上海市大场医院医药护技人员考试试题及解析.docx

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上海市大场医院医药护技人员考试试题及解析

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答()。

  A、脑

  B、NK细胞

  C、浆细胞

  D、脾和淋巴结中的B细胞

  【答案】D

  【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。

常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。

巨噬细胞在特异性免疫应答中,主要做为抗原提呈细胞。

  2、安定被大剂量使用时,不会出现的作用是()。

  A、全身麻醉

  B、中枢性肌肉松弛

  C、抗惊厥、抗癫痫

  D、抗焦虑

  【答案】A

  【解析】安定为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随用量的加大,临床表现可自轻度镇静、催眠甚至导致昏迷,有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用,用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。

安定为中枢镇静催眠药,不是麻醉药,不会产生全身麻醉效应。

故选A。

  3、中性粒细胞的重要功能是()。

  A、产生抗体

  B、释放组胺

  C、释放细胞毒素

  D、吞噬异物

  【答案】D

  【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞,大约占总数的50%-70%,胞体内既没有嗜酸性颗粒,也没有嗜碱性颗粒,故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞,是在骨髓中分化发育后,进入血液或组织当中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液,约停留6-8小时,然后离开,在结缔组织中存活2-3天,而中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能,起重要的防御作用,其吞噬对象以细菌为主,也吞噬异物。

故选D。

  4、肺内小动脉分支阻塞会有什么后果()。

  A、一般不引起严重后果

  B、凝固性坏死

  C、液化性坏死

  D、贫血性梗死

  【答案】A

  【解析】此题考核肺内小动脉分支阻塞的后果。

常见错误:

错选凝固性坏死或出血性梗死,认为肺梗死是凝固性坏死同时也是出血性梗死。

正确答案是一般不引起严重后果,因为肺内小动脉分支阻塞后,其供血区域可由支气管动脉供血而不发生梗死;由于不是广泛的小动脉阻塞,也不会出现肺动脉栓塞症,故不会出现大片梗死。

  5、下列疾病中最适宜开展二级预防的是()。

  A、麻疹

  B、高血压

  C、天花

  D、直肠癌

  【答案】D

  【解析】不同类型疾病,有不同的策略,任何疾病或多数疾病,都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

  6、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。

  A、白蛋白

  B、α球蛋白

  C、β球蛋白

  D、γ球蛋白

  【答案】A

  【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合,在血液中进行运输。

故选A。

  7、伤寒的临床特点不包括()。

  A、白细胞升高

  B、相对缓脉

  C、持续发热

  D、肝脾大

  【答案】A

  【解析】①由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。

②夏秋季多见。

③临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。

④病理改变为全身单核一巨噬细胞系统的增生性反应,无以回肠末段淋巴组织为著。

⑤主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。

  8、干扰素抗病毒感染的机制是()。

  A、诱导细胞产生抗病毒蛋白

  B、直接干扰病毒mRNA的转录

  C、阻止病毒进入易感细胞

  D、影响病毒装配

  【答案】A

  【解析】干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。

  9、慢性肺心病引起的心律失常最常见的是()。

  A、房性早搏和房性心动过速

  B、心房颤动

  C、室性早搏

  D、室性心动过速

  【答案】A

  【解析】慢性肺心病最常见的心律失常是以紊乱性房性心动过速为最具特征性,多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有心房扑动及心房颤动。

故选A。

  10、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。

  A、凝血酶原时间延长

  B、A/GL比例倒置

  C、谷草转氨酶升高

  D、谷丙转氨酶升高

  【答案】D

  【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

  11、间接抗球蛋白试验检测何类抗体()。

  A、游离的IgM

  B、结合在红细胞表面的IgM

  C、游离的

  IgG、游离的IgM

  D、游离的IgG

  【答案】D

  【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体(抗红细胞抗体)。

直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

  12、瘀血的后果不包括()。

  A、癌变

  B、水肿

  C、实质细胞萎缩、变性和坏死

  D、瘀血性硬化

  【答案】A

  【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀,重量增加。

瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。

短时间的瘀血后果轻微。

长时间的瘀血又称慢性瘀血,由于局部组织缺氧,营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激,导致实质细胞发生萎缩、变性,甚至死亡;间质纤维组织增生,加上组织内网状纤维胶原化,器官逐渐变硬,出现淤血性硬化。

癌变不属于瘀血的后果。

故选A。

  13、患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:

结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断()。

  A、风疹

  B、传染性单核细胞增多症

  C、猩红热

  D、幼儿急疹

  【答案】A

  【解析】常见错误:

①选答“麻疹”,说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3~4天出现,全身症状多较严重;②选答“猩红热”,猩红热

  14、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  15、干热灭菌最适温度和时间是()。

  A、200~210℃,2h

  B、180~190℃,2hC、210~220℃,2h

  D、160~170℃,2h

  【答案】D

  【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。

  16、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确()。

  A、小于65%

  B、小于55%

  C、小于25%

  D、小于35%

  【答案】D

  【解析】缺氧伴明显CO2潴留的氧疗,其原则为应给予低浓度(<35%)持续给氧。

由于高碳酸血症,人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。

如长期给予高浓度氧吸入,使血中PaO2迅速上升,外周的化学感受器失去对低氧的刺激,患者呼吸会变慢、变浅,导致CO2排出减少,PaCO2迅速上升而

  17、外源性凝血系统的作用起始于()。

  A、第X因子被激活

  B、第Ⅻ因子被激活

  C、凝血酶的形成

  D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

  【答案】D

  【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的,外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子(Ⅲ)启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

  18、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是()。

  A、磷脂

  B、分枝菌酸

  C、索状因子

  D、结核菌素

  【答案】D

  【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分,结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。

凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。

当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。

约在48~72小时内,5局部出现红肿硬节的阳

  19、能引起皮肤迟发型超敏反应的物质是()。

  A、磷脂

  B、分枝菌酸

  C、索状因子

  D、结核菌素

  【答案】D

  【解析】结核菌素是结核杆菌的菌体成分,结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。

凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。

当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。

约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳

  20、血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性,可能为下列哪种细菌()。

  A、大肠埃希菌

  B、百日咳鲍特菌

  C、金黄色葡萄球菌

  D、铜绿假单胞菌

  【答案】D

  【解析】铜绿假单胞菌在血平板上菌落呈现粗大、扁平、湿润的有金属光泽的菌落,有生姜味及透明溶血环,氧化酶阳性。

  21、决定抗原特异性的是()。

  A、抗原的种类

  B、抗原分子表面的特殊化学基团

  C、抗原分子量的大小

  D、抗原结构的复杂性

  【答案】B

  【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

  22、导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是()。

  A、流感嗜血杆菌

  B、葡萄球菌

  C、溶血性链球菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】C

  【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

  偶见革兰阴性杆菌。

  23、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

  C、单核和淋巴细胞

  D、淋巴和嗜碱性粒细胞

  【答案】C

  【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

  24、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。

  A、医学实践是医学道德修养的基础

  B、医学实践是检验医学道德修养的标准

  C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

  D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

  【答案】ABCD

  【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

  故选ABCD。

  25、典型颅内高压的表现为()。

  A、头痛

  B、呕吐

  C、呼吸困难

  D、视乳头水肿

  【答案】ABD

  【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

  26、关于网状结构上行激动系统的描述,哪一项是不正确的()。

  A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态

  B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域

  C、经丘脑非特异投射系统发挥作用

  D、电刺激时,出现同步化脑电图

  【答案】D

  【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统;经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域;电刺激时引起去同步化脑电图;具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。

  27、胃底部毗邻()。

  A、肝脏

  B、横结肠

  C、膈

  D、脾

  【答案】CD

  【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

  28、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性()。

  A、丙肝病毒

  B、戊肝病毒

  C、丁肝病毒

  D、甲肝病毒

  【答案】A

  【解析】常见错误:

选答“乙肝病毒”,在儿童时期,“乙肝病毒”感染易转为慢性携带,成年感染则大部分痊愈,丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。

要点戊型肝炎无慢性感染病例,大部分情况下,血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。

在上述5种肝炎病毒中,只有HBV为DNA病毒。

临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。

丙型肝炎病毒基因组异质性最大。

丙型肝炎病毒感染最易转为慢

  29、属随意肌的是()。

  A、骨骼肌

  B、心肌

  C、平滑肌

  D、以上都不是

  【答案】A

  【解析】根据肌细胞的结构和分布,肌组织可分为三类:

骨骼肌、心肌和平滑肌。

骨骼肌的活动既受神经支配,又受意识的控制,所以又称随意肌。

收缩的特点是快而有力,但不持久。

故选A。

  30、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。

因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。

  ()。

  A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂

  B、立即胸穿抽气

  C、立即进行人工呼吸

  D、立即采取体位引流,气管切开或抽吸

  【答案】D

  【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。

  31、气球样变又称为()。

  A、脂肪变性

  B、玻璃样变性

  C、细胞水肿

  D、粘液样变性

  【答案】C

  【解析】气球样变又称为细胞水肿。

由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化,进一步发展肝细胞胀大如球形,胞浆几乎透明,称为气球样变,如病毒性肝炎。

故选C。

  32、急性期的诊断指标()。

  A、HBsAg(+),HBeAg(+)

  B、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)

  C、HBsAg(+),抗-HBc(+)

  D、抗-HBe(+)

  【答案】C

  【解析】HBsAg(+)见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期,抗-HBc(+)见于新近有过HBV感染。

  33、在抗体形成时()。

  A、只有T细胞有免疫记忆

  B、B细胞比T细胞增殖更多

  C、NK细胞活跃

  D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

  【答案】B

  【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。

  34、50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×109/L,血红蛋白及白细胞正常。

体检发现除小腿外无其他部位出血。

请问下列叙述哪项错误()。

  A、须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低

  B、须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低

  C、若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板

  D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液

  【答案】D

  【解析】病人血小板减少原因不明,除小腿外无其他出血,有因药物等原因一过性血小板减少可

  35、下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。

  A、美西律

  B、苯妥英钠

  C、奎尼丁

  D、利多卡因

  【答案】C

  【解析】抗心律失常药分为四类:

①Ⅰ类为钠通道阻滞药,根据阻滞程度又分为三类,Ⅰa类适度阻滞钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。

Ⅰb类轻度阻滞钠通道,如利多卡因、苯妥英钠、美西律。

Ⅰc类明显阻滞钠通道,如氟卡尼、普罗帕酮。

②Ⅱ类为β受体阻断药,如普萘洛尔。

③Ⅲ类为钾通道阻滞剂,如胺碘酮。

④Ⅳ类为钙拮抗药,如维拉帕米。

故选C。

  36、医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过()。

  A、满足患者需求,建立良好关系

  B、调动患者积极性,争取患者配合

  C、告知医疗信息,提供诊疗条件

  D、注重医疗言行,建立患者良好的心理状态

  【答案】BD

  【解析】医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过调动患者的积极性,争取患者配合;注重医疗言行,建立患者良好的心理状态。

故选BD。

  37、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。

  A、为自己保密和向自己保密

  B、疾病情况和治疗决策

  C、躯体缺陷和心理活动

  D、个人隐私和家庭隐私

  【答案】A

  【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

故选A。

  38、在中枢神经系统里,神经细胞胞体集中的部位又称为()。

  A、白质

  B、灰质

  C、黑质

  D、纹状体

  【答案】B

  【解析】在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。

配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。

形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。

神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。

位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。

故选B。

  39、三种软骨在结构上的区别是()。

  A、无定形基质成分

  B、软骨的物理特性

  C、软骨的染色特性

  D、纤维类型

  【答案】D

  【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维,弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维,纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

  40、胃底部毗邻()。

  A、肝脏

  B、横结肠

  C、膈

  D、脾

  【答案】CD

  【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

  41、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是()。

  A、有无血小板参与

  B、有无Ca2+参与

  C、因子X的激活过程

  D、纤维蛋白形成过程

  【答案】C

  【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。

两条途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子有所不同。

  42、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。

  A、使用脱水药减轻脑水肿

  B、纠正电解质紊乱

  C、以上都不是

  D、改善通气

  【答案】D

  【解析】呼吸性酸中毒的治疗

  

(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

  

(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。

  (3)一般不给碱性药物。

  43、最容易诱导免疫耐受的细胞是()。

  A、T细胞

  B、B细胞

  C、单核细胞

  D、巨噬细胞

  【答案】A

  【解析】考查要点:

T细胞耐受的诱导。

常见错误:

选B细胞。

这是混淆了诱导

  T、B细胞形成免疫耐受的条件。

通常T细胞耐受易于诱导,所需Ag量低;而诱导B细胞耐受,需要较大剂量的Ag。

  44、中频声波传入耳蜗将引起()。

  A、基底膜中段最大振幅振动

  B、行波经过最大振动的点后,振幅急剧减小,最后消失

  C、基底膜起始段振动,然后以行波形式向顶部传递

  D、基底膜起始段最大振幅振动

  【答案】A

  【解析】中频声波传入耳蜗,引起的行波从基底膜起始部开始,在基底膜中段最大振幅振动。

  45、男性.63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前患肺结核,经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年,以后胸部X线片随访,两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。

5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。

重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见,正确的是()。

  A、诊断成立,因为符合目前公认诊断标准

  B、不能成立,因为有肺结核,不能确定症状与原来肺结核之间的关系

  C、不能成立,因为有高血压心脏病的可能

  D、需要检查痰结核杆菌,排除活动性肺结核

  【答案】A

  【解析】患者患肺结核之前10余年,有咳嗽、咳痰病史,且每年发作超过3个月,符合慢支的诊断标准。

心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

  46、交界性肿瘤是()。

  A、侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位的肿瘤

  B、介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

  C、侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

  D、既有癌,又有肉瘤成分的肿瘤

  【答案】B

  【解析】交界性肿瘤是介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤,所谓交界性肿瘤实际上是低度恶性肿瘤,真正意义上的介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤是不符合实际的。

  47、诊断支气管肺癌最可靠的依据是()。

  A、胸部体层摄片检查

  B、痰细胞学检查

  C、支气管镜检查

  D、胸部CT检查

  【答案】B

  【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。

  48、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。

  A、肾上腺素

  B、多巴胺

  C、乙酰胆碱

  D、血管活性肠肽

  【答案】C

  【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。

运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

故选C。

  49、构成心脏传导系的细胞有()。

  A、神经细胞

  B、移行细胞

  C、神经胶质细胞

  D、起搏细胞

  【答案】BD

  【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:

①起搏细胞:

又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞:

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。

③束细胞:

又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。

故选BD。

  50、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。

  A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽

  B、每次抽气不宜超过

  1.5L

  C、积气量多者可每日抽气一次

  D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

  【答案】C

  【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:

如气胸患者的肺被压缩小于20%,则可采用保守治疗,无须抽气。

如积气量大,症状明显者可每日抽气1~2次,但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。

如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式引流,不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。

  51、属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。

  A、普罗帕酮

  B、美托洛尔

  C、维拉帕米

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