专业技术职务任职资格评审表单位姓名.docx
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专业技术职务任职资格评审表单位姓名
专业技术职务
任职资格评审表
单 位
姓 名
现任专业
技术职务
评审学科
（专业）
拟评审
任职资格
填表时间：
年 月 日
江苏省职称工作领导小组办公室制
填 表说明
1、本表供评审各级专业技术职务任职资格使用（高级一式四份，中、初级一式三份）。
表的1－5页由被评审者填写，并须由单位组织人事和业务（技术）部门进行审核。
2、填表内容应具体、真实、具有代表性，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页。
3、本表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
出生地
身体状况
参 加
工作年月
职别
政治面貌
党政职务
现任专业
技术职务
聘任时间
职务（岗位）工资
专业技术职务任职资
格何时何评委会评审
现从事专业技术工作
及 年 限
拟评审
任职资格
学历情况
（从读高学校填起）
学校
学习专业
学制
学历
学位
毕（肄、结）业年月
社会兼职情况
奖惩情况
注：
“职别”指干部或工人；毕（肄、结）业情况应在栏目中注明
国内外培训、进修或考察情况
起 止 时 间
专 业 或 主 要 内 容
学 习 地 点
专业考试、外语考试、计算机考核成绩和继续教育情况
时 间
组织单位
科 目
成 绩
合格证号
注：
限填人事部和省职称部门组织的资格（水平）及外语、计算机、不具备规定学历的考试、考核。
工作经历
起止时间
在何单位何部门何岗位工作
任何职
单位组织人事部门对1－3页填写内容审核意见：
审核人签字：
任现职前主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作
项目、课题名称
获奖励、专利
及效益情况
本人起何作用
任现职后主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作
项目、课题名称
获奖励、专利
及效益情况
本人起何作用
注：
“任现职前（后）”指本人被聘任现专业技术职务前（后）；“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任职前的著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提要
出版、登载及获奖或在学术会议交流情况
合（独）著、译
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
日期
名称及内容提要
出版、登载及获奖或在学术会议交流情况
合（独）著、译
单位业务（技术）部门对4－5页填写内容审核意见：
审核人签字：
本人任现职以来工作总结
（包括本人政治思想表现、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）
本人签名：
年月日
推荐、审核意见
群民
众意
意测
见验
参加人数
同意人数
不同意人数
弃权人数
群众评议召集人签名：
年月日
单位推荐意见
任
现
职
以
来
履
行
岗
位
职
责
情
况
、
业
务
水
平
及
推
荐
理
由
等
单位盖章 年 月 日
县
、
区
职
称
部
门
或
市
主管部门推荐意见
盖章
年 月 日
市
厅
（局）
职
称
部
门
审
核
意
见
负责人签字：
盖章
年 月 日
评 审、审 批 意 见
评
审
委
员
会
推
荐
意
见
应到从数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
学科组长签字：
年 月 日
专
业
学
科
评审组意见
应到从数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
经评议，该同志 具备 专业（学科）
专业技术职务任职资格。
学科组长签字：
年 月 日
评
审
委
员
会
评审意见
应到从数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
经评审，该同志 具备 专业（学科）
专业技术职务任职资格。
聘任时间自年月日起。
通知文号：
南农大校人字（） 号。
评委会主任签字：
（盖章） 年 月 日
省市县或相应职称
主管部门审批意见
备
注
注：
1、“评审委员会推荐意见”栏中的评审委员会是指被评审对象所申报专业技术职务的下一级评审委员会。
此栏只用于原无职称或越级晋升人员。
2、“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
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