附录C施工资料用表.doc
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附录C施工资料用表
表C001工程概况
工程名称
编号
一般情况
建设单位
建设用途
设计单位
建设地点
勘察单位
建筑面积
监理单位
工期
施工单位
计划开工日期
计划竣工日期
结构类型
基础类型
层次
建筑檐高
地上面积
地下面积
人防等级
抗震等级
构造特征
地基与基础
柱、内外墙
梁、板、楼盖
外墙装饰
内墙装饰
楼地面装饰
屋面构造
防火设备
机电系统名称
其他
表C002施工现场质量管理检查记录
工程名称
施工许可证
（开工证）
编号
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
勘察单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
内容
1
现场质量管理制度
2
质量责任制
3
主要专业工种操作上岗证书
4
专业承包单位资质管理制度
5
施工图审查情况
6
地质勘察资料
7
施工组织设计编制及审批
8
施工技术标准
9
工程质量检验制度
10
混凝土搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理制度
12
检查结论：
总监理工程师（建设单位项目负责人）
年月日
表C003分包单位资质报审表
工程名称
施工编号
监理编号
日期
致（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（专业承包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。
分包后，我方仍然承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1、□分包单位资质材料
2、□分包单位业绩材料
3、□中标通知书
分包工程名称（部位）
工程量
分包工程合同额
备注
合计
施工总承包单位（章）
项目经理
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
监理单位
总监理工程师审核意见：
总监理工程师
日期
表C004建设工程质量事故调查、勘察记录
工程名称
编号
日期
调（勘）查时间
年月日时分至时分
调（勘）查地点
参加人员
单位
姓名
职务
电话
被调查人
陪同调（勘）
查人员
调（勘）查笔录
现场证物照片
□有□无共张共页
事故证据资料
□有□无共条共页
被调查人签字
调（勘）查人签字
表C005建筑材料检测计划
工程名称
编号
材料名称
检测内容
取样批次
计划时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
表C006工程实体检测计划
工程名称
编号
检测项目
检测内容
检测点数
计划时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
表C007施工日志
工程名称
编号
日期
年月日
星期
气温
最高：
℃最低：
℃
天气
状况
生产情况记录：
（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作、生产存在问题等）
技术质量安全工作记录：
（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）
记录人
日期
项目技术负责人
表C008监理工程师通知回复单
工程名称
施工编号
监理编号
日期
致：
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
专业承包单位项目经理/负责人
施工总承包单位项目经理/负责人
复查意见：
监理单位
总/专业监理工程师
日期
表C009工程材料/构配件/设备报审表
工程名称
编号
致：
（项目监理机构）
我单位于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
。
请予以审核。
附件：
1、材料、构配件进场检验记录
2、质量证明文件
3、自检结果
工程项目经理部（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构：
（章）
总/专业监理工程师：
日期：
表C010报验申请表
工程名称
编号
致：
（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
分部工程质量验收记录
项目经理部（章）
项目经理_____________
日期_____________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
表C011工程技术文件报审表
工程名称
施工编号
监理编号
日期
致（监理单位）
我方已编制完成了技术文件，并经相关技术负责人审查批准，请予以审定。
附：
技术文件页册
施工总承包单位项目经理/责任人
专业承包单位项目经理/责任人
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审批意见：
审定结论：
□同意□修改后再报□重新编制
监理单位
总监理工程师
日期
表C012危险性较大分部分项工程施工方案专家论证表
工程名称
编号
施工总承包单位
项目负责人
专业承包单位
项目负责人
分项工程名称
专家一览表
姓名
性别
年龄
工作单位
职务
职称
专业
任职年限
专家论证意见：
年月日
签名栏
组长：
专家：
表C013技术交底记录
工程名称
编号
交底日期
施工单位
分项工程名称
交底摘要
页数
共页，第页
交底内容：
签
字
栏
交底人
审核人
接受交底人
表C014图纸会审记录
工程名称
编号
日期
设计单位
专业名称
地点
页数
共页，第页
序号
图号
图纸问题
答复意见
签
字
栏
建设单位（公章）
监理单位（公章）
设计单位（公章）
施工单位（公章）
代表：
代表：
代表：
代表：
表C015设计变更通知单
工程名称
编号
日期
设计单位
专业名称
变更摘要
页数
共页，第页
图号
变更内容
签
字
栏
建设单位（公章）
监理单位（公章）
设计单位（公章）
施工单位（公章）
代表：
代表：
代表：
代表：
表C016工程洽商记录（技术核定单）
工程名称
编号
日期
提出单位
专业名称
洽商摘要
页数
共页，第页
序号
图号
洽商内容
签
字
栏
建设单位（公章）
监理单位（公章）
设计单位（公章）
施工单位（公章）
代表：
代表：
代表：
代表：
表C017工程开工报审表
工程名称
施工编号
监理编号
日期
致（监理单位）
我方承担的工程。
已完成了以下各项工作，具备了开工条件。
特此申请施工，请核查并签发开工指令。
附件：
施工总承包单位（公章）
项目经理
审查意见：
监理单位
总监理工程师
日期
表C018工程复工报审表
工程名称
施工编号
监理编号
日期
致（监理单位）
根据号《工程暂停令》，我方已按照要求完成了以下各项工作，具备了复工条件，特此申请，请核查并签发复工指令。
附：
具备复工条件的说明或证明
专业承包单位项目经理/责任人
施工总承包单位项目经理/责任人
审查意见：
监理单位
专业监理工程师
总监理工程师
日期
表C019施工进度计划报审表
工程名称
施工编号
监理编号
日期
致（监理单位）
我方已根据施工合同的有关约定完成了工程总/年第季度月份工程施工进度计划的编制，请予以审查。
附：
施工进度计划及说明
施工总承包单位（公章）项目经理
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见：
监理单位
总监理工程师
日期
表C020年月人、机、料动态表
工程名称
编号
日期
致（监理单位）
根据年月施工进度情况，我方现报上年月人、机、料统计表。
劳
动
力
工种
合计
人数
持证人数
主
要
机
械
机械名称
生产厂家
规格、型号
数量
主
要
材
料
名称
单位
上月
库存量
本月
进场量
本月
消耗量
本月
库存量
附件：
施工单位
项目经理
表C021工程延期申请表
工程名称
编号
日期
致（监理单位）
根据施工合同条款的约定，由于的原因，我方申请工程延期，请予以批准。
附件：
1.工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料
专业承包单位项目经理/责任人
施工总承包单位项目经理/责任人
表C022工程款支付申请表
工程名称
编号
日期
致（监理单位）
我方已完成了工作，按照施工合同条款的约定，建议单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写）：
，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1.工程量清单；
2.计算方法。
施工总承包单位（章）项目经理
表C023工程变更费用报审表
工程名称
施工编号
监理编号
日期
致（监理单位）
兹申请第号工程变更单，申请费用见附表，请予以审核。
附件：
工程变更费用计算书
专业承包单位项目经理/责任人
施工总承包单位
升级会员 