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健康评估模拟试题答案

《健康评估》模拟试题(A)

一、单项选择题(下列各题的选项中,只有一项正确答案;答对每题给1分,共35题,总分35分。

1.护理体检的最终目的是(A)A.全面采集病人的资料B.纠正医生不妥的诊断

C.解决病人的健康问题D.取得病人的信任E.结合病史做出医疗诊断

2.护理病史采集中错误的做法是(B)A.护士先做自我介绍

B.询问病史时多问少听C.交谈中避免套问D.结束谈话时简单重复内容

E.对患者的疑虑应作必要的指导

3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠(B)A.全面的护理体检

B.详细询问病史C.作血、尿、便常规检查D.仔细阅读门诊病历

E.先进的医疗仪器检查

4.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为(A)A.扁平胸B.桶状胸

C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸

5.心尖搏动向左下移位见于(C)A.右室增大B.肥胖

C.左室增大D.妊娠E.肺气肿

6.叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为(A)

A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音

7.吗啡中毒时,病人呼吸表现为(A)

A.呼吸缓慢B.呼吸急促C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难

E.混合性呼吸困难

8.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为(D)

A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音

9.触诊乳房应从哪一部位开始(B)

A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头

10.视诊要求在那种光线下进行(E)

A..强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光

11.瞳孔扩大见于(A)

A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒

12.痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结,该小结产生原因(C)

A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.皮肤感染

13.鞍鼻见于下列哪种病人(D)

A.系统性红斑狼疮B.过敏性鼻炎C.鼻息D.先天性梅毒E.慢性萎缩性鼻炎

14.过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染,但一般不发生于(D)

A.足底B.前额C.手掌D.巩膜和口腔粘膜E.鼻部和双颊部

15.错误的护理诊断是(C)

A.失眠:

与睡眠环境改变有关B.疼痛:

与心肌缺血缺氧有关

C.褥疮:

与长期皮肤受压有关D.语言沟通障碍:

与气管插管有关

E.潜在的并发症:

心律失常

16.住院患者护理评估时收集资料的关键是(A)

A.得到患者信任B.正确运用沟通技巧C.观察能力D.专业技术水平

E.态度是否和蔼

17.伤寒的常见热型为(C)

A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热

18.心前区及胸骨后疼痛.有时向左肩及左手放射者常见于(D)

A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎

19.与活动耐力评估无关的是(B)

A.肺功能B.关节活动度检查C.血常规D.超声心动图

E.心脏查体

20.以下睡眠需求量增加的情况,但除外(E)

A.疲劳B.妊娠C.手术D.疾病状态E.年龄增长

21.有关睡眠的论述,正确的是(A)

A.香烟中的尼古丁可致失眠B.饮酒有助于睡眠,不影响睡眠质量

C.体育锻炼对睡眠没有影响D.甲状腺素有助于睡眠

E.长期服用镇静催眠药有助于睡眠

22.不属于疼痛的行为反应的是(B)

A.痛苦面容B.睡眠障碍C.呻吟D.哭泣E.强迫体位

23关于家庭的叙述,不正确的是(E)

A.家庭至少应包含2个成员B.家庭可以是基于婚姻关系而形成的社会共同体

C.家庭可以是基于血缘关系而形成的社会共同体D.家庭可以是基于收养关系而形成的社会共同体E.家庭的功能不包括社会化功能

24.作为文化的核心要素的是(D)

A.认知—感知B.价值—信念C.角色—关系D.应对—应激耐受

E.自我概念

25.判断贫血治疗有效的早期指标是(B)

A.红细胞增高B.血红蛋白增高C.红细胞比积增高D.网织红细胞增高

E.红细胞平均体积增高

26.高钾血症是指血清钾高于(C)

A.LB.LC.LD.L

E.L

27.恶臭味痰液常见于(D)

A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.大叶性肺炎

28.腹部查体的顺序应为:

(E)

A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、叩诊、听诊、触诊

C.视诊、叩诊、触诊、听诊D.触诊、叩诊、听诊、视诊

E.视诊、听诊、叩诊、触诊

29.关于心脏震颤和杂音的关系,下列哪项描述是正确的(B)

A.有杂音一定能触到震颤B.有震颤一定能听到杂音C.无震颤就听不到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同

30.粘液血便或脓血便常见于(A)

A.急性细菌性痢疾B.霍乱C.直肠肿瘤D.急性出血性坏死性肠炎E.阿米巴痢疾

31.自我概念紊乱高危人群除外(E)

A乳房切除术患者B截瘫患者C烧伤患者D高热患者E退休人员

32.反射性呕吐见于(C)

A.妊娠B.尿毒症C.急性心肌梗死D.应用抗肿瘤药物E.脑出血

33.诊断器质性心脏病最可靠的体征是(C)

A.心率>100次/分B.心率<60次/分C.舒张期杂音D.心音减低

E.心音增强

34.下列哪种是较为严重的心律失常(D)

A.房性早搏B.房颤C.室性早搏D.尖端扭转型室速E.室上性心动过速

35.一侧下肢的随意运动丧失,属于(B)

A.偏瘫        B.单瘫C.截瘫        D.交叉瘫E.中枢瘫

二、多项选择题(下列各题选项中,有一个以上正确答案,答对一题给2分,多答、漏答、错答皆不得分,共10题,总分20分。

1.肺部触诊语颤增强主要见于(AE)

A.肺组织炎性浸润B.肺泡内含气量过多C.气胸D.阻塞性肺不张

E.肺结核空洞

2.下列对呕血与黑便的描述正确的有(ABCDE)

A.一般呕血均伴有黑便,而黑便不一定有呕血

B.幽门以上部位出血以呕血为主,并伴有黑便

C.幽门以下部位出血,以黑便为主

D.如出血量大或在胃内停留时间短,则呕吐物呈鲜红色或混有血块

E.黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢

3.正确的肺部听诊方法是(ABCE)

A.一般由肺尖开始B.自上而下检查前胸部,侧胸部和背

C.要在上下,左右对称的部位进行对比

D.被检查者要做浅呼吸E.被检查者取坐位或卧位

4.引起全腹膨隆的原因有(ABD)

A.大量腹水B.气腹C.急性肝坏死D.腹内巨大包块E.胃肠胀气

5.瞳孔缩小可见于:

(BCE)

A.脑外伤B.有机磷农药中毒C.虹膜炎症D.脑肿瘤E.吗啡中毒

6.肠鸣音消失见于:

(BCE)

A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D低钾血症

E.腹部大手术后

7.肾小球性的蛋白尿主要见于(ABD)

A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾盂肾炎 D.糖尿病引起的肾脏病变

E.氨基糖甙类的抗生素中毒

8.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC)

A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音

C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音

E.肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

9.肛门、直肠评估常用的体位是(ABCDE)

A.肘膝位B.左侧卧位C.仰卧位D.截石位E.蹲位

10.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是(ABCD)

A.男性以膈运动为主B.女性以肋间肌的运动为主

C.呼吸频率为16-20次/分D.呼吸运动稳定而有节律

E.吸气为被动运动,呼气为主动运动

三、是非题(判断下列说法的正误,并在括号内用“R”表示正确,“W”表示错误。

每题2分,共5题,总分10分。

1.麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处。

(对)

2.门脉高压腹静脉曲张,血流方向由下向上。

(错)

3.护士通过观察和监测发现的并发症都应属于合作性问题。

(错)

4.通过听音乐缓解个人紧张属于情感式的应对。

(对)

5.个体掌握的健康知识越多,其行为也越健康。

(错)

四、名词解释(每题2分,共5题,总分10分)

1.自我概念:

是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价。

2.语音震颤:

是指发成语音时,声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁引起的共鸣震动,可用手触及,又称触觉语颤。

3.角色冲突:

指角色期望与角色表现之间差距太大,使个体难以适应反应而发生的心理冲突与行为矛盾。

4.蛙腹:

腹腔内大量积液,仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两侧,致腹部外形宽而扁,即为蛙腹。

预激综合征:

指在正常房室传导途径之外,心房和心室之间还存在着一个或多支的附加旁路或旁道,使室上性激动抢先抵达心室并提前激动一部分心肌。

五、简答题(5题,总分25分。

1.简述病人角色的定义与特征。

(5分)

答案:

当个体患病后,便进入病人角色,原来的角色部分或全部被病人角色所替代。

(1分)

病人角色的特征有:

(1)全部或部分脱离日常生活中的其他角色,减轻或免除相应的责任和义务。

(1分)

(2)不要求病人依靠自己的意志和决心使疾病好转,公认其对自身疾病不负责任,处于一种需要照顾的状态。

(1分)

(3)有寻求治疗和恢复健康的义务。

(1分)

(4)有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信息和要求保密的权利。

(1分)

2.简述临床病原微生物标本采集送检的原则(5分)

答案:

临床病原微生物标本采集送检的基本原则有:

(1)发现医院感染,应及时采集标本,立刻送检或床边接种以提高检出率。

(1分)

(2)严格执行无菌操作技术。

(1分)

(3)对混有正常菌群的污染标本应做定量或半定量培养,以判别是感染菌或定植菌。

(1分)

(4)标本采集后应及时送检、及时接种,室温下保存时间不得超过2小时(夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存),4摄氏度冷藏保存时间不得超过8小时,但淋病奈瑟菌培养标本能冷藏。

(1分)

(5)对分离到的病原菌应做药敏试验,其结果应限时报告(涂片检查2小时,普通培养3天)。

(1分)

3.简述听诊的注意事项。

(4分)

答案:

(1)听诊时要求环境安静、室温适宜、避免噪声及排除因寒冷所致肌束震颤产生的附加音的干扰。

(1分)

(2)病人取舒适体位。

(分)

(3)听诊前仔细检查听诊器耳件完曲方向是否正确,软、硬官腔是否通畅。

(分)

(4)钟型体件对低频声音敏感,使用时应轻置于被检部位的皮肤,但应避免体件与皮肤摩擦的附加音。

(分)

(5)膜型体件对高频声音敏感,使用时紧贴被检部位的皮肤。

(分)

听诊时注意力集中,听诊肺部时要摒除心音的干扰,听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰。

(1分

4.试述中性粒细胞病理性增多的临床意义。

(3分)

答案:

中性粒细胞病理性增多可见于:

(1)急性感染:

为引起中性粒细胞增多最常见的原因。

(2)严重组织损伤或大量血细胞破坏。

(3)急性大出血:

白细胞计数可作为内出血早期诊断的重要指标。

(4)急性中毒。

(5)恶性肿瘤。

(6)应用皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等药物。

(说明:

以上答题点,每点分,共6点,总分3分)

5.简述咯血与呕血的区别(8分)

答案:

(说明:

每一个比较项1分,共8个比较项,总分8分)

咯血

呕血

病因

肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病

消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎、胆道疾病

出血前症状

喉部痒感、胸闷、咳嗽等

上腹部不适、恶心、呕吐等

出血方式

咯出

呕出,可呈喷射状

血色

鲜红

棕黑或暗红,偶鲜红

血中混有物

痰、泡沫

食物残渣、胃液

酸碱反应

碱性

酸性

黑便

除非咽下血液,否则没有

有,呕血停止后仍持续数日

出血后痰性状

常有血痰数日

无痰

 

健康评估》模拟试题(B)

一、单项选择题(下列各题的选项中,只有一项正确答案;答对每题给1分,共35题,总分20分。

1.正常人触觉语颤的生理变异为(B)

A.前胸上部较下部弱B.前胸上部较下部强C.后胸上部较下部强

D.左上胸较右下胸强E.左胸上部较右胸上部强

2.稽留热常见于(C)

A.败血症B.急性肾盂肾C.大叶性肺炎D.肺结核

E.支气管肺炎

3.心电图上代表心室除极电位变化的是(B)

A.P波B.QRS波C.T波D.U波E.Ta波

4.桶状胸常见于(B)

A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.胸腔积液

E.大叶性肺炎

5.肠穿孔引起的腹痛,多是(A)

A.烧灼痛B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样

E.压迫样

6.中性粒细胞增多最常见的原因(B)

A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性中毒

E.恶性肿瘤

7.下列有关体格检查的注意事项,不恰当的是(D)

A.按序进行查体B.注意保护患者隐私C.仪表大方、态度端庄

D.对每一位病人都应认真地做系统检查E.尽可能减少翻动患者的次数

8.检查胆囊压痛点的方法为(C)

A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法

E.浅部触诊法

9.女,17岁,间断咯血2年,每月发作1次,同时伴有下腹坠痛,无心慌气短、发热盗汗,无胸痛、咳痰,需进一步询问(B)

A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸烟史

10.体温在39℃以上,且一天内波动大,达2℃以上,此种热型称(C)

A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热

11.可出现呼气性呼吸困难的是(D)

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.肺气肿E.喉水肿

12.左心衰竭肺瘀血时咯血的特点(C)

A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰

D.黏稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰

13.肠型和蠕动波常见于(C)

A.肠结核B.肠穿孔C.肠梗阻D.克隆氏病E.溃疡形结肠炎

14.一患者心浊音界明显增大且随体位改变,最可能的疾病是(E)

A.心肌病B.冠心病并心衰C.高血压心肌病D.重度主动脉瓣闭锁不全

E.大量心包积液

15.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是:

(B)

A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音

16.以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因(B)

A.化学性刺激B.切割C.扩张D.局部缺血E.牵拉

17.临床上观察发绀的部位通常是(B)

A.手掌B.口唇C.胸部D.腹部E.四肢

18.下列哪一项是肾源性水肿的特点(E)

A.水肿与体位有明显关系B.首先发生于下肢水肿

C.常为全身性水肿D.非凹陷性水肿E.早期于晨起时眼睑水肿

19.肺部正常叩诊音是(D)

A.过清音B.实音C.鼓音D.清音E.浊音

20.黑便示出血量在多少以上(C)

A.20-30mlB.30-50mlC.50-70mlD.70-90mlE.90-110ml

21.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结,质硬,无压痛,活动度差,应重点考虑的疾病是(A)

A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌E.食道癌

22.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为(C)

  A.间停呼吸   B.叹息样呼吸  C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸  

E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

23.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为(A)

A.自上而下B.自下而上C.放射状D.乳头以下向上流,乳头以上向下流E.乳头以下向下流,乳头以上向上流

24.女,37岁,因急性胰腺炎住院,平时办事果断,行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚持性。

该病人的性格类型可能是:

(C)A理智型B情绪型C意志型D内向型E外向型

25.瞳孔对光反射的正常反应是指:

(A)

A.瞳孔经光照后立即缩小,移开光源后迅速复原

B.瞳孔经光照后立即缩小,移开光源后不复原

C.瞳孔经光照后立即散大,移开光源后迅速复原

D.瞳孔经光照后立即散大,移开光源后不复原

E.瞳孔经光照后无反应

26.有关护理诊断的权威机构是(B)

ACDCBNANDACWHODCNAEANA

27.双侧瞳孔散大见于:

(C)

A.脑外伤B.有机磷农药中毒C.阿托品中毒D.虹膜炎症E.脑疝

28.肺泡呼吸音减弱或消失见于(D)

A.酸中毒B.发热C.缺氧D.胸腔积液E.代谢亢进

29.下列啰音中哪种可见于正常人(C)

A.粗湿啰音B.中湿啰音C.捻发音D.哨笛音E.鼾音

30.心肺功能不全的患者常采用的体位是(C)

A.自动体位B.被动体位C.强迫坐位D.辗转体位E.强迫侧卧位

31.反射性呕吐见于(C)

A.妊娠B.尿毒症C.急性心肌梗死D.应用抗肿瘤药物E.脑出血

32.呕吐大量隔夜宿食可见于(D)

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.幽门梗阻E.小肠梗阻

33.心房颤动的心电图特点(C)

波消失B.等电线消失,

波频率为350~600次/分波一般不增宽

E.房室传导比率以2:

1~4:

1下传

34.有危险的护理诊断的书写格式常用(B)

A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.P公式E.以上均可以

35.患者能保持简单的精神活动,但时间、地点、人物等定向能力发生障碍。

此称为(B)

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.谵妄

E.昏睡

二、多项选择题(下列各题选项中,有一个以上正确答案,答对一题给2分,多答、漏答、错答皆不得分,共10题,总分20分。

1.根据程度不同,意识障碍可分为(ABCD)

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄

2.评估压力与应对时,应评估的重点内容有(ABC)

A.压力源B.压力感知C.压力应对方式D.家庭支持情况E.社会支持情况

3.病变性质与叩诊音的关系正确的是(BCD)

A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音

C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音

E.肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

4.脑膜刺激征包括:

(ABC)

A.颈强直B.Kerning征C.Brudzinski征D.Hoffmann征E.Babinski征

5.上呼吸道部分梗阻出现三凹症是指哪些部位(ABD)

A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.锁骨下窝D.肋间隙E.腋窝

6.下列对呕血与黑便的描述正确的有(ABCDE)

E.一般呕血均伴有黑便,而黑便不一定有呕血

F.幽门以上部位出血以呕血为主,并伴有黑便

G.幽门以下部位出血,以黑便为主

H.如出血量大或在胃内停留时间短,则呕吐物呈鲜红色或混有血块

E.黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢

7.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是(ABCD)

A.男性以膈运动为主B.女性以肋间肌的运动为主

C.呼吸频率为16-18次/分D.呼吸运动稳定而有节律

E.吸气为被动运动,呼气为主动运动

8.下列关于心脏叩诊的表述,正确的是(ACD)

A.应以间接叩诊法为主B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置

C.叩诊心左界时,应从心尖搏动外侧开始D.叩诊心右界时,应先叩出肝浊音界

E.心脏实音界为心脏的实际大小

9.评估情绪情感常用的方法有:

(ADE)

A会谈法B投射法C医学检测法D观察法E量表评定

10.下列描述正确的有(BCE)

A.高位肠梗阻患者呕吐物常有粪臭味

B.梗阻平面在十二指肠乳头以上者,其呕吐物常不含胆汁

C.梗阻平面在十二指肠乳头以下者,其呕吐物常含多量胆汁

D.贲门狭窄者,其呕吐物常为宿食

E.十二指肠溃疡者,其呕吐物常含有大量酸性液体

三、是非题(判断下列说法的正误,并在括号内用“R”表示正确,“W”表示错误。

每题2分,共5题,总分10分。

1.遇到问题做出最坏打算,属于情感式应对方式(R)

2.胃泌素瘤所致腹泻通常为渗出性腹泻(W)

3.个体无法将自己独立从社会环境中区分出来,属于个体社会认同紊乱.(R)

4.肿瘤骨转移,应首选骨显像,而不是骨CT。

(W)

5.溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。

(W)

四、名词解释(每题2分,共5题,总分10分)

1.问诊:

是发生在护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程,又称为病史采集。

2.护理诊断:

护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。

3.健康维护:

是个体为维持理想的健康状况所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各项活动。

4.腹膜刺激征:

指腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存的腹部体征。

日常生活活动:

即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力。

五、简答题(5题,总分25分。

1.简述黄疸病人的问诊要点。

(4分)

答案:

(1)确认有无黄疸,注意与胡萝卜素血症、阿地平等药物作用所致皮肤发黄相区别。

(1分)

(2)粪尿颜色、皮肤色泽深浅、是否伴有瘙痒及其程度。

(1分)

(3)黄疸对功能性健康形态的影响,主要为(2分)

①有无因皮肤瘙痒所致的睡眠与休息型态的改变;

②有无因皮肤、粘膜和巩膜发黄所致的自我概念型态的改变;

③有无焦虑、恐惧等因面临各种检查所致的压力与应对型态改变。

(说明:

对答题点(3),需内容全面才能得2分,内容不完整酌情扣分)

2简述水肿的护理评估要点(5分)

答案:

1)有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史。

(1分)

2)水肿的特点、程度,使其加重或减轻的因素。

(1分)

3)每日饮食、饮水、钠摄入情况,体重及尿量的变化。

(1分)

4)水肿对人体功能性健康形态的影响。

主要为:

①有无以及前负荷增加表现等活动与运动形态的改变;(分)

②有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢形态的改变(分)。

5)诊断、治疗与护理经过重点为有否使用利尿剂,药物种类、剂量、疗效和不良反应。

(1分)

3.影响个体健康的危险因素主要有哪些(3分)

答案:

(1)年龄因素:

如老年人感知功能减退、幼儿免疫功能较低等。

(2)生物学因素:

如胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低

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