常州市劳动合同制职工解除终止合同证明.doc

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常州市劳动合同制职工

解除

合同证明

终止

单位名称

所有制性质

姓名

性别

文化程度

工种

工资等级

月标准工资

月岗技工资

劳动合同期限

年月日至年月日止年个月

发放生活补助费

或经济补偿金

个月，金额元

发放医疗补助费

个月，金额元

本人户口所在地

劳动手册号码

社会保障号码（居民身份证号码）

解除、终止合同原因：

单位（盖章）

法定代表或委托代理人签字（盖章）

劳动者签字（盖章）

填写日期年月日

注：

此证明由职工所在单位如实填写，一式四份，一份由原单位留存，一份报送劳动部门留存，

交职工本人和存入职工本人档案各一份。

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