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外科护理学第1章第15章

外科护理学16~30章

 

第一章

1958年首例大面积烧伤病人的抢救成功,20世纪60年代初器官移植的实施,1963年世界首例断指再植在

上海获得成功。

第二章

1、体液平衡失调有三种表现

容量失调:

等渗体液减少或增加,只引起细胞外液量变化。

如:

等渗性缺水

浓度失调:

细胞外液量增加或减少,导致渗透压发生改变。

钠离子构成细胞外液渗透微粒的90%,其浓

度失调就表现为低或高钠血症。

成分失调:

细胞外液中其他离子浓度虽能产生各自的病理生理影响,但因渗透微粒数量小,不会明显影

响细胞外液渗透压,仅造成成分失调。

如低或高钾血症。

2、人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。

成年男性体液量约占体重的60%;女性因脂肪组织较多,体

液约占体重的50%;小而脂肪较少,体液占体重的比例较高,婴幼儿可高达70%~80%。

因体液的总量随脂肪

的增加而减少,故消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高,对缺水耐受性更大。

3、体液的主要成分是水和电解质。

细胞内外液渗透压基本相等为290~310mmol/L。

Na+Cl-HCO3-Pro-

K+Mg2+

2--

HPO4Pro

血清Na+:

135~145mmol/L;血清K+:

3.5~5.5mmol/L。

--

最重要的缓冲对:

HCO3/H2CO3,其比值决定血浆pH值,当HCO3/H2CO3保持为20:

1时,血浆维持在7.40。

4、高渗性缺水:

水钠同步丢失,但失水多于失钠,细胞外液呈高渗状态。

细胞内外液均减少,但以细胞内液减少为主。

程度

身体状况

轻度缺水

除口渴外,无其他症状

除极度口渴外,出现缺水体征:

中度缺水

唇舌干燥,皮肤弹性差,眼窝

凹陷。

伴有乏力、尿少和尿比

重增高。

常有烦躁现象。

除缺水症状和体征外,出现脑

重度缺水

功能障碍的症状,如躁狂、幻

觉、谵妄,甚至昏迷。

缺水量

约是体重的2%—4%

 

约是体重的4%—6%

 

约是体重的6%以上

5、低渗性失水:

水钠同步丢失,但失钠多于失水,细胞外液呈低渗状态。

 

程度身体状况

 

软弱无力、疲乏、头晕、手足麻木;口轻度缺钠渴不明显;尿量正常或增多、尿比重低、

尿Na+及Cl-含量下降(低渗尿)

除上述表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏细速,血压不稳定或下降,脉压差变

小,表浅静脉塌陷,视力模糊,站力性

中度缺钠

晕倒;皮肤弹性减退,眼球凹陷;尿量减少,尿比重仍低,尿中几乎不含钠和氯(无渗尿)

以上表现加重,出现甚至不清,四肢发

凉甚至意识模糊、木僵、惊厥或昏迷;

重度缺钠

肌痉挛性抽痛,腱反射减弱或消失,可出现阳性病理体征;常伴休克

血清钠值缺NaCl

(mmol/L)(g/kg体重)

 

130—1350.5

 

120—1300.5—0.75

 

<1200.75—1.25

6、等渗性缺水的临床表现:

以血容量不足的症状为主。

体液丧失达到体重的5%时,就有血容量不足的表现;当体液丧失达到体重的6%—7%时,休克表现明显常伴代谢性酸中毒;若因大量胃液丧失所致的等渗性

缺水,可并发代谢性碱中毒。

 

1

外科护理学16~30章

 

常见护理诊断

体液不足与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关。

有受伤害的危险与意识障碍、低血压有关。

补液时严格遵循:

定量、定性、定时的原则。

7、低钾血症

1)临床表现:

(低钾三联征:

肌无力、腹胀/肠麻痹、心律失常)

2)肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫

3)诊断检查:

血清K+浓度低于3.5mmol/L;尿量增多,尿比重下降;缺钾时典型的心电图改变为:

T波降

低、增宽、双相或倒置,随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。

4)补钾原则

不宜过浓、不宜过多、不宜过快(60滴/分)、见尿补钾、禁止推注。

尽量口服钾:

常选10%氯化钾溶液或枸橼酸钾为佳,对不能口服者可经静脉滴注;

见尿补钾:

一般以尿量必须在40ml/h时方可补钾;

控制补液中钾浓度:

补液中钾浓度不宜超过40mmol/L;禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高,导致心脏骤停;

④速度勿快:

溶液应缓慢滴注,补钾速度不宜超过20mmol/h;

⑤限制补钾总量并严密监测:

补钾量应为40-80mmol/d。

(因低钾常伴有碱中毒,而补给的氯化钾中的

Cl-有助于减轻碱中毒。

同时,Cl-缺乏会影响肾的保钾能力,故输入氯化钾还可以增强肾的保钾能力。

8、高钾血症

1)临床表现:

最严重的表现为心搏骤停,多发生在舒张期。

血清钾>7mmol/L者,几乎都有异常心电图的

表现。

2)纠正高钾血症的主要原则为禁钾、抗钾、转钾和排钾

禁钾:

立即停给一切带有钾的药物或溶液,避免进食含钾量高的食物。

转钾(使钾离子暂时转入细胞内)

A、静脉输注5%碳酸氢钠溶液促进Na+—K+交换。

B、25%葡萄糖100~200ml,每5克糖加入1u胰岛素静脉滴注。

排钾

A、应用阳离子交换树脂口服或保留灌肠,每克可吸附1mmol钾;也可口服山梨醇或甘露醇导泻以及呋塞米

(速尿)静脉推注排钾。

B、腹膜透析或血液透析。

④对抗心律失常(即:

心脏骤停的抢救)可用钙离子对抗钾离子对心肌的毒性作用,临床上常用的是10%

葡萄糖酸钙20ml静脉注射。

3)并发症的预防和急救

在加强对病人生命体征观察的同时,严密监测病人的血钾、心率、心律、心电图

一旦发生心率失常应立即通知医师,积极协助治疗;若出现心搏骤停,立即行心脑肺复苏。

9、代谢性酸中毒(通常伴高钾血症):

最突出的表现是呼吸深快,呼出气体有酮味。

处理原则:

常用碱剂为5%碳酸氢钠溶液

10、代谢性碱中毒(病理生理):

代谢性碱中毒时,血浆H+浓度下降抑制呼吸中枢,使呼吸变浅变慢,CO2

-

排除减少,PaCO2升高,HCO3/H2CO3的比值接近20:

1。

11、呼吸性酸中毒的临床表现:

病人出现胸闷、气促、呼吸困难、发绀、头痛、躁动不安。

病人因严重酸

中毒所致的高钾血症,可出现突发性心室纤颤。

第三章

1、肠内营养的优点

营养物质经肠道和门静脉吸收,能很好地被机体利用;

 

2

外科护理学16~30章

 

可以维持肠粘膜细胞的正常结构,保护肠道屏障功能;

无严重代谢并发症。

2、肠内营养输注时保持温度在38~40℃,室温较低时用恒温加热器。

3、肠内营养输注要防止营养液污染:

配制营养液时遵守无菌操作原则;现配现用,一次配一日量;暂不用时置于4℃冰箱保存,24h内用完;每日更换输注管或专用甭管。

第四章

1、休克的病理生理基础:

有效循环血容量锐减和组织灌注不足。

2、根据休克发展不同阶段的病理生理特点将微循环障碍分为:

微循环收缩期;微循环扩张期;微循

环衰竭期

3、影响有效循环血量的因素:

充足的血容量;有效的心排出量;良好的周围血管张力。

任何因素改变过度

均可引起有效循环血量锐减,进而导致休克。

4、失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型

5、临床表现

(1)休克前期:

精神紧张,烦躁不安;脸色苍白,四肢湿冷,脉搏加快,呼吸增快血压正常或下降,脉压减小,尿量正常或减少

(2)休克期:

表情淡漠,反应迟钝,皮肤发绀或花斑,四肢冰冷,脉搏细速,呼吸浅促,血压进行性下降,表浅静脉萎缩,毛细血管充盈时间延长,代谢性酸中毒症状;少尿

(3)休克晚期:

意识模糊或昏迷,全身皮肤粘膜明显发绀或花斑,四肢阙冷,脉搏微弱,呼吸不规则,血压测不出,无尿

6、中心静脉压(CVP):

代表右心房或胸段腔静脉内压力,其变化可反映血容量和右心功能。

正常值为5~12

㎝H2O。

CVP<5㎝H2O提示血容量不足;>15㎝H2O提示心功能不全;>20㎝H2O提示存在充血性心力衰竭。

临床通过连续动态监测CVP准确反映右心前负荷。

7、休克的处理原则

尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,恢复正常代谢,防止MODS(多器官功能障碍综

合症)。

一般急救:

创伤处理包扎、固定、制动、控制大出血。

补充血容量:

原则是及时、快速、足量。

一般先给晶体液,后给胶体液。

晶体液首选平衡盐溶液,胶体

液对于失血性休克,最好输新鲜全血。

(可尽快建立两条以上的静脉通道。

休克发展到DIC阶段,应用肝素抗凝治疗。

④严重休克及感染性休克病人可使用皮质类固醇治疗。

8、尿量(护理评估):

可反映肾灌流情况,也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。

中心静脉压与补液的关系

CVP

BP

原因

处理原则

血容量严重不足

充分补液

正常

血容量不足

适当补液

心功能不全或血容量相对过多

给强心药,纠正酸中毒

舒张血管

正常

容量血管过度收缩

舒张血管

正常

心功能不全或血容量不足

补液试验

*

*补液试验:

取等渗盐水250ml,于5—10分钟内经静脉滴入,若血压升高

而CVP不变,提示血容量不足;若血压不变而CVP升高(3—5cmH2O),则

提示心功能不全。

9、护理诊断

体液不足与大量失血、失液有关。

气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸形态改变有关。

 

3

外科护理学16~30章

 

体温异常与感染、组织灌注不良有关。

④有感染的危险与免疫力降低、侵入性治疗有关。

⑤有受伤害的危险与微循环障碍、烦躁不安、意识不清等有关。

第五章

1、麻醉的分类:

全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉、基础麻醉

2、麻醉前病人身体准备:

注意做好肠道准备,以免手术期内发生胃内容物反流、呕吐或误吸而致窒息或吸

入性肺炎。

成人择期手术前应禁食8~12小时,禁饮4小时,以保证胃排空;小儿术前应禁奶4~8小时,禁

水2~3小时。

3、麻醉前用药的目的(术前

30-60min)

1)镇静,使病人情绪安定而合作,缓和忧虑和恐惧心理。

2)抑制唾液及气道分泌物,保持呼吸道通畅。

3)减少麻醉药的副作用,消除一些不利的神经反射。

4)提高痛阈,缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。

4、常用药

⑴安定镇静药:

常用药有地西泮(安定)、异丙嗪(非那根)。

⑵催眠药:

能预防局麻药的毒性反应,为各种麻醉前常用药物。

常用药有苯巴比妥钠(鲁米那钠)。

⑶镇痛药:

常用药有吗啡、哌替啶(度冷丁)。

吗啡对于小儿、老人应慎用;孕妇临产前和呼吸功能障碍者禁用。

⑷抗胆碱药:

是各种麻醉前不可缺少的药物(全麻和椎管内麻醉)。

常用药有阿托品、东莨菪碱。

心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品,可选用东莨菪碱。

5、椎管内麻醉(腰麻)术后并发症的原因

头痛:

腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液漏出,导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激所致。

尿潴留:

支配膀胱的副交感神经恢复较晚、下腹部、肛门或会阴部手术后切口疼痛、手术刺激膀胱或病人不习惯床上排尿所致。

第六章

1、手术间的数量与手术科室床位比一般为1:

20~1:

25。

手术间应保持室温在22~25℃,相对湿度在40%~60%。

第七章

1、围术期:

从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

包括术前、术中、术后三个阶段。

2、围术期护理:

在围术期为病人提供全程、整体的护理。

3、根据手术时限性分类

急症手术:

外伤性肝脾破裂和肠破裂等;

限期手术:

各种恶性肿瘤切除术;

择期手术:

一般良性肿瘤切除术。

4、术前手术病人的饮食和休息:

加强饮食指导,鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。

消除引起不良睡眠的诱因,创造安静舒适的环境,告知放松技巧,促进病人睡眠。

病情允许者,适当增加白天活动,必要时遵医嘱予以镇静安眠药。

5、特殊准备与护理(呼吸功能障碍)

术前2周停止吸烟;

伴有阻塞性肺功能不全的病人,遵医嘱行雾化吸入治疗,改善通气功能,增加肺活量;

哮喘病人,口服地塞米松等药物,减轻支气管粘膜水肿;

④痰液粘稠病人,可采用雾化吸入,利于痰咳出;

⑤急性呼吸系统感染病人,若为择期手术应推迟至治愈后1~2周再行手术;若为急症手术,需用抗生素并

避免吸入麻醉;

⑥重度肺功能不全及并发感染者,必须采取积极措施,改善其肺功能、待感染控制后再行手术。

6、特殊准备与护理(糖尿病):

实施大手术前应将血糖水平控制在正常或轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L),

尿糖为+~++为宜。

7、手术后病人的一般护理(体位):

根据麻醉类型及手术方式安置病人体位

①全麻:

去枕平卧,头偏向一侧

②蛛网膜下腔麻醉:

去枕平卧12小时

③硬脊膜外麻醉:

平卧6小时,可不去枕

④颅脑手术后,如无休克或昏迷,取床头抬高15o-30o头高脚低斜坡卧位(而不是头抬高!

⑤颈、胸部手术后采用高半坐卧位

⑥腹部手术后采用低半坐卧位

⑦脊柱或臀部手术后采用俯卧或仰卧位

⑧腹腔内有污染者,术后尽早改为半坐卧位或头高脚低位

⑨休克病人应采用仰卧中凹卧位。

⑩肥胖病人可取侧卧位,以利呼吸和引流。

 

4

外科护理学16~30章

8、术后切口愈合等级

①甲级愈合:

愈合良好,无不良反应

②乙级愈合:

愈合处有炎症反应,但未化脓

③丙级愈合:

切口化脓,需做切开引流

9、术后不适(发热):

是术后病人最常见的症状。

由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,

变化幅度在0.1~1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热或吸收热,术后1~2日逐渐恢复正常。

机体的应激反应。

10、术后并发症的处理

(1)肺不张:

翻身、拍背及体位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超声雾化、抗生素治疗

(2)深静脉血栓形成:

抬高患肢、制动;忌经患肢静脉输液;严禁局部按摩,以防血栓脱落;给予尿激酶、右旋糖酐、肝素、华法林治疗

(3)切口裂开及内脏脱出:

部分裂开用蝶形胶布固定切口,并用腹带加压包扎;完全裂开立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口及脱出的脏器,后手术治疗,禁忌立即回纳腹腔内容物

(4)伤口敷料渗血:

打开敷料检查切口以明确出血情况和原因,按渗血程度进行处理:

1)少量出血时,

一般经更换切口敷料、加压包扎或全身使用止血剂即可止血;2)出血量大时,应加快输液,同时可输血或

血浆,扩充血容量,并做好再次手术止血的术前准备。

第八章

1、外科感染:

需要外科治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查、留置导管等并发症的感染

2、外科感染的特点:

①多数为几种细菌引起的混合性感染;②多有显著的局部症状和体征;③感染常较局限,发展后可导致化脓、坏死等。

3、安病菌种类和病变性质分类:

非特异性感染(外科感染大多数属于此类):

化脓性感染或一般性感染。

特异性感染:

一种病菌引起的特定性感染。

4、疖:

面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖若被挤压或处理不当,可引起化脓性海绵状静脉窦炎,可

危及生命。

护理诊断:

知识缺乏:

缺乏预防感染的知识

潜在并发症:

颅内化脓性海绵状静脉窦炎

健康教育:

注意个人卫生,保持皮肤清洁;暑天或炎热环境中,要勤洗澡,及时更换衣物。

5、痈:

唇痈易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎

6、急性蜂窝织炎:

常见致病菌为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。

颌下急性蜂窝织炎:

可并发喉头水肿和气管受压,引起呼吸困难,甚至窒息。

潜在并发症:

窒息。

7、网状淋巴管炎(丹毒):

皮肤出现鲜红色片状红疹。

丹毒可复发,下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿,甚至发展成“象皮肿”。

8、脓毒症:

因病原菌因素引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸、神志均可有明显改变。

细菌侵入血液循环,血培养检出病原菌者,称为菌血症。

9、破伤风:

由破伤风梭菌(革兰阳性厌氧性芽胞梭菌)经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。

1)破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素(痉挛毒素和溶血毒素)

2)处理原则

①消除毒素来源(早起彻底清创):

敞开伤口充分引流,并用3%过氧化氢溶液冲洗。

②中和游离毒素:

早期使用破伤风抗毒素(TAT),常规用量为2万~5万U,肌肉注射或加入5%葡萄糖溶液500~1000ml缓慢静脉滴主。

(只能中和游离毒素,不能中和结合毒素)

③控制和解除肌肉痉挛(治疗的重要环节):

10%水合氯醛20~40ml,口服或灌肠;苯巴比妥钠0.1~0.2克,肌肉注射;地西泮10㎎肌肉注射或静脉注射,2~3次/日。

病情较重者,可用冬眠1号合剂(氯丙嗪、异丙嗪各50㎎,哌替啶100㎎加入5%葡萄糖250ml配成)

④防治并发症(降低破伤风病死率的重要措施):

A、肺部并发症:

对于抽搐频繁,药物不易控制的严重病人,行气管切开,必要时辅助呼吸B、水电解质紊乱:

及时补充水电解质

C、营养不良:

加强营养支持,必要时输注血浆、人血清蛋白或新鲜全血。

3)一般护理

①安置修养环境:

将病人安置于单人隔离病室,温湿度适宜,保持安静,遮光。

②用药护理:

遵医嘱及时、准确使用TAT、破伤风人体免疫球蛋白、镇静解痉药等。

③隔离消毒:

破伤风梭菌具有传染性,应严格执行接触隔离制度。

第九章

1、烧伤(中国新九分法)

 

5

外科护理学16~30章

 

部位

占成人体表面积(%)

占儿童体表面积(

%)

头部

3

9×1

9+(12-

头颈

面部

3

龄)

3

颈部

双手

5

9×2

9

×2

上肢

双前臂

6

7

双上臂

躯干前

13

9×3

9

×3

躯干后

13

1

会阴

双臀

5

46-(12-年龄)

下肢

双大腿

21

5+1

双小腿

13

双足

7

2、烧伤严重程度的判断(通常情况下,烧伤总面积的计算不包括I度烧伤)

轻度烧伤:

II度烧伤总面积在9%以下。

中度烧伤:

II度烧伤面积在10%~29%内,或III度烧伤面积不足10%。

重度烧伤:

烧伤总面积30%~49%,或III度烧伤面积10%~19%。

④特重烧伤:

烧伤总面积在50%以上,或III度烧伤面积在20%以上。

3、烧伤局部临床特点(烧伤深度:

3度4分法)

 

4、补液计算

伤后第一个24h补液:

每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5.ml,另加每

日生理需水量2000ml。

补液的种类:

胶体液和电解质液的比例为1:

2。

补液速度:

先快后慢,补液总量的

一半应在上后8小时内输入,另一半在剩下的16小时完成。

例如:

某病人,体重60kg;浅Ⅱ度烧伤,面

积为50%,伤后第一个24h补液总量为50×60×1.5+2000=6500(ml),其中胶体液为50×60×0.5=1500ml,电解质液为50×60×1=3000ml,水分为2000ml,补液总量的一半3250ml在伤后8h内输入。

补液的顺序:

先快后慢、先晶后胶、先盐后糖

第一个24补液量=体重(㎏)×烧伤面积×1.5ml(儿童1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml(儿童60~80ml/㎏,

婴儿100ml/㎏)

5、烧伤病人创面的处理

①初期清创

②包扎疗法:

适用于面积小或四肢的浅II度烧伤

 

6

外科护理学16~30章

 

③暴露疗法:

适用于头面、会阴部烧伤及大面积烧伤或创面严重感染者

④手术疗法

6、最危险的护理诊断

有窒息的危险与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关

7、暴露疗法的护理:

安排在隔离病室,保持病室清洁,室内温度维持在30~32℃,相对湿度40%左右,

使创面暴露在温暖、干燥、清洁的空气中。

(无菌技术)

第十一章

1、良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤

2、良性肿瘤与恶性肿瘤的比较

良性恶性

生长方式往往膨胀性或外生性生长多为侵袭性生长

生长速度通常缓慢生长生长较快,常无止境

边界与包膜边界清晰,常有包膜边界不清,常无包膜

质地与色泽质地与色泽接近正常组织通常与正常组织差别较大

侵袭性一般不侵袭,少数局部侵袭一般有侵袭与蔓延现象

转移性不转移一般多有转移

复发完整切除,一般不复发治疗不及时,常易复发

3、恶性肿瘤按发生发展可分为癌前期、原位癌、浸润癌。

①癌前期:

表现为上皮增生明显,伴有不典型增生;

②原位癌:

通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基层的早期癌;③浸润癌:

指原位癌突破基膜向周围组织

浸润、发展,破坏周围组织正常结构。

4、恶性肿瘤转移方式:

直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。

5、恶性肿瘤的临床分期(TNM分期):

T是原发肿瘤,N是淋巴结,M是远处转移。

根据肿块大小、浸润深

度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。

1代表小,4代表大,0代表无,有远处转移为M1,无

为M0

6、肿块常是体表或潜在肿瘤的首要症状。

7、病理学检查:

包括细胞学和组织学两部分,是目前确定肿瘤直接而可靠的依据。

8、病理组织学检查:

一般需行手术切除活检或术中快速冷冻切片送检。

(病理组织学检查理论上有可能使

恶性肿瘤扩散,因此应在术前短期内或术中施行)

9、恶性肿瘤的预防

一级预防(病因预防):

消除或减少致癌因素

二级预防:

早期发现、早期诊断、早期治疗,以提高生存率

三级预防:

治疗后的康复,包括提高生存质量、减轻痛苦、延长生命。

10、肿瘤病人的心理分期

①震惊否认期:

怀疑诊断,辗转求医;

②愤怒期:

迁怒他人,无理取闹;

③磋商期:

讨价还价,寻医求方;

④抑郁期:

悲伤抑郁,自杀倾向;

⑤接受期:

接受现实,心境平和。

11、肿瘤病人术后镇痛护理(WHO三级阶梯镇痛方案)

一级镇痛法:

疼痛较轻者,非阿片类解热镇痛消炎药(阿司匹林)

二级镇痛法:

适用于中度持续性疼痛,弱阿片类药物(可待因)

三级镇痛法:

疼痛进一步加剧,强阿片类药(吗啡、哌替啶)

第十三章

1、脑脊液是无色透明的液体,由各脑室的脉络丛产生。

2、颅内压(ICP):

颅腔内容物(脑组织、脑脊液、血液)对颅腔壁所产生的压力。

正常成人的颅腔容积约

为1400~1500ml。

正常成人颅内压为70~200mmHO(0.7~2.0kPa),

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