检验标本采集.ppt

检验标本采集.ppt

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检验标本采集检验标本采集永城市中心医院检验科聂蔷检验标本正确采集和检验标本正确采集和运送的重要性运送的重要性!

采集标本要选择最佳时间采集标本要选择最佳时间采集标本要选择最具代表性采集标本要选择最具代表性采集标本要满足最大要求采集标本要满足最大要求重视标本惟一性标志重视标本惟一性标志检验科理念：

检验科理念：

不合格的标本不合格的标本做了不如不做！

检验科质量控制环节图检验科质量控制环节图检验申请检验申请患者准备患者准备患者识别、标本采集患者识别、标本采集实实质实质实仪验量质样品运送、保存与处理控验总仪验量质样品运送、保存与处理控验总器方值控器方值控结数结结数结校校法法溯溯物物质控物、样品检测质控物、样品检测果果据据与与正的源选正的源选分管改分管改选择结果确认格理进选择结果确认格理进择择（室内室间）（室内室间）结果分析与解释结果分析与解释特殊患者回访特殊患者回访检验医学全面质量控制环节图解标本采集的重要性标本采集的重要性为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。

管理。

实验前（分析前）实验前（分析前）实验中（分析中）实验中（分析中）实验后（分析后）实验后（分析后）其中实验前质量控制尤其重要其中实验前质量控制尤其重要失误的不同分布失误的不同分布分析前阶段约占总失误的分析前阶段约占总失误的55%55%，分析阶段约，分析阶段约占总失误的占总失误的4%4%，分析后阶段约占总失误的，分析后阶段约占总失误的41%41%。

实验前质量控制实验前质量控制实验前实验前质量控制尤其重要质量控制尤其重要实验前（分析前）误差是仪器实验前（分析前）误差是仪器试剂试剂质控质控品和标准品等再好无法解决的。

品和标准品等再好无法解决的。

因此，因此，必须注意做好实验前质量管理必须注意做好实验前质量管理实验前质量控制实验前质量控制病人准备病人准备标本收集标本收集标本运送标本运送标本储存标本储存标本处理标本处理分析前的质量管理主要由病人、临床医护人员、实分析前的质量管理主要由病人、临床医护人员、实验室技师共同实施验室技师共同实施实验前质量控制实验前质量控制病人的准备，避免非疾病因素病人的准备，避免非疾病因素剧烈运动剧烈运动饮食影响饮食影响饮酒的影响饮酒的影响采血时体位的影响采血时体位的影响情绪波动、紧张的影响情绪波动、紧张的影响药物的影响药物的影响实验前质量控制实验前质量控制标本的采集、保存标本的采集、保存采样部位采样部位采集时间采集时间样本的保存及处理样本的保存及处理抗凝剂和防腐剂的选择抗凝剂和防腐剂的选择标本基本类别标本基本类别血液血液大便大便心包心包,胸腔和腹腔积液胸腔和腹腔积液分泌物分泌物尿液尿液脑脊液脑脊液前列腺液和精液前列腺液和精液其他其他标本采集的原则标本采集的原则按照医嘱采集标本按照医嘱采集标本采集前做好充分准备采集前做好充分准备严格执行查对制度严格执行查对制度正确采集标本：

正确的方法、时间、容器及正确采集标本：

正确的方法、时间、容器及量量及时送检及时送检血液标本的采集血液标本的采集血液标本基本要求血液标本基本要求保持标本真实性：

控制各种干扰因素保持标本真实性：

控制各种干扰因素保持标本新鲜：

最好的尺度是时间保持标本新鲜：

最好的尺度是时间杜绝不合格血标本：

溶血杜绝不合格血标本：

溶血,血液凝固血液凝固真空采血管的类型？

真空采血管的类型？

血清和血浆？

血浆：

离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心，所获得的不含细胞成分的液体。

血清：

离体后的血液凝固之后，经血凝块聚缩释出的液体。

血液标本的采集血液标本的采集血液样品采集的理想条件血液样品采集的理想条件每天同一时间（理想的时间是早晨每天同一时间（理想的时间是早晨6:

00-8:

006:

00-8:

00）血液采集应在最后一次用餐后血液采集应在最后一次用餐后1212小时进行小时进行血液采集应在可能干扰的治疗措施前进行血液采集应在可能干扰的治疗措施前进行在申请表和病人病历上记录下采样的时间及血样在申请表和病人病历上记录下采样的时间及血样的采集者姓名的采集者姓名血液标本采集方法血液标本采集方法静脉采集法：

应用最多的采血方式静脉采集法：

应用最多的采血方式动脉采集法：

主要用于血气分析动脉采集法：

主要用于血气分析毛细血管采集法：

适用于仅需微量血液实验毛细血管采集法：

适用于仅需微量血液实验或婴幼儿或婴幼儿采血操作注意事项？

注意事项注意事项

（1）胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下）胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下;

（2）穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺）穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;（3）血液一流入管中，便解开扎脉带；）血液一流入管中，便解开扎脉带；（4）采血针软管的容积为）采血针软管的容积为0.4ml，采血时可酌情提前拔出采血针，采血时可酌情提前拔出采血针;（5）抗凝管采血后需及时上下颠倒）抗凝管采血后需及时上下颠倒67次，颠倒动作应轻缓次，颠倒动作应轻缓;（6）采血针刺入静脉后，如穿破静脉，回血撤回，此时不必惊慌，）采血针刺入静脉后，如穿破静脉，回血撤回，此时不必惊慌，可将采血针顺原路缓慢退回，见回血即可。

可将采血针顺原路缓慢退回，见回血即可。

采集标本时注意事项采集标本时注意事项？

11、核对病人姓名、性别、年龄、床号及住院号（请问、核对病人姓名、性别、年龄、床号及住院号（请问XXXX床你叫什么床你叫什么名字）名字）22、血气分析采动脉血，先用肝素浸润空针内壁，封闭后立即送检、血气分析采动脉血，先用肝素浸润空针内壁，封闭后立即送检（采血中注意隔绝空气，空气中的氧分压高于动脉血，二氧化（采血中注意隔绝空气，空气中的氧分压高于动脉血，二氧化碳分压低于动脉血，从而使血液中碳分压低于动脉血，从而使血液中pO2pO2及及pCO2pCO2都改变而无测定价都改变而无测定价值值）。

）。

33、禁止在输液时同侧采血、禁止在输液后立即同侧采血禁止在输液时同侧采血、禁止在输液后立即同侧采血44、全血放置时间过长（血糖下降）、全血放置时间过长（血糖下降）55、空针采血时未卸下针头，强力注入试管空针采血时未卸下针头，强力注入试管（溶血溶血）66、穿刺前由于消毒酒精未干、穿刺前由于消毒酒精未干（溶血溶血）；床旁指尖检测血糖误差大！

床旁指尖检测血糖误差大！

77、同部位多次穿刺造成淤血、同部位多次穿刺造成淤血（溶血溶血）；常见抽血不当操作注入注入采血量采血量部位部位技术技术输液同侧采血血液标本采集方法血液标本采集方法多管标本采集顺序多管标本采集顺序血培养（血培养瓶）血培养（血培养瓶）凝血象（蓝色盖抗凝血象（蓝色盖抗凝管）凝管）生化生化/免疫（红色盖免疫（红色盖、普通管）普通管）血常规（紫色盖抗凝管）血常规（紫色盖抗凝管）血沉（黑色盖血沉（黑色盖抗凝管）抗凝管）临床常见血标本采集临床常见血标本采集血常规血常规标本种类：

全血标本种类：

全血抗凝剂：

抗凝剂：

EDTAEDTAK21.5K21.52.2mg2.2mgmlml采集试管：

采集试管：

EDTA-K2EDTA-K2抗凝采血管抗凝采血管-紫色帽管紫色帽管标本量：

标本量：

1.51.52ml,2ml,采至抗凝管刻度线采至抗凝管刻度线临床常见血标本采集临床常见血标本采集血常规采血注意事项血常规采血注意事项采血后立即上下颠倒混匀，采血后立即上下颠倒混匀，551010次，防止凝固次，防止凝固不可用力震荡，避免溶血不可用力震荡，避免溶血采血后应尽快送检采血后应尽快送检（超过超过22小时小时WBCWBC形态会发生改变形态会发生改变）压脉带捆扎时间不应超过压脉带捆扎时间不应超过1min1min，否则会使血液成分，否则会使血液成分浓度发生改变浓度发生改变临床常见血标本采集临床常见血标本采集血沉血沉标本种类：

全血标本种类：

全血抗凝剂：

抗凝剂：

109mmol/L109mmol/L（3.8%3.8%）枸橼酸钠溶液）枸橼酸钠溶液采集试管：

枸橼酸钠抗凝采血管采集试管：

枸橼酸钠抗凝采血管-黑色帽管黑色帽管标本量：

静脉血标本量：

静脉血1.6ml1.6ml，抗凝剂，抗凝剂0.4ml0.4ml（抗凝剂（抗凝剂静脉血为静脉血为1414）。

采至）。

采至采血管刻度线采血管刻度线血沉采血注意事项血沉采血注意事项标本量一定要准确：

标本量一定要准确：

不宜过多或过少不宜过多或过少，影响抗，影响抗凝比例凝比例采血后立即上下颠倒混合采血后立即上下颠倒混合551010次，防止凝固次，防止凝固不可用力震荡，避免溶血不可用力震荡，避免溶血采血后应尽快送检（必须采血后应尽快送检（必须2h2h内检测）内检测）临床常见血标本采集临床常见血标本采集凝血象凝血象标本种类：

全血标本种类：

全血抗凝剂：

抗凝剂：

109mmol/L（3.8%）109mmol/L（3.8%）枸橼酸钠溶液枸橼酸钠溶液采集试管：

抗凝采血管采集试管：

抗凝采血管-兰色帽管兰色帽管标本量：

静脉血标本量：

静脉血1.8ml1.8ml，抗凝剂，抗凝剂0.2ml0.2ml（抗凝剂（抗凝剂静脉血为静脉血为1919）。

采至采血管刻度线）。

采至采血管刻度线凝血象采血注意事项凝血象采血注意事项选用凝血四项专用管（蓝色）选用凝血四项专用管（蓝色）止血带不可束缚过紧，束臂时间不应超过止血带不可束缚过紧，束臂时间不应超过1min1min，禁止，禁止用力拍打穿刺部位，回血后应立即松开止血带用力拍打穿刺部位，回血后应立即松开止血带穿刺应顺利，尽量一针见血穿刺应顺利，尽量一针见血采血量应以采血量应以专用管刻度要求专用管刻度要求为准（为准（2ml2ml），不宜过多或过），不宜过多或过少，影响抗凝比例少，影响抗凝比例采血结束后应立即颠倒混匀采血结束后应立即颠倒混匀5-105-10次，不可用力猛摇次，不可用力猛摇3030分钟内将标本送往检验科，以便及时分离血浆分钟内将标本送往检验科，以便及时分离血浆患者处于平静状态，因为情绪激动、剧烈运动会引起血患者处于平静状态，因为情绪激动、剧烈运动会引起血浆成分变化浆成分变化（如血小板增多，血凝和纤溶系统被激活致凝如血小板增多，血凝和纤溶系统被激活致凝固活性增强固活性增强）临床常见血标本采集临床常见血标本采集生化标本（肝功能、肾功能、电解质、血糖、生化标本（肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂）血脂）/免疫标本（免疫组合、甲肝抗体、乙免疫标本（免疫组合、甲肝抗体、乙肝五项指标等）肝五项指标等）标本种类：

血清标本种类：

血清采血试管：

普通管（无抗凝剂）采血试管：

普通管（无抗凝剂）标本量：

标本量：

445ml5ml采集采集后影响因素后影响因素？

采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差,如如以结扎以结扎1min1min的样品结果为基数，则结扎的样品结果为基数，则结扎3min3min，可使血浆总蛋白增加可使血浆总蛋白增加55，胆固醇增加，胆固醇增加55，铁，铁增加增加66，胆红素增加，胆红素增加88，乳酸则不能使用止，乳酸则不能使用止血带。

血带。

溶血标本影响溶血标本影响？

血清标本应避免溶血血清标本应避免溶血许多物质红细胞内和血清许多物质红细胞内和血清（血浆血浆）中的含量是不中的含量是不一样的。

如一样的。

如ALTALT红细胞内比血清高出数倍。

血钾、红细胞内比血清高出数倍。

血钾、ASTAST高出几十倍，而高出几十倍，而LDHLDH则高出百倍以上，一旦溶则高出百倍以上，一旦溶血，特别是严重溶血，造成血清血，特别是严重溶血，造成血清（浆浆）中这些物质中这些物质的测定值增高的测定值增高同侧同侧采集采集影响影响？

要特别注意采血不能在输液或输血的同侧进要特别注意采血不能在输液或输血的同侧进行，更应行，更应杜绝杜绝在输液（输血）管内采血，因在输液（输血）管内采血，因输液（输血）成分会影响检测结果输液（输血）成分会影响检测结果（使相应使相应的结果偏高，如输的结果偏高，如输K+K+、GluGlu时，可使所测时，可使所测K+K+、GluGlu明显增高明显增高），或使血液稀释结果偏低，或使血液稀释结果偏低临床常见血标本采集临床常见血标本采集血氨血氨标本种类：

全血标本种类：

全血抗凝剂：

肝素抗凝剂：

肝素采集试管：

抗凝采血管采集试管：

抗凝采血管-绿色盖绿色盖标本量：

标本量：

445ml5ml血氨采血注意事项血氨采血注意事项及时送检，从采血到开始测定时间及时送检，从采血到开始测定时间，滞留，滞留1515minmin以上，就可引起血氨浓度增高，以上，就可引起血氨浓度增高，2525时血氨时血氨浓度增高速率约为浓度增高速率约为0.017ug/（ml.min）0.017ug/（ml.min）血液血液采血结束后应立即颠倒混匀采血结束后应立即颠倒混匀5-105-10次，不可用力猛次，不可用力猛摇摇临床常见血标本采集临床常见血标本采集血气分析血气分析标本种类：

动脉抗凝全血标本种类：

动脉抗凝全血抗凝剂：

肝素钠抗凝剂：

肝素钠标本量：

标本量：

1-2ml1-2ml血气分析采血注意事项血气分析采血注意事项采血一定要用厌氧技术（让血液尽量少与空气接触）采血一定要用厌氧技术（让血液尽量少与空气接触）采血前先吸入足够量液体肝素抗凝剂于注射器内，使采血前先吸入足够量液体肝素抗凝剂于注射器内，使其尽可能湿润注射器内壁，然后排出液体肝素，留下其尽可能湿润注射器内壁，然后排出液体肝素，留下注射器死区内液体肝素约注射器死区内液体肝素约0.1ml0.1ml即可即可采血量采血量1.01.02.0ml2.0ml（最好（最好2.0ml2.0ml）抽出的血液不能有气泡，如有气泡应立即排出抽出的血液不能有气泡，如有气泡应立即排出标本采好后立即封闭注射器针头，用两手挫动注射器标本采好后立即封闭注射器针头，用两手挫动注射器针筒使标本混匀后立即送检针筒使标本混匀后立即送检采血量严格按要求采集，量少易造成血液的采血量严格按要求采集，量少易造成血液的稀释，量多易造成血液与防凝剂比例不合，稀释，量多易造成血液与防凝剂比例不合，致抗凝效果不良。

轻轻颠倒混匀不少于致抗凝效果不良。

轻轻颠倒混匀不少于55次，次，使防凝剂与血液充分混合，切忌用力振荡，使防凝剂与血液充分混合，切忌用力振荡，以免造成溶血以免造成溶血尿液标本的留取尿液标本的留取尿液标本种类尿液标本种类（留取中段尿留取中段尿）晨尿晨尿：

该标本为浓缩尿。

其细胞和管型等形态：

该标本为浓缩尿。

其细胞和管型等形态完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、完整，适合做各种有形成分的检查和尿蛋白、尿糖等项目的测定，适用于住院病人尿糖等项目的测定，适用于住院病人随机尿随机尿：

适用于门诊和急诊病人常规检验，结：

适用于门诊和急诊病人常规检验，结果易受多种因素影响果易受多种因素影响计时尿计时尿：

用于尿液成分定量检查分析，需加防：

用于尿液成分定量检查分析，需加防腐剂腐剂临床常用的尿液防腐剂临床常用的尿液防腐剂甲苯：

常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性甲苯：

常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定量检查，或定量检查，5510ml10mlLL尿液尿液浓盐酸：

用于定量测定尿醛固酮、儿茶酚胺等，浓盐酸：

用于定量测定尿醛固酮、儿茶酚胺等，浓度为浓度为10ml10mlLL尿液尿液甲醛：

用于尿液有形成分检查，浓度为甲醛：

用于尿液有形成分检查，浓度为5ml5mlLL尿液尿液尿液标本的留取尿液标本的留取尿常规检测注意事项尿常规检测注意事项标标本本留留取取时时间间：

中中国国临临床床标标准准化化委委员员会会于于20002000年年提提出出：

泌泌尿尿物物理理学学、化化学学及及成成渣渣分分析析尿尿液液在在非非冷冷藏藏条条件件放放置置超超过过2h2h，则则不不可可用用于于沉沉渣渣检检查查。

新新鲜鲜尿尿收收集集后后须须在在两两个个小小时时内内检检查查完完毕毕，是是尿尿常常规规检检查的关键查的关键留取标本量：

留取标本量：

2/3-3/42/3-3/4试管为宜试管为宜尿液标本的留取尿液标本的留取2424小时尿小时尿标本留取的注意事项标本留取的注意事项尿液标本留取：

于晨尿液标本留取：

于晨77时将尿全部排净尿弃时将尿全部排净尿弃去，然后将去，然后将2424小时内历次所排尿液均留于容小时内历次所排尿液均留于容器中，包括次晨器中，包括次晨77时所排最后一次尿。

记录时所排最后一次尿。

记录尿液总量，取适量送检尿液总量，取适量送检加入适当适量的防腐剂加入适当适量的防腐剂粪便标本采集和处理粪便标本采集和处理11）采集时间：

）采集时间：

腹泻患者于急性期，尽量在用药前采腹泻患者于急性期，尽量在用药前采集粪便；集粪便；伤寒患者于发病伤寒患者于发病22天天以后采集粪便；以后采集粪便；怀疑霍乱时立即采集粪便送检。

怀疑霍乱时立即采集粪便送检。

2）2）采集方法：

采集方法：

自然排便：

取新鲜粪便的黏液、脓自然排便：

取新鲜粪便的黏液、脓血、或絮状物等有意义成分，血、或絮状物等有意义成分，2-3g2-3g或或1-2ml1-2ml，盛，盛无菌容器内或置于保存液或增菌液内送检；无菌容器内或置于保存液或增菌液内送检；直肠拭子：

用于难以获得粪便或排便直肠拭子：

用于难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿，标本采集后插入灭菌试困难的患者和婴幼儿，标本采集后插入灭菌试管内送检。

管内送检。

痰及下呼吸道标本采集和处理痰及下呼吸道标本采集和处理11）自然咳痰法：

自然咳痰法：

晨痰为佳；晨痰为佳；先冷开水漱口清洁口腔和牙齿；先冷开水漱口清洁口腔和牙齿；再再用力咳出呼吸道深部用力咳出呼吸道深部的痰；的痰；痰量不得少于痰量不得少于1ml1ml；痰咳出困难时可先雾化吸入痰咳出困难时可先雾化吸入NaClNaCl溶液溶液（100g/L100g/L，加温到，加温到4545）使痰容易咳出。

）使痰容易咳出。

22）小儿取痰法：

用弯压舌板向后压舌，）小儿取痰法：

用弯压舌板向后压舌，将拭子深入咽部，小儿因压舌板刺激引起咳嗽，将拭子深入咽部，小儿因压舌板刺激引起咳嗽，喷出的肺或气管分泌物粘在拭子上可送检。

喷出的肺或气管分泌物粘在拭子上可送检。

其它标本采集其它标本采集脑脊液脑脊液前列腺液和精液前列腺液和精液心包心包,胸腔和腹腔积液胸腔和腹腔积液分泌物分泌物临床细菌培养标本的留取临床细菌培养标本的留取标本采集的注意事项标本采集的注意事项标本的采集、运送和处理应在无菌操作，防止标本的采集、运送和处理应在无菌操作，防止污染的原则下进行污染的原则下进行已采集标本都应置于防漏、密封的无菌容器中已采集标本都应置于防漏、密封的无菌容器中运送运送带针头的注射器运送标本时用无菌试管或防护带针头的注射器运送标本时用无菌试管或防护装置套住注射针，再置于防漏塑料袋中运送至装置套住注射针，再置于防漏塑料袋中运送至检验科检验科采集足够量标本采集足够量标本常规细菌检验标本，采集后不能超过常规细菌检验标本，采集后不能超过22小时小时送至检验科，送至检验科，44保存不能超过保存不能超过2424小时小时采集时间最好是病程早期、急性期或症状采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，且必须在使用抗菌药物典型时，且必须在使用抗菌药物前前血液细菌培养标本的采集血液细菌培养标本的采集采采血血时时机机：

在在患患者者发发热热期期间间越越早早采采集集越越好好,最最好好在在抗抗菌菌治治疗疗前前,以以正正在在发发冷冷发发热热时时或或发发冷冷发发热热前前半小时为宜半小时为宜采血次数及间隔采血次数及间隔采采血血部部位位：

多多次次采采血血应应在在不不同同部部位位的的血血管管穿穿刺刺以以排排除除皮皮肤肤菌菌丛丛污污染染的的可可能能。

要要避避免免从从血血管管插插管管内内取血取血血液细菌培养标本的采集血液细菌培养标本的采集采采血血量量：

成成人人10ml10ml血血，新新生生儿儿、婴婴幼幼儿儿为为2-2-5ml5ml血血培培养养瓶瓶的的选选择择：

成成人人、儿儿童童、需需氧氧菌菌、厌厌氧氧菌、菌、LL型菌不同培养瓶型菌不同培养瓶尽快送检尽快送检尿液细菌培养标本的留取尿液细菌培养标本的留取标标本本的的留留取取：

在在应应用用抗抗生生素素前前或或停停药药五五天天后后留留取取标标本本，尿尿液液须须在在膀膀胱胱内内停停留留6-86-8小小时时以以上上，留留取取标标本本前前须须清清洗洗外外阴阴，再再用用0.1%0.1%清清洁洁液液（如如新新洁洁尔尔灭灭）消消毒毒尿尿道道口口后后，以以无无菌菌试试管管接接留留中中间段的尿液间段的尿液临床医生可以根据病情来采取其他方法取标本临床医生可以根据病情来采取其他方法取标本标本应在标本应在11小时内送检，超过小时内送检，超过22小时应重留标本小时应重留标本对于置入导尿管的患者对于置入导尿管的患者？

导尿法：

用导尿管导取导尿法：

用导尿管导取101015ml15ml尿液，置尿液，置灭菌容器中送检；长期留置导尿管者应更灭菌容器中送检；长期留置导尿管者应更换新导尿管留尿；留置导尿时，用无菌消换新导尿管留尿；留置导尿时，用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口，用无菌毒法消毒导尿管外部及导尿管口，用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检（注射器通过导尿管抽取尿液送检（不可不可采采集尿液收集袋中的尿液送检）；集尿液收集袋中的尿液送检）；厌氧菌标本的采集厌氧菌标本的采集标标本本的的采采集集，要要有有严严格格的的厌厌氧氧概概念念，即即与与空空气气隔隔绝绝，因因厌厌氧氧菌菌只只能能在在厌厌氧氧环环境境中中存存活和生长繁殖活和生长繁殖采采集集标标本本的的重重要要原原则则是是避避免免被被正正常常菌菌群群所所污污染染：

为为排排除除或或尽尽量量减减少少正正常常菌菌群群中中厌厌氧氧菌的污染，用注射器取标本比用拭子好菌的污染，用注射器取标本比用拭子好标本的运送与保存标本的运送与保存标标本本应应及及时时送送检检，如如不不能能及及时时送送检检，应应放放在在室温室温20-3020-30或根据实验要求存放标本或根据实验要求存放标本标本应避免光线直接照射：

如胆红素等标本标本应避免光线直接照射：

如胆红素等标本对对某某些些项项目目有有严严格格的的时时间间依依赖赖性性，必必须须立立即即送检送检候候检检标标本本的的保保存存：

候候检检标标本本保保存存必必须须是是不不影影响检测结果响检测结果标本采集常见错误标本采集常见错误未按核对制度要求核对病人，抽错标本未按核对制度要求核对病人，抽错标本抗凝不充分抗凝不充分：

此类错误排在第一位，主要是抗凝血中：

此类错误排在第一位，主要是抗凝血中存在小凝块，多发生在血常规、凝血象检测中，为采存在小凝块，多发生在血常规、凝血象检测中，为采血后标本没有充分颠倒混匀所致；另外，标本量过多，血后标本没有充分颠倒混匀所致；另外，标本量过多，由于抗凝剂的相对不足，血浆中出现微血凝块的可能由于抗凝剂的相对不足，血浆中出现微血凝块的可能性增加。

微血凝块除易阻塞检测仪器外，由于血液内性增加。

微血凝块除易阻塞检测仪器外，由于血液内部分成分的消耗而影响检测结果。

一份只有仔细检查部分成分的消耗而影响检测结果。

一份只有仔细检查才能发现小凝块的标本，可以使血小板降低才能发现小凝块的标本，可以使血小板降低30%30%甚至甚至更多，红细胞、白细胞计数也可以降低更多，红细胞、白细胞计数也可以降低10%10%左右。

左右。

标本采集常见错误标本采集常见错误抗凝剂与血液比例不正确抗凝剂与血液比例不正确：

在凝血功能测定中，：

在凝血功能测定中，常有一些标本量明显不足，使常有一些标本量明显不足，使PTPT、KPTTKPTT和和TTTT假性假性延长，将误导临床诊治。

因此，延长，将误导临床诊治。

因此，血液标本抽至到血液标本抽至到刻度线刻度线标本溶血标本溶血：

此类错误是采血技术和一些不良习惯：

此类错误是采血技术和一些不良习惯造成，如：

止血带结扎时间过长，采血不顺利、造成，如：

止血带结扎时间过长，采血不顺利、混匀用力过猛等均可造成溶血混匀用力过猛等均可造成溶血标本采集常见错误标本采集常见错误采血量不足采血量不足：

对于血培养而言，采血过少：

对于血培养而言，采血过少可可降低降低培养的阳性率。

有文献报告，当培培养的阳性率。

有文献报告，当培养的血量从养的血量从2ml2ml增