建设工程质量监督注册申报书.docx
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建设工程质量监督注册申报书
表A5-1
编号：
建设工程质量监督注册申报书
工程名称
工程地点
申报单位（章）
填表日期年月日
填报说明
一、本申报书一式三份，用钢笔或毛笔填写或计算机打印，字迹要工整，加盖的公章不得复印。
二、所有的批件、单位资质证、个人资格证件、附复印件，要齐全，必要时核验原件。
三、有关情况要如实填报，聘用人员要注明。
四、监督费按规定注册时一次缴付，交工验收前按结算调整结清。
续表
一、工程概况
工程名称
监理
注册号
工程地址
工程规划
许可证书
勘察单位
资质等级
设计单位
资质等级
施工单位
资质等级
监理单位
资质等级
建筑面积
（m2）
结构类型
建筑高度
（m）
建筑层数
建筑
跨度
（m）
基础类型
装饰内容
工程投资
合同约定质量
等级
计划开工日期
计划竣工日期
工程简况：
续表
二、建设单位工程管理机构及人员情况
单位名称
邮编
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
注：
聘用人员请注明。
续表
三、勘察单位工程管理机构及人员情况
单位名称
邮编
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
注：
聘用人员请注明。
续表
四、设计单位工程管理机构及人员情况
单位名称
邮编
地址
电话
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
注：
聘用人员请注明。
续表
五、放工单位工程管理机构及人员情况
单位名称
邮编
地址
电话
资质等级
专业范围
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
备注
注：
聘用人员请注明。
续表
六、监理单位工程管理机构及人员情况
单位名称
邮编
地址
电话
资质等级
专业范围
法定代表人
单位技术
负责人
项目负责人
项目技术
负责人
姓名
年龄
职务
职称
专业
分工
证书号
注：
聘用人员请注明。
续表
七、工程进度计划
开工地基处理完
基础完主体结构完
装饰工程完交工验收
八、审验资料
资料名称
资料份数
资料名称
资料份数
计划批件
1
施工合同
1
规划批件
1
监理合同
1
中标通知书
1
施工组织设计
1
勘察单位资质
1
全套施工图
（附清单）
1
设计单位资质
1
地质勘察报告
1
监理单位资质
1
施工图审查报告
1
施工单位资质
1
监理大纲
1
续表
申报单位意
见是否申请
加深加宽监
督的要求
该项工程已具备开工建设条件，目标计划为工程，申请
请予审查注册。
申报单位（章）
年月日
施工准备情
况及质量目
标
该项工程的施工准备工作已具备正常施工要求，质量管理目标计划为
工程，请予审查注册。
申报单位（章）
年月日
工程质监站
审查意见
该项工程符合有关工程建设管理规定的质量监督注册条件，准予注册。
注册机关（章）
年月日
质量监督费
收费标准‰，收费金额。
办理注册时按投资额（建安工作量）招标价缴纳，交工验收前，按实际工作量结算。
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