急救复习题.docx

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急救复习题

急救复习题

1.现场急救的主要技术

（1）心肺复苏术（CPR）

（2）止血（加压包扎、指压和止血带）

（3）包扎（卷轴绷带和三角巾）

（4）固定（最理想的是夹板，抢救现场可用木板、竹片、树枝、衣物等）

（5）搬运

2.现场急救的目的

（1）抢救生命，降低死亡率

（2）防止病情的继续恶化

（3）减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率

3.现场急救的基本步骤

（1）现场评估（看，Checkthesurroundings）

（2）病情判断（查，Checkingvictim）

（3）寻求支援（叫，Callforhelp）

（4）急救处理（救，Careforthevictim）

（5）善后搬运（护，Copewithaftercare）

4.灾难现场捡伤标记

（1）红色：

伤情危重，需要立即稳定或者手术，安排医护人员和抢救型救护车立即转送。

（2）黄色：

伤情重、较重、紧急。

有生命危险，但可稍延迟救治，在红色之后转送。

（3）绿色：

伤情轻、较轻、可延迟或不需送院治疗。

（3）黑色：

死亡或不可救治的创伤。

已死亡者安排在停尸区。

5.急救员的主要责任

（1）必须保持冷静，确保自身、伤者及旁观者的安全。

（2）正确判断伤者的伤势和病情，决定急救的次序安排

（3）快速寻求可靠支援，尽快安排伤病者接受医疗援助

（4）立刻提供适当的急救处理和妥善充分的援助

（5）向接管者准确、快速汇报伤病者的事发经过、伤势和处理方法等资料

6.简述成人和婴儿呼吸异物梗塞如何处理

（1）自救腹部冲击法

（2）互救腹部冲击法（胸部冲击法）

（3）互救仰卧位腹部推压法（或胸部推压法）

（4）婴儿背部叩击法

婴儿：

1.确定患儿气道梗塞：

观察婴儿是否不能咳嗽或哭叫。

2.用下颚上提法检查口腔：

用拇指及食指提起婴儿下颌骨，若发现口腔内有异物，可用另一只手的尾指把异物清除，否则不能盲目操作。

3.施行拍背法：

（1）用手扶着头部，虎口位置放在婴儿下颚，以前臂放在婴儿的胸腹，另一只手从下面伸入固定婴儿的头、颈及背，慢慢将婴儿反转；

（2）让婴儿俯伏在急救员的前臂上；（3）将前臂斜放在同侧的大腿上承托；（4）婴儿的头部应低于身躯；（5）再以另一只手的掌根在婴儿两肩之间拍击5次。

（用于婴幼儿<1岁）

4.如未能把梗阻物拍出，应施行压胸5次：

（1）以拍背的手支持婴儿的头部和背部：

（2）将婴儿反转，使婴儿面部向上，仰卧在急救员的前臂上；（3）将前臂放在同侧的大腿上；（4）婴儿的头部应略低于身躯；（5）将两指放在乳腺下隔一手指的胸骨下半部，按压5次（深度为2－3cm）。

5.重复拍背及压胸，直至梗阻物咳出或出现昏迷。

6.如婴儿由清醒转为昏迷：

请旁人召唤救护车，无旁人协助则先施救一分钟，再手抱婴儿送医，途中施行心肺复苏法

7.简述海姆立克法的步骤

（1）抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部

（2）一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部

（3）用另一只手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部

（4）重负以上手法直到异物排出

8.简述哮喘和溺水的处理方法

（1）哮喘

a．立即脱离接触相应的过敏原

b.应让患者保持坐位或半卧安静休息

c.协助取用喷雾吸入器；有条件可给予病人氧气，并随时准备心肺复苏

d.解开患者领口、松开裤带，清除口中分泌物。

消除紧张情绪

e.病人的呼吸通常会在数分钟内改善。

如病人的情况在10分钟内仍无法改善，应安排紧

急送院，随时准备心肺复苏

（2）溺水

a.应注意自身安全

b.使溺水者头部向下，以免水流入气道

c.将溺水者平放在地上，通畅气道，检查呼吸和脉搏，需要时进行心肺复苏，不需控水

d.若无意识，置于复原卧位;若溺水者清醒，给溺水者保暖，热饮

e.呼叫120，不要背送患者，避免病人胸腹部受压，限制肺部呼吸，危及生命

9.测量成人和婴儿脉搏最常用位置

①成人

检查脉搏应在颈动脉。

颈动脉位于咽喉两侧，在喉结与邻近肌肉带之间。

②婴儿

婴儿应检查肱动脉。

利用食指及中指忙触摸婴幼儿身体靠近救助者一侧的上臂中央内侧，并可用拇指配合，帮助拿着婴儿的手，检查10秒

10.简述休克原因和处理方法

①原因：

失血性休克：

15min失血量超过总血量的30-35%

心源性休克：

心脏泵血功能障碍

感染性休克：

病原微生物感染，死亡率60%

过敏性休克：

发病急剧，危及生命

神经源性休克：

麻醉或强烈的疼痛引起

②处理方法

1.取平卧位不用枕头，承托及抬高双腿，腿部高抬30°。

但头部受伤、呼吸困难者不宜采用此法，而应采用半卧位。

2.保持气道通畅。

3.如情况允许，立即处理休克的原因，如：

控制出血

4.注意保暖和安静，尽量不要搬动

5.安慰患者，不能让其单独留下；每10分钟记录其反应程度、呼吸、脉搏。

6.勿给昏迷者饮食，如口渴，可湿润嘴唇和口腔

7.送医院

11.简述清醒程度分级（含英文）

清醒程度，视乎脑部活动而定，可分为四个阶段：

（1）A（Alert）清醒：

神志清晰、反应正常，对答自如

（2）V（Verbal）对声音有反应：

疲倦渴睡，容易被唤醒，可服从命令和回答简单问题，但精神混乱，烦躁易怒

（3）P（Pain）对痛有反应：

很难被唤醒，对痛楚有反应，但不能准确回答问题

（4）U（Unresponsive）全无反应：

无法被唤醒，对外界刺激毫无反应

12.简述心绞痛、中风、中暑、触电如何处理

（一）心绞痛

·协助将病人放成半坐卧姿势，用物件支持头与肩，屈起膝部，使他安心及情绪稳定

·停止所有活动。

解松紧身的衣物，保暖病人，给病人安慰与信心

·可协助病人服用随身携带的心绞痛药物如速效救心丸等；若病人有硝酸甘油，可让其嚼碎一粒吞下

·吸氧气，保持空气流通

·如心绞痛持续，加剧或复发，应呼叫120救护车

·检查呼吸和脉搏，如发生心脏骤停，立即施行心肺复苏法

（二）中风

·将清醒病人侧卧，让唾液流出

·解松衣物，保持气道畅通

·不可饮食水

·若人事不省，置复原卧式

·检查RABC，需要时施行CPR

·保暖病者，安慰及陪伴他

·紧急送院

（三）中暑

·于阴凉处卧下

·降温至38°C

·体温正常后，除去湿衣物，用干衣覆盖

·如人事不省，置复原卧式

·检查RABC，召援

（四）触电

·若怀疑伤者身体仍未脱离接触电源，不要接触伤者

·如能及时找到电源开关或插头，马上切断电源

·如无法切断电源，可站在书本或塑料等绝缘物体上，用绝缘的木棍或塑料棍等设法把伤者和电源分开。

或将绳索套在伤者身上，把伤者拉离电源。

切勿直接接触伤者

·再无其他方法的情况下，才可尝试拉扯伤者身上宽松和干燥的衣物，将伤者脱离电源。

·检查伤者呼吸、脉搏及清醒程度，需要时进行心肺复苏。

若伤者人事不省，可将伤者置于复原卧位

·呼叫120，如果触电者伤势严重，呼吸及心脏停止，应立即施行人工呼吸和胸外挤压，并速请医务员处理并协同值班车送往医院。

在送往医院途中，不能终止急救。

·处理烧伤

13.简述①畅通气道的方法和②人工呼吸的方法

①

（1）仰头举颏法

·操作者的一只手放于患者的额部，下压使其头部后仰

·另一只手的食指和中指抵患者的下颏中央，并上抬。

使下颌角与耳垂的连线和地面垂直

（2）双手抬颌法

伤者仰卧，抢救者用双手从两侧抓紧伤者的双下颌并托起，使头后仰，下颌骨前移，即可打开气道。

②人工呼吸

·口对口（同侧）

·口对面罩（单人，同侧）

·口对口鼻（婴儿）或者口对鼻（特殊病人）

14.简述CPR的步骤

（1）看：

现场自身安全

（2）叫：

呼叫病人

（3）叫：

呼叫急救电话120，并AED支援

（4）看：

呼吸和脉搏，同时进行,5-10秒

（5）C：

Compressionorcirculation胸外按压

（6）A：

Airway开放气道

（7）B：

Breathing人工呼吸

（8）D：

Defibrillation除颤

15.简述判断CPR有效的指征

（1）颈动脉跳动（按压时可能扪到大动脉跳动，收缩压>8.0kPa）

（2）原扩大瞳孔再度缩小

（3）出现自主呼吸

（4）神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现

（5）面色、口唇、指甲以及皮肤等色泽再度转红

（6）心电图可见波形改变

16.简述创伤的危险性和分类以及开放性和闭合性创伤的特点

①创伤危险性：

（1）出血（休克，人事不省）；内出血、外出血

（2）感染（多见于开放性创伤）

②分类：

按创伤的原因：

交通、坠落、锐器、机械、跌倒、火器

按受伤部位：

按受伤的组织或器官：

软组织损伤、骨折、内脏创伤

按发生地点：

按皮肤完整程度：

开放性创伤和闭合性创伤

（3）开放性创伤：

伴有皮肤粘膜破裂以及外出血。

细菌易从创口侵入，引起感染。

应注射破伤风抗毒素预防破伤风发生。

④闭合性创伤：

皮肤外表完整而内部组织受损，又称内伤，会引起内出血，有皮下出血或发青现象，也可能没有任何表面迹象。

感染机会小，但不表示不严重。

17.简述常用的止血方法

（1）指压动脉止血法

（2）直接加压止血法

（3）止血带止血法

18.简述气胸如何处理

·手掌封闭伤口

·敷料盖着伤口

·盖上不透气物料

·胶布封着三边（留空向下不封）

·让伤者半卧（侧向受伤一边）

·检查RABC

·紧急送医院

19.简述腹部外伤如何处理

·检查RABC

·仰卧伤者，屈起双膝

·如肠道露出，不可触摸或推回内脏，要：

（1）用保鲜膜或湿的敷料覆盖

（2）然后反扣一碗

（3）用绷带或三角巾固定住

（4）尽快送医院

20.简述软组织的初步急救步骤（含英文）

Rest休息

Ice冰敷或冷敷

Compress加压

Elevate抬高

21.简述骨折的原因

（1）直接暴力、间接暴力

（2）积累性劳损

（3）骨骼疾病

22.简述断肢的处理

·用敷料盖着伤口

·施行直接压法及抬高伤肢

·寻找断肢（不可清洗断肢）

·用清洁胶带或保鲜膜包裹，再放入碎冰的容器类，并封口。

注意不要让断肢直接接触冰块或水。

·记录断肢姓名和受伤时间与伤者一起尽快送往医院

23.简述三角巾的用途

（1）临时敷料

（2）承托及固定

（3）制成环形垫

（4）可折叠成宽带或窄带，用于承托及固定伤肢

（5）处理掌心出血

24.创伤和骨折的现场急救的一般原则

1、确保自己安全（最优先，戴手套）

2、救命：

检查重要的生命体征：

反应、呼吸、心跳（颅脑颈髓、胸部外伤、肝脾）

3、止血：

严重外出血如动脉出血

4、保护伤口：

开放性伤口要妥善包扎，开放性骨折不宜复位，应原位固定

5、骨折固定，软组织损伤处理

6、快速安全转运

原则：

先救命后救伤先止血包扎再固定

25.简述中毒的分类及如何识别

①中毒的分类

·按照接触毒物剂量大小和发病急缓分：

急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒

·按照毒物的属性分：

食物中毒、药物中毒、农药中毒、鼠药中毒、日用化学品中毒、煤气中毒、工业毒物中毒等

·按照毒物的性质分：

化学性中毒、微生物性中毒、有毒动植物中毒

②识别

（一）毒物接触史是判断中毒的必要条件

常见的引起中毒的物质：

有毒食物、药物、农药、鼠药、有毒气体、酒精、日用化学品等

（二）患者表现（局部，全身）

·一般症状

恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、呼吸急促

·严重者

昏迷、发绀、呼吸困难、惊厥、休克、瞳孔异常等

1.皮肤黏膜

灼伤、发绀、黄疸（dan,三声）、樱桃红色

2.眼

瞳孔放大、瞳孔缩小、视力障碍

3.神经系统

昏迷、谵妄、肌纤维颤动、惊厥、瘫痪、精神失常

4.呼吸系统

呼吸道刺激症状、呼吸气味、呼吸加快、呼吸减慢

5.消化系统

呕吐、腹痛、腹泻、呕血或黑便

6.循环系统

心律失常、心脏骤停、休克

7.泌尿系统

少尿、无尿、血尿等

8.发热

26.简述食物中毒、酒精中毒以及农药中毒的现场救护方法

（1）食物中毒

·立即停止食用可疑食物

·尽快排出尚未吸收的食物

·多喝淡盐水或糖盐水以补充体液损失

·患者注意休息和保暖，可以进食一些易消化的食物

·寻求医疗帮助

·保存吃剩的食物、患者的呕吐物和排泄物，以便医生确诊和救治。

·如有大批病人，应立即上报，并协助做好安慰工作。

（2）酒精中毒

·终止酒精继续接触，注意保暖。

·根据中毒程度分别进行处置。

1.轻症患者无需治疗，卧床休息，兴奋躁动者必要时加以约束。

2.中度中毒者（共济失调），避免活动以免发生外伤，可进行催吐

3.重度患者可平卧，有呕吐者需侧卧或复原卧位，及时清洁口腔分泌物和呕吐物，保持气道通畅，并寻求医疗帮助。

·若有意外伤，先止血后包扎，先固定后转运。

（3）农药中毒

·迅速将患者脱离中毒现场

·立即脱去被污染的衣服、鞋帽等，用大量生理盐水或清水或肥皂水清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处（敌百虫中毒者禁用肥皂水）

·口服中毒意识清醒的患者应尽早催吐

·拨打120电话，急送医院治疗。

27.简述紧急避震要点

（1）因地制宜，行动果断

身处室内：

逃生方便时：

紧急有序地逃离至开阔安全地

逃生不便时：

震时就近躲避，震后迅速撤离。

身处室外：

开阔、安全的地方，避开高大建筑物或危险物。

（2）室内避震空间的选择

结实、不易倾倒、能掩护身体的物体下或者物体旁，开间小、有支撑的地方。

充分利用暖气管道

（3）地震时应采取的姿势

——降低重心，蜷曲身体；

——保护身体重要部位、利于呼吸；

——抓住牢固物体

（4）避免其他伤害

——不随便点明火；

——关好附近电源、燃气

——不乘坐电梯

——避开人流，不乱挤乱拥。

（5）在公共场所发生地震，应保持镇静，伏而待定，根据上述原则避险，听从工作人员指挥，有序撤离。

（6）震后不要着急往屋内跑

（7）若地震时正在驾车，应尽快将车停在较安全的地带，留在车内，震后迅速撤离。

（8）地震发生时若身处海边，要警惕海啸的袭击；在山区要注意防止山体滑坡、泥石流。

28.简述火灾避险逃生要点

（1）若火势不大，应迅速扑灭火源和身上的火焰

（2）若火势难以控制，应关闭起火房间的门，选择安全的逃生路线，披上用水浸湿的衣被，

用湿毛巾捂住口鼻，快速撤离，俯身行走或匍匐前进，不可贪恋财物。

（3）高层建筑发生火灾，切忌乘电梯逃生。

（4）若大火封门无法逃生时，应关闭房门，用浸湿的被单、衣物等堵塞门缝并泼水降温，

呼救待援。

（5）打119电话报警。

（6）如生命受到严重威胁，又其他自救方法时，切忌盲目跳楼，可利用房屋的阳台、落水

管或竹竿、绳子或床单等逃生。

（7）公共场所发生火灾，应有组织地按秩序从多个安全出口按上述原则尽快疏散，同时防

止拥挤，踩踏伤人。

29.简述搬运方法有哪些

单人：

扶行法、背负法、手抱法、爬行法、托运法

双人：

双人扶腋法、前后扶持法、双手座、四手座

器械搬运

三人搬运法

多人搬运法

危重伤员搬运

30.简述搬运时的注意事项

（1）先评估伤者的伤势、体重、所要运送的路程、急救人员的体力及可能遇到的困难。

再决定使用哪一种搬运方法。

（2）切勿假设伤病者能自己坐起或站立。

（3）如果没有把握，切勿尝试。

（4）要注意保持平衡，站稳脚步，切忌操之过急。

（5）必须保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免弯腰。

（6）切忌屏住呼吸。

（7）尽量动员人手，确定所有人员明白搬运的步骤。

31.简述担架搬运的使用原则

（1）定期检查担架是否破损

（2）测试担架是否稳固以及足以承托伤病者

（3）应向清醒的伤病者解释每一个步骤

（4）使用安全带固定伤病者

32.毒物进入机体的途径

（1）呼吸道

（2）消化道

（3）皮肤和黏膜

（4）静脉肌肉

33.灾难现场面对大量伤者该如何救护

（1）评估伤者数目

（2）检查伤势及将伤者分类，让危险的伤者尽快得到救治

（3）管理人群。

（4）有秩序地将伤者按情况需要送往合适的医院

34.踩踏现场如何应对

（1）发现慌乱人群向自己涌来，应快速躲到一旁，双脚站稳，抓住身边的牢固物体，或蹲在附近的墙角下，但要远离店铺和柜台的玻璃窗，等人群过去后再离开。

（2）在人群拥挤中前进时，用一只手紧握另一手腕，手肘撑开，平放于胸前，微微向前弯腰，形成一定空间，以保持呼吸道通畅

（3）一旦被人挤倒在地，设法使身体蜷缩成球状，侧卧，同时双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹部。

35.野外宿营如何更舒适

（一）营地的选择

a.原则：

安全、方便、舒适

b.理想的宿营地：

背风、向阳，附近水源充足。

c.适合作为营地的地方：

缓坡、向阳的平地、比河岸稍高的地方

d.不适合作为营地的地方：

山顶的开阔地、山脊边、山崖下、森林中、孤树下、山谷、洼地、沙地、河边等

（二）帐篷和睡袋的使用

（三）怎样睡得更舒服

a.使用防潮垫

b.经常晾晒睡袋

c.睡时多穿衣服

d.睡前热身

36.传染病流行的基本环节及切断传播途径的控制措施

环节：

传染源、传播途径、易感人群

措施：

a.管理、控制、消灭传染源

b.切断传播途径

c.降低人群易感性

37.在野外如何判定方向

（一）利用树木辨别方向

枝干较粗、枝叶茂密或大树干年轮较宽的一方为南方

（二）利用太阳辨别方向

1.手表水平放置将时针指示的时间数（24小时制）减半后的位置朝向太阳，表盘上12点刻度所指示的方向就是概略北方。

2.将火柴棒竖立在地面，把手表水平放在地面，将火柴棒的影子和短针重叠起来，表面十二点的方向和短针所指刻度的中间是南方。

（三）利用北极星判定方向

（四）利用月亮判断方向

（五）利用其他物体辨别方向

农村的房屋、庙宇、积雪、草木、青苔等

38.野外生存如何获取饮用水

（一）寻找水源

山谷底部、岩石裂缝、绿色植物旺盛生长的地方、跟踪动物、鸟类、昆虫、或人类踪迹

（二）收集自然界的水

1.直接收集河流、湖泊、水池、山泉的水

2.收集雨水

3.收集露水

4.植物中取水

（三）造水

1.利用冰、雪造水

2.加热海水

3.沙漠、干旱地区造水

4.叶面蒸腾凝结水

（四）有毒水的辨别和净化

1.辨别有毒水：

观察动植物、污染源、水的颜色、气味

2.浊水变清：

沉淀、过滤

3.消毒：

煮沸，明矾沉淀消毒