C1#地基与基础分部.docx
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C1#地基与基础分部
地基与基础分部工程质量验收记录表
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
层数
一层
施工单位
四川天地建设发展有限公司
技术部门负责人
余长北
质量部门负责人
刘馨忆
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
子分部工程名称
分项工程项数
施工单位检查评定
验收意见
1
模板工程
4
合格
2
钢筋工程
3
合格
3
混凝土工程
4
合格
4
现浇结构工程
4
合格
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
验
收
单
位
分包单位
项目经理：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
建设单位
项目负责人：
年月日
监理单位
总监理工程师：
年月日
无支护土方分部（子分部）工程质量验收记录
0101
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
层数
一层
施工单位
四川天地建设发展有限公司
技术部门负责人
余长北
质量部门负责人
刘馨忆
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
土方开挖
1
合格
2
土方回填
1
合格
质量控制资料
√
安全和功能检验（检测）报告
符合要求
观感质量验收
好
验
收
单
位
分包单位
项目经理：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
勘察单位
项目负责人：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年月日
A4土方开挖分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了土方开挖分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、土方开挖分项工程质量验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
土方开挖分项工程质量验收记录
010101
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
1
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方开挖
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4土方回填报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、土方回填分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
土方回填分项工程质量验收记录
010102
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
1
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方回填
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
混凝土基础分部（子分部）工程质量验收记录
0106
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
层数
一层
施工单位
四川天地建设发展有限公司
技术部门负责人
余长北
质量部门负责人
刘馨忆
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定
验收意见
1
模板安装
4
合格
2
模板拆除
4
合格
3
钢筋加工
3
合格
4
钢筋安装
3
合格
5
混凝土原材料及配合比设计
4
合格
6
混凝土施工
4
合格
7
现浇结构外观及尺寸偏差
4
合格
8
隐蔽工程
4
合格
质量控制资料
√
安全和功能检验（检测）报告
符合要求
观感质量验收
好
验
收
单
位
分包单位
项目经理：
年月日
施工单位
项目经理：
年月日
勘察单位
项目负责人：
年月日
设计单位
项目负责人：
年月日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
年月日
A4基础模板安装分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础模板安装分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基础模板安装分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基础模板安装分项工程质量验收记录
010601
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
4
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层模板安装
合格
2
基础承台模板安装
合格
3
基础独立柱模板安装
合格
4
基础梁模板安装
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4基础模板拆除分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础模板拆除分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基础模板拆除分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基础模板拆除分项工程质量验收记录
010601
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
4
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层模板拆除
合格
2
基础承台模板拆除
合格
3
基础独立柱模板拆除
合格
4
基础梁模板拆除
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4基础钢筋加工分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础钢筋加工分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基础钢筋加工分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基础钢筋加工分项工程质量验收记录
010602
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
3
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础承台钢筋加工
合格
2
基础独立柱钢筋加工
合格
3
基础梁钢筋加工
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4基础钢筋安装分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础钢筋安装分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基础钢筋安装分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基础钢筋安装分项工程质量验收记录
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
3
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础承台钢筋安装
合格
2
基础独立柱钢筋安装
合格
3
基础梁钢筋安装
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4混凝土原材料及配合比设计分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了混凝土原材料及配合比设计分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
混凝土原材料及配合比设计分项工程质量验收记录
010601
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
4
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层混凝土原材料及配合比设计
合格
2
基础承台混凝土原材料及配合比设计
合格
3
基础独立柱混凝土原材料及配合比设计
合格
4
基础梁混凝土原材料及配合比设计
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4混凝土施工分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了混凝土施工分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土施工分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基础混凝土施工分项工程质量验收记录
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
4
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层混凝土施工
合格
2
基础承台混凝土施工
合格
3
基础独立柱混凝土施工
合格
4
基础梁混凝土施工
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
A4现浇结构外观及尺寸偏差分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了现浇结构外观及尺寸偏差分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、现浇结构外观及尺寸偏差分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基础现浇结构外观及尺寸偏差分项工程质量验收记录
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
4
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层现浇结构外观及尺寸偏差
合格
2
基础承台现浇结构外观及尺寸偏差
合格
3
基础独立柱现浇结构外观及尺寸偏差
合格
4
基础梁现浇结构外观及尺寸偏差
合格
检
查
结
论
均符合施工质量验收规范要求，评定合格。
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
基础隐蔽工程分项报验申请表
工程名称：
六安传化信实公路港二期C1#仓储编号：
致：
安徽同方工程咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了基础隐蔽工程分项工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基础隐蔽工程分项工程质量验收记录表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
基础隐蔽工程分项工程质量验收记录
工程名称
六安传化信实公路港二期C1#仓储
结构类型
钢结构
检验批数
5
施工单位
四川天地建设发展有限公司
项目经理
魏刚
项目技术负责人
余长北
分包单位
分包单位
负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础土方开挖
合格
2
基础承台钢筋
合格
3
基础独立柱钢筋
合格
4
基础梁钢筋
合格
5
基础土方回填
合格
6
7
8
检
查
结
论
项目专业
技术负责人：
年月日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
升级会员 