纠纷协议书汇总七篇精选.docx
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纠纷协议书汇总七篇
当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址，申请人：
×××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××市××区××镇××村×组。
职业：
××××××。
被申请人：
××××，男，19××年×月×日出生，汉，现住××区××镇××村×组。
职业：
××××。
纠纷简要情况：
200××年××月××日晚××时左右，××××××××××××××××××,并因此花去医疗费共计××余元。
双方在屡次交涉未果的情况下，向××××提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1）由××承当所有的医疗费用;
2）××一次性补偿××误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计××××元;
3）××与××即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。
履行协议的方式、地点、期限：
本协议签定之时，由××一次性支付给申请人××现金××××元。
在20××年××月××日前,由××为××付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）、调解员（签名）年月日甲方：
医院乙方（患者或患者近亲属）：
患者根本情况：
姓名：
性别：
年龄：
住址：
住院号：
经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的'情况下
自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方：
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任：
本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方
不得反悔。
一方反悔的，应向对方支付违约金元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。
协议文本一式二份，甲
乙双方各执一份。
甲方：
乙方：
年月日医院甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
经双方协商一致，现双方就
赔偿
事宜，本着平等、自愿、公平、和谐目的原那么，经友好协商，达成
如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方已经产生的医疗费、住院伙食补助
费、营养费、误工费、护理费、交通费、继续治疗费、鉴定费、精神
抚慰金等合计人民币
元〔大写
〕。
二、付款时间及条件：
乙方日内收到甲方全款后，自愿不追究
甲方的相关民事和刑事责任。
乙方同时向公安机关提交撤案申请书，对
案予以撤销。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理
的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方及其家属保证就此事不再以任何
形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间
不再有任何权利、义务。
以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承
当，甲方对此不再承当任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明
白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全
面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
十、其它：
甲方：
乙方：
见证人：
见证人：
年月日
年月日
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方：
XXX，女，族，身份证号码：
，系XXX的（亲属关系）。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托（特别授权，即包括成认、放
弃、变更、调解与和解）处理XXX死亡的相关善后事宜。
XXX，因于20xx年8月24日在井下作业时发生瓦斯爆炸事故，经
抢救无效死亡。
XXX于年月日出生，其原身份证号码为：
，其供养
亲属情况如下：
父亲：
姓名年龄出生日期职业
家庭住址
身份证号码
母亲：
姓名年龄出生日期职业
家庭住址
身份证号码妻子：
姓名年龄出生日期职业家庭住址身份证号码子女：
姓名年龄出生日期职业家庭住址身份证号码为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据?
中华人民共和国劳动法?
、?
中华人民共和国工伤保险条例?
等有关法律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原那么，经协商达成协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等费用合计人民币万元。
二、付款时间与方法：
甲方将上述万元于本协议签订后日内汇入乙方指定的银行帐号。
帐号为：
三、上述费用支付给乙方后，乙方负责将该万元赔偿款项在XXX的供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证XXX的供养亲属不以任何形式、任何理由就XXX死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明
白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他
争议，任何一方不得反悔。
九、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章
后生效。
甲方：
（盖章）乙方：
（捺印）委托代理人：
日期：
日期：
甲方：
乙方：
乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现
双方就赔偿问题达成协议如下：
张宝根，因于20xx年1月12日在山东省潍坊地区昌邑
铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。
张宝根于年月日出生，其原身份证号码为：
，
一、其供养亲属情况如下：
父亲：
姓名年龄出生日期职业.家庭住址.身份证号码.母亲：
姓名年龄出生日期职业.家庭住址.身份证号码.妻子：
姓名年龄出生日期职业.家庭住址.身份证号码.子女：
姓名年龄出生日期职业.家庭住址.身份证号码.
二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。
三、付款时间与方法：
甲方将上述万元于本协议签订后，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。
四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。
六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。
以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。
十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。
甲方：
乙方：
鉴证机关〔盖章〕20xx年1月16日甲方代表：
王ＸＸ乙方代表：
王ＸＸ调解事由：
乙方在没跟甲方协商下，利用塑料水管从归显〔水源地名〕进行
引水，甲方想阻拦乙方，但没跟乡村两级反映过，就私下把乙方的水管砍成假设干节，甲乙双方从而发生争议。
现经乡驻村工作小组从中调解，双方同意后，达成如下协议：
一、甲方照价赔偿乙方的塑料水管。
二、甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端〔公路上坎〕，在此建一个小水池，甲乙双方再从小水池进行引水，双方的水管必须保持同一高度，乙方〔王ＸＸ、王ＸＸ〕必须在自家安装自动水塔。
三、乙方在每年的阳历3月至9月份期间，只能作为家庭饮用水，不能用作其它（如：
养鱼等）,更不能浪费水。
四、乙方引来的水只允许王ＸＸ、王ＸＸ两家饮用。
如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。
此协议一式三份，甲乙双方各执一份，ＸＸ乡政府保存一份。
甲方签字：
乙方签字：
调解人员签字：
20xx年xx月xx日甲方：
辽宁天意实业股份乙方：
建平县万兴膨润土甲、乙双方因买卖合同纠纷一案，乙方向建平县人民法院提起诉讼，在该案诉讼过程中，双方在平等、自愿，协商一致的根底上，达成如下协议，以资共同遵守。
1.甲方确定于协议生效之日起三日内，一次性支付给乙方货款及垫付运费余款计人民币.00元〔大写：
贰佰零壹万元〕，并支付乙方1万元〔大写：
壹万元〕作为法院立案诉讼费损失，其他诉讼费用、保全费用由乙方自行承当。
2.乙方承诺于甲方足额给付贰佰零贰万元之日起三日内，向建平县人民法院自动申请撤回起诉，同时撤回对甲方的诉讼财产保全申请。
3.本协议自甲、乙双方履行完毕后，就本次买卖合同诉讼，甲、乙双方再无任何纠纷。
4.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方〔盖章〕：
乙方〔盖章〕：
授权代表：
授权代表：
签订时间：
年月日
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