上半年西安市阎良区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

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上半年西安市阎良区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

  5、符合绞窄性肠梗阻的表现为()。

  A、呕吐出现早并严重,腹胀轻

  B、腹胀明显,而相对较轻

  C、阵发性剧烈腹痛,可见肠型

  D、持续性腹痛伴阵发性加重,并有腹膜刺激征

  E、持续性胀痛,肠鸣音减弱

  【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧,并有腹膜刺激征。

  6、闭合性单处肋骨骨折的处理重点是()。

  A、骨折对线

  B、骨折对位

  C、应用抗生素

  D、功能锻炼

  E、固定胸廓

  【解析】闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位,多数能自行愈合。

治疗的重点是止痛、固定、防止并发症,可以口服镇痛、镇静药,亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。

鼓励病人咳嗽、排痰,以减少和防止呼吸系统并发症。

一般行胸壁固定,若固定可采用胸带固定法。

  7、腹外疝最重要的发病原因是()。

  A、慢性咳嗽

  B、长期便秘

  C、排尿困难

  D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

  E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

  【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损,其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

  8、小儿开始服用维生素D的时间是()。

  A、生后立即

  B、生后2周

  C、生后2月

  D、生后4月

  E、生后半年

  【解析】婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是400~800IU,从婴儿出生后2周起开始服用,坚持到2周岁。

  9、十二指肠溃疡的典型临床表现是()。

  A、可向右肩部放射

  B、夜间痛不明显

  C、持续性绞痛

  D、夏季好发

  E、饥饿痛

  【解析】十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛,餐后缓解,还可伴有午夜痛;

胃溃疡则是餐后痛。

  10、患者女,65岁。

慢性阻塞性肺疾病病史。

近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节()。

  A、注射免疫球蛋白

  B、接种卡介苗

  C、接种流感疫苗

  D、服用抗生素

  E、在家中不要外出

  【答案】C

  【解析】肺炎的预防:

①纠正不良生活习惯,避免上呼吸道感染、淋雨受寒、过度疲劳、醉酒等诱因;

②加强体育锻炼,增加营养;

③年老、体弱及免疫功能减退如

  C

  O

  P

  D、糖尿病者可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。

  11、患者,男,46岁。

车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白。

四肢湿冷,腹痛、腹膜刺激征明显,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。

该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是()。

  A、血液刺激

  B、胃酸刺激

  C、胰液刺激

  D、尿液刺激

  E、胆汁刺激

  【解析】患者车祸导致失血性休克,出现腹膜刺激征的原因应考虑是腹腔出血所致。

  12、患者男,19岁。

车祸致伤,急诊入院。

神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安,左胸侧严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。

此时最紧迫的抢救措施是()。

  A、请胸外科医师会诊处理

  B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通

  C、开放静脉通道,输血、输液治疗

  D、鼻导管低流量吸氧

  E、左下肢夹板固定

  【解析】患者车祸入院,有呼吸困难、烦躁不安,首先应该处理呼吸困难,清除上呼吸道异物,保持呼吸道畅通。

  13、采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为()。

  A、0.18

  B、0.21

  C、0.24

  D、0.27

  E、0.54

  【解析】按照中国新九分法,6(头面部)+18(双上肢)=24。

  14、气性坏疽沾染的敷料,最适宜的消毒灭菌方法是()。

  A、焚烧法

  B、烧灼法

  C、煮沸消毒法

  D、高压蒸汽灭菌法

  E、紫外线消毒

  【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。

  15、患儿,男,6个月。

因支气管炎住院治疗。

护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是()。

  A、先服止咳糖浆,后服维生素

  B、服止咳糖浆后,喂少量温水

  C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服

  D、最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水

  E、喂服止咳糖浆后立即喂奶

  【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。

同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。

  16、患者,男,72岁。

既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是()。

  A、止痛

  B、导尿

  C、抗感染

  D、急诊前列腺切除术

  E、急诊耻骨上膀胱造瘘术

  【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留,现在首要的处理措施是导尿。

  17、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用的药物是()。

  A、20%甘露醇静脉注射

  B、50%葡萄糖静脉注射

  C、呋喃苯胺酸肌内注射

  D、50%甘油口服

  E、地塞米松静脉注射

  【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水,减低颅内压。

  18、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是()。

  A、温水吞服

  B、咀嚼后服用

  C、餐后2小时服用

  D、餐前服用

  E、餐中服用

  【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药,应在餐后1~2小时、睡前或胃部不适时服用。

  19、患者,男,49岁,农民。

中午在烈日下劳动,3小时后恶心、头晕、头痛,面色苍白,大汗,脉速、呼吸浅快,意识不清,血压79/49mmHg。

应考虑的是()。

  A、中毒

  B、热衰竭

  C、热痉挛

  D、热射病

  E、日射病

  【解析】热衰竭为最常见的一种中暑表现,多由于大量出汗、失水、失钠,使血容量不足,出现周围循环衰竭的表现。

患者大汗、脉速、血压下降,考虑热衰竭,故选B。

热痉挛出现肌肉痉挛。

日射病头痛明显。

热射病有高热、无汗、意识障碍“三联征”。

  20、该患者口腔病变原因可能是()。

  A、病毒感染

  B、真菌感染

  C、维生素缺乏

  D、凝血功能障碍

  E、铜绿假单胞菌感染

  【解析】患者长期应用大量抗生素,导致口腔感染,口腔创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血,考虑为真菌感染。

  21、严禁用于静脉注射的药物是()。

  A、50%葡萄糖

  B、10%葡萄糖酸钙

  C、10%氯化钙

  D、10%氯化钾

  E、5%碳酸氢钠

  【解析】氯化钾严禁静脉注射,以免血钾突然升高导致心脏骤停。

  22、与发生羊水栓塞无关的因素是()。

  A、急产

  B、胎膜早破

  C、催产素引产

  D、活跃期延长

  E、前置胎盘

  【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素:

胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。

不包括活跃期延长。

  23、属于保护胃黏膜的药物是()。

  A、硫糖铝

  B、氢氧化铝

  C、西咪替丁

  D、雷尼替丁

  E、奥美拉唑

  【解析】保护胃黏膜药物有:

①硫糖铝:

能黏附覆盖在溃疡面上,阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面,促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。

②枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋):

除具类似硫糖铝的作用机制外,还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。

③米索前列醇:

抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。

  24、下列属于清洁区的是()。

  A、办公室

  B、化验室

  C、消毒室

  D、病室

  E、浴室

  【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域,如办公室、治疗室、更衣室等。

  化验室、消毒室属于半污染区,病室、浴室属于污染区。

  25、患者,女,44岁。

因车祸胸部严重外伤入院。

患者存在多方面的需要。

按照人的基本需要层次论,应首先满足的需要是()。

  A、安全的需要

  B、自尊的需要

  C、生理的需要

  D、爱与归属的需要

  E、自我实现的需要

  【解析】生理需要是人类最基本的需要,在一切需要尚未得到满足之前,生理需要应首先考虑。

  26、某小儿,重

  9.6kg,身长75cm,头围46cm,其年龄是()。

  A、8个月

  B、10个月

  C、12个月

  D、14个月

  E、16个月

  【解析】根据身长75cm,头围46cm可初步判断出该小儿约为12个月,根据体重

  9.6kg可以进一步确定年龄约为12个月。

  27、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液()。

  A、血性液体

  B、不凝固血液

  C、粪臭味液体

  D、黄色浑浊状,无臭味液体

  E、稀脓性,有臭味液体

  【解析】急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。

  28、下列关于月经的说法错误的是()。

  A、月经周期一般为28~30天

  B、月经持续时间一般为2~7天

  C、月经量为50~80ml

  D、月经是性功能成熟的一项标志

  E、月经血的主要特点是不凝固

  【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28~30日为一个周期。

正常月经持续时间为2~7日,多数为3~6日。

正常妇女月经血量为30~50ml,多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。

月经是性功能成熟的一项标志。

月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原,故月经血的主要特点是不凝固。

  29、现代化设备手术室的空气净化主要依靠()。

  A、臭氧消毒

  B、层流装置和高效能空气过滤器

  C、乳酸消毒

  D、紫外线消毒

  E、甲醛消毒

  【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤,达到近于无菌无尘状态,由通风机送入手术间,同时将污浊空气吹出的过程。

现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。

  30、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。

  A、煤气中毒与煤气使用不当有关

  B、呼吸困难与口吐白沫有关

  C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关

  D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

  E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关

  【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。

  31、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是()。

  A、双侧瞳孔变小

  B、双侧瞳孔变大

  C、双侧瞳孔不等大

  D、双侧瞳孔散大固定

  E、双侧瞳孔无变化

  【解析】脑疝的典型症状为两侧瞳孔不等大;

双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒;

双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。

  32、患者男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取()。

  A、卧床休息

  B、口腔护理每日2~3次

  C、测体温每隔4小时一次

  D、冰袋放置枕后部

  E、给予高热量流质饮食

  【解析】高热患者的护理:

卧床休息,增加营养;

监测体温,口腔护理;

冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。

  33、住院护士首先应()。

  A、急速给予住院处置

  B、通知负责医生

  C、协助办理住院手续

  D、确定患者的护理问题

  E、护送患者入病房

  【解析】需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续。

  34、患有前列腺增生的男性患者最早出现的症状是()。

  A、尿线变细

  B、尿频及夜尿次数增多

  C、尿滴沥

  D、急性尿潴留

  E、尿失禁

  【解析】前列腺增生后,由于前列腺充血刺激可引起尿频,夜间较显著。

  35、支气管扩张咯血,有窒息危险,最可能出现的心理()。

  A、焦虑

  B、抑郁

  C、恐惧

  D、惊慌

  E、压抑

  【解析】支气管扩张患者因大咯血,有窒息的危险,一旦窒息将严重威胁患者生命,此时患者最可能出现恐惧的心理。

  36、大量不保留灌肠时,伤寒患者每次药液量()。

  A、不超过100ml

  B、不超过200ml

  C、不超过250ml

  D、不超过300ml

  E、不超过500ml

  【解析】伤寒患者的结肠受伤寒杆菌损伤后,特别脆弱,灌肠液体如果过多,就有可能引起肠穿孔,本身严重的伤寒患者就有穿孔的危险。

所以伤寒患者大量不保留灌肠时,灌肠液不能超过500ml,液面不能太高。

  37、下列哪项不是候诊室的护理工作?

()

  A、了解最近就诊情况

  B、按挂号顺序查对患者

  C、随时观察候诊者的病情变化

  D、指导转科就诊前的检查

  E、候诊者多时,应协助医生诊治

  【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗,但不包括协助医生诊治。

  38、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中,不妥的是()。

  A、蛋白质摄入量应为正常入量,即每日每千克体重

  1.0g

  B、应尽量摄入动物蛋白

  C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126~147kJ

  D、水肿时应限制盐的摄入<3g/d

  E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物

  【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症,所以为了减轻高脂血症,应少进食富含饱和脂肪酸的食物(如动物油脂),多吃不饱和脂肪酸(植物油及鱼油)。

  39、颅内压增高的重要客观体征是()。

  A、头痛

  B、呕吐

  C、视神经盘水肿

  D、口渴

  E、尿频

  【解析】头痛、呕吐、视神经盘水肿为颅内压增高的典型表现,其中视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。

  40、与1型糖尿病发病无关的病毒是()。

  A、流感病毒

  B、柯萨奇病毒

  C、巨细胞病毒

  D、风疹病毒

  E、ECHO病毒

  【解析】病毒(柯萨奇病毒、ECHO病毒、巨细胞病毒、风疹病毒)感染可启动胰岛B细胞的自身免疫反应。

在1型糖尿病患者体内存在胰岛素细胞抗体,并可见到免疫性胰岛炎病变。

  41、关于慢性肾小球肾炎患者的护理措施,不正确的是()。

  A、消除疑虑,配合治疗

  B、合理膳食、保证足够营养

  C、让患者了解有关的防治知识

  D、多饮水,保持尿量在2500ml

  E、多休息,减轻肾脏负担

  【解析】慢性肾小球肾炎患者存在肾源性水肿,若每天尿量达1000ml以上,一般不需严格限制饮水,但不可过多饮水。

若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入。

  42、ORS液的张力为()。

  A、1/5张

  B、1/4张

  C、1/3张

  D、1/2张

  E、2/3张

  【解析】口服补液盐(ORS液)是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。

其组成为:

氯化钠

  3.5g、碳酸氢钠

  2.5g或枸橼酸钠

  2.9g、氯化钾

  1.5g、无水葡萄糖20g(2/3张)。

此配方临用前加凉开水1000毫升。

  43、患者,男性,56岁,患有类风湿关节炎。

近几天来手、足及膝关节肿胀、疼痛加重,其护理措施不正确的是()。

  B、取平卧位,脊背挺直

  C、必要时使用夹板

  D、足底放护足板

  E、维持膝关节屈曲位

  【解析】类风湿性关节炎护理措施:

休息与体位:

急性活动期,除关节疼痛外,应卧床休息,以减少体力消耗,保护关节功能,避免脏器受损,但不宜绝对卧床。

限制受累关节活动,保持关节功能位。

平卧者膝下放一平枕,使膝关节保持伸直位;

足下放置足板,定时给予按摩和被动运动,防止足下垂。

每天至少俯卧位2~3次,每次半小时以预防髋关节屈曲挛缩,足部伸出床外,全身肌肉放松,利用自身肌肉有助于伸直膝关节和髋关节。

  44、足月新生儿的护理措施中,不正确的是()。

  A、合适的温、湿度

  B、尽早输液、输血

  C、合理喂养

  D、注意保暖

  E、预防感染

  【解析】无论是足月儿还是早产儿,均应在需要的时候才进行输血、输液。

  45、患儿,男,2岁。

人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻。

体检:

体温

  38.6℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。

抽搐最可能的原因是()。

  A、高热惊厥

  B、急性心力衰竭

  C、低钙血症

  D、低钠血症

  E、中毒性脑病

  【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失,应考虑低钙抽搐。

  46、患者,男,18岁。

自儿童时期起哮喘即反复发作,昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是()。

  A、茶碱类

  B、色甘酸钠

  C、抗胆碱能药

  D、糖皮质激素

  E、β₂受体激动剂

  【解析】β₂受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物,代表药物沙丁胺醇;

糖皮质激素是长期控制哮喘发作最有效的药物;

色甘酸钠可预防哮喘发作。

  47、原发性肾病综合征的主要病因是()。

  A、遗传因素

  B、过敏因素

  C、免疫因素

  D、理化因素

  E、感染因素

  【解析】原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病,其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。

  48、患者男,30岁。

剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀,确诊为急性胰腺炎。

  止痛最好选用的药物是()。

  A、阿托品

  B、山莨菪碱(654-2)

  C、吗啡

  D、哌替啶

  E、氯丙嗪

  【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射,如疼痛剧烈,可用哌替啶50~100mg肌内注射,但禁用吗啡。

本题患者疼痛剧烈,因此选择哌替啶。

  49、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是()。

  A、安定患者情绪

  B、准备急救用品

  C、建立静脉输液途径

  D、迅速配血

  E、按医嘱采取止血措施

  【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危,为抢救患者生命,首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量,维持生命体征平稳。

  50、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为()。

  A、55%~65%

  B、45%~55%

  C、40%~45%

  D、35%~40%

  E、25%~35%

  【解析】乙醇拭浴浓度为25%~35%。

  51、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是()。

  A、出血倾向

  B、高钾血症

  C、代谢性酸中毒

  D、水中毒

  E、尿毒症

  【解析】高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症,也是引起患者死亡的最常见原因。

  52、关于先心病儿童的个性心理特征表现,错误的叙述是()。

  A、性格内向

  B、情绪不稳

  C、依赖心理增强

  D、明显的恐惧感

  E、记忆力强

  【解析】先心病患儿多有生长发育落后,记忆力差等。

由于疾病的影响,患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍,他们多会形成性格内向,情绪不稳定,依赖心理增强,对疾病产生恐惧等心理特征。

  53、濒死期患者最后消失的感觉常是()。

  A、视觉

  B、听觉

  C、味觉

  D、嗅觉

  E、触觉

  【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。

  54、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是()。

  55、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。

  A、阴道检查

  B、肛门检查

  C、B型超声检查

  D、放射线检查

  E、化验检查

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