绥化市青冈县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word格式文档下载.docx
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问题(P),即护理诊断的
7、关于生理性黄疸的描述下列错误的是()。
A、生后2~3天出现
B、7~10天达高峰
C、早产儿3~4周消退
D、足月儿在2周内消退
E、一般情况良好
【解析】生理性黄疸于生后2~3天出现,4~5天达高峰。
8、某施工队十余人,中午在食堂就餐后3小时出现腹痛,腹泻,呕吐等症状,并伴有恶心,呕吐物是食用的食物,送至急诊就诊,最有可能的是()。
A、细菌性食物中毒
B、急性胃肠炎
C、细菌性痢疾
D、中暑
E、胃溃疡
【答案】C
【解析】结合流行病学资料:
不洁饮食史、接触史;
主要症状:
畏寒、发热,主要为腹痛、腹泻,每日大便数次至十余次不等。
可考虑诊断为细菌性痢疾。
9、急性胎儿窘迫最早出现的症状是()。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期,早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
10、患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。
3天来腹泻,大便二十余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。
查体:
精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L。
该患儿的临床诊断是()。
A、小儿腹泻
B、小儿腹泻轻型
C、小儿腹泻重型
D、消化不良轻型
E、消化不良重型
【解析】此例腹泻次数多,全身中毒症状重,脱水程度重,故属小儿腹泻重型。
11、由苍白螺旋体感染所致的疾病是()。
A、淋病
B、梅毒
C、宫颈癌
D、尖锐湿疣
E、生殖器疱疹
【解析】苍白螺旋体是梅毒的病原体,其表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。
12、冰袋物理降温的适宜时间是()。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
13、慢性心力衰竭的诱因不包括()。
A、感染
B、心肌炎
C、分娩
D、中重度贫血
E、气候急剧变化
【答案】E
【解析】心力衰竭的诱因包括:
感染,呼吸道感染是最常见、最重要的诱因;
过度劳累、情绪激动、运动、妊娠等使心肌耗氧量增加;
心律失常,主要为房颤;
治疗不当如洋地黄使用不当、心肌抑制药、输液过多过快等。
14、患者男,与人斗殴时腰部被刺伤,入院时血压下降、心率加快、意识清楚。
遵医嘱输液时护士发现患者发生了寒战、发热、恶心、呕吐的表现,最可能发生了()。
A、发热反应
B、空气栓塞
C、过敏反应
D、循环负荷过重
E、枸橼酸钠中毒
【解析】发热反应:
主要表现为寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40~41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
15、患者男,50岁。
因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。
放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。
此时患者可能处于肝性脑病的哪一期?
()
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
【解析】昏睡期:
木僵、昏睡为主。
患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。
如患者合作可引出扑翼样震颤。
各种神经病理征陆续出现。
脑电图出现明显异常。
16、患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。
护士应告诉她做决定的依据主要是()。
A、年龄
B、心功能分级
C、胎儿大小
D、心脏病种类
E、病变发生部位
【解析】可从心脏病种类、病变程度、心功能级别及具体医疗条件等因素,判断心脏病患者可否妊娠。
其中心功能分级是主要依据。
17、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应()。
A、抬高头部
B、鼓励多食略咸食品
C、外出时用眼罩
D、生理盐水纱布局部湿敷
E、抗生素眼膏涂眼
【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
18、小儿缺铁性贫血的原因是()。
A、摄入不足
B、铁吸收不良
C、慢性失血
D、物理因素
E、生物因素
【答案】A
【解析】小儿缺铁性贫血的原因:
铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。
其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。
19、患者,男,30岁。
因高热2日未能进食,自述口渴、尿少色黄。
有脱水样,尿比重
1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
应首先给予()。
A、3%~5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
【解析】患者极度口渴,血清钠高于正常,尿比重增高,可判断发生了高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液,再给予晶体溶液。
20、患者,男,18岁,在校学生,在打篮球时不慎扭伤脚踝,患处肿胀,发红、发热,患者主诉疼痛。
同学将其紧急送到医务室。
使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括()。
A、使局部血管收缩
B、降低血管通透性
C、抑制组织细胞的活动
D、增强末梢神经敏感性
E、降低细胞代谢
【解析】软组织损伤早期,应用冷疗法,可减轻疼痛,减轻局部组织肿胀和疼痛。
冷疗法可增强神经末梢的敏感性。
21、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是()。
A、深红色
B、青紫色
C、苍白色
D、深黄色
E、樱桃红色
【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。
22、治疗充血性心力衰竭药物中,具有改善心肌收缩功能的药物是()。
A、呋塞米
B、地西泮
C、地高辛
D、硝普钠
E、卡托普利
【解析】洋地黄类药物能增强心肌的收缩力、减慢心率,从而增加心搏出量,改善心脏功能,常见药物有地高辛和西地兰。
23、昏迷患者适用于哪种护理模式()。
A、指导-合作型模式
B、主动-被动型模式
C、共同参与型模式
D、整体护理模式
E、以上都不是
【解析】主动-被动型模式中,护士处于主导和主动地位,患者处于完全被动和接受的从属地位。
这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者,如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。
24、患者男,36岁。
患慢性细菌性痢疾,其病变部位在乙状结肠,对其进行保留灌肠宜采取()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、屈膝位
【解析】慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采取左侧卧位为宜。
25、最可能的诊断是()。
A、急性肾炎
B、慢性肾衰
C、慢性肾炎
D、肾盂肾炎
E、肾病综合征
【解析】根据题干信息:
患者水肿,蛋白尿,尿中透明管型,应考虑患者是肾病综合征。
26、患者,女性,30岁,低热3个月余,咳嗽、盗汗、消瘦,入院诊断为肺结核,为配合治疗应给予()。
A、高热量、高脂肪饮食
B、高热量、高蛋白饮食
C、高热量、低脂肪饮食
D、低脂肪、高蛋白饮食
E、高脂肪、高蛋白饮食
【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。
高热量饮食用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的患者。
该患者应选择高热量、高蛋白饮食。
27、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑()。
A、正常引流液
B、低蛋白血症
C、胆瘘
D、胰瘘
E、肠瘘
【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症,应密切观察,若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体,结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等,应考虑胆瘘的可能。
28、死亡后尸体温度逐渐降低,尸温与环境温度相同大约需要的时间是()。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【解析】患者死亡后约24小时,尸温与环境温度相同。
29、患者,男,50岁。
因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变是()。
B、中毒
C、体液紊乱
D、呼吸困难
E、心功能不全
【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
30、对小儿肺炎诊断最有意义的检查是()。
A、血常规
B、胸部X线
C、痰细菌培养
D、咽拭子涂片
E、纤维支气管镜
【解析】为确定病原体、最常用的病原学检测方法是痰细菌培养。
31、7岁女童,不慎跌倒后出现右侧肱骨髁上骨折,肘部肿胀严重,复位前需要先进行尺骨鹰嘴骨牵引,护理措施中正确的是()。
A、每天测量右臂长度
B、牵引重量可自行调节
C、牵引针滑移后直接推回原位
D、定期取下牵引锤放松右臂
E、去除针孔处的血痂
【解析】每天测量患肢长度,并与健肢对比,以避免过度牵引。
32、患者男,38岁。
骨髓移植术后第1天。
护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是()。
A、个案护理
B、功能制护理
C、小组制护理
D、责任制护理
E、系统化整体护理
【解析】个案护理:
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。
适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。
这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。
33、对患儿进行心肺复苏技术CAB,其中“B”指的是()。
A、人工呼吸
B、开放气道
C、药物治疗
D、胸外心脏按压
E、电击除颤
【解析】在CAB中“B”为Breathing即人工呼吸。
34、患者女,20岁。
因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。
患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。
此时正确的处理方法是()。
A、拔针后另选静脉穿刺
B、将针头再插入少许
C、给予局部止痛
D、提高输液袋
E、减慢输液速度
【解析】氯化钾对血管有刺激作用,输液时应该减慢输液速度,以减轻疼痛。
35、患者,40岁。
因支气管哮喘,遵医嘱给予静脉缓慢滴注氨茶碱,这是因为滴注速度过快易造成()。
A、心律失常
B、口干、皮疹
C、消化道出血
D、高血压
E、视力模糊
【解析】氨茶碱静脉滴注速度过快常引起心律失常和低血压。
36、患者女,48岁。
哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于()。
A、奇脉
B、短绌脉
C、洪脉
D、交替脉
E、水冲脉
【解析】哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在12小时以上。
主要表现是呼吸急促、心动过速、肺过度充气、哮鸣音、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。
奇脉表现为平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失。
37、卡介苗初种年龄是()。
A、出生后2~3天
B、2个月以上
C、3个月以上
D、8个月以上
E、1岁以上
【解析】卡介苗初种时间一般为生后2~3天内,但如有患病等情况可延迟到2个月内接种。
2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验,阴性反应者可以接种。
38、患者,女性,51岁,因肺炎链球菌性肺炎入院,咳嗽,咳脓痰,体温
39.6℃,护理人员巡视患者的时间宜为()。
A、24小时专人护理
B、每15~30分钟巡视1次
C、每30~60分钟巡视1次
D、每1~2小时巡视1次
E、每日巡视2次
【答案】B
【解析】该患者需予以一级护理。
严密观察病情变化,每15~30分钟巡视1次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
根据病情制定护理计划,做好护理记录。
39、心脏骤停患者的心电图表现,最常见的是()。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【解析】心脏骤停的心电图表现:
①心室颤动或扑动,约占91%;
②心电-机械分离,有宽而畸形、低振幅的QRS波,频率20~30次/分,不产生心肌机械性收缩;
③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律,几乎均转为心室静止。
40、外源性哮喘发病时血清内显著升高的免疫球蛋白是()。
A、IgA
B、IgM
C、IgE
D、IgG
E、IgD
【解析】外源性哮喘属于速发型l型变态反应,发作时血清内显著升高的免疫球蛋白为IgE。
41、患者尿液中可含有()。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。
42、患者男,68岁。
2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。
该病变的原因是()。
A、维生素缺乏
B、铜绿假单胞菌感染
C、真菌感染
D、凝血功能障碍
E、病毒感染
【解析】题干描述为真菌感染的症状。
43、患者,女,34岁。
1周来觉外阴瘙痒,有豆渣样白带。
阴道黏膜红肿,附有白色膜状物,易剥离。
引起该病的病原体为()。
A、阴道毛滴虫
B、大肠埃希菌
C、苍白密螺旋体
D、白色假丝酵母菌
E、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。
44、为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选哪种液体?
A、温开水
B、生理盐水
C、稀醋酸溶液
D、碳酸氢钠溶液
E、肥皂水
【解析】肝硬化患者清除肠内积食、积血或其他含氮物质时,应用弱酸性溶液(pH50~60)清洁灌肠,以保持肠道内酸性环境,减少氨的产生和吸收,从而防止发生肝性脑病。
45、正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是()。
A、每次计数半分钟
B、脉搏短绌应先测脉率后听心率
C、用拇指诊脉
D、记录脉率符号用红点
E、绌脉记录为脉率/心率
【解析】心脏病患者的脉搏应计数1分钟;
发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率,记录为心率/脉率;
不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动的干扰。
46、正常成人尿液的比重为()。
A、1.010~
1.020
B、1.015~
1.025
C、1.025~
1.030D、1.030~
1.035
E、1.040~
1.050
【解析】成人正常情况下,尿比重为
1.015~
1.025。
47、急性腹膜炎最重要的腹部体征是()。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
48、肺结核患者的护理措施,不正确的是()。
A、高蛋白,高热量,高维生素饮食
B、注意隔离与消毒
C、绝对卧床休息
D、观察药物的不良反应
E、做好卫生宣教工作
【解析】肺结核患者的护理措施包括:
①活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;
轻症及恢复期病人,不必限制活动。
②化疗,同时注意观察病人服药情况,及时发现药物的不良反应。
③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。
④做好高热病人护理,对于出汗多的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被,以防感冒。
⑤做好隔离,预防传染。
49、患者,男,25岁,因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛,阵发性加剧并向腰背部放射8小时。
T38℃,轻度肌紧张,血白细胞13×
/L,血淀粉酶升高,应考虑()。
A、急性胆囊炎
B、溃疡病穿孔
C、急性胰腺炎
D、胃癌
E、急性胃炎
【解析】急性胰腺炎临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高,重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
50、患儿,8个月,腹泻伴中度脱水,经补液后现已排尿,剩余液体有200ml,需用10%氯化钾溶液静脉补钾,最多给()。
A、3ml
B、6ml
C、9ml
D、12ml
E、15ml
【解析】根据静脉补钾的原则,其浓度不宜超过
0.3%.则有10%·
x/200≤
0.3%则x≤6,即200ml液体内最多可加入钾的量为6ml。
51、患者,75岁。
间断上腹痛十余年,表现为餐后半小时上腹胀痛,持续2~3小时,自行缓解,入院诊断为胃溃疡,胃溃疡好发部位()。
A、胃小弯
B、胃大弯
C、胃底
D、胃幽门部
E、胃贲门部
【解析】胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯,多见于老年男性患者,其发病与季节变化有一定关系。
52、链霉素长期应用可出现的不良反应是()。
A、周围神经炎
B、肝损害
C、眩晕、听力障碍
D、高尿酸血症
E、视神经炎
【解析】链霉素容易损害听觉神经,可以引起眩晕,运动时失去协调(我们称共济失调);
可以引起耳鸣,听力下降,严重时出现耳聋。
产生链霉素过敏反应的人很少。
53、患者,男,41岁,8小时前饮酒后出现上腹绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为()。
A、血清脂肪酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清淀粉酶测定
E、白细胞计数
【解析】急性胰腺炎时,血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,12~24小时达到高峰,48小时开始下降,尿液淀粉酶在发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此患者8小时前发病,并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响,故血清淀粉酶测定最具诊断意义,升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。
54、为明确诊断,适宜的辅助检查是()。
A、B超检查
B、立位腹平片
C、血常规检查
D、纤维胃镜检查
E、血清淀粉酶测定
【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显,应考虑胃肠穿孔,立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
55、现在的患者角色与健康时承担的角色行为不协调,属于()。
A、患者角色行为缺如
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为消退
E、患者角色行为适应
【解析】患者角色行为冲突是指患者在适应患者角色的过程中,与其患病前承担的各种角色发生心理冲突而引起的行为不协调。
56、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素,造成患者死亡,此事故属于()。
A、一级医疗事故
B、二级医疗事故
C、三级医疗事故
D、四级医疗事故
E、严重护理差错
【解析】根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:
造成患者死亡,重度残疾的;
二级医疗事故:
造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:
造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:
造成患者明显人身损害的其他后果的。
57、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是()。