护士执业资格考试必背易错考点.docx

护士执业资格考试必背易错考点.docx

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一、输液滴速

膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

急性心力衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分

子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分

化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分

二、链球菌感染的疾病

风湿性心瓣膜病：

A族乙型溶血性链球菌

小儿急性肾小球肾炎：

A组贝塔溶血性链球菌

猩红热、风湿热：

A组乙型溶血性链球菌

急性蜂窝织炎：

溶血性链球菌

急性淋巴管炎和淋巴结炎:

化脓性链球菌

亚急性细菌性心内膜炎:

草绿色链球菌

三、肿瘤之最

子宫肌瘤：

妇科最常见的良性肿瘤

宫颈癌：

妇科最常见的恶性肿瘤

卵巢癌：

妇科中死亡率最高的肿瘤

膀胱癌：

最常见的泌尿系统肿瘤

四、恶性肿瘤的确诊方法

支气管肺癌：

纤维支气管镜

胃癌：

胃镜

大肠癌：

乙状结肠镜或直肠镜

食管癌：

食管镜

膀胱癌：

膀胱镜

五、瞳孔变化

瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。

自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。

直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

双侧不等大常见于脑疝。

对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

六、不同浓度乙醇的作用

20%～30%乙醇：

急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。

30%乙醇：

湿润、松解头发缠结

50%乙醇：

擦浴降温、皮肤按摩

70%乙醇：

供皮区的消毒

75%：

皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

95%：

用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。

七、不同情况下的适宜温度

病室：

18-22℃

足月儿室内温度：

22-24℃

早产儿室内温度：

24-26℃

新生儿沐浴：

38-40℃

新生儿抚触：

26-28℃（足月儿）早产儿（28-30℃）

蓝光疗法：

32-35℃

洗胃：

25-38℃

温水拭浴：

32-34℃

鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：

38-40℃

床上洗头，沐浴，温水坐浴：

40-45℃

温水擦浴：

50-52℃

湿热敷：

50-60℃

热水袋：

60-70℃（婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃）

八、碳酸氢钠的作用

1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。

急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

九、先后次序

搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）;擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢）。

雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。

治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。

使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。

停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。

十、护理常见首优问题

首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。

首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。

清理呼吸道无效（或窒息）：

支气管扩张（病人出现咯血时）、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风

气体交换受损：

心力衰竭、COPD、哮喘等。

低效型呼吸形态：

急性感染性喉炎、气胸等。

体温过高：

肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

组织灌注量改变：

肾损伤、弥散性血管内凝血等。

体液不足：

常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。

急性意识障碍：

有机磷中毒等。

体液过多：

肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。

疼痛：

心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。