山西省饮水型地方性砷中毒监测方案.ppt

山西省饮水型地方性砷中毒监测方案.ppt

《山西省饮水型地方性砷中毒监测方案.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山西省饮水型地方性砷中毒监测方案.ppt（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

山西省饮水型地方性山西省饮水型地方性砷中毒监测方案砷中毒监测方案2012年10月临汾提纲项目内容项目内容1内容的变化内容的变化2注意事项注意事项3山西省饮水型地方性砷中毒监测方案山西省饮水型地方性砷中毒监测方案o目的目的动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行动态观测病情变化趋势，综合评价改水工程运行效效果，为及时调整防治措施提供科学依据。

果，为及时调整防治措施提供科学依据。

p内容与方法内容与方法监测时限监测时限2012年8月至2012年12月。

监测点选择监测点选择分别在山阴、应县、怀仁、天镇、汾阳五个县分别在山阴、应县、怀仁、天镇、汾阳五个县（市市）抽取（见附录抽取（见附录11）。

）。

（固定监测点）（固定监测点）以有高砷暴露史人数超过100人的潜在病区村为抽样总体，随机抽取潜在病区监测村以有高砷暴露史人数超过100人的病区村为抽样总体，按照轻、中、重病区分层随机抽取病区监测村监测点的选择各项目承担单位砷中毒病情调查村点的分布各项目承担单位砷中毒病情调查村点的分布县县名名村数村数调查点调查点天镇县天镇县33三十里铺乡范家庄、卞家屯、刘家庄三十里铺乡范家庄、卞家屯、刘家庄山阴县山阴县33薛薛圐圙圐圙乡黑疙瘩、双寨铺、前皇台乡黑疙瘩、双寨铺、前皇台应应县县44大黄巍乡北湛、东辛寨，杏寨乡郭家庄，义井乡大黄巍乡北湛、东辛寨，杏寨乡郭家庄，义井乡北沙城北沙城怀仁县怀仁县11马辛庄乡马庄村马辛庄乡马庄村汾阳市汾阳市33演武镇师家庄、北辛庄，肖家庄乡八十堡演武镇师家庄、北辛庄，肖家庄乡八十堡合计合计141499个病区个病区55个潜在病区个潜在病区生活饮用水水砷含量监测生活饮用水水砷含量监测调查监测村人口学资料调查监测村人口学资料。

监测村已经改水监测村已经改水，则调查改水工程运转情况，并采集，则调查改水工程运转情况，并采集11份份末梢水水样测定水砷含量（每份水样进行末梢水水样测定水砷含量（每份水样进行22次平行测定，次平行测定，计算平均值），结果填入计算平均值），结果填入表表11；监测村尚未改水监测村尚未改水，在每户高砷暴露家庭采集，在每户高砷暴露家庭采集11份水样，份水样，测定水砷含量，结果填入测定水砷含量，结果填入表表22。

计算改水工程正常运转率、水砷含量合格率，以及计算改水工程正常运转率、水砷含量合格率，以及未改水村家庭饮用水砷含量超标比例等。

未改水村家庭饮用水砷含量超标比例等。

表表11监测村改水情况调查表监测村改水情况调查表年度年度省省市市县（市、区）县（市、区）乡乡（镇）（镇）名名行政行政村名村名行政区行政区划代码划代码自然自然村名村名常住常住人口人口数数改水工改水工程名称程名称水水源源类类型型工工程程规规模模覆盖人口数覆盖人口数竣工时间竣工时间（年、月）（年、月）运转情况运转情况水砷结果水砷结果（mg/Lmg/L）说明：

说明：

1.1.有自然村的，常住人口数填自然村的相应信息；没有自然村的，常住人口数填行政村的相应信息。

有自然村的，常住人口数填自然村的相应信息；没有自然村的，常住人口数填行政村的相应信息。

2.2.水源类型：

井水填水源类型：

井水填11；地表水（湖河水）填；地表水（湖河水）填22；泉水填；泉水填33；其他填；其他填44。

3.3.工程规模：

大型集中供水（日供水在工程规模：

大型集中供水（日供水在1000m31000m3及以上或供水人口在及以上或供水人口在11万人及以上）填万人及以上）填11；小型集中供水（日供水；小型集中供水（日供水1000m31000m3以下或供水人口在以下或供水人口在11万人以下）填万人以下）填22。

4.4.运转情况：

正常供水（除正常检修外，保证全年连续供水）填运转情况：

正常供水（除正常检修外，保证全年连续供水）填11；间歇供水（一年累计有；间歇供水（一年累计有44个月及以上不能正常个月及以上不能正常供水）填供水）填22；报废（完全停止供水）填；报废（完全停止供水）填33。

调查人：

调查人：

审核人：

审核人：

调查日期：

调查日期：

年年月月日日表表22未改水监测村水砷检测结果未改水监测村水砷检测结果年度年度省省市市县（市、区）县（市、区）乡（镇）乡（镇）行政行政村村行政区划代码行政区划代码自然村自然村常住人口数常住人口数户主户主姓名姓名年年龄龄家家庭庭人人口口常住人口常住人口11常住人口常住人口22常住人口常住人口33常住人口常住人口44常住人口常住人口55水源水源类型类型水砷结果水砷结果（mg/Lmg/L）姓名姓名年年龄龄与与户户主主关关系系姓姓名名年年龄龄与与户户主主关关系系姓名姓名年年龄龄与与户户主主关关系系姓名姓名年年龄龄与与户户主主关关系系姓名姓名年年龄龄与与户户主主关关系系说明：

水源类型：

井水填说明：

水源类型：

井水填11；地表水（湖河水）填；地表水（湖河水）填22；泉水填；泉水填33；其他填；其他填44。

调查人：

调查人：

审核人：

审核人：

调查日期：

调查日期：

年年月月日日砷中毒病情及尿砷水平监测砷中毒病情及尿砷水平监测对监测村所有正在暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行体对监测村所有正在暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行体检，观察原有病例病情变化情况，查找新发病例，体检应答率检，观察原有病例病情变化情况，查找新发病例，体检应答率需大于需大于9090。

采集其中。

采集其中3030名成人砷中毒病人尿样，男女各半，名成人砷中毒病人尿样，男女各半，测定尿砷含量。

若监测村的病人数不足测定尿砷含量。

若监测村的病人数不足3030人，可补充检测疑似人，可补充检测疑似病人或正常人尿样。

结果填入表病人或正常人尿样。

结果填入表33。

计算砷中毒病人检出率、。

计算砷中毒病人检出率、尿砷几何均值尿砷几何均值。

表表33饮水型地方性砷中毒病情调查表饮水型地方性砷中毒病情调查表省省市市县（市、区）县（市、区）乡（镇）乡（镇）_行政村行政村行政区划代码行政区划代码自然村自然村姓姓名名户主户主姓名姓名性别性别年年龄龄饮饮高高砷砷水水年年限限患患病病年年限限水砷浓度水砷浓度（mg/L）皮肤角化皮肤角化色素脱失色素脱失色素沉着色素沉着诊诊断断尿尿砷砷含含量量（mg/L）改改水水前前改改水水后后正正常常级级级级级级正正常常级级级级级级正正常常级级级级级级正正常常可可疑疑轻轻度度中中度度重重度度皮皮肤肤癌癌说明：

说明：

1皮肤角化、色素脱失、色素沉着，符合的填皮肤角化、色素脱失、色素沉着，符合的填1，不符合的填，不符合的填0。

2诊断按诊断按地方性砷中毒诊断标准地方性砷中毒诊断标准WS/T211-2001进行，符合的填进行，符合的填1，不符合填，不符合填0。

调查人：

调查人：

审核人：

审核人：

调查日期：

调查日期：

年年月月日日病例诊断及样品检测方法病例诊断及样品检测方法o砷中毒病例诊断。

采用地方性砷中毒诊断标准（砷中毒病例诊断。

采用地方性砷中毒诊断标准（WS/T211WS/T211）进行检）进行检查和判定。

查和判定。

o水样采集与保存。

采用生活饮用水标准检验方法（水样采集与保存。

采用生活饮用水标准检验方法（GB/T5750.2GB/T5750.2）。

）。

o水砷检测。

采用生活饮用水标准检验方法（水砷检测。

采用生活饮用水标准检验方法（GB/T5750.5GB/T5750.5）测定，）测定，o并按照生活饮用水卫生标准并按照生活饮用水卫生标准（GB5749）（GB5749）进行水砷含量超标与否的评价。

进行水砷含量超标与否的评价。

o水质分析质量控制。

采用生活饮用水标准检验方法（水质分析质量控制。

采用生活饮用水标准检验方法（GB/T5750.3GB/T5750.3）。

）。

o尿砷测定。

采用尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸银三乙醇胺分光尿砷测定。

采用尿中砷的二乙基二硫代氨基甲酸银三乙醇胺分光光度测定方法（光度测定方法（WS/T28WS/T28）。

）。

质量控制质量控制o人员培训人员培训o实验室检测实验室检测1.1.外部质量控制外部质量控制中国疾病预防控制中心负责制作水砷中国疾病预防控制中心负责制作水砷检测质控样品检测质控样品，并组并组织考核。

织考核。

经外部质量控制考核合格的实验室经外部质量控制考核合格的实验室，方可开展实验室检方可开展实验室检测工作。

测工作。

2.2.内部质量控制内部质量控制按照按照生活饮用水标准检验方法水样采集与保存生活饮用水标准检验方法水样采集与保存（GB/T5750.2GB/T5750.2）、）、生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制生活饮用水标准检验方法水质分析质量控制（GB/T5750.3GB/T5750.3）进行样品采集、保管和检测工作质量控制。

）进行样品采集、保管和检测工作质量控制。

省地方病防治研究所要抽取省地方病防治研究所要抽取1/1/55监测村的末梢水水样测定结果进行随监测村的末梢水水样测定结果进行随机抽检复核。

抽检结果报送中国疾病预防控制中心。

机抽检复核。

抽检结果报送中国疾病预防控制中心。

质量控制质量控制o督导评估督导评估省级卫生行政部门至少抽取省级卫生行政部门至少抽取1/1/55的监测村进行现场督导；的监测村进行现场督导；市级疾病预防控市级疾病预防控制（地方病防治）机构要参与指导监测县的工作。

制（地方病防治）机构要参与指导监测县的工作。

o数据管理数据管理11县级疾病预防控制（地方病防治）机构采用县级疾病预防控制（地方病防治）机构采用ExcelExcel格式负责数格式负责数据录入；市级疾病预防控制（地方病防治）机构和省地方病据录入；市级疾病预防控制（地方病防治）机构和省地方病防治研究所负责数据复核。

防治研究所负责数据复核。

22专人负责监测信息的管理，确保监测数据在收集、汇总、分专人负责监测信息的管理，确保监测数据在收集、汇总、分析和报送过程的及时性、准确性和完整性。

析和报送过程的及时性、准确性和完整性。

33各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。

各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。

44监测数据未取得主管卫生行政部门的许可，不得擅自公布或监测数据未取得主管卫生行政部门的许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。

发表监测信息资料。

职责与分工职责与分工o卫生行政部门卫生行政部门省级卫生行政部门负责组织协调监测工作；负责向省级人民政省级卫生行政部门负责组织协调监测工作；负责向省级人民政府报告监测信息。

府报告监测信息。

市级卫生行政部门负责组织协调监测工作；负责向市级人民政市级卫生行政部门负责组织协调监测工作；负责向市级人民政府报告监测信息。

府报告监测信息。

县级卫生行政部门负责组织实施监测工作；负责向县级人民政县级卫生行政部门负责组织实施监测工作；负责向县级人民政府报告监测信息。

府报告监测信息。

o疾病预防控制（地方病防治）机构疾病预防控制（地方病防治）机构省地方病防治研究所。

承担监测人员的培训；指导监测工作，省地方病防治研究所。

承担监测人员的培训；指导监测工作，评估监测工作质量；负责监测数据的汇总、分析、报送。

评估监测工作质量；负责监测数据的汇总、分析、报送。

市级疾病预防控制（地方病防治）机构。

参与和指导监测县开市级疾病预防控制（地方病防治）机构。

参与和指导监测县开展监测工作、汇总分析监测信息和形成监测报告。

展监测工作、汇总分析监测信息和形成监测报告。

县级疾病预防控制机构。

承担监测工作；负责监测数据的收集、县级疾病预防控制机构。

承担监测工作；负责监测数据的收集、汇总、分析、报送。

汇总、分析、报送。

报告与反馈报告与反馈o县级县级县级疾病预防控制（地方病防治）机构，于县级疾病预防控制（地方病防治）机构，于20122012年年1212月月1515日前日前将原始数据库电子版（数据填报格式将原始数据库电子版（数据填报格式ExcelExcel报表）及所形成的监报表）及所形成的监测报告报送县级卫生行政部门和市级疾病预防控制（地方病防测报告报送县级卫生行政部门和市级疾病预防控制（地方病防治）机构；县级卫生行政部门及时向县级水利、发展改革部门治）机构；县级卫生行政部门及时向县级水利、发展改革部门通报监测信息，并报送县级人民政府。

通报监测信息，并报送县级人民政府。

o市级市级市级疾病预防控制（地方病防治）机构，于市级疾病预防控制（地方病防治）机构，于20120122年年1212月月3131日前将日前将原始数据库电子版（数据填报格式原始数据库电子版（数据填报格式ExcelExcel报表）及所形成的监测报表）及所形成的监测报告报送市级卫生行政部门和省地方病防治研究所；市级卫生行报告报送市级卫生行政部门和省地方病防治研究所；市级卫生行政部门及时向市级水利、发展改革部门通报监测信息，并报送市政部门及时向市级水利、发展改革部门通报监测信息，并报送市人民政府。

人民政府。

项目内容的变化1、取消全省砷中毒病区改水工程进度调查2、取消砷中毒病区改水工程水砷浓度调查3、取消砷中毒病区死亡情况调查4、新增砷中毒病区成人尿砷调查注意事项1、资料上报时间2、内容：

表1-表3和项目总结，表格要求不缺项、不漏项、日期要按要求格式填写3、上报格式：

数据库excel,项目总结word4、上报邮箱：