中国医科大学2020年7月考试《医学免疫学》考查课试题【答案49429】.docx

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中国医科大学2020年7月考试《医学免疫学》考查课试题红字部分为答案！

单选题

1.维持体内环境相对稳定的免疫功能是A.免疫监视

B.免疫稳定C.免疫防御D.自身免疫E.超敏反应

2.抗原是指刺激机体A.产生抗体应答的物质

B.产生致敏T细胞应答的物质C.与致敏T细胞结合的物质D.与相应抗体结合的物质

E.产生抗体和/或致敏T细胞的物质

3.下列哪种物质免疫原性最强A.多糖

B.多肽C.蛋白质D.核蛋白E.类脂

4.肿瘤相关性抗原是

A.某一肿瘤细胞所特有的抗原B.肿瘤细胞不表达的抗原

C.正常细胞不表达的抗原

D.肿瘤细胞高表达正常细胞可少量表达的抗原E.肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原

5.关于抗体和免疫球蛋白,以下哪项是正确的A.Ig就是Ab

B.Ig均为Ab,担Ab不一定都是IgC.Ig与Ab不同也无关

D.Ig均为Ab,但两者特性不同E.Ab均为Ig,但Ig不一定都是Ab

6.与抗原结合后能激活补体经典途径的Ig是A.IgM

B.IgAC.IgED.IgGE.IgD

7.天然血型抗体属于A.IgM

B.IgA

C.IgED.IgGE.IgD

8.关于MHCⅠ类分子，下列哪项是正确的A.白细胞上

B.巨噬细胞上C.淋巴细胞上D.上皮细胞上E.有核细胞上

9.产生IL-12的细胞是A.巨噬细胞

B.T细胞C.B细胞

D.肥大细胞E.NK细胞

10.下列哪项不属于协同刺激分子A.CD80

B.CD86C.CD275D.CD276E.CD278

11.B细胞的CD分子标志是A.CD16

B.CD21C.CD19D.CD79E.CD81

12.下述哪种CD分子为MHCⅠ类分子的受体A.CD2

B.CD4C.CD8D.CD25E.CD28

13.在免疫应答的抗原识别阶段,巨噬细胞不具备下列哪种作用A.提呈抗原

B.释放IL-1促进淋巴细胞活化C.分泌IL-2调节免疫应答

D.表达协同刺激分子

E.分泌IL-12调节免疫应答

14.CD3和CD4分子主要存在于A.γβT细胞和Treg细胞B.Th1和Th2细胞

C.NK和B2细胞

D.Tc1细胞和Tc2细胞E.NKT细胞和原始B1细胞

15.细胞间相互作用不受MHC限制的是A.CTL与靶细胞

B.Th细胞与B细胞C.DC与Th细胞D.γδT细胞与靶细胞E.Mφ与CTL

16.不是初次免疫应答的特点A.以IgM为主

B.维持时间短C.潜伏期短D.抗体效价低

E.为低亲和性抗体

17.生物素亲和素的作用是A.提高特异性

B.提高敏感度C.提高重复性D.提高反应速度E.提高稳定性

18.下面哪项不属于体外Ag-Ab反应A.沉淀反应

B.凝集反应C.ELISA

D.淋巴细胞转化实验E.免疫荧光技术

19.属于Ⅱ型超敏反应的是A.血细胞减少症

B.青霉素过敏性休克C.类风湿

D.接触性皮炎E.糖尿病

20.下列物质可用人工被动免疫的是A.类毒素

B.外毒素C.抗毒素D.内毒素E.抗生素

名词解释

1.适应性免疫

是机体接受抗原性异物刺激后主动产生的或通过输入免疫球蛋白分子后被动获得的免疫力，在免疫

防卫中起主导作用。

2.免疫稳定

是指机体免疫系统清除自身损伤、衰老和死亡细胞的功能。

3.抗体

是抗原刺激机体由B细胞分化为浆细胞合成和分泌的一类能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

4.细胞因子

是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质，通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。

5.阴性选择

单阳性的选择主要清除或抑制针对自身抗原表位能发生免疫应答的胸腺细胞克隆，就称阴性选择。

简答题

1.论述补体的主要生物学功能。

（1）溶菌和溶细胞作用：

细菌与相应抗体结合，通过激活经典途径，形成膜攻击复合物而产生溶菌作用。

（2）促进中和及溶解病毒：

抗体和补体与病毒作用后有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入，可明显增强抗体对病毒的中和作用。

（3）调理和免疫粘附：

通过补体裂解产物与细菌和其他抗原及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞吞噬作用，可增强机体抗感染或清除免疫复合物的能力。

（4）炎症介质作用：

包括激肽样作用、过敏毒素作用和趋化作用。

2.试述HLA在医学上的意义．

（1）HLA与疾病的相关性：

HLA与某些疾病发生有密切关联的遗传因素。

据不完全统计，大约有50多种疾病HLA密切相关，且大部分是自身免疫。

（2）HLA表达异常与疾病：

在小鼠及许多人类肿瘤细胞表面均已发现HLA类抗原表达缺失或密度降低。

在正常情况下不表达类抗原的细胞，由于感染等因素的影响，异常表达HLA类抗原，往往可导致自身免疫性疾病。

（3）HLA与器官移植：

HLA抗原与同种器官移植的排斥反应密切相关，故又称为移植抗原。

同种异体器官移植物存活率的高低主要取决于供体与受体HLA相容的程度，因此HLA配型能显著改善移植物的存活。

（4）HLA与输血反应：

临床发现多次接受输血的病人会发生非溶血性输血反应，主要表现为发热、白细胞减少和荨麻疹等。

这种输血反应的发生主要与病人血液中存在的抗白细胞和抗血小板HLA的抗体有关。

（5）HLA与法医：

根据HLA复合体高度多态性、单倍型等遗传特征，借助HLA基因型和表型，可用于法医上的个体识别和亲子鉴定。

3.简述初次应答和再次应答特点的差别。

①再次应答的潜伏期短，约是初次应答的一半；

②再次应答时的抗体浓度增加快；

③再次应答时的Ab达到平台期快，Ab平台高且持续时间长；

④再次应答时Ab的下降期持久；

⑤诱导再次应答所需Ag量较诱导初次应答时相对较少；

⑥再次应答产生的Ab主要是IgG，而初次应答中主要是IgM；

⑦再次应答时产生的Ab亲和力高且较均一。

4.NK细胞的杀伤机制有哪些？

活化的NK细胞可释放TNF-α和TNF-β（LT），TNF通过①改变靶细胞溶酶体的稳定性，导致多种水解酶外漏；②影响细胞膜磷脂代谢；③改变靶细胞糖代谢使组织中pH降低；④以及活化靶细胞核酸内切酶，降解基因组DNA从而引起程序性细胞死亡等机理杀伤靶细胞。

TNF引起细胞死亡过程要明显慢于穿孔素溶解细胞的作用过程。

5.肿瘤的免疫治疗包括哪些方面？

1.非特异性免疫治疗

肿瘤的非特异性免疫治疗是指采用非特异性增强免疫功能的制剂，增强机体抗肿瘤的疗法。

如应用卡介苗、短小棒状杆菌、酵母多糖、香菇多糖等。

2.主动免疫治疗

肿瘤的主动免疫治疗是指给机体输入各种具有抗原性的瘤苗（包括细胞类和蛋白类），刺激机体免疫系统产生抗肿瘤免疫应答的疗法。

此种方法对于手术后清除微小的转移瘤灶和隐匿瘤、预防肿瘤转移和复发有一定的效果。

3.被动免疫治疗

肿瘤的被动免疫治疗是指给机体输入外源性免疫效应物质，由这些外源物质在体内发挥治疗肿瘤的作用。

（1）导向治疗

将肿瘤特异性单克隆抗全和细胞毒性杀伤分子相联制成导向药物，可特异杀伤肿瘤细胞。

（2）过继免疫疗法

将异体或自体的淋巴细胞转输或经处理后转输给肿瘤患者，使其在肿瘤患者体内发挥抗肿瘤作用的疗法。

如LAK细胞、肿瘤浸润淋巴细胞（TIL细胞）等。

填空题

1.根据产生免疫应答时需否Th细胞参与,抗原可分为和两大类。

TD抗原;TI抗原

2.根据Ig的抗原特异性,将Ig分为、和三种类型。

同种型;同种异型;独特型

3.人工制备抗体类型包括、和。

多克隆抗体;单克隆抗体;基因工程抗体

4.外周免疫器官是由、和组成的。

淋巴结;脾;粘膜相关淋巴组织

5.免疫器官可分为和。

中枢免疫器官;外周免疫器官

6.B细胞的主要功能有、和。

免疫保护;分泌抗体;对抗入侵体内的病原体

7.巨噬细胞细胞释放的细胞因子主要有、、和等。

IL-1α;IL-1β;IL-6;IL-12