下半年江苏省苏州市虎丘区事业单位《卫生类专业知识》试题.docx

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下半年江苏省苏州市虎丘区事业单位《卫生类专业知识》试题

　　一、单项选择题

　　1、男，16岁，低热、咳嗽2个月，查体：

消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。

原发综合征的X线表现是（）。

　　A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

　　B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

　　C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

　　D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

　　【答案】C

　　【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及Ҵ搰ါ䜄ṯ䜄ṯ靠

　　2、下列药物，（）为治疗过敏性休克首选药。

　　A、肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、异丙肾上腺素

　　D、酚妥拉明

　　【答案】A

　　【解析】肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

故选A。

　　3、松果体分泌的激素主要是（）。

　　A、溶脂素

　　B、降钙素

　　C、生长素

　　D、褪黑素

　　【答案】D

　　【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。

故选D。

　　4、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。

　　A、癌症是一种基因病

　　B、多种因素起作用

　　C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

　　D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

　　【答案】C

　　【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　5、凝固酶试验阳性（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、沙门菌属

　　C、B群链球菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　【答案】D

　　【解析】凝固酶阳性的葡萄球菌均为金黄色葡萄球菌。

　　6、不直接与咽相通的是（）。

　　A、喉腔

　　B、口腔

　　C、鼻腔

　　D、中耳鼓室

　　【答案】D

　　【解析】咽是消化管，是从口腔到食管的必经之路，也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

　　7、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。

　　A、闪电击伤多见肌肉坏死

　　B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高

　　C、闪电击伤原理类似直流电

　　D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

　　【答案】C

　　【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。

　　8、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。

　　A、85％的HCO3-被重吸收

　　B、水的重吸收与Na+泵的活动无关

　　C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收

　　D、67％的Na+、C1-、K+和水被重吸收

　　【答案】B

　　【解析】近端小管对水的重吸收是通过渗透作用进行的。

　　9、糖酵解的生理意义（）。

　　A、提供葡萄糖进入血液

　　B、为糖异生提供原料

　　C、加快葡萄糖的氧化速率

　　D、缺氧时为机体快速提供能量

　　【答案】D

　　【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。

肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。

这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。

当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

故选D。

　　10、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？

（）

　　A、依法做好日常防范工作

　　B、开展应急教育

　　C、建立和完善监测预警系统

　　D、指定机构开展日常监测

　　【答案】AC

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统，依法做好日常防范工作。

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。

故选AC。

　　11、钩端螺旋体感染可引起（）。

　　A、黄疸出血症状

　　B、咽峡炎

　　C、关节炎及关节畸形

　　D、脊髓痨及动脉瘤

　　【答案】D

　　【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

故选D。

　　12、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：

结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断（）。

　　A、风疹

　　B、传染性单核细胞增多症

　　C、猩红热

　　D、幼儿急疹

　　【答案】A

　　【解析】常见错误：

①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。

风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；②选答“猩红热”，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明显．局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。

　　13、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。

　　A、大便碱性蛋白胨水培

　　B、血培养找霍乱弧菌

　　C、大便涂片革兰染色

　　D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

　　【答案】B

　　【解析】霍乱的病原菌检查

　　1、涂片染色

　　2、悬滴检查

　　3、制动试验

　　4、增菌培养

　　5、分离培养

　　6、核酸检测。

　　14、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。

　　A、CD3

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD5

　　【答案】C

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

　　15、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。

　　A、无传染性

　　B、病情稳定

　　C、有一定免疫力

　　D、有较大的传染性

　　【答案】D

　　【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

　　16、松果体分泌的激素主要是（）。

　　A、溶脂素

　　B、降钙素

　　C、生长素

　　D、褪黑素

　　【答案】D

　　【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素，有抑制性成熟的作用。

故选D。

　　17、Ⅲ型超敏反应又称（）。

　　A、细胞毒型超敏反应

　　B、抗体刺激型超敏反应

　　C、免疫复合物型超敏反应

　　D、迟发型超敏反应

　　【答案】C

　　【解析】根据超敏反应发生的机制和临床特点，将其分为四型：

Ⅰ型速发型超敏反应，即过敏反应；Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应；Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。

　　18、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

　　A、500mL以上

　　B、800mL以上

　　C、1000mL以上

　　D、1200mL以上

　　【答案】C

　　【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

故选C。

　　19、移动性浊音阳性，提示腹水量（）。

　　A、500mL以上

　　B、800mL以上

　　C、1000mL以上

　　D、1200mL以上

　　【答案】C

　　【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音。

故选C。

　　20、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。

　　A、为烈性传染病

　　B、无治疗方法

　　C、无有效的预防措施

　　D、病死率极高

　　【答案】A

　　【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。

进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。

　　21、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　22、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。

　　A、接触强度和时间

　　B、接触浓度和方式

　　C、接触的时间

　　D、年龄和接触的方式

　　【答案】A

　　【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。

当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。

故选A。

　　23、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　24、能合成和分泌蛋白质，形成纤维和基质的细胞是（）。

　　A、肥大细胞

　　B、组织细胞

　　C、脂肪细胞

　　D、成纤维细胞

　　【答案】D

　　【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞，其功能是形成纤维和基质。

成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白等物质。

故选D。

　　25、下列哪项是AIDS的致病微生物?

（）

　　A、轮状病毒

　　B、EB病毒

　　C、草绿色链球菌

　　D、HIV

　　【答案】D

　　【解析】AIDS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。

故选D。

　　26、肺通气是指（）。

　　A、外界氧气进入肺的过程

　　B、肺与血液的气体交换

　　C、外界环境与气道之间的气体交换

　　D、肺与外界环境之间的气体交换

　　【答案】D

　　【解析】肺通气是指肺与外界环境之间进行气体交换的过程。

　　27、关于中毒错误的是（）。

　　A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃

　　B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒

　　C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药

　　D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化

　　【答案】A

　　【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。

　　28、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

　　A、中介体

　　B、DNA

　　C、质粒

　　D、tRNA

　　【答案】C

　　【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

　　29、医学“五戒十要”出自（）。

　　A、孙思邈

　　B、李时珍

　　C、陈实功

　　D、华佗

　　【答案】C

　　【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献，他提出了医生的“五戒”和“十要”。

　　“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。

故选C。

　　30、与肺通气弹性阻力有关的是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、肺组织本身的弹性回缩力

　　C、两者均有

　　D、两者均无

　　【答案】C

　　【解析】肺弹性阻力来源于肺的弹性成分和肺泡表面张力，肺的弹性成分包括自身的弹力纤维和胶原纤维等，当肺被扩张时，这些纤维被牵拉而倾向于回缩。

肺扩张越大，其牵拉作用越强，肺的回缩力与弹性阻力便越大。

肺的表面张力源于肺泡内表面的液-气界面。

肺泡内表面有一薄层液体，肺泡内则充满气体，由此构成肺泡内表面的液-气界面。

由于液体分子之间的引力远大于液体与气体分子之间的引力，使液体表面有尽可能缩小的倾向，这就是肺泡表面张力。

故选C。

　　31、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

　　A、特异性全身反应

　　B、非特异性全身反应

　　C、代偿性反应

　　D、病理性反应

　　【答案】B

　　【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

故选B。

　　32、胃底部毗邻（）。

　　A、肝脏

　　B、横结肠

　　C、膈

　　D、脾

　　【答案】CD

　　【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

　　33、ELISA中最常用的固相载体是（）。

　　A、以上选项均是

　　B、三聚氧胺

　　C、聚苯乙烯

　　D、聚氯乙烯

　　【答案】C

　　【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。

　　34、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。

　　A、2.5ml

　　B、1.0ml

　　C、1.5ml

　　D、1.8ml

　　【答案】C

　　【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为

　　1.5ml，基础量2000ml。

　　35、对易感人群预防流行性乙型脑炎最关键的措施是（）。

　　A、防蚊、灭蚊和接种疫苗

　　B、注射免疫球蛋白

　　C、注射干扰素

　　D、注射抗生素

　　【答案】A

　　【解析】流行性乙型脑炎病毒属黄病毒科。

流行性乙型脑炎病毒在自然界中主要存在于蚊子及家畜体内。

蚊子是该病毒的传播媒介，防蚊、灭蚊和易感人群的预防接种是预防本病的关键。

目前尚无有效的药物可以治疗流行性乙型脑炎。

　　36、有助于产气肠杆菌与大肠埃希菌的鉴别试验是（）。

　　A、V-P

　　B、尿素酶

　　C、硫化氢

　　D、葡萄糖酸盐

　　【答案】A

　　【解析】大肠埃希菌V-P试验阴性，产气肠杆菌V-P试验阳性。

　　37、不符合肺结核活动期特点的是（）。

　　A、病灶密度高，边界清楚

　　B、X线胸片病灶扩大

　　C、痰涂片找到抗酸杆菌

　　D、空洞形成

　　【答案】A

　　【解析】肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。

　　38、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

　　A、化学伤害

　　B、锐器伤

　　C、生物伤害

　　D、电离辐射

　　【答案】B

　　【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。

故选B。

　　39、腹部柔韧感最常见于（）。

　　A、胃穿孔

　　B、腹腔内出血

　　C、急性弥漫性腹膜炎

　　D、结核性腹膜炎

　　【答案】D

　　【解析】腹壁柔韧感是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。

绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。

故选D。

　　40、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

　　A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

　　B、发生在皮肤或粘膜表面

　　C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

　　D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

　　【答案】C

　　【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

故选C。

　　41、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。

　　A、2个Na+移出膜外

　　B、2个K+移入膜内

　　C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内

　　D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内

　　【答案】C

　　【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。

故选C。

　　42、心指数是指在空腹、安静条件下的（）。

　　A、心排血量/体表面积

　　B、心排血量/体重

　　C、每搏心输出量/心排血量

　　D、心排血量/心室充盈血量

　　【答案】A

　　【解析】以单位体表面积计算心输出量称为心指数。

即心排血量/体表面积。

中等身材的成年人心指数大约为

　　3.0～

　　3.5L/（min•m2），在安静和空腹情况下测定的心指数称为静息心指数，可作为比较不同个体心功能的评定指标。

　　43、膀胱三角的标志为（）。

　　A、尿道内口与膀胱底之间

　　B、尿道内口与膀胱尖之间

　　C、两输尿管口与膀胱尖之间

　　D、尿道内口与两输尿管口之间

　　【答案】D

　　【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。

故选D。

　　44、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

　　A、氮平衡

　　B、氮的总平衡

　　C、氮的正平衡

　　D、氮的负平衡

　　【答案】C

　　【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

　　45、急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

　　A、中性粒细胞显著增多

　　B、嗜碱性粒细胞显著增多

　　C、嗜酸性粒细胞显著增多

　　D、血小板显著增多

　　【答案】C

　　【解析】常见错误：

选答中性粒细胞显著增多，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见。

要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20%～40%．有的高达90%，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

　　46、非典型肺炎属于（）。

　　A、肺纤维素性炎

　　B、肺出血性炎

　　C、肺泡性炎

　　D、肺间质性炎

　　【答案】D

　　【解析】非典型肺炎是相对于大叶性肺炎和小叶性肺炎而言的，其病理变化不是以肺泡性实变、不以大叶性或小叶性分布为特点，而是以肺间质病变、斑片状阴影为特点。

引起非典型肺炎的病原体有衣原体、支原体和病毒等。

从病理学上分析，大叶性肺炎属于纤维素性炎，小叶性肺炎属于化脓性炎（也可与浆液性、出血性病变混合），非典型肺炎属于间质性炎症。

　　47、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。

　　A、Ⅳ型超敏反应

　　B、Ⅰ型超敏反应

　　C、以上选项都不对

　　D、Ⅱ型超敏反应

　　【答案】D

　　【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。

　　48、神经元传导冲动传导是通过（）。

　　A、神经束膜

　　B、轴膜

　　C、突触小泡

　　D、微管

　　【答案】B

　　【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

　　49、促胃液素的生理作用有（）。

　　A、刺激胃黏膜细胞增生

　　B、刺激壁细胞分泌盐酸

　　C、抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

　　D、刺激胰液、胆汁和肠液分泌

　　【答案】ABD

　　【解析】促胃液素的主要作用有：

（1）刺激胃黏膜细胞增殖；

（2）刺激壁细胞分泌盐酸和主细胞分泌胃蛋白酶原；

　　（3）刺激胃窦与肠运动，有利于胃排空；

　　（4）刺激胰液、胆汁和肠液分泌；

　　（5）抑制幽门与回盲括约肌收缩。

故选ABD。

　　50、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　51、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。

　　A、氧化酶试验

　　B、0/F试验

　　C、枸橼酸盐利用试验

　　D、吲哚试验

　　【答案】B

　　【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。

　　52、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）。

　　A、表面抗体（抗HBs）

　　B、核心抗体（抗-I-IBc）

　　C、表面抗原（HBsAg）

　　D、e抗原（HBeAg）

　　【答案】D

　　【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制，提示传染性较大，容易转为慢性。

　　53、乙脑流行病学特点不包括（）。

　　A、三带喙库蚊是主要传播媒介

　　B、传染源是患者、家畜、家禽

　　C、感染后多为潜伏性

　　D、家庭聚集性少见

　　【答案】B

　　【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

　　（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

　　（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源是家畜、家禽，不包括患者。

故选B。

　　54、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：

血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L。

最可能的诊断是（）。

　　A、原发性小血管炎肾损害

　　B、慢性间质性肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、骨髓瘤肾病

　　【答案】D

　　【解析】该患者特点：

中老年男性，有骨关节痛，尿检异常，贫血与肾功能损害不一致，尿蛋白以低分子蛋白为主，应考虑骨髓瘤肾病。

　　55、影响气道阻力的主要原因是（）。

　　A、肺泡表面张力

　　B、支气管口径

　　C、气流形式和速度

　　D、肺组织的弹性阻力

　　【答案】B

　　【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。

气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。

故选B。

　　56