下半年西藏日喀则市萨嘎县医药护技招聘考试(临床医学)真题.docx

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  下半年西藏日喀则市萨嘎县医药护技招聘考试(临床医学)真题

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是()。

  A、主动-被动型共同参与型父权主义型

  B、指导-合作型平等参与型母权主义型

  C、指导合作型共同参与型技术型

  D、主动-被动型指导-合作型共同参与型

  【答案】D

  【解析】萨斯、荷伦德模式:

根据医患双方在医疗措施制定和执行中的地位和主动性的大小,把医患关系分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

故选D。

  2、剧烈运动时少尿的主要原因是()。

  A、肾小球毛细血管血压增高

  B、抗利尿激素分泌增多

  C、肾小动脉收缩,肾血流量减少

  D、醛固酮分泌增多

  【答案】C

  【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时(如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等),肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。

肾交感神经兴奋时,可通过下列方式影响肾脏功能:

①通过肾脏血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显,使肾小球毛细血管血浆流量减少,毛细血管血压下降,肾小球滤

  3、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

这些表现属于()。

  A、情绪不稳

  B、情感淡漠

  C、情感低落

  D、情感倒错

  【答案】B

  【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。

故选B。

  4、翼点是哪些骨的会合处?

()

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  A、额骨

  B、蝶骨

  C、顶骨

  D、枕骨

  【答案】ABC

  【解析】翼点是额骨、蝶骨、顶骨、颞骨的会合处。

故选ABC。

  5、对事物的知觉具有以下特点()。

  A、以感觉为基础

  B、受以往知识经验的影响

  C、是感觉的叠加

  D、不同人是不同的

  【答案】AB

  【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

  6、不属于眼球内容物的结构是()。

  A、玻璃体

  B、角膜

  C、后房水

  D、晶状体

  【答案】B

  【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

  7、对违反《传染病防治法》规定,造成严重后果的处理办法是()。

  A、个人检讨

  B、批评教育

  C、依照刑法处理

  D、向受害人道歉

  【答案】C

  【解析】根据《传染病防治法》规定,对违反《传染病防治法》规定的,造成传染病传播、流行或者其他严重后果的依法追究刑事责任。

按照刑法处理。

故选C。

  8、某幼儿园有200名儿童,近一周内有30名儿童患病,并有相似的症状。

这种情况称之为()。

  A、散发

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  B、暴发

  C、大流行

  D、传染

  【答案】B

  【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中,短时间内,突然出现大量相同病人的现象。

如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。

题目中的幼儿园属于集体单位,且短时间(一周)出现很多(30名)症状相似的病人,所以是这种情况为暴发。

故选B。

  9、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-HBs

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  10、心理过程即人脑对客观现实的反映过程。

它包括()过程。

  A、认识

  B、情绪、情感

  C、人格

  D、意志

  【答案】ABD

  【解析】心理过程即人脑对客观现实的反映过程,它包括认识过程、情绪情感过程和意志过程。

故选ABD。

  11、霍乱弧菌的主要致病物质是()。

  A、荚膜

  B、Vi抗原

  C、内毒素

  D、外毒素

  【答案】D

  【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素,为不耐热外毒素。

  12、中年男性,有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿,应先考虑()。

  A、急性肾盂肾炎

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  B、急性膀胱炎

  C、泌尿系结核

  D、膀胱结石

  【答案】C

  【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿;时有膀胱刺激症状,伴排尿困难及尿流中断,改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。

  13、再次体液免疫应答产生的抗体主要是()。

  A、IgM

  B、IgE

  C、IgG

  D、IgD

  【答案】C

  【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体,但主要是IgG起作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体,具有高亲和力。

  14、腹部柔韧感最常见于()。

  A、胃穿孔

  B、腹腔内出血

  C、急性弥漫性腹膜炎

  D、结核性腹膜炎

  【答案】D

  【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。

绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。

故选D。

  15、肾梗死()。

  A、凋亡

  B、凝固性坏死

  C、坏疽

  D、干酪样坏死

  【答案】B

  【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

  16、下列哪项不属于下腔静脉的属支?

()

  A、附脐静脉

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  B、膈下静脉

  C、腰静脉

  D、右睾丸(卵巢)静脉

  【答案】A

  【解析】下腔静脉分为壁支和脏支。

  

(1)壁支包括1对膈下静脉和4对腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉,左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。

  

(2)脏支包括右睾丸静脉(女性为右卵巢静脉)、肾静脉、右肾上腺静脉和肝静脉。

故选A。

  17、腋中线胸膜下界体表投影()。

  A、第6肋

  B、第8肋

  C、第11肋

  D、第10肋

  【答案】D

  【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋。

  18、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是()。

  A、盐酸

  B、前列腺素E2

  C、丙谷胺

  D、内因子

  【答案】A

  【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。

进食,迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。

胃蛋白酶原进入围墙后,在

  HC.L作用下,从酶原分子中脱去一个小分子肽段后,转变成有活性的胃蛋白酶,分子量由43500减少到35000。

故选A。

  19、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是()。

  A、盐酸

  B、前列腺素E2

  C、丙谷胺

  D、内因子

  【答案】A

  【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。

进食,迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。

胃蛋白酶原进入围墙后,在

  HC.L作用下,从酶原分子中脱去一个小分子肽段后,转变成有活性的胃蛋白酶,分子量由43500减少到35000。

故选A。

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  20、以下哪项提示重症肺炎的诊断()。

  A、畏寒,高热

  B、血压80/50mmHg

  C、呼吸频率26次/分

  D、头痛,烦躁不安

  【答案】B

  【解析】重症肺炎的诊断主要标准:

需要机械通气,48小时内肺部浸润≥50%,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,急性肾衰竭。

次要标准:

呼吸频率≥30次/分,氧合指数≤250,双侧或多叶段炎症,收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg。

  21、引起尖锐湿疣的病原体是()。

  A、HPV

  B、VZV

  C、HBV

  D、EBV

  【答案】A

  【解析】HBV为乙肝病毒,主要引起肝炎;EBV为EB病毒,主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌;VZV为水痘-带状疱疹病毒,主要引起水痘、带状疱疹;CMV为巨细胞病毒,主要引起新生儿巨细胞包涵体病;HPV为人乳头瘤病毒,常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

  22、条件致病菌致病的主要原因是()。

  A、机体免疫亢进

  B、正常菌群的毒力增强

  C、大量使用抗生素,致病菌被抑制

  D、寄居部位发生改变

  【答案】D

  【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破,形成生态失调而导致疾病。

这样,原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

  23、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。

  A、MMFR正常

  B、RV增加

  C、TLC正常或增加

  D、FEV1/FVC降低

  【答案】A

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  【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。

  24、交感神经系统兴奋时,肾上腺髓质分泌,全身小动脉收缩属于()。

  A、神经-体液调节

  B、神经调节

  C、自身调节

  D、反馈调节

  【答案】A

  【解析】通过神经影响激素分泌,再由激素对机体功能实行调节的方式,称为神经体液调节。

  25、滤过分数是指()。

  A、肾小球滤过率/肾血浆流量

  B、肾血浆流量/肾血流量

  C、肾血流量/心输出量

  D、肾小球滤过率/肾血流量

  【答案】A

  【解析】血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

故选A。

  26、乙型肝炎恢复期()。

  A、HBsAg(+),抗-HBc(+)

  B、HBsAg(+),HBeAg(+)

  C、抗-HBe(+)

  D、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)

  【答案】D

  【解析】抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)或者(-)表示乙型肝炎恢复期。

  27、正常胃肠道的叩诊音为()。

  A、清音

  B、浊音

  C、过清音

  D、鼓音

  【答案】D

  【解析】鼓音如同击鼓的声音,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大

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  量气体的空腔脏器时出现。

正常情况下进而见于胃肠道和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

故选D。

  28、急性心肌梗死最常见的心律失常为()。

  A、心房颤动

  B、室性早搏及室性心动过速

  C、房室传导阻滞

  D、预激综合征

  【答案】B

  【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。

频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象,常是心室颤动的先兆。

故选B。

  29、造成限制性通气不足的原因是()。

  A、气道阻力增高

  B、肺内V/Q比例失调

  C、肺泡壁厚度增加

  D、呼吸中枢抑制

  【答案】D

  【解析】限制性通气不足的常见原因有:

  

(1)呼吸肌活动障碍,如中枢及周围神经病变,呼吸中枢抑制等。

  

(2)胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。

  (3)胸腔积液和气胸。

  30、下列哪种情况属于液化性坏死()。

  A、足坏疽

  B、脑梗死

  C、肠梗死

  D、淋巴结干酪样坏死

  【答案】B

  【解析】有些组织坏死后被酶分解成液体状态,并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

  31、左心衰竭的早期临床表现是()。

  A、水肿

  B、呼吸困难

  C、紫绀

  D、乏力

  【答案】B

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  【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

  

(1)呼吸困难:

程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

  

(2)咳嗽、咳痰和咯血。

  (3)疲倦、乏力、头晕、心悸。

  (4)尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主要的症状。

故选B。

  32、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是()。

  A、促胃液素

  B、促胰液素

  C、血管活性肠肽

  D、缩胆囊素

  【答案】D

  【解析】胰液的分泌受神经和体液调节,以体液调节为主。

胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。

腺泡细胞主要分泌各种消化酶,而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。

这两类细胞分泌的胰液不尽相同,其调节因素也不完全一样。

许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。

其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根,促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶,促胃液素也有间接促进胰液分

  33、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的()。

  A、严谨的医学态度

  B、符合医学目的

  C、受试者知情同意

  D、医学发展至上

  【答案】D

  【解析】人体实验的道德原则包含:

严谨的医学态度,正当的医学目的原则,知情同意的原则、维护受试者利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

故选D。

  34、反馈信息是指()。

  A、控制部分发出的信息

  B、受控变量的改变情况

  C、外界干扰的强度

  D、调定点的改变

  【答案】B

  【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动,称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形式。

故选B。

  35、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为()。

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  A、抗原刺激性

  B、免疫原性

  C、宿主反应性

  D、免疫反应性

  【答案】B

  【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

  36、精子产生于()。

  A、睾丸

  B、前列腺

  C、精囊腺

  D、尿道球腺

  【答案】A

  【解析】精子在睾丸中产生,并悬浮于精浆中,精浆起到保驾精子的作用。

故选A。

  37、下列哪项是AIDS的致病微生物?

()

  A、轮状病毒

  B、EB病毒

  C、草绿色链球菌

  D、HIV

  【答案】D

  【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病,主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。

故选D。

  38、女性基础体温在排卵后升高

  0.5摄氏度左右,并在黄体期维持在这一水平上。

基础体温的升高主要与下列哪种激素有关()。

  A、孕激素

  B、雌激素

  C、黄体生成素

  D、卵泡刺激素

  【答案】A

  【解析】正常女性的基础体温在排卵后可升高

  0.5℃左右,并在黄体期一直持续在此水平。

临床上常将这一基础体温的变化,作为判定排卵的指标之一。

妇女在绝经或卵巢摘除后,这种双相的体温变化将消失。

如果注射孕酮则可引起基础体温升高,因此,认为基础体温的升高与孕激素有关。

故选A。

  39、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。

  A、十二指肠溃疡

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  B、上消化道出血

  C、小肠梗阻

  D、胃潴留

  【答案】C

  【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故选C。

  40、下列可使用食品添加剂的情形有()。

  A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

  B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

  C、保持食品的质量和稳定性,改进其感官特性

  D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

  【答案】ABCD

  【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味,以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂:

  

(1)保持或提高食品本身的营养价值;

  

(2)作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分;

  (3)提高食品的质量和稳定性,改进其感官特性;

  (4)便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。

故选ABCD。

  41、M受体激动时,可使()。

  A、骨骼肌兴奋

  B、血管收缩,瞳孔散大

  C、心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩

  D、血压升高,眼压降低

  【答案】C

  【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。

激动M受体,会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。

故选C。

  42、关于氧中毒的叙述,下列哪项是正确的()。

  A、主要因脑部损伤引起

  B、主要因活性氧引起细胞损伤

  C、其发生取决于氧浓度而不是分压

  D、病人的Pa02都很高

  【答案】B

  【解析】集体暴露在高压氧环境下,氧自由基产生过多,超过了机体抗氧化系统清除能力,氧自由基能使生

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  物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链,引起细胞损伤。

  43、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时()。

  A、肺泡通气量必定增加两倍

  B、动脉血氧饱和度增10%

  C、以上都不正确

  D、动脉血氧饱和度增加两倍

  【答案】C

  【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时,由于有无效腔,故其他不可能增加两倍,正常的血氧饱和度已经是97%,不能再升高10%。

  44、视网膜中对暗光最敏感的部位是()。

  A、视网膜周边部

  B、黄斑

  C、视盘处

  D、视网膜中央凹

  【答案】A

  【解析】在暗处,视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高,能感受弱光刺激,但分辨能力较低,且无色觉功能。

  45、风湿性心外膜炎()。

  A、靴形心

  B、虎斑心

  C、绒毛心

  D、梨形心

  【答案】C

  【解析】风湿性心包炎:

心包的间皮细胞可以脱落或增生。

间皮细胞下充血、炎细胞浸润,偶有风湿小体。

  突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。

当渗出以纤维素为主时,覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状,称为绒毛心(干性心包炎)。

  46、血管壁玻璃样变多见于()。

  A、小静脉

  B、大静脉

  C、大动脉

  D、细动脉

  【答案】D

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  【解析】血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

  47、关于反射的概念的叙述,错误的是()。

  A、中枢神经系统参与

  B、机体对外环境变化做出规律性应答

  C、反射的结构基础和基本单位是反射弧

  D、都属于条件反射

  【答案】D

  【解析】人和高等动物的反射分为条件反射和非条件反射。

  48、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。

  A、NK细胞

  B、Tc

  C、Th

  D、中性粒细胞

  【答案】A

  【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。

  49、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。

  A、Na+

  B、k+

  C、ClD、渗透压

  【答案】D

  【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。

晶体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。

由于组织液中蛋白质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。

水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否则细胞将肿胀或瘪陷。

故选D。

  50、开口于上鼻道的鼻旁窦是()。

  A、上颌窦

  B、筛窦的前中群

  C、蝶窦

  D、筛窦后群

  【答案】D

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  【解析】鼻旁窦的开口:

上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道;筛窦后小房开口于上鼻道;蝶窦开口于上鼻甲的后上方。

  51、男性,70岁,有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血气分析:

pH7.25,PaCO264mmHg,PaO252mmHg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用()。

  A、脱水药

  B、碳酸氢钠

  C、盐酸哌替啶

  D、尼可刹米

  【答案】D

  【解析】根据病史陈述,该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,治疗方面应保持呼吸道通畅,氧疗,同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

  52、抗生素主要是由()。

  A、病毒产生

  B、放线菌产生

  C、细菌产生

  D、支原体产生

  【答案】B

  【解析】抗生素是微生物合成代谢产物,能抑制或杀死某些其他微生物,而细菌和真菌产生的抗生素很少,大多数是放线菌产生。

  53、经圆孔出颅腔的神经是()。

  A、动眼神经

  B、迷走神经

  C、上颌神经

  D、视神经

  【答案】C

  【解析】上颌神经:

较大,亦为感觉神经,向前穿入海绵窦外侧壁下部,继水平向前,经圆孔出颅腔进入翼腭窝,再由眶下裂入眶,续为眶下神经。

  54、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是()。

  A、第一秒用力呼气量下降

  B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

  C、残气容积增加

  D、最大通气量下降

  【事业单位卫健系统招聘经典、历年真题可打印】

  【答案】B

  【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

  55、炎症灶中巨噬细胞的主要作用()。

  A、形成浆细胞

  B、吞噬较大的病原体及组织碎片

  C、吞噬抗原抗体复合物

  D、释放氧自由基

  【答案】B

  【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能,能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞。

  56、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是()。

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