建筑施工安全生产标准化项目自评表.docx
《建筑施工安全生产标准化项目自评表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《建筑施工安全生产标准化项目自评表.docx（9页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
建筑施工安全生产标准化项目自评表
单位工程（
施工现场
名称
建筑
面积
（㎡）
结构
类型
总计得分
（满分100
分）
项目名称及分值
安全管理
（满分10
分）
文明施工
（满分15
分）
脚手架（
满分10分
）
基坑工程
（满分10
分）
模板支架
（满分10
分）
高处作业
（满分10
分）
施工用电
（满分10
分）
物料提升
机与施工
升降机（
满分10分
）
塔式起重
机与起重
吊装（满
分10分）
施工机具
（满分5分
）
自评机构自评意见：
建设单位监督检
查意见
建设单位项目负责人：
时间：
监理单位监督检
查意见
总监理工程师：
单位公章或专用章 时间：
自评单位（建筑
施工企业）
单位公章或专用章 时间：
施工项目负责人
资格证书
号码
附件1
年 月建筑施工安全生产标准化项目自评表
工程项目名称：
自评时间 年 月 日
注：
1、本表应按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）进行检查，附相应《建筑施工安全分项检查评分表》，如《安全管理检查评分表》等。
2、本表一式两份，项目部、施工企业各一份。
附件2
湖南省建筑施工安全生产标准化
项目考评结果告知书
（编号：
）
（责任单位）：
你单位承建的
项目，在你单位自评基础上，依据“平台”归集的考评有关材料，
我们按照规定于年月
日对项目安全生产标准化工作进行评定，经考评，该项目考评结
果为不合格。
不合格理由：
你单位收到该告知书后如有异议，可在三日内提出书面陈
述或申辩，并提供相关证据和资料。
逾期则视为认可上述事实。
特此告知。
项目考评主体（公章）：
年月日
签收人送达人、
签收日期年月日
-3-
附件3
湖南省建筑施工安全生产标准化
项目考评结果认定书
（编号：
）
（责任单位）：
你单位承建的
项目，在你单位自评基础上，依据“平台”归集的考评有关材料，
我们按照规定于年月
日对项目安全生产标准化工作进行评定，经考评，该项目考评结
果为不合格。
不合格理由：
特此告知。
项目考评主体（公章）：
年月日
签收人送达人、
签收日期年月日
-5-
序
号
项目名称
施工单位
项目负
责人
分包单位
分包单
位项目
负责人
监理单位
项目
总监
项目自
评结果
项目考
评得分
项目评
定等级
评定不合格
原因
备注
填报单位：
（盖章） 考评时段：
年第 季度（ 月至 月）
附件4
年 季建筑施工安全标准化项目考评情况汇总表
序
号
项目名称
施工单位
项目负
责人
分包单位
分包单
位项目
负责人
监理单位
项目
总监
项目自
评结果
项目考
评得分
评定不合格
原因
备注
填报单位：
（盖章） 考评时段：
年第 季度（ 月至 月）
附件5
年 季建筑施工安全标准化项目考评不合格项目汇总表
序
号
项目名称
施工单位
项目负
责人
分包单位
分包单
位项目
负责人
监理单位
项目
总监
项目历
次考评
平均得
分
备注
填报单位：
（盖章）
附件6
年度安全生产标准化项目考评优良工地汇总表
自 评 内容
评 价 结 果
零分项（
个）
应得
分数（分
）
实得
分数（分
）
权重
系数
加权
分数
无施
工项
目
表A-1
安全生产管理
0.3
表A-2
安全技术管理
0.2
表A-3
设备和设施管理
0.2
表A-4
企业市场行为
0.3
汇总分数①=
表A-1～表A-4加权值
0.6
有施
工项
目
表A-5
施工现场安全管理
0.4
汇总分数②＝汇总分数①
×0.6+表A-5×0.4
评价意见：
评价负责人
（签章）
年 月 日
评价人员（
签章）
年 月 日
企业负责人
（签章）
年 月 日
企业签章
年 月 日
附件7
建筑施工企业安全生产标准化年度自评情况表
（年月至年月）
企业名称：
资质等级：
安全生产许可证号码：
企业法人代表：
注：
1、本表按《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77要求，把表A-1～5作为本表的附件。
2、本表一式两份，施工企业、所属市州住房城乡建设主管部门各一份。
序
号
企业名称
安全生产许可
证号
企业资
质等级
企业
负责人
企业自
评结果
考评评
定结果
评定不合格
原因
是否动
态核查
备注
年建筑施工企业安全生产标准化考评评定结果汇总表
附件8
升级会员 