紫色络合物紫色络合物类似双缩脲反应类似双缩脲反应类似双缩脲反应类似双缩脲反应H2O-PyrNCuN2+HNNHOOOR1R2HNNOOR!

R2OHHNNOOR1R2O-+H+NHNOOR1R2OHNNOOR1R2OCuNN27硝酸汞试液作用硝酸汞试液作用硝酸汞试液作用硝酸汞试液作用b,b,硝酸汞试液硝酸汞试液硝酸汞试液硝酸汞试液白色胶状沉淀，溶于过量的试剂和氨试液中白色胶状沉淀，溶于过量的试剂和氨试液中白色胶状沉淀，溶于过量的试剂和氨试液中白色胶状沉淀，溶于过量的试剂和氨试液中Hg（NO3）2NH4OHHNNHOOOR1R2HgNO3NNOOR1R2OHHgOHNNOOR1R2ONH428硝酸银试液作用硝酸银试液作用硝酸银试液作用硝酸银试液作用c,c,硝酸银试液作用硝酸银试液作用硝酸银试液作用硝酸银试液作用银盐沉淀银盐沉淀银盐沉淀银盐沉淀HNNHOOORR2AgNaHNNOORRO-NNORROAgNaOHNNOORROAgHNNOORROAgNNORROAgAgOAgNO3HNNOORRONaAgNO3Na2CO3AgNO329小结：

结构与理化性质小结：

结构与理化性质小结：

结构与理化性质小结：

结构与理化性质12a,b,cNHOOOHN酸性酸性水解性水解性鉴别反应鉴别反应30作用作用作用作用作用于网状兴奋系统的突触传递过程，作用于网状兴奋系统的突触传递过程，作用于网状兴奋系统的突触传递过程，作用于网状兴奋系统的突触传递过程，通过抑制上行激活系统的功能通过抑制上行激活系统的功能通过抑制上行激活系统的功能通过抑制上行激活系统的功能使大脑皮层细胞兴奋性下降使大脑皮层细胞兴奋性下降使大脑皮层细胞兴奋性下降使大脑皮层细胞兴奋性下降产生镇静催眠及抗惊厥作用产生镇静催眠及抗惊厥作用产生镇静催眠及抗惊厥作用产生镇静催眠及抗惊厥作用31临床应用临床应用临床应用临床应用长时间长时间长时间长时间催眠药催眠药催眠药催眠药治疗治疗治疗治疗癫痫癫痫癫痫癫痫大发作大发作大发作大发作32药物代谢药物代谢药物代谢药物代谢部分在肝脏代谢部分在肝脏代谢部分在肝脏代谢部分在肝脏代谢氧化成氧化成氧化成氧化成5-（3-5-（3-羟基羟基羟基羟基-3-3-甲基丁基甲基丁基甲基丁基甲基丁基）5-）5-乙基巴比乙基巴比乙基巴比乙基巴比妥妥妥妥成葡萄糖醛酸、硫酸酯结合物排出体外成葡萄糖醛酸、硫酸酯结合物排出体外成葡萄糖醛酸、硫酸酯结合物排出体外成葡萄糖醛酸、硫酸酯结合物排出体外OHHNNHOOOOGlu33其它巴比妥类药物其它巴比妥类药物其它巴比妥类药物其它巴比妥类药物类型类型类型类型药物名称药物名称药物名称药物名称长时长时长时长时巴比妥苯巴比妥巴比妥苯巴比妥巴比妥苯巴比妥巴比妥苯巴比妥中时中时中时中时异戊巴比妥环己烯巴比妥异戊巴比妥环己烯巴比妥异戊巴比妥环己烯巴比妥异戊巴比妥环己烯巴比妥短时司可巴比妥戊巴比妥短时司可巴比妥戊巴比妥短时司可巴比妥戊巴比妥短时司可巴比妥戊巴比妥超短时己锁巴比妥超短时己锁巴比妥超短时己锁巴比妥超短时己锁巴比妥硫喷妥钠硫喷妥钠硫喷妥钠硫喷妥钠NHOOOR1R2HN13534长效巴比妥长效巴比妥长效巴比妥长效巴比妥HNNHOOO巴比妥HNNHOOO苯巴比妥35中效巴比妥中效巴比妥中效巴比妥中效巴比妥HNNHOOOHNNHOOO异戊巴比妥环己烯巴比妥36短效巴比妥短效巴比妥短效巴比妥短效巴比妥HNNHOOOHNNHOOO戊巴比妥司可巴比妥37超短效巴比妥超短效巴比妥超短效巴比妥超短效巴比妥NNHOOOHNNOOSNa己锁巴比妥硫喷妥38巴比妥药物的构效关系巴比妥药物的构效关系巴比妥药物的构效关系巴比妥药物的构效关系巴比妥酸巴比妥酸巴比妥酸巴比妥酸无镇静催眠作用无镇静催眠作用无镇静催眠作用无镇静催眠作用当当当当55位的两个氢被取代后才呈现活性位的两个氢被取代后才呈现活性位的两个氢被取代后才呈现活性位的两个氢被取代后才呈现活性NHOOOR1HHN13539巴比妥药物的构效关系巴比妥药物的构效关系巴比妥药物的构效关系巴比妥药物的构效关系55位基团取代成不同的巴比妥类药物位基团取代成不同的巴比妥类药物位基团取代成不同的巴比妥类药物位基团取代成不同的巴比妥类药物作用强弱和快慢作用强弱和快慢作用强弱和快慢作用强弱和快慢-药物的理化性质药物的理化性质药物的理化性质药物的理化性质作用时间长短作用时间长短作用时间长短作用时间长短-药物的体内代谢速度药物的体内代谢速度药物的体内代谢速度药物的体内代谢速度NHOOOR1R2HN13540构效关系构效关系构效关系构效关系（11）、解离常数）、解离常数）、解离常数）、解离常数（22）、脂水分配系数）、脂水分配系数）、脂水分配系数）、脂水分配系数（33）、体内的代谢过程）、体内的代谢过程）、体内的代谢过程）、体内的代谢过程41药物的分子和离子形式药物的分子和离子形式药物的分子和离子形式药物的分子和离子形式应有适当的解离应有适当的解离应有适当的解离应有适当的解离度度度度分子形式透分子形式透过生物膜过生物膜离子形式产离子形式产生作用生作用42解离度与药效的关系解离度与药效的关系解离度与药效的关系解离度与药效的关系影响进入脑内药物的量影响进入脑内药物的量影响进入脑内药物的量影响进入脑内药物的量影响镇静、催眠作用的强弱和作用的快慢影响镇静、催眠作用的强弱和作用的快慢影响镇静、催眠作用的强弱和作用的快慢影响镇静、催眠作用的强弱和作用的快慢在生理在生理pH7.4pH7.4的条件下体内解离度的条件下体内解离度RCOOHlgpKapHRCOO-=-43巴比妥类的巴比妥类的巴比妥类的巴比妥类的pKapKa与解离率与解离率与解离率与解离率ppppKaKaKaKa未解离未解离未解离未解离%巴比妥酸巴比妥酸巴比妥酸巴比妥酸4.120.054.120.054.120.054.120.05苯巴比妥酸苯巴比妥酸苯巴比妥酸苯巴比妥酸3.750.023.750.023.750.023.750.02苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥7.40507.40507.40507.4050丙烯巴比妥丙烯巴比妥丙烯巴比妥丙烯巴比妥7.766.617.766.617.766.617.766.61异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥异戊巴比妥7.975.977.975.977.975.977.975.97戊巴比妥戊巴比妥戊巴比妥戊巴比妥8.079.928.079.928.079.928.079.92己琐巴比妥己琐巴比妥己琐巴比妥己琐巴比妥8.490.918.490.918.490.918.490.91）pKapH（logHB/B1）pKapH（log1）pKapH（logHBBB11_解离率44巴比妥酸无活性巴比妥酸无活性巴比妥酸无活性巴比妥酸无活性巴比妥巴比妥巴比妥巴比妥酸酸酸酸和和和和5-5-苯基巴比妥苯基巴比妥苯基巴比妥苯基巴比妥酸酸酸酸几乎不能透过几乎不能透过几乎不能透过几乎不能透过细胞膜和血脑屏障细胞膜和血脑屏障细胞膜和血脑屏障细胞膜和血脑屏障进入脑内的药量极微进入脑内的药量极微进入脑内的药量极微进入脑内的药量极微无无无无镇静、催眠作用镇静、催眠作用镇静、催眠作用镇静、催眠作用NHOOOR1HHN135ppKaKa未解离百分率未解离百分率巴比妥酸巴比妥酸4.120.054.120.05苯巴比妥酸苯巴比妥酸3.750.023.750.0245巴比妥酸易解离的解释巴比妥酸易解离的解释巴比妥酸易解离的解释巴比妥酸易解离的解释NHNHOOOHRNNOHOHHORNNO-OHHORBarbituricacidR=-H5-EthylbarbituricacidR=-C2H5NHNHOOOOH-NHNO-OO46药物应有合适的解离度药物应有合适的解离度药物应有合适的解离度药物应有合适的解离度分子态分子态分子态分子态易于吸收及进入中枢发挥作用易于吸收及进入中枢发挥作用易于吸收及进入中枢发挥作用易于吸收及进入中枢发挥作用PhenobarbitalPhenobarbital、HexobarbitalHexobarbital未解离的分未解离的分未解离的分未解离的分子分别为子分别为子分别为子分别为50%50%和和和和90.91%90.91%HexobarbitalHexobarbital的作用比的作用比的作用比的作用比PhenobarbitalPhenobarbital快快快快NNHOOONHOOOHN47作用与脂水分配系数的关系作用与脂水分配系数的关系作用与脂水分配系数的关系作用与脂水分配系数的关系一定的脂水分配系数一定的脂水分配系数一定的脂水分配系数一定的脂水分配系数保证药物既能在体液中转运，又能透过血脑屏保证药物既能在体液中转运，又能透过血脑屏保证药物既能在体液中转运，又能透过血脑屏保证药物既能在体液中转运，又能透过血脑屏障到达作用部位障到达作用部位障到达作用部位障到达作用部位溶于水在体液中转运溶于水在体液中转运溶于水在体液中转运溶于水在体液中转运溶于脂透过细胞膜溶于脂透过细胞膜溶于脂透过细胞膜溶于脂透过细胞膜48脂水分配系数脂水分配系数脂水分配系数脂水分配系数脂溶性和水溶性的相对大小脂溶性和水溶性的相对大小脂溶性和水溶性的相对大小脂溶性和水溶性的相对大小化合物在互不混溶的非水相和水相中分配化合物在互不混溶的非水相和水相中分配化合物在互不混溶的非水相和水相中分配化合物在互不混溶的非水相和水相中分配平衡后平衡后平衡后平衡后P=C0/Cw非水相常用正辛醇非水相常用正辛醇49脂水分配系数与吸收脂水分配系数与吸收脂水分配系数与吸收脂水分配系数与吸收5055位双取代基的总碳数位双取代基的总碳数位双取代基的总碳数位双取代基的总碳数总碳数以总碳数以总碳数以总碳数以4-84-8为最好为最好为最好为最好使脂水分配系数保持一定比值使脂水分配系数保持一定比值使脂水分配系数保持一定比值使脂水分配系数保持一定比值具有良好的镇静催眠作用具有良好的镇静催眠作用具有良好的镇静催眠作用具有良好的镇静催眠作用NHOOOHN51起效快的结构特点起效快的结构特点起效快的结构特点起效快的结构特点碳数超过碳数超过碳数超过碳数超过88，具有，具有，具有，具有惊厥惊厥惊厥惊厥作用作用作用作用在酰亚胺氮引入甲基，也可降低酸性和在酰亚胺氮引入甲基，也可降低酸性和在酰亚胺氮引入甲基，也可降低酸性和在酰亚胺氮引入甲基，也可降低酸性和增加脂溶性增加脂溶性增加脂溶性增加脂溶性如如如如HexobarbitalpKaHexobarbitalpKa为为为为7.47.4，在生理，在生理，在生理，在生理pHpH值时，大约有值时，大约有值时，大约有值时，大约有90.91%90.91%未解离，因此起效未解离，因此起效未解离，因此起效未解离，因此起效快。

快。

快。

快。

若在若在若在若在22个氮原子上都引入甲基，则产生惊厥个氮原子上都引入甲基，则产生惊厥个氮原子上都引入甲基，则产生惊厥个氮原子上都引入甲基，则产生惊厥作用。

作用。

作用。

作用。

NNHOOO52ThiopentalSodiumThiopentalSodium将将将将C-2C-2上的氧以硫代替，脂溶性增加上的氧以硫代替，脂溶性增加上的氧以硫代替，脂溶性增加上的氧以硫代替，脂溶性增加ThiopentalSodiumThiopentalSodium，起效快，起效快，起效快，起效快HNNOOSNa针尖麻醉针尖麻醉53代谢与药物持续作用时间代谢与药物持续作用时间代谢与药物持续作用时间代谢与药物持续作用时间易代谢易代谢易代谢易代谢药物作用时药物作用时药物作用时药物作用时间短间短间短间短不易代谢不易代谢不易代谢不易代谢药物作用时间药物作用时间药物作用时间药物作用时间长长长长HNNHOOOHNNHOOONNHOOO54不易氧化可长效不易氧化可长效不易氧化可长效不易氧化可长效55位取代基的氧化位取代基的氧化位取代基的氧化位取代基的氧化巴比妥类药物代谢的主要途径巴比妥类药物代谢的主要途径巴比妥类药物代谢的主要途径巴比妥类药物代谢的主要途径饱和直链烷烃或芳烃时，作用时间长饱和直链烷烃或芳烃时，作用时间长饱和直链烷烃或芳烃时，作用时间长饱和直链烷烃或芳烃时，作用时间长由于不易被氧化而重吸收由于不易被氧化而重吸收由于不易被氧化而重吸收由于不易被氧化而重吸收NHOOOHN55短效巴比妥的结构特点短效巴比妥的结构特点短效巴比妥的结构特点短效巴比妥的结构特点55位取代基为支链或不饱和时，代谢迅位取代基为支链或不饱和时，代谢迅位取代基为支链或不饱和时，代谢迅位取代基为支链或不饱和时，代谢迅速，速，速，速，主要以代谢产物形式排出体外主要以代谢产物形式排出体外主要以代谢产物形式排出体外主要以代谢产物形式排出体外镇静、催眠作用时间短镇静、催眠作用时间短镇静、催眠作用时间短镇静、催眠作用时间短HNNHOOOHNNHOOO56重点药物的学习内容重点药物的学习内容重点药物的学习内容重点药物的学习内容11，结构结构结构结构与命名与命名与命名与命名22，发现，发现，发现，发现33，合成，合成，合成，合成44，理化性质，理化性质，理化性质，理化性质55，作用和代谢，作用和代谢，作用和代谢，作用和代谢66，同类药物，同类药物，同类药物，同类药物77，构效关系，构效关系，构效关系，构效关系57法国停止苯巴比妥用于非癫痫适应症法国停止苯巴比妥用于非癫痫适应症法国停止苯巴比妥用于非癫痫适应症法国停止苯巴比妥用于非癫痫适应症自自自自2001-04-092001-04-09起，暂停所有含苯巴比妥起，暂停所有含苯巴比妥起，暂停所有含苯巴比妥起，暂停所有含苯巴比妥的产品用于非癫痫适应症的产品用于非癫痫适应症的产品用于非癫痫适应症的产品用于非癫痫适应症苯巴比妥用于癫痫的疗效无争议苯巴比妥用于癫痫的疗效无争议苯巴比妥用于癫痫的疗效无争议苯巴比妥用于癫痫的疗效无争议但含苯巴比妥产品不再用于诸如心脏健康病人但含苯巴比妥产品不再用于诸如心脏健康病人但含苯巴比妥产品不再用于诸如心脏健康病人但含苯巴比妥产品不再用于诸如心脏健康病人的心悸、轻度焦虑或轻度睡眠紊乱等适应症的心悸、轻度焦虑或轻度睡眠紊乱等适应症的心悸、轻度焦虑或轻度睡眠紊乱等适应症的心悸、轻度焦虑或轻度睡眠紊乱等适应