放疗科考试题及答案(第四套).docx

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放疗科考试题及答案(第四套)

1、临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择A、20kV低能X线

B、30kV低能X线

C、60钴γ线或高能X线

D、高能电子线

E、以上任意一种射线均可正确答案:

C

2、单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时,其强度按照哪种规律衰减

A、平方反比规律B、指数规律

C、算术级数

D、几何级数E、高斯级数

正确答案:

B

3、指数吸收定律中,其线性吸收系数为A、光电吸收系数

B、康普顿吸收系数C、电子对吸收系数

D、上述三种吸收系数之和E、上述三种吸收系数之差

正确答案:

D

单能窄束γ射线垂直通过吸收物质时,γ射线与物质发生光电效应、康普顿效应(康普顿散射)和电子对效应三种相互作用,使其强度逐渐减弱,并且遵从指数衰减规律,I=I0e-µt,其中I0是γ射线入射强度,µ是射线通过厚度为t的吸收物质之后的强度,是光电吸收系数、康普顿吸收系数与电子对吸收系数之和,称为总线性衰减(吸收)系数。

4、铅对60钴的λ射线的半价层是1.25cm,若挡铅的厚度是5cm,则挡铅后面的剂量是挡铅前的

A、6.25%B、12.5%C、25%

D、50%

E、80%

正确答案:

A

现有挡铅厚度5cm相当于5/1.25=4个半价层,所以衰减后的剂量为1/24=1/16=0.0625=6.25%。

5、对高能的X射线,通常采用辐射质指数来描述射线质,用水模体内不同深度的值来表示定义为

A、TAR20/TAR10或PDD10/PDD20B、TPR20/TPR10或PDD10/PDD20C、TPR10/TPR20或PDD20/PDD10D、TPR20/TPR10或PDD20/PDD10E、TPR20/TMR10或PDD10/PDD20

正确答案:

D

6、下列关于电子线的射程的说法正确的是A、电子线的射程比α粒子小

B、电子线的射程与α粒子相同

C、电子线的射程大于其实际路径

D、电子线的射程与其最大能量没有关系

E、电子线的最大射程与其最大能量有一定关系正确答案:

E

7、如果测得某能量的高能电子束PDD曲线,则电子柬的模体表面平均能量是

A、2.33Rs

B、2.33R50MeVC、2.33R80MeV

D、2.059RsMeV

E、2.059R50MeV

正确答案:

B

8、吸收剂量是

A、电离辐射在靶区释放的全部动能B、电离辐射在靶区损失的能量

C、电离辐射在空气中释放的全部动能

D、电离辐射在水中释放的全部能量

E、电离辐射给予单位质量物质的平均授予能

正确答案:

E

9、用授予某一体积元内物质的辐射能量除以该体积内的物质的质量,得到的是A、吸收剂量

B、照射量C、照射率

D、吸收剂量率E、比释动能

正确答案:

A

10、照射量X的国际单位制是

A、库仑(C)B、伦琴(R)C、戈瑞(Gy)D、C/kg

E、拉德(rad)

正确答案:

D

11、喉癌放射治疗常用治疗体位为A、仰卧位

B、侧卧位C、俯卧位

D、胸膝卧位

E、截石位正确答案:

A

喉癌多采用仰卧垫肩头过伸,面罩固定,多采用双侧水平野照射。

12、关于喉癌放射治疗描述不正确的是A、单纯放疗6000~7000cGy/6~7w

B、采用侧卧位,垂直照射

C、声门上区癌放疗包括范围较广

D、早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区

E、声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔正确答案:

B

喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。

声门上组织内淋巴管丰富,早期即易出现淋

巴转移,故放疗范围较广。

声门癌早期较少出现淋巴转移,故放疗不必包括淋巴引流区。

声门下区癌淋巴转移居两者之间,放疗应包括原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。

喉癌多采用仰卧垫肩头过伸,面罩固定,多采用双侧水平野照射。

其单纯放疗的剂量为6000~7000cGy/6~7w。

13、上颌窦癌不易侵及的解剖部位是A、颅底

B、鼻咽

C、下牙槽D、硬腭E、筛窦

正确答案:

C

上颌窦癌位于上颌骨体内,可往上下内外前后壁侵犯破坏,分别达眼眶、筛窦、硬腭、上牙槽、鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织,翼腭窝、鼻咽、颅底等。

下颌骨和下牙槽很少累及。

14、在霍奇金病的放射治疗中,关于锄形野叙述正确的是A、上界在第10胸椎椎体下缘

B、下界在第4腰椎椎体下缘

C、两侧包括腹主动脉旁淋巴结,一般为9~10cm宽

D、野照射应包括整个脾脏,脾切除后包括脾蒂E、以上都是

正确答案:

E

霍奇金病的放射治疗中锄形野射野的范围包括:

上界在第10胸椎椎体下缘,下界在第4腰椎椎体下缘,两侧包括腹主动脉旁淋巴结,一般为9~10cm宽,野照射应包括整个脾脏,脾切除后包括脾蒂。

15、淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有A、胃肠道反应

B、骨髓抑制

C、放射性心包炎与全心炎D、放射性脊髓炎

E、以上都是正确答案:

E

恶性淋巴瘤放射治疗不良反应和并发症有:

胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肺炎、放射性心包炎与全心炎和放射性脊髓炎等。

16、视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为A、≤4000cGy/4周

B、≤4500cGy/5周C、≤5000cGy/5周D、≤5500cGy/6周E、≤6000cGy/6周

正确答案:

C

TD5/5为最小耐受剂量,是指在标准条件下,治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。

此处标准治疗条件是指超高压治疗,1000cGy/周,每天一次,治疗5次,休息2天。

视神经、视网膜、角膜的TD5/5(最小耐受剂量)为5000cGy。

17、在头颈部肿瘤的放射治疗中,对脊髓正常组织的防护,不正确的是A、可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓

B、用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓C、用颈前、后切线照射时,中间挡2~3cm宽的铅块来遮挡脊髓

D、脊髓在照射野内,照射5500cGy/5.5周后避开脊髓

E、采用颈前、后切线照射,中间挡2~3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上

正确答案:

D

常规放疗中,脊髓的TD5/5为4000cGY(10cm)。

在头颈部肿瘤的放射治疗中,如脊髓在照射野内,则Dr≤3600~4000cGy/3.5~4周以后应按常规遮挡保护。

18、在头颈部肿瘤患者的放射治疗中,对重要组织器官进行防护时,不正确的是A、鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉

B、能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量

C、对眼眶受侵者,必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内,亦不必遮挡视神经D、对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡,以免日后出现严重干眼症、角膜炎等

E、对腮腺区肿瘤放射治疗时,用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺,从而尽量

减少放疗后口干的症状正确答案:

B

多数头颈部肿瘤放疗时颞颌关节和下颌骨很难躲开,故最好用高能X线使中线部位肿瘤得到

较高剂量而颞颌关节、下颌骨相对低量。

应尽量避免用能量较低的高能射线(如4MV、60钴)作单侧野照射。

19、关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术,下列叙述不正确的是A、内切野的位置在体中线健侧3cm处

B、没有内切野和内乳野之间邻接的问题

C、适用于病变在乳腺内象限,尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、纵隔器官的照射少

E、内乳淋巴结剂量确实可靠,受深度变化的影响小

正确答案:

E

乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点是:

内切野的位置在体中线健侧3cm处,没有内切野和内乳野之间邻接的问题,适用于病变在乳腺内象限,尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者,纵隔器官的照射少,内乳淋巴结剂量不够确实可靠,受深度变化的影响较大。

20、关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术,下列叙述不正确的是A、内切野的位置在体中线健侧3cm处

B、没有内切野和内乳野之间邻接的问题

C、适用于病变在乳腺内象限,尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、肺组织受照射的体积小

E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠,受深度变化的影响较大

正确答案:

D

乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点中肺组织受照射的体积较大。

21、我国标准规定加速器电子辐射野的光野指示的检定周期为A、每日

B、每周C、每月

D、每半年

E、每年

正确答案:

C

我国标准规定加速器电子辐射野的光野指示的检定周期为每月。

22、我国标准规定加速器X-辐射方式下限束系统的几何形状的检定周期为A、每日

B、每周C、每月

D、每半年E、每年

正确答案:

E

我国标准规定加速器X-辐射方式下限束系统的几何形状的检定周期为每年。

23、我国标准规定加速器辐射束轴的指示的检定周期为

A、每日B、每周C、每月

D、每半年E、每年

正确答案:

C

我国标准规定加速器辐射束轴的指示的检定周期为每月。

24、我国标准规定加速器辐射束轴相对于等中心点的偏移的检定周期为A、每日

B、每周

C、每月D、每半年E、每年

正确答案:

D

我国标准规定加速器辐射束轴相对于等中心点的偏移的检定周期为每半年。

25、我国标准规定加速器旋转运动标尺的零刻度位置的检定周期为A、每日

B、每周C、每月

D、每半年

E、每年

正确答案:

E

我国标准规定加速器旋转运动标尺的零刻度位置的检定周期为每年。

26、我国标准规定加速器治疗床的垂直运动的检定周期为A、每日

B、每周C、每月

D、每半年E、每年

正确答案:

C

我国标准规定加速器治疗床的垂直运动的检定周期为每月。

27、我国标准规定下列需每半年检定的项目的是A、线性

B、剂量监测系统校准控制C、移动束治疗的稳定性

D、等中心指示

E、电子辐射野的均整度正确答案:

A

线性需要每半年检定。

28、我国标准规定下列需每月检定的项目的是A、剂量监测系统校准控制

B、线性

C、重复性

D、等中心指示E、辐射野的半影

正确答案:

D

等中心指示需要每月检定。

29、我国标准规定下列需每年检定的项目的是A、剂量监测系统校准控制

B、线性C、重复性

D、等中心指示

E、电子辐射野的均整度正确答案:

E

电子辐射野的均整度需要每年检定。

30、我国标准规定下列需每年检定的项目的是A、剂量监测系统校准控制

B、等中心指示

C、电子辐射野的均整度D、辐射野的半影

E、线性

正确答案:

C

电子辐射野的均整度需要每年检定。

31、我国标准规定下列需每月检定的项目的是A、线性

B、重复性

C、辐射野的半影

D、X辐射野的数字指示和光野指示

E、电子辐射野的均整度正确答案:

D

X辐射野的数字指示和光野指示需要每月检定。

32、我国标准规定下列需每半年检定的项目的是A、X辐射野(方野)的均整度

B、剂量监测系统校准控制

C、等中心指示

D、电子辐射的均整度E、移动束治疗的稳定性

正确答案:

A

X辐射野(方野)的均整度需要每半年检定。

33、放射治疗计划的实施环节错误的是A、患者体位固定

B、放疗技师摆位C、放射记录单填写D、治疗核对

E、勾画靶区正确答案:

E

勾画靶区不属于放射治疗计划的实施环节。

34、放疗技师摆位一般是应由几人进治疗室摆位A、1人

B、2人C、3人D、4人E、5人

正确答案:

B

放疗摆位应做到一人开机,两人进治疗室摆位。

35、放疗技师摆位时需要核对记录单上项目不正确的是A、姓名

B、性别C、职业

D、诊断

E、当日医嘱正确答案:

C

放疗技师摆位时不需要核对职业。

36、放疗摆位中SSD的允许精度为

A、±0.1cmB、±0.2cmC、±0.3cmD、±0.5cmE、±2cm

正确答案:

D

37、放疗摆位中SAD的允许精度为

A、±0.1cmB、±0.2cmC、±0.3cmD、±0.5cmE、±2cm

正确答案:

D

38、放疗摆位中铅挡块与体表野(E线)的允许精度为

A、±0.1cmB、±0.2cmC、±0.3cmD、±0.4cmE、±0.5cm

正确答案:

E

39、放疗摆位中定位激光灯中心的水平与垂直的允许精度为A、±0.1cm

B、±0.2cmC、±0.3cmD、±0.4cmE、±0.5cm

正确答案:

A

40、放疗摆位中机架角的允许精度为A、±0.1°

B、±0.2°C、±0.3°D、±0.4°E、±1°

正确答案:

A

41、放疗摆位中治疗床高度的允许精度为A、±0.2cm

B、±0.3cmC、±0.4cmD、±0.5cmE、±1cm

正确答案:

D

42、放疗摆位中照射时间的允许精度为A、±0.01分

B、±0.02分C、±0.03分D、±0.1分E、±0.2分

正确答案:

A

43、放疗摆位中机器跳数(MU)的允许精度为A、±0.1cGy

B、±0.5cGyC、±1cGy

D、±2cGyE、±5cGy

正确答案:

C

44、基准剂量仪的分辨率的允许精度为

A、±0.1%B、±0.2%C、±0.5%D、±1%

E、±2%

正确答案:

B

45、基准剂量仪的零点漂移的允许精度为A、≤±0.1%

B、≤±0.2%C、≤±0.5%D、≤±1%

E、≤±2%正确答案:

B

46、基准剂量仪的反应时间允许精度为A、<0.1s

B、<0.5sC、<1s

D、<1.5sE、<2s

正确答案:

D

47、三维水箱剂量测定和标准测量值之差的允许精度为A、±0.5%以内

B、±1%以内C、±2%以内D、±3%以内E、±5%以内

正确答案:

C

48、以下关于CT模拟机描述错误的是

A、CT模拟机的孔径应大于70cm

B、CT模拟机的FOV要求为60~80cmC、CT模拟机的CT值偏差不应超过3%

D、CT模拟机的激光定位灯误差应不小于1mm

E、CT模拟机的定位床的进床精度保持为0.5mm正确答案:

C

由于CT值可以直接被计划系统用来进行剂量计算,因此CT值的采集要求一定的精确度。

通常CT值的偏差不应超过2%。

49、关于CT模拟机的激光定位系统不正确的描述是

A、辅助技师对患者的摆位

B、指示靶区中心或治疗的等中心和照射野在患者体表的投影C、CT模拟定位常用的是四激光系统

D、激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和重复性E、激光灯的定位误差应当小于2mm

正确答案:

E

CT模拟机的激光的定位系统可以辅助技师对患者的摆位,从而使患者CT影像采集时的体位与实际治疗体位相符,此外它还可指示靶区中心或治疗等中心和患者照射野在患者体表的投影。

激光定位的准确性直接关系到治疗的准确性和可重复性。

激光灯的定位误差要求小于1mm。

50、60钴治疗时,骨和软组织吸收剂量

A、骨大于软组织

B、软组织稍微大于骨C、无规律可言

D、两者相等

E、随治疗源皮距而变正确答案:

B

60钴钴用于放射治疗的γ射线能量为1.17Mev和1.33Mev,此能量的射线在体内的吸收剂量对于骨和软组织的吸收是相近的。

51、下列几项中,常用的靶区定位方式为A、模拟机

B、PET

C、MRI

D、B超

E、SPECT

正确答案:

A

常用的是模拟机及CT,其他几项不如模拟机及CT广泛。

此题中最佳答案是模拟机。

52、CT模拟定位过程不包括

A、确定患者治疗体位

B、选择合适的条件作断层扫描C、利用虚拟软件重建患者假体D、确定等中心位置

E、确定射野方向

正确答案:

E

CT模拟定位过程包括:

确定患者治疗体位、选择合适的条件作断层扫描、利用虚拟软件重建患者假体、确定等中心位置。

确定射野方向是TPS的功能。

53、MLC调强适形放射治疗确定的射野参数不包括

A、照射方向B、射线能量C、子野序列

D、叶片运动轨迹E、射野权重

正确答案:

E

射野权重是经过1]PS计算得到的。

54、逆向确定射野参数相对正向方式的优点为A、不需要确定复杂的约束条件

B、计划质量较高

C、对治疗计划系统的性能要求低D、对物理师的经验要求更高

E、子野数目通常较少正确答案:

B

逆向确定射野参数相对正向方式的优点为可以得到高质量的计划,但是必须在有很多限制条

件(如靶区处方剂量,危及器官的限制剂量等)情况下,TPS才能给出优化的射野参数。

55、以临床剂量学原则评价一个放疗计划,不包括A、是否可以顺利的实施

B、是否满足临床的处方剂量要求C、是否还有可以改进的余地

D、是否考虑了患者治疗费用E、治疗的实施效率

正确答案:

D

56、放疗计划验证不包括的内容是

A、治疗机等中心

B、治疗机定位激光线C、患者几何位置

D、治疗机绝对剂量E、患者身体情况

正确答案:

E

57、放疗剂量学验证方法不包括A、独立核对

B、模体测量C、在体测量

D、空气中子辐射测量E、热释光体表剂量测量

正确答案:

D

放疗剂量学验证方法包括独立核对、模体测量、在体测量、热释光体表剂量测量,不包括空气中子辐射测量。

58、对放射治疗摆位参加技师的人数,描述比较合理的是A、简单的病例为1人

B、复杂的病例为2人

C、通常为1人

D、通常为2人

E、通常为3人正确答案:

D

放射治疗摆位参加技师的人数为2人。

59、与采用的照射技术无关的区域包括A、GTV和PTV

B、CTV和PTVC、TV和ITV

D、CTV和GTV

E、IV和TV

正确答案:

D

CTV和GTV是一临床解剖概念,参照病理及影像学诊断而定,与采取的照射技术无关。

60、GTV确定后可能有几个CTVA、1个

B、2个

C、视亚临床病灶而定

D、视可能的淋巴引流区个数而定

E、视亚临床病灶及可能的淋巴引流区个数而定

正确答案:

E

CTV是为达到根治或姑息治疗的目的,按照特定的时间-剂量模式,给予一定剂量的肿瘤区和(或)亚临床病灶的范围。

GTV确定后可能有几个CTV,并且不同的CTV给予不同的剂量。

61、楔形板用于临床应用的主要目的是

A、减少皮肤剂量,得到较理想的靶区的剂量分布B、对人体不均匀组织进行补偿

C、提高百分深度量

D、得到较理想的靶区的剂量分布E、降低剂量率

正确答案:

D

楔形板在临床上的应用主要是得到较理想的靶区的剂量分布,其原理为:

楔形板因其两端厚度不同,对射线的吸收也不同,穿透过楔形板的射野可以在体内形成不对称的剂量分布。

两个或多个使用楔形板的射野可以合成一个比较满意的剂量分布。

62、影响射线百分深度量的因素中,下列错误的是A、射线的种类

B、射线的能量

C、照射面积D、照射部位E、源皮距离

正确答案:

D

63、下列不是高LET射线的优点的是

A、剂量曲线具有Bragg峰

B、氧增强比低

C、对细胞生长周期依赖小D、亚致死损伤修复低

E、经济,实用正确答案:

E

高LET射线有两个优点:

生物效应好,对肿瘤细胞含氧状态和生长周期依赖性小,因而能有效杀灭肿瘤细胞;高LET射线在人体组织深部形成“Bragg峰”,射线能量集中在峰区中,峰的前后能量很小,由此可有效提高靶区剂量,减少靶区周围正常组织照射量。

但是昂贵的价

格、复杂的机械电子设备、对人员配置的要求限制其广泛使用。

64、相对于深部X射线,60钴射线对软组织的吸收剂量较高,是因为

A、光电效应B、康普顿效应C、光致核反应D、电子对效应E、核聚变效应

正确答案:

B

65、高能电子线的剂量跌落区位于哪个深度剂量之后A、50%

B、60%C、75%D、85%E、95%

正确答案:

D

高能电子线的剂量跌落区位于85%深度之后。

66、放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在85%深度处,若此深度为3cm,则电子束能量可近似为

A、11MeV

B、6MeVC、9MeVD、7MeVE、15MeV

正确答案:

A

电子线能量计算的计算公式为深度×3+(2~3)。

67、对偏体一侧的病变,可以使用两射野结合楔形板来形成较均匀的剂量分布,若两野交角为90°,则楔形板大概楔形角为

A、10°B、20°C、30°D、45°E、60°

正确答案:

D

楔形角计算公式为:

楔形角=90-夹角/2。

68、食管癌放射治疗的三野照射,患者仰卧,通常的方式为A、一前两后斜野

B、一后两前野C、一前两侧野D、一后两侧野E、三个前野

正确答案:

A

69、目前物理调强技术中最为可靠的技术是A、断层治疗

B、MLC动态调强C、物理2D补偿器D、旋转调强

E、电磁扫描调强正确答案:

C

目前物理调强技术中最为可靠的技术是物理2D补偿器,目前其他调强方法均依赖于电子电器设备——加速器来完成,相对于物理2D补偿器来说,可靠性较差,故本题C选项正确。

70、关于MIMIC结构的描述不正确的有

A、由两组共40叶片组成,每组20片,相对排列

B、每片高8cm,近源端5mm,远源端6mmC、叶片在加速器等中心处投影大约10mm

D、相邻叶片间有5组“凹凸槽”,以减少散射线

E、每个叶片由电动马达控制其运动正确答案:

E

MIMIC由两组共40叶片组成,每组20片,相对排列,每片高8cm,近源端5mm,远源端6mm,叶片在加速器等中心处投影大约10mm,相邻叶片间有5组“凹凸槽”,以减少散射线,每个由气动独立控制。

71、对高能X射线剂量建成区,描述正确的是

A、一般使肿瘤位于建成区之前

B、一般使肿瘤体积的一半位于建成区之前C、肿瘤中心通过剂量最大点

D、最大剂量建成深度随射线能量增加而增加

E、最大剂量建成深度随射线能量增加而靠近皮肤表面

正确答案:

D

高能X射线剂量建成区的产生原因是由于X线的指数衰减与X线在组织中产生的次级电子被组织吸收的复合结果。

组织中吸收剂量的变化规律表现为:

从体表开始,随深度增加,吸收剂量逐渐增大。

因能量而异,在不同深度点,吸收剂量达到最大值,在此深度之后,吸收剂量逐渐减小。

从体表到最大深度点的这一范围称为剂量建成区,最大剂量建成深度随射线能量增加而增加。

72、高能X线(能量大于25MV)相对低能X射线的骨吸收剂量较高,是因为

A、光电效应B、康普顿效应C、光致核反应D、电子对效应E、核聚变效应

正确答案:

D

73、对一般(20cm)体厚的放疗患者,哪种范围能量的X线比较理想

A、6~15MVB、4~15MVC、10~25MVD、6~25MVE、10~15MV

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