上半年防城港市港口区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年防城港市港口区乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、肾移植术前，组织配型检查项目不含（）。
A、ABO血型
B、HLA抗原
C、3P试验
D、混合淋巴细胞培养
E、淋巴细胞毒性试验
【答案】C
【解析】3P试验为凝血功能检查，不属于组织配型检查。
2、患者女，35岁。
5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是（）。
A、劳累过度
B、睡眠不足
C、药物因素
D、血压波动
E、情绪紧张
【答案】C
【解析】系统性红斑狼疮病因尚不清楚，可能与多种因素有关。
在病毒、性激素、环境因素（阳光直射）、药物（普鲁卡因胺、肼屈嗪、氯丙嗪）等因素作用下，易感机体丧失正常免疫耐受性，不能正确识别自身组织，继而出现自身免疫反应，产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，体液和细胞免疫紊乱，导致组织炎症性损伤。
本题中患者因口服肼苯达嗪之后而出现系统性红斑狼疮症状，故其诱因为药物因素。
3、术后第2天采取头高足低位的目的是（）。
A、促进排痰
B、利于呼吸
C、便于观察瞳孔
D、促进引流
E、预防脑水肿
【答案】E
【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，防止脑水肿。
4、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【答案】C
【解析】患儿体温
39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至
38.5～40℃时，突然发生。
其临床特点为：
全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。
5、患者男，输血时，护士发现患者出现了过敏反应，采取的护理措施不恰当的是（）。
A、皮下或肌内注射
0.1%肾上腺素
0.5～1ml
B、碱化尿液
C、使用激素和抗过敏药物
D、低流量持续吸氧
E、立即停止输血，给予氧气吸入
【答案】B
【解析】过敏反应的处理：
①立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生；②即行皮下或肌内注射
0.1%肾上腺素
0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）；③使用激素和抗过敏药物如地塞米松或氢化可的松等；④给予吸氧，严重喉头水肿行气管切开。
碱化尿液主要用于溶血反应的处理。
6、患者男，56岁。
前列腺切除术后行膀胱冲洗时，冲洗液引流不畅。
护士应首先采取的护理措施是（）。
A、夹闭冲洗管，暂停冲洗
B、继续冲洗
C、加快冲洗速度
D、检查引流管是否通畅
E、通知医生
【答案】D
【解析】管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。
7、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是（）。
A、鱼、禽、肉、蛋
B、蔬菜、水果类
C、奶类及豆类
D、五谷类
E、油脂类
【答案】D
【解析】平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。
谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。
8、患者，女，66岁，诊断为结肠癌，术后电解质紊乱，出现低钾血症，需静脉补钾，浓度一般不超过（）。
A、3%
B、3‰
C、0.3‰
D、2%
E、2‰
【答案】B
【解析】静脉补钾浓度一般不超过
0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律失常，甚至心脏停搏。
9、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。
A、黄疸
B、食欲下降
C、恶心、呕吐
D、反酸、喛气
E、节律性和周期性上腹痛
【答案】E
【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
10、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。
A、24～36小时
B、48～72小时
C、3～4周
D、5～8周
E、20分钟
【答案】B
【解析】PPD注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。
11、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）。
A、一份无菌物品只供一位患者使用
B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C、无菌物品与非无菌物品分开存放
D、无菌物品应定期检查有效使用期
E、用无菌钳子夹取无菌物品
【答案】A
【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。
12、中枢神经系统活动能量的来源是（）。
A、脂肪
B、蛋白质
C、碳水化合物
D、脂肪和碳水化合物
E、碳水化合物和蛋白质
【答案】C
【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。
中枢神经系统不能利用脂肪酸。
13、患儿女，10个月。
因发热、咳嗽3天，症状加重来诊。
查体：
患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是（）。
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
【答案】D
【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。
14、患儿，女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。
查体：
T
36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常，诊断生理性黄疸。
正确指导是（）。
A、给予白蛋白注射液
B、给予光照疗法
C、多晒太阳，减轻黄疸
D、注意保暖，多穿衣服
E、增加喂养次数，促进胎便排出
【答案】E
【解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。
15、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是（）。
A、腹膜有很多皱襞
B、腹膜是双向半透膜
C、含有血管丰富的结缔组织
D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分
E、面积大致与全身皮肤面积相等
【答案】D
【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。
16、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。
A、氯化钠
B、氯化钾
C、氯化钙
D、葡萄糖
E、碳酸氢钠
【答案】A
【解析】ORS的其配方为：
氯化钠
3.5g，碳酸氢钠
2.5g，氯化钾
1.5g，葡萄糖20g，加水至1000ml。
17、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。
A、导尿管插入深度为20～22cm
B、固定时胶布不得直接贴于龟头上
C、引流管应足够长
D、集尿管应与膀胱高度平齐
E、注意尿道口清洁
【答案】D
【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。
18、患者女，30岁。
2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【答案】C
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
19、伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离应是（）。
A、1000m
l、不超过30cm
B、1000m
l、不超过60cm
C、不超过500m
l、不超过30cm
D、不超过500m
l、不超过40cm
E、500m
l、60cm
【答案】C
【解析】伤寒患者灌肠的液量不超过500ml，液面距肛门的距离不超过30cm。
20、患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。
A、术后48小时内控制排便
B、术后当天下床活动
C、术后当天可进普食
D、术后尽量减少或不使用镇痛剂
E、术后每天用
1:
500的高锰酸钾溶液坐浴
【答案】A
【解析】术后24小时内可在床上活动四肢、翻身等。
术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主。
21、患者女，30岁。
温泉浴后出现尿频、尿急、尿痛、血尿，体温38℃，乏力。
查体：
两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。
可能的诊断是（）。
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、尿道炎
【答案】B
【解析】该患者有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状及发热，全身乏力表现和局部体征即两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛和压痛，以上均符合急性肾盂肾炎的诊断。
22、患者男，30岁。
剧烈左上腹刀割样疼痛伴呕吐、腹胀，确诊为急性胰腺炎。
止痛最好选用的药物是（）。
A、阿托品
B、山莨菪碱（654-2）
C、吗啡
D、哌替啶
E、氯丙嗪
【答案】D
【解析】急性胰腺炎止痛可以采用阿托品或山莨菪碱注射液肌内注射，如疼痛剧烈，可用哌替啶50～100mg肌内注射，但禁用吗啡。
本题患者疼痛剧烈，因此选择哌替啶。
23、患者女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己的治疗去照顾儿子，这种情况属于（）。
A、患者角色行为消退
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为缺如
E、患者角色行为适应
【答案】A
【解析】患者角色消退是指一个人已适应患者角色，但由于某些原因又重新承担社会中的其他角色，从而使行为减少或病人角色消退。
24、给高热患者进行冷湿敷物理降温时，体温降至多少时应停止使用（）。
A、38℃以下
B、38.5℃以下
C、39℃以下
D、39.5℃以下
E、40℃以下
【答案】A
【解析】高热患者使用冷湿敷物理降温时，体温降至38℃以下，停止使用。
25、次日患者体温39℃，主诉切口疼痛难忍，患者应取的体位是（）。
A、仰卧屈膝位
B、右侧卧位
C、端坐卧位
D、半坐卧位
E、头高脚低位
【答案】D
【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。
26、术前需要涂甲紫的妇科手术是（）。
A、全子宫切除术
B、子宫肌瘤剔除术
C、阴式子宫切除术
D、卵巢囊肿剔除术
E、阴道前后壁修补术
【答案】A
【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。
27、以下哪个区域是传染病区的半污染区？
（）
A、治疗室、库房
B、病区内走廊及化验室
C、浴室、洗涤间
D、病室、厕所
E、配餐室、更衣室
【答案】B
【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。
28、患者女，35岁。
1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。
评估诱因时，应重点询问（）。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【答案】B
【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。
29、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因：
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【答案】E
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。
30、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。
A、生理盐水
B、清水
C、高锰酸钾
D、温开水
E、碳酸氢钠溶液
【答案】E
【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。
31、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（）。
A、社交能力不良
B、手术分娩
C、情绪不稳定
D、对承担母亲角色的不适应
E、缺少家庭支持
【答案】B
【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
32、经全胃肠外营养支持适宜（）。
A、长期禁食、低钾血症
B、消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者
C、急性肾衰竭、水中毒
D、休克晚期DIC患者
E、消化与吸收功能障碍，病情严重者
【答案】A
【解析】凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。
当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：
营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。
A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。
33、诊断膀胱癌最可靠的方法是（）。
A、B超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
【答案】E
【解析】膀胱镜下取活组织检查，根据检查结果可确诊。
34、下列关于围绝经期综合征的说法，错误的是（）。
A、为绝经前后雌激素水平下降所引起
B、多发生在45～55岁之间
C、孕激素补充治疗可缓解症状
D、潮红、潮热为围绝经期最常见的症状
E、围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退
【答案】C
【解析】围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群。
主要治疗药物为雌激素，常同时使用孕激素。
35、下列最易出现新生儿溶血病的情况是（）。
A、母亲为O型血，新生儿为B型血
B、母亲为AB型血，新生儿为O型血
C、母亲为A型血，新生儿为AB型血
D、母亲为A型血，新生儿为O型血
E、母亲为B型血，新生儿为O型血
【答案】A
【解析】ABO血型不合的新生儿溶血病多发生在母亲为O型，婴儿为A型或B型时，如母亲为AB型或婴儿为O型则不会发生溶血。
36、患者女，22岁。
突起高热，上腹不适。
恶心，食欲减退，体温
38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下15cm，腹水阴性。
血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。
此型肝炎的传播途径是（）。
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
【答案】B
【解析】HAV主要经粪-口传播，故传播途径为消化道传播。
日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。
37、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【答案】B
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
38、某女士，恶性肿瘤住院化疗，以下护理管理不妥的是（）。
A、病室应安静、舒适
B、室温应保持18℃左右
C、定期消毒病室
D、严格控制探视
E、适当户外活动
【答案】B
【解析】室温应保持18～22℃。
39、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是（）。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈，屈膝抱足
【答案】C
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。
40、神经根型颈椎病患者可能出现（）。
A、颈性眩晕
B、躯干有紧束感
C、上肢牵拉试验阳性
D、行走有踩棉花样感觉
E、恶心、视物模糊、血压升高等
【答案】C
【解析】检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。
颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。
紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。
恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。
41、现代化设备手术室的空气净化主要依靠（）。
A、臭氧消毒
B、层流装置和高效能空气过滤器
C、乳酸消毒
D、紫外线消毒
E、甲醛消毒
【答案】B
【解析】空气净化是指将室外空气经过高效过滤器过滤，达到近于无菌无尘状态，由通风机送入手术间，同时将污浊空气吹出的过程。
现代化设备手术室的空气净化主要依靠层流装置和高效能空气过滤器。
42、患者女，36岁。
患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？
（）
A、脑栓塞
B、急性左心衰竭
C、癫痫大发作
D、心跳骤停
E、心律失常
【答案】D
【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。
患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。
43、属于清洁区的是（）。
A、医护办公室
B、分诊处
C、检验室
D、走廊
E、消毒间
【答案】E
【解析】凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区。
如更衣室、治疗室、配餐室、值班室等工作人员使用的场所。
医护办公室、检验室、走廊为半污染区，分诊处为污染区。
44、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
查：
脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。
治疗时首先应给予（）。
A、3%～5%高张盐水
B、5%碳酸氢钠
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖盐水
E、平衡盐水
【答案】C
【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。
45、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。
此时首要的护理措施是（）。
A、立即取半卧位
B、加压给氧
C、立即气管插管
D、保持呼吸道通畅，清除血块
E、人工呼吸
【答案】D
【解析】咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神志不清表明发生窒息，18多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
抢救措施：
最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。
46、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。
既往有类似发作史。
查体：
神志淡漠，体温39℃，血压
10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。
A、急性胰腺炎
B、胆道蛔虫症
C、急性梗阻性脓性胆管炎
D、急性胆囊炎
E、溃疡病穿孔
【答案】C
【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。
47、“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。
患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是（）。
A、通知手术室准备手术
B、报告派出所寻找家属
C、报告科室负责人获批
D、报告医院负责人获批
E、报告卫生行政部门负责人获批
【答案】D
【解析】一般情况下在医疗护理过程中，患者需做出同意接受或拒绝某项治疗和护理的书面承诺。
但在抢救过程中，如果患者没有能力，且其法定责任人不能及时到场的情况下，没有知情同意，医务人员也可以实施抢救措施，但本着对患者负责，对医院负责的原则下，首先要告知医院负责人，然后再实施措施。
48、PPD结果判断中，正确的是（）。
A、小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C、PPD硬结5mm以上为强阳性
D、PPD强阳性表示病情较重
E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗
【答案】B
【解析】感染过或注射过卡介苗，PPD均可阳性，但PPD强阳性表示体内有活动结核。
49、患者男，20岁。
自述“在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头”。
虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。
护士评估时考虑为（）。
A、强迫怀疑
B、强迫性穷思竭虑
C、强迫情绪
D、强迫意向
E、强迫行为
【答案】D
【解析】强迫意向：
患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动。
这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，20跳向飞驶的汽车，或产生十分不合时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。
50、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。
51、老年男性尿路梗阻最常见的原因是（）。
A、尿路结石
B、尿路感染
C、尿道损伤
D、膀胱肿瘤
E、前列腺增生
【答案】E
【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常见原因。
52、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。
既往有类似发作史。
查体：
神志淡漠，体温39℃，血压
10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（
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