医院重点学科评选及管理办法.doc
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某某县人民医院
重点学科评选与管理办法
临床学科是医院的基本组成单位，学科发展是医院发展的基础，医院必须提高以技术为主的医疗服务质量，坚持“科技兴院”方针，才能在激烈的竞争中得到巩固和发展；为此，医院将集中力量建设一批高质量、有特色的重点学科，并充分发挥其示范作用和技术辐射作用，带动全院其它学科的建设和发展；宁缺勿滥的重点学科评审机制，在全院范围内评选重点学科；并将有针对性的对重点学科投以最大限度的人力、物力、财力，充分调动其积极性，成为我院的优势和特色，为医院的全面长足发展奠定坚实的基础。
一、重点学科评审办法：
1、本办法所称重点学科是指我院重点发展且人才、技术、设备、服务量具我院、我县领先水平的临床学科。
2、我院重点学科由各学科自行申报，或由医务科推荐，申报时须填写某某县人民医院重点学科申报表，交医务科备案。
3、医院学术委员会依据《某某县人民医院重点学科评审标准》对申报的学科进行评审，评分在-分以上者为评审合格。
4、合格名单报院长会议审批，审批合格者在全院公示，公示无异议者命名为某某县人民医院重点学科。
5、近三年内发生过一级医疗事故，负主要责任的学科，不能申报重点学科。
二、重点学科评审标准
学科：
实得分：
标准
评审方法
标准分
评分标准
实得分
备注
一、学科规模
10
1、专科床位编制数占医院实际开放数不少于5%
3
2、人员结构：
该学科有学科带头人，具有高级职称，并形成合理的人才梯队，高级：
中级：
初级比例为1：
2：
4。
查学科带头人文件和科室人员职称证书。
7
学科带头人不符合扣1分，各级人员梯队不合理分别扣2分
二、专科业务量
18
1、年门诊人次
分别统计前三年数据。
3
每年低于全院平均数分别扣1分
2、年出院人次
分别统计前三年数据。
3
每年低于全院平均数分别扣1分
3、床位使用率
分别统计前三年数据。
3
每年低于全院平均数分别扣1分
4、床位周转率
分别统计前三年数据。
3
每年低于全院平均数分别扣1分
5、药品比例
分别统计前三年数据。
3
每年低于全院平均数分别扣1分
6、收入增长率
分别统计前三年数据。
3
每年低于全院平均数分别扣1分
三、质量和技术
47
1、有医疗质量制度，并有质控小组开展工作
查相关文件和记录
3
无制度、无质控小组活动记录，不得分，每项各占1.5分
2、医疗质量指标：
入出院诊断符合率≥95%；危重病人抢救成功率80%；处方书写合格率95%；甲级病历率90%；护理技术操作合格率100%；护理文件书写合格率95%；医院感染率10%；质控检查情况和三合理率90%。
查医院统计报表
16
每项指标各占2分
3、建立专科常见病单病种诊断治疗规范和护理技常规要求该学科人员人人掌握。
，
查资料、病历、抽问。
12
无规范、常规不得分；病历中反映不出扣3分；抽问每人1分。
医、护高、中、初级人员各抽1人共4人。
4、该学科有无三级综合医院的技术。
查资料、病历。
8
有一项得2分，最多8分
5、该学科有无公认的县、院内领先的技术或设备。
7
无，不得分。
四、科研、学术
13
1、该学科近三年内有无新技术、新成果，并得市、县、院评奖。
查看科研资料及相关记录。
6
每一项院级一、二、三等分别得4、3、2分，县级一、二、三等分别得5、4、3分，市级一、二、三等分别得6、5、4分，最多分。
2、该学科近三年内在省级以上刊物发表论文1篇以上。
查论文
4
无，不得分；每篇2分，最多4分。
3、该学科每年承担一次院内继教讲座和一次其它讲座。
查相关记录和资料。
3
讲座一次得0.5分。
五、医疗设备
6
1、床单元设施和该学科设备完全达到相应级别医院分级管理设备要求，并有适应专科诊疗需要和学科技术发展的其它医疗设备。
按要求逐一核对。
4
每缺一项扣0.5分，数量不够扣0.5分。
2、设备完好率不低于95%。
由设备科提供资料。
2
完好率每低5%扣1分。
六、管理
6
1、有学科发展规划、年度实施计划及工作总结。
查相关资料。
3
规划、计划、总结、执行情况各占1分。
2、有学科人才培训计划，每年安排专科人才进修或学术会议2人次以上。
医务科提供资料。
2
无计划扣2分，培训不足2人次扣1分。
3、专科人员继教和三基培训达标。
由医务科提供资料。
1
未达标不得分。
三、重点学科管理
1、医院对重点学科实行院科两级管理，院长负责，分管副院长分管，职能科室为医务科，学术委员会负责评选、考核评估等。
2、采取动态管理的原则，每三年为一周期，一年一总结，三年一次考核评估，实行淘汰机制。
四、重点学科享受的待遇
1、为了支持重点学科发展，加快重点学科硬件设施建设；在同等条件下，医院首先满足重点学科需要，在医疗仪器设备购置方面向重点学科倾斜。
2、为重点学科搭建新技术发展平台，提高引进新技术、新项目推广能力，加大投入力度，对重点学科购置的仪器设备，提取折旧给予最大限度（即延长折旧时间或设备折旧按运行次数收费）。
3、在人员配置方面，优先支持重点学科，在人员分配时首先满足重点学科要求。
4、对科室建设所具有的鲜明特色，在宣传方面加大经费投入。
5、在外出进修、外出短期学习医技对外学术交流等方面重点学科优先；
6、周期结束时对考核评估优秀的，给于科室和带头人一定奖励。
对在全县或全市率先开展并取得较好经济效益、社会效益的新技术、新业务、新创造给予重奖。
奖励办法另行制定。
7、资助通过周期评审合格的重点学科负责人，有突出贡献人员到省外学习（其费用由医院承担）。
五、重点学科的责任
1、重点学科在周期内要按评审标准的要求，在医疗服务、医疗技术、医疗管理等各方面全面发展。
2、重点学科要高度重视学科团队的自身建设，体现积极向上的精神风貌。
3、重点学科要加强管理，使投入的设备发挥最大的效益，并为其他学科提供帮助。
4、重点学科要注重社会影响，全方位的为提高院知名度做出贡献。
某某县人民医院
2009年4月10日
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