甘肃省张掖市民乐县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  甘肃省张掖市民乐县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、十二指肠分为哪四部?

()

  A、上部

  B、降部

  C、水平部

  D、升部

  【答案】ABCD

  【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

  2、药物肝肠循环影响了药物在体内的()。

  A、起效快慢

  B、代谢快慢

  C、分布

  D、作用持续时间

  【答案】D

  【解析】药物可随胆汁进行排泄。

随胆汁进入小肠的药物,有部分在小肠吸收经肝进入血液循环,称肝肠循环。

肝肠循环可延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。

故选D。

  3、某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。

  A、6小时

  B、10小时

  C、15小时

  D、20小时

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  【答案】C

  【解析】消除半衰期(t1/2):

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

  经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。

故选C。

  4、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的()。

  A、其病理改变不完全可逆

  B、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

  C、经积极治疗可以痊愈

  D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

  【答案】A

  【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。

  5、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?

()

  A、弥漫型

  B、结节型

  C、外生型

  D、巨块型

  【答案】D

  【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:

  

(1)巨块型:

常不合并肝硬化或硬化较轻。

  

(2)结节型:

通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。

  (3)弥漫型:

弥漫分布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。

故选D。

  6、一女大学生,19岁。

病前有强迫性人格特征。

在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作。

而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。

病人主动求医,要求治疗。

对这例病人心理评估的最佳方法是()。

  A、调查法

  B、观察法

  C、会谈法

  D、心理测验法

  【答案】B

  【解析】观察法是一种最直接的研究方法,可分为自然观察和控制观察。

前者是在不加控制的自然环境中对个体行为进行观察;后者是在预先设计的一定情景中对个体行为做直接和间接的观察研究。

本例患者有其

  7、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的()。

  A、及时补充钾离子

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  B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

  C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

  D、必要时加用氢化可的松

  【答案】B

  【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调,使心肾功能改善。

一般不需应用血管活性药物及激素。

中毒性休克患者或重型患者经输液疗法,估计液体已补足,但血压仍低或测不出,可加用血管活性药物。

  8、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  9、不是下肢动脉主干的是()。

  A、胫后动脉

  B、股深动脉

  C、腘动脉

  D、胫前动脉

  【答案】B

  【解析】下肢动脉主干包括股动脉,腘动脉,胫后动脉,胫前动脉,足背动脉。

  10、个体面对应激源,通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态,称为()。

  A、解脱

  B、应对

  C、压抑

  D、超脱

  【答案】B

  【解析】个体面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。

故选B。

  11、突发公共卫生事件的特征有()。

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  A、突发性

  B、公共性

  C、危害性

  D、积蓄性

  【答案】ABC

  【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共性和危害性,是突然发生,突如其来,所以不具有积蓄性。

故选ABC。

  12、血压监测器显现患者的血压为76/40mmHg,此时正确的处置为()。

  A、用血压计再测量1次血压,以便决定后续治疗

  B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动,以便决定后续对策

  C、给予多巴胺5μg/(kg•min)静脉滴注,再依血压调整

  D、立即予去甲肾上腺素1mg

  【答案】B

  【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动,检查股动脉和桡动脉,确定低血压是否是血压监测器的缘故。

  13、属于非典型抗精神病药物的是()。

  A、卡马西平

  B、氟西汀

  C、利培酮

  D、阿普唑仑

  【答案】C

  【解析】利培酮是第二代抗精神病药(非典型抗精神病药),其主要对5-HT和DA受体双重阻断,在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。

故选C。

  14、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是()。

  A、按需吸入特布他林

  B、每日吸入沙丁胺醇

  C、定时吸入糖皮质激素

  D、吸氧

  【答案】B

  【解析】支气管哮喘轻度急性发作时可按需间断吸入短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇或特布他林。

疗效不佳时可加服β2受体激动剂控释片或小量茶碱控释片,或每日定时吸入糖皮质激素。

故“每日吸入沙丁胺醇”错误。

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  15、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。

  A、生殖功能和体力劳动能力

  B、月经和生育功能

  C、生殖和生育功能

  D、对新生儿和乳儿的影响

  【答案】C

  【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。

  故选C。

  16、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

这些表现属于()。

  A、情绪不稳

  B、情感淡漠

  C、情感低落

  D、情感倒错

  【答案】B

  【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。

故选B。

  17、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。

  A、维生素C

  B、高压氧

  C、吸氧

  D、亚甲蓝

  【答案】D

  【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。

  18、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A、呼吸费力伴呼气延长

  B、双肺有大量湿啰音

  C、呼吸频率增快

  D、呼吸困难与发绀

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  【答案】D

  【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:

呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。

  19、呼吸衰竭最主要的临床表现是()。

  A、呼吸费力伴呼气延长

  B、双肺有大量湿啰音

  C、呼吸频率增快

  D、呼吸困难与发绀

  【答案】D

  【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为:

呼吸困难,发绀,精神神经症状,血液循环系统异常,消化和泌尿系统症状。

  20、成熟的Th细胞的表面标志是()。

  A、CD3-CD8+CD4B、CD3+CD8-CD4C、CD3-CD8-CD4D、CD3+CD8-CD4+

  【答案】D

  【解析】辅助性T细胞(Th细胞)是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。

所有T细胞均表达CD3。

  21、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是()。

  A、IgE

  B、IgD

  C、IgA

  D、IgG

  【答案】A

  【解析】IgE与机体抗寄生虫免疫有关,在寄生虫感染时升高。

  22、夹闭双侧颈总动脉3~5秒,则()。

  A、心交感神经紧张性减弱

  B、颈动脉体受刺激增加

  C、心迷走神经紧张性增加

  D、血压升高

  【答案】D

  【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,夹闭双侧颈总动脉,使动脉

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  壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。

  23、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为()。

  A、肌酸激酶

  B、肌酸激酶同工酶

  C、乳酸脱氢酶

  D、碱性磷酸酶

  【答案】ABC

  【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死,不仅要靠临床症状、心电图的变化,而且要看血清酶有无相应的变化。

目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶,α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。

故选ABC。

  24、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项()。

  A、服用硫酸镁

  B、甲状腺功能亢进

  C、霍乱

  D、溃疡性结肠炎

  【答案】C

  【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。

故选C。

  25、在直立姿势下,不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是()。

  A、额窦

  B、蝶窦

  C、上颌窦

  D、筛窦

  【答案】C

  【解析】上颌窦因开口位置较高,分泌物不易排出,窦腔积液时,应采用体位引流,不能由于重力作用而引流。

故选C。

  26、对子宫正确的描述是()。

  A、呈前倾后屈位

  B、分为两部

  C、子宫底高出小骨盆上口

  D、位于膀胱和直肠之间

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  【答案】D

  【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵管和卵巢,是腹膜间位器官。

未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向前上方。

膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。

子宫分为底、体、颈三部分。

  27、常见的心理治疗方法有()。

  A、精神分析疗法

  B、行为疗法

  C、患者中心疗法

  D、认知疗法

  【答案】ABCD

  【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。

故选ABCD。

  28、血液的组成是()。

  A、血清+红细胞

  B、血浆+红细胞

  C、血浆+血细胞

  D、血清+血细胞

  【答案】C

  【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成,血浆的基本成分为晶体物质溶液,包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体;血浆的另一成分为血浆蛋白,分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。

血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板,其中红细胞的数量最多,约占血细胞总数的99%,白细胞最少。

故选C。

  29、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,应()。

  A、碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收

  B、碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收

  C、碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  D、酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

  【答案】C

  【解析】苯巴比妥属于弱酸性药物,酸性的药物在碱性的尿液中易于排泄。

故苯巴比妥中毒时,可碱化尿液,使弱酸性药物的解离度增大,不易被肾小管重吸收,加速其排泄,减轻中毒。

故选C。

  30、干性啰音可见于()。

  A、急性支气管炎

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  B、肺气肿

  C、慢性支管炎

  D、结核性胸膜炎

  【答案】ABC

  【解析】干啰音可局限分布或广泛分布,局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致,常见于支气管内膜结核,支气管肺癌和支气管异物等,广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。

故选ABC。

  31、知觉的基本特性有()。

  A、整体性

  B、选择性

  C、理解性

  D、恒常性

  【答案】ABCD

  【解析】知觉包括四个基本特性:

选择性、整体性、理解性和恒常性。

故选ABCD。

  32、临终患者处于()时往往会积极配合治疗和护理。

  A、否认期

  B、协议期

  C、抑郁期

  D、接受期

  【答案】B

  【解析】临终患者处于协议期时,意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时,开始接受和逐步适应痛苦的现实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争,此时患者积极配合治疗和护理,希望通过医护人员及时有效的救助,疾病能够得到控制和好转,期望医学奇迹的出现。

故选B。

  33、维持足内翻的肌是()。

  A、腓骨短肌

  B、小腿三头肌

  C、趾长伸肌

  D、胫骨前肌

  【答案】D

  【解析】维持足内翻的肌有胫骨前肌、胫骨后肌、拇长屈肌、趾长屈肌。

  34、丘脑特异投射系统的主要作用是()。

  A、维持觉醒

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  B、引起牵涉痛

  C、协调肌紧张

  D、引起特定感觉

  【答案】D

  【解析】丘脑特异投射系统投向大脑皮层特定区域,投射纤维主要终止于皮层的第四层,形成丝球结构,与该层内神经元构成突触联系,引起特定感觉。

  35、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。

  A、血清,红细胞,白细胞和血小板

  B、血清,白细胞和血小板,红细胞

  C、血浆,红细胞,白细胞和血小板

  D、血浆,白细胞和血小板,红细胞

  【答案】D

  【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:

上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白细胞和血小板,下层红色为红细胞。

  36、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变()。

  A、肠结核

  B、慢性阿米巴痢疾

  C、伤寒

  D、溃疡性结肠炎

  【答案】D

  【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息肉、吸收不良综合征等。

其共同特点为病原学检查阴性。

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。

病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。

病程漫长,常反复发作。

本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

故选D。

  37、医疗最优化原则包括的内容,下列哪项正确()。

  A、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全、痛苦最少、经济耗费少

  B、在当时的科学水平上衡量,是最佳手段,相对安全、副作用小,痛苦最少的

  C、诊疗中力求选择最佳手段,相对安全,损伤最小,经济耗费少

  D、在当时的医学科学水平,力求疗效最佳、安全无害、痛苦最少、耗费最少

  【答案】D

  【解析】医疗最优化原则的主要内容是在当时医学发展水平,疗效最佳,损伤最小,痛苦最轻,耗费最少。

  故选D。

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  38、医患关系包括哪几个基本技术模型()。

  A、主动-被动型

  B、指导—合作型

  C、共同参与型

  D、互惠型

  【答案】ABC

  【解析】根据萨斯-荷伦德模式分为三个型:

①主动-被动型,这是一种最常见的单向性的、以生物医学指导为指导思想的医患关系。

②指导-合作型,这是一种微弱单向、以生物-心理-社会医学模式为指导思想的医患关系。

③共同参与型,这是一种双向性的,以生物—心理—社会医学模式为指导思想的医患关系,医患双方的关系建立在平等基础上,双方有近似相等的权利和地位。

故选ABC。

  39、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。

  A、FEV1下降

  B、PEFR减少

  C、FEV1/FVC%下降

  D、MMFR上升

  【答案】D

  【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。

一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。

  40、典型急性菌痢病人大便呈()。

  A、少量脓血便

  B、灰陶土样便

  C、果酱样腥臭便

  D、柏油样便

  【答案】A

  【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

  41、医生的职业道德是()。

  A、人们从事职业生活中的道德

  B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德

  C、人道主义精神在医学领域中的体现

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  D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的

  【答案】BCD

  【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德;作为医生,应时刻为病人着想,千方百计接触病人疼痛,救死扶伤,实现社会主义的人道主义,所以也是人道主义精神在医学领域中的体现;是随着医学的产生、积累和适应社会发展的。

故选BCD。

  42、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权()。

  A、处于昏迷状态的患者

  B、意识清醒的成年人

  C、患者

  D、发作期的精神病患者

  【答案】B

  【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

  43、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括()。

  A、抗结核治疗

  B、激素治疗

  C、胸腔抽液

  D、支持疗法

  【答案】B

  【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有:

一般治疗及对症处理;抗结核药物化疗;胸腔积液的处理等。

全身毒性症状严重、大量胸水者,在抗结核药物治疗的同时,可试用糖皮质激素治疗。

应慎重掌握其适应证,注意不良反应和结核播散。

  44、烧伤病人的治疗原则()。

  A、镇静止痛等对症治疗

  B、预防和治疗低血容量或休克

  C、尽早手术治疗促进创面愈合

  D、治疗局部或全身的感染

  【答案】BD

  【解析】烧伤病人的治疗原则包括:

  

(1)保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染;

  

(2)预防和治疗低血容量或休克;

  (3)治疗局部和全身的感染;

  (4)用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形;

  (5)预防和治疗多系统器官衰竭。

故选BD。

  45、正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是()。

  A、心室充盈期缩短

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  B、快速射血期缩短

  C、减慢射血期缩短

  D、心室肌氧气供应不足

  【答案】A

  【解析】在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。

当心率增快但尚未超过一定限度时,尽管此时心室充盈时间有所缩短,但由于静脉回心血量的大部分在快速充盈期内进入心室,因此心室充盈量和搏出量不会明显减少,而心率的增加可使每分输出量明显增加。

但是,如果心率过快,当超过每分钟160~180次时,将使心室舒张期(充盈期)明显缩短,心舒期充盈量明显减少,因此搏

  46、继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是()。

  A、起病急

  B、青少年多见

  C、一般不排菌

  D、常有空洞或干酪样坏死

  【答案】D

  【解析】继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死,多见于成人,多排菌。

干酪性肺炎者起病急剧,有高热等结核中毒症状。

  47、细菌胞质中具有遗传功能的物质是()。

  A、中介体

  B、DNA

  C、质粒

  D、tRNA

  【答案】C

  【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。

  48、人的IgM分子主要特征是()。

  A、通过经典途径激活补体

  B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

  C、血清含量高

  D、电泳时比IgG移向阳极快

  【答案】B

  【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

  49、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为()。

  A、巧克力平板

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  B、改良罗氏培养基

  C、TCBS培养基

  D、卡-布培养基

  【答案】B

  【解析】结核分枝杆菌专性需氧,营养要求高,常用改良罗氏培养基做分离培养。

  50、关于条件反射的叙述,正确的是()。

  A、主要中枢部位在脑干

  B、不需要非条件反射为基础

  C、数量有限且比较固定

  D、通过后天学习和训练而形成

  【答案】D

  【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。

条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是后天学习、积累“经验”的反射活动。

条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目是无限的,非条件反射是有限的。

目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位都有关系,其中脑干网状结构和大脑皮层起着重要的作用。

  51、关于体温的描述,下列不正确的有()。

  A、体温低于

  36.5摄氏度称为体温过低

  B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低

  C、体温高于

  37.5摄氏度称为发热

  D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

  【答案】ABD

  【解析】体温在

  35.0摄氏度以下称为体温过低,体温高于

  37.5摄氏度称为发热。

一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热,而慢性消耗性疾病病人,身体能量会出现负平衡,体温一般较低。

故选ABD。

  52、关于轮

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