自闭症的基础知识.pptx

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消除歧视，接受全纳，用爱来融化孤独,4月2日世界自闭症日,有这样一群孩子，他们有明亮的眼睛，却不与人对视，他们听力完好却对外界充耳不闻，有语言却不愿意和你交流，有行动却无法为常人所理解，他们就是这样的一群孩子，他们永远沉浸在自己孤独的世界里，不会交流，不会沟通，就像天空中闪烁着却遥远的星星。

公益活动里：

星星的孩子,残酷的现实,因自闭症一家三口跳海，怀有身孕的母亲一人生还。

二胎妈妈携自闭症儿子自杀，生前儿子遭幼儿园其他家长要求退学爸爸脑瘫，亲妈抛弃，24岁姑姑要带5岁自闭症男孩出嫁！

单亲母亲用爱撑起自闭症儿子一片天深圳15户自闭症家庭入住公租房业主拉横幅抗议,让我们来认识真正的自闭症,自闭症孩子有哪些特征？

自闭症儿童的思维和普通孩子的差异自闭症病因和发病率自闭症的早期发现和治疗自闭症对家庭的伤害社会对自闭症的误解我们可以做些什么？

自闭症有哪些特征？

自闭症又称孤独症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄、行为方式刻板和异常的感知觉。

约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

语言发育障碍,语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。

语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在23岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。

他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

兴趣范围狭窄,患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。

对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征。

刻板的行为模式,患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。

若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。

患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

感知觉异常,感觉通路包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉。

感觉统合是指大脑和身体相互协调的学习过程。

指机体在环境内有效利用自己的感官，以不同的感觉通路（视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加工处理，并作出适应性反应的能力，简称“感统”。

自闭症大多存在一定的感统失调。

社会交往障碍,年幼时即表现出与别人无目光对视，对人脸缺乏兴趣，不能分辨人物表情与情绪。

缺乏共同关注，缺乏模仿能力。

与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

自闭症的分类,根据社会交流及刻板行为这两类症状表现不同，对自闭症的不同严重程度进行了分级。

重度自闭症（需要非常大量的支持）、中度自闭症（需要大量的支持）、轻度自闭症（需要支持）根据智力水平，自闭症分为高功能、低功能自闭症和阿斯伯格综合症高功能自闭症智商正常（70），高功能自闭症占自闭症的百分之二十。

低功能自闭症智力低下（70），低功能自闭症占自闭症的百分之七十以上。

阿斯伯格综合症具有与自闭症同样的社会交往障碍，局限的兴趣和重复、刻板的活动方式。

在分类上与自闭症同属于孤独症谱系障碍或广泛性发育障碍，但又不同于自闭症，与自闭症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。

自闭症儿童的思维和普通孩子的差异,如果给普通儿童看的话，可能会觉得蘑菇点点和兔子正在一起玩积木。

蘑菇和兔子有一定的眼神交流，兔子和蘑菇是人物，积木是一个玩具或者纽带。

自闭症儿童的思维和普通孩子的差异,如果是同能力的自闭症儿童看上面这幅图的话，他眼前的画面大概是下图这样：

兔子（有蝴蝶结）积木（黑绿白黄红色*4）蘑菇点点（略脏）他们获取信息的方式是优先识别个体（兔子蘑菇积木），积木也是个体而且是和蘑菇以及兔子是同级别的平行关系，而属于这个个体的属性（如颜色形状大小等）则依附在个体之上。

自闭症儿童的思维和普通孩子的差异,普通孩子：

爱自闭症孩子：

一只猫、黄头发、白袜子、一个人、粉红色的花,自闭症儿童的思维和普通孩子的差异,普通儿童：

小姐姐先挤牙膏再刷牙最后擦嘴，类似是得到这个解读。

他们大概能分辨出这是同一个人按照某个顺序或者时间规律在做事。

自闭症儿童：

张三在挤牙膏李四在刷牙王五在擦嘴。

在他们看来，这是穿同样衣服长相类似的三个人。

没有时间概念以及时间的关联。

这就是自闭症儿童第一反应。

自闭症儿童的思维和普通孩子的差异,单线程与多线程：

这个很好理解，以玩电脑为例，普通儿童比如我吧可以一边刷知乎一边听歌还可以一边QQ划水。

但是自闭症儿童只能单独处理一件事。

自闭症儿童的思维和普通孩子的差异,纸面理解：

此种情况一般要到年龄稍大（10岁+）能力稍高的情况下会出现。

所谓纸面就是不能把语言和表情情境等综合因素考虑进去。

比如用怪罪的语气：

你有没有搞错啊。

但是自闭症患者的回答很可能就是平静的回答：

没有搞错呀！

角色的情绪虽然很激动，但是如果是在自闭症眼里确是纸面的理解：

情绪与语言并没有什么关联,自闭症儿童的思维和普通孩子的差异,自闭症儿童无法区分自己知道的事，和别人知道的事之间的差异。

自闭症儿童的现状,普通儿童：

安卓、苹果、Windows等完善改良过的成熟系统。

高能力自闭症儿童：

DOS、原生安卓系统，他们和普通儿童之间并没有发育能力上的落差，但是却缺少了很多功能，需要人为的把这些功能一步步的教会，好比给这个手机安装上所需要的APP。

这些孩子能力值并不低，一般只需要干预得当便可以上到普通小学，和普通儿童一同学习生活并且有一定社交，只是深入交往会发现他们有些许不同，他们融入这个社会的同时也或多或少的改变过自己的一些行为模式，无论是主动或者是被动的。

大家能够在日常生活中接触或者在同学中看到的听到的，基本就是这一类孩子。

但是这样的孩子仅仅只占自闭症儿童的10%-15%，没错就是这么少。

他们已经在大众当中展示出最好的一面了。

自闭症儿童的现状,中等能力自闭症：

打个比喻，一个4岁的中等功能自闭症儿童其实就是一个4岁孩子的外壳但是里面住着一个大约是2岁能力值的自闭症儿童。

一般叫做典型自闭症，基数也是最大的，起码占到所有自闭症儿童的70%以上。

在3-6岁之间的中等能力自闭症儿童，如果陌生人和他们接触和交流依然会得到小概率的回应。

一般来说经过干预可以一部分改善他们的能力值，或许可以在7岁左右读到普通小学，但是却基本上撑不过三年级（因为小学三年级内容难度大幅度提高）。

之后可以呆在特殊学校和家里的情况会比较多了。

所以年龄偏大的孩子大家接触的会比较少，他们的生活轨迹和亲属以外的周围人几乎没什么太大交集。

如果规则感良好，大家也不太会关注到他们。

他们具备自理能力和一部分的社交能力，有固定的对话模式，不能跳出这个范围。

自闭症儿童的现状,简单的说除了外形上，低能力自闭症儿童和普通同龄儿童已经基本上没有太大的共性了。

在有一定生理需求的情况下才会展示自己的需求去寻求社交，但是表达方式或许仅仅只是站在原地哼一声，或者极少数（三个字以内）的词汇来表达。

熟悉的人才能解读出他是饿了渴了还是拉了。

能在7岁之后拥有自理（能独立如厕进食更衣）已经是比较良好的情况下，社交是没有的，某些人或许会觉得有，但是我个人认为过分解读的情况会更多一点。

如果规则感良好并且无行为问题可能会进入特殊学校，但是更多的情况是需要在有人无时无刻照看的情况下才能有小范围内的活动，因为无人照看的话他们随时可能置自己于生命危险之中。

一般来说大家也很难接触到他们，因为活动半径已经非常的小了，生活对象也基本只有亲属。

自闭症对家庭的伤害,自闭症对大多数家庭的影响是灾难性的，除了消耗家人们巨量的时间、金钱和精力，还会导致夫妻关系不和，家庭其他成员之间关系不睦。

在美国，长期流传着这样的说法：

自闭症的家庭有四分之三终将离异。

在我们国内，也经常会看到单亲妈妈独自抚养自闭症孩子长大的故事。

自闭症病因,1.遗传遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。

2.围产期因素围产期病毒感染、产伤、宫内窒息等干扰了神经系统的正常发育。

随着对孤独症研究的深入，逐步认识到孤独症是一种在一定遗传因素作用下，受多种环境因子刺激导致的弥漫性中枢神经系统发育障碍性疾病。

在此认识的基础上，开展了从分子遗传到神经免疫、功能影像、神经解剖和神经化学等多方面的研究，人们试图从这些研究中找到孤独症的致病原因。

但直至目前，仍没有任何一种假说能从根本上完美地解释孤独症的病因。

自闭症的发病率,前段时间美国疾病控制与预防中心（CDC）将自闭症患病率的估计提升到了1:

59，这意味着自闭症在美国的发病率从20年前不足万分之一，到十几年前变成了千分之一，增长了十倍，现在不足百分之一，足足上升了上百倍。

我国因为没有全国性的权威普查，所以没有具体数据，但预计也已经达到了百分之一。

智力低下的发病率持续下降。

自闭症儿童如何早期发现,缺乏眼神交流，和大人有眼神对视没有或者时间极短，对感兴趣的物件没有有追视。

语言发育迟缓或者有不寻常的说话模式。

可能会用很高亢的声音或是很平淡的语调说话。

缺少肢体语言不点头或是摇头，不挥手告别或是不用手指他想要的东西，对自己想要的东西通常是牵着大人的手去实现。

不喜欢与同伴一起玩耍。

看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

不会对典型的小孩子游戏感兴趣，比如说躲猫猫。

对某些疼痛反应过度或者迟钝。

例如他可能会在有噪音的时候捂住耳朵，但是却在膝盖和手受伤的时候没有反应。

有严格的要求。

非常在意事情按照计划进行。

例如，更换放学回家的路线会让他们感到抓狂。

会特别关注吃什么不吃什么，或者有自己严格的饮食要求。

社会对自闭症的误解,自闭症是因为带养不当造成的？

自闭症都是天才？

自闭症是心理疾病，多出去接触接触人就好了？

自闭症都是出生高知家庭？

自闭症颜值较高？

自闭症能被治愈？

自闭症是精神病？

自闭症有暴力威胁？

自闭症的治疗,目前尚无治疗核心症状的特异性药物，教育和训练是最有效、最主要的治疗方法。

目标是促进患者语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。

自闭症不可治愈，但部分患儿经早期干预可独立生活、学习和工作。

即使最严重的患儿也能大大改善其不当行为。

早开始：

干预越早越好，确诊患儿立即干预，对可疑的患儿也应及时进行干预。

06岁是干预的黄金期，3岁之前是黄金期中的黄金期。

科学性：

使用有循证医学证据的方法进行干预。

多项研究表明，将发育理念和行为干预策略整合在对患儿的早期干预中，可以有效改善他们的发育水平、适应功能和语言能力。

系统性：

干预应该是全方位的。

早期干预的目标为促进发育总体水平的进展，既包括对核心的社会交往和情感交流缺陷的干预训练，也要同时促进患儿身心发育、智能、生活自理能力提高、滋扰行为减少和行为适应性方面的改善。

自闭症的治疗,个体化：

针对患儿在社交、情感、智力、行为、运动、躯体健康、共患病等诸多方面的不同，在充分评估疾病和各项功能的基础上开展有计划的个体化训练，小组训练应该由具有类似能力的患儿组成。

家庭化：

强调和鼓励家庭和抚养人积极参与干预。

应该对家长进行全方位支持和教育，提高家庭在干预中的参与程度。

应积极推广使用世界卫生组织近年推出家长技能培训。

融合教育：

不管什么程度的自闭症患者，都需要和同龄人接触互动，从他们身上学习社交技能。

全国政协委员马蔚华提出了建设普通学校内全纳教育的支持体系，有效落实自闭症儿童入学“零拒绝”。

让中度偏轻的自闭症患儿多接触社会，逐渐习得融入社会的能力，可以减轻症状。

行为异常的自闭症儿童可通过加强与正常孩子的接触，有效缓解病情。

”长程高强度：

保证每天有干预，每周的干预时间在40h以上，干预的整个时间以年计算,早期干预疗程持续2年及以上。

融合教育的定义,融合指的是一种让大多数残障儿童进入普通班，并增进在普通班学习的一种方式。

完全融合指的是特殊儿童不分类别及轻重皆可全时融入普通班。

融合教育能合并普通及特教系统，建立一统整独一的系统以管理教育资源，并希望将不同种类班级的学生融合在一起。

融合教育的好处和难处,特殊学生成本降低。

和同学建立新的社会关系，为未来融入主流社会打好基础。

能接受高质量的普通教育。

让所有人主动关心，对普通及特殊生的学业及社会性有益。

普通教师与特殊教师要彼此合作融合教育是需要话费时间和精力去沟通和协调融合教育所有家长参与，才能创造出全面皆赢的成果。

自闭症的就业,在近两年兴起的自闭症个体就业运动中，大部分轻度个体或者高功能个体开始就职与程序编写，程序测试，结构设计等传统观念中需要“精英”的领域。

这些个体的专注力，对细节的敏锐和执着，以及对固定作息、规律工作内容的需求，都是符合这些职业要求的。

无口语能力或口语能力弱的自闭症个体的工作：

图书馆管理员，超市货物管理员，资料输入员、电脑修复组装，家电维修维护，工业设备维护、工厂配件组装，影印、照片冲洗店、资源回收中心管理员，仓库货品管理。

适合自闭症个体的工作，最好符合以下几点特性：

1.工作上必须是有很明确的目标2.以工作的结果做为绩效，而不是以工作的态度做为绩效3.不需要大量社交人际交流,自闭症治疗的目标,第一关：

起点。

孩子需要别人照顾一辈子。

第二关：

自理。

孩子可以生活自理，也就是大部分家长的心愿。

但这里只是第二关，孩子还有更大的潜能。

第三关：

劳动。

孩子长大后可以完成简单的劳动。

第四关：

半独立。

孩子成人后，在一定的保护下，能独立地生活、学习和工作。

第五关：

独立。

这是最高级别。

孩子长大后与常人一般，能独立地生活、学习和工作，并对社会作出自己的贡献。

到达这个级别，从自立和融入社会的角度来看，孩子的自闭症可以认为已经治好了。

自闭症的训练就像游戏里的冲关，每一关都需要长期的付出，而每突破一关，孩子的能力就上了一个台阶。

我们能做些什么？

关爱的前提是理解，理解的前提是懂得。

如果自己的孩子出现自闭症特征，请及时就医。

如果亲朋好友的孩子出现自闭症特征，不要一味的安慰，提醒他们就医非常重要。

对自己不了解的领域不发表不负责任的建议。

平等看待，所谓平等看待就是把他们和普通儿童一样看待。

规则，统一而不变。

对所有儿童都一样，请用同一个准则去对待他们就好了。

由于理解能力存在差异，所以恒定的方式方法永远是最适合儿童去接受的。

给他们一点刷经验值的机会，也许就能改变他的一生。

全纳（融合）教育是建立校园内的支持系统，提升教育品质以保障特殊需要学生以及所有学生能够在一起都获得优质的教育。

这样的学习环境，特殊孩子能够获得支持，完成他们自己的学习目标。

而对于普通孩子，因为身边有这样的小伙伴，会天然的学会什么是平等、多元、接纳的理念，而这些都是我们应该具备的核心品质。

”,用爱融化孤独,存在便是某种合理，这个世界从不完美，不论你喜欢还是讨厌，他们就是这世界中的一部分，不多也不少。

一个国家需要所向披靡的航空母舰，但也需要畅行无阻的盲道。

关爱弱者就是关爱自己，因为你永远不知道自己会不会有一天也成为一个弱者。

用爱融化孤独，愿地球上的星星不再陨落！