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八段锦知识

●八段锦知识

●　　最早出现于南宋《夷坚志》中的八段锦是我国传统的民间养生气功之一。

作为一种简单易行的养生保健操，因其歌诀易记、健身效果显著而广泛留传于民间，至今已有几百年的历史。

虽然八段锦的功法只有八式，但流传至今已形成了不同的流派。

而新编八段锦则是继承传统八段锦动作简单易学等优点，发展成的适合现代人快节奏生活方式的一种有针对性、简单便捷的养生功法。

●　　第一式：

双手托天理三焦

●　　动作要领：

两脚开立，微宽于肩，膝关节与脚尖向前，马步微蹲，双手从小腹开始，慢慢往上抬，到颈部时于面前翻掌，手心朝天举起，两肘与耳平行，眼睛从手指间看天，眼睛深邃有神。

●　　功效：

改变颈部运动模式，增强颈部肌群力量，预防肩部功能退化，对肩周炎有缓解作用。

●第二式：

左右开弓似射雕

●　　动作要领：

扎马步，约两肩宽，身体挺直，不要弯腰，右手在体侧伸直，掌心向外，伸手食指朝天，呈持弓状，左手放在体前，掌心向内，呈拉弓形状，屏住呼吸，左手用力往后拉，全身肌肉紧绷，左右开弓。

●　　功效：

很多疾病与脂肪过量有关，运动能调节身体肌脂比例，使人变得有力。

●第三式：

调理脾胃需单举　　

●动作要领：

双脚开立，稍宽于肩，马步微蹲，身体直立，双手如同拽拉一根铁丝，在体前一只手向上，一只手向下，用力拽拉。

　　功效：

减少内脏挤压，保持脏腑健康。

●第四式：

五劳七伤往后瞧

●　　动作要领：

两脚分开，与胯同宽，双手慢慢抬起，转头，当头转不动时，转脊柱，最后手也跟上，一直向后，停留后再做相反方向动作。

每个动作之间间隔2～4秒钟。

●　　功效：

加强腰部锻炼，减轻运动模式单一而导致的腰痛问题。

●第五式：

摇头摆尾去心火

●　　动作要领：

双脚开立。

稍宽于肩，马步微蹲，双手手心朝下，大拇指朝外，扣抓大腿，挺胸哈腰，眼睛向前看。

用头引领躯干体会转圈的感觉，使整个躯干呈蛇形左右摆动，在摇头摆尾的过程中使整个脏腑摆动起来，有祛除心火的作用。

●　　功效：

中医认为，心火是温暖全身的热量内源，如果失去控制，火性附炎于上，会表现出病症。

●第六式：

双手攀足固肾腰

●　　动作要领：

两脚开立，与肩同宽，双腿直立，双手扶住大腿，整个大腿后群肌肉有抻拉的感觉，双手抓住小腿，扶住脚面，最后双手完全触地，双手能触及的极限是自己最佳的锻炼点，循序渐进坚持锻炼，直到双手可以完全触地。

●　　功效：

增强腿部的柔韧性，运动能力由此得到锻炼，对下肢血管有抻拉作用。

●第七式：

攥拳怒目增力气

●　　动作要领：

两脚开立，大腿尽量与地面平行，马步深蹲，双手放于体侧，拳心朝上，用身体发力带拳而出，七分为好。

年轻人快冲，老年人慢打。

●　　功效：

通经活络，使血液流畅，倦意全消，对缓解心理压力有帮助。

对脑力劳动者尤其有效。

●　　第八式：

背后七颠百病消

●　　动作要领：

双手叉腰，身体挺直，双脚足跟靠拢，脚尖呈“八”字撇开，足跟抬起，蹲下磕地。

连续8下；然后两足跟分开，脚尖不动，足跟抬起，蹲下磕地，连续8次。

再重复先前的动作。

每天磕100次。

●　　功效：

将足跟提起适力落下，认真体会震动传至小腹、脊柱、后脑，这种刺激对健康有益。

对女性的盆腔炎也能起到很好的缓解作用。

●爱心提示

●　　1　八段锦的招式简单。

但每招每式都不能忽视。

●　　2　老年人、体弱者可双腿直立或微蹲，中青年人可蹲得深些。

●　　3　在练习时间上，中老年人早晚练最好。

上班族上午10点、下午3点锻炼可提高工作效率。

患者上午9时在避风有阳光处锻炼最佳，在下午3时锻炼可有效调节生理功能。

●　　4　做八段锦要把握好度，一定要以当前身体承受力、拉伸度为准。

颞下颌关节脱位如何用手复位？

2011-03-10

颞下颌关节急性脱位后，应及时复位，否则在脱位关节周围会逐渐有纤维组织增生，而难以用一般方法复位。

复位前，患者精神不宜紧张，肌肉要放松，才能使复位顺利进行。

复位时，让患者端坐在口腔手术椅上（或坐在普通椅子上，但头部应紧靠墙壁），下颌牙牙合面的位置应低于术者二臂下垂时的肘关节水平。

术者立于患者右前方，二拇指缠以纱布伸入患者口内，放在双侧下颌磨牙牙合面上，并应尽可能向后，其余手指握住下颌体下缘。

拇指逐渐用力压下颌骨向下，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节结节水平以下时，轻轻向后推动，髁状突即可滑入关节窝而复位，此时可听到清脆的弹响声。

下颌复位时，咀嚼肌可出现反射性收缩，使上下牙突然闭合，故在即将复位闭颌时，术者拇指迅速滑向颊侧口腔前庭，以免被咬伤。

当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

下颌复位后，为了使被牵拉过度受损的韧带、关节盘和各附着及关节囊得到修复，在复位后必须用颅颌绷带固定下颌2￣3周，减少开颌运动，开口度不宜超过1cm。

（责任编辑：

Quactor）

关节脱位如何复位

∙时间：

2012-08-27

“脱臼”我们都听说过，医学上称之为肩关节脱位，下面就为大家介绍肩关节脱位的症状及其治疗方法，希望能给大家带来帮助。

肩关节脱位由直接和间接暴力所致，占全身关节脱位的40%以上，且多发生于青壮年，男性多于女性。

可分前脱位和后脱位，常采用手法和手术方法进行复位。

临床表现

1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。

2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。

3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。

4.搭肩试验（Dugas）阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。

治疗

1.手法复位

脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。

老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行。

习惯性脱位可不用麻醉。

复位手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。

常用复位手法有三种。

（1）科氏法（Kocher's法）

此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。

手法步骤：

一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。

并可听到响声。

（2）牵引推拿法

伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。

术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。

二人也可做牵引复位。

（3）足蹬法（Hippocrate's法）

患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。

复位时可听到响声。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线检查肱骨头在正常位置上。

如合并肱骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

复位后处理：

肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。

后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。

2.手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位，其适应症为：

肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折，骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折，手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折，移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

3.习惯性肩关节前脱位的治疗

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。

由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。

以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。

肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。

手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）

4.陈旧性肩关节脱位的治疗

肩关节脱位后超过三周尚未复位者，为陈旧性脱位。

关节腔内充满瘢痕组织，有与周围组织粘连，周围的肌肉发生挛缩，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

陈旧性肩关节脱位的处理：

脱位在三个月以内，年轻体壮，脱位的关节仍有一定的活动范围，X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。

复位前，可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1～2周;如脱位时间短，关节活动障碍轻亦可不作牵引。

复位在全麻下进行，先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动，以解除粘连，缓解肌肉痉挛，便于复位。

复位操作采用牵引推拿法或足蹬法，复位后处理与新鲜脱位者相同。

必须注意，操作切忌粗暴，以免发生骨折和腋部神经血管损伤。

若手法复位失败，或脱位已超过三个月者，对青壮年伤员，可考虑手术复位。

如发现肱骨头关节面已严重破坏，则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。

肩关节复位手术后，活动功能常不满意，对年老患者，不宜手术治疗，鼓励患者加强肩部活动。

肘关节脱位的复位措施

全球医院网2011-11-19我要评论   我要订阅   

肘关节脱位如何治疗？

医生表示，肘关节脱位的复位措施具体如下：

（一）新鲜肘关节后脱位

手法复位，多用牵引复位法。

在臂丛麻醉下，术者一手握住伤胶前臂、旋后，使肪二肌松弛后进行牵引，助手作反牵引，先纠正侧方移位，再在继续牵引下屈曲肘关节，同时将肋骨稍向后推，夏位时可感到响声、如已复位、关节活动和骨性标志即恢复正常，如果一人操作，可用膘肘复位法或椅背复位法。

注意事项；复位前应检查有无尺神经损伤、复位时应先纠正侧方移位，有时要先将肘稍过伸牵引，以便使嵌在肋骨鹰嘴窝内的尺骨啄突脱出．再屈肘牵引复位，若合并肤骨内上踩骨折，肘关节复位后，肋骨内上踩多可随之复位；但有时骨折片铁人肢尺关节间隙，可高度外展前臂，利用屈服的牵拉作用将骨折片拉出。

复位后的处理：

复位后，用石亩或夹板将肘固定于屈曲90°位，3—4用后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。

肘关节脱位合并肮骨内上深骨折或挠骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作挠骨小头切除。

（二）陈旧性脱位

陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不可强力复位，应采取手术复位。

如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。

（三）肘关节前脱位

手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲佐进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。

复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。

（责任编辑：

叉叉）

踝关节脱位

医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据

此词条由挂号网提供专业内容并参与编辑，经中国健康教育卫生中心/卫生部新闻宣传中心专家审核。

因距骨体处于踝穴中，周围有坚强的韧带包绕，牢固稳定，故单纯踝关节脱位极为罕见，多合并有骨折。

本节讨论的是以脱位为主，合并有较轻微骨折的踝部损伤，简称为踝关节脱位（dislocationofanklejoint），此种损伤以后脱位最多见，前脱位次之，向上脱位最为少见。

目录

1症状体征

2用药治疗

3饮食保健

3.1适宜食用

3.2不宜食用

4预防护理

5病理病因

6疾病诊断

7检查方法

8并发症

9预后

10发病机制

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1症状体征

2用药治疗

3饮食保健

3.1适宜食用

3.2不宜食用

4预防护理

5病理病因

6疾病诊断

7检查方法

8并发症

9预后

10发病机制

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1症状体征编辑本段

　　受伤后踝部即出现疼痛、肿胀、畸形和触痛。

后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显，并可触及，胫骨前缘至足跟的距离增大，前足变短；前脱位者距骨体位于前踝皮下，踝关节背屈受限；向上脱位者外观可见伤肢局部短缩，肿胀剧烈。

2用药治疗编辑本段

　　1.踝关节后脱位的治疗 应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位。

复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴后，即背伸踝关节，并用长腿石膏固定5周。

合并有严重骨折按踝关节骨折处理。

　　2.踝关节前脱位的治疗 伤后立即在麻醉下复位，屈膝关节、足背伸，进行牵引，当距骨与胫骨前下唇解脱，即推距骨向下向后复位。

复位后，用长腿石膏固定足在跖屈位3周，后更换足踝背伸位石膏再固定2～3周。

若有严重骨折，固定时间共需8～12周。

　　3.踝关节向上脱位的治疗 要在良好麻醉下牵引复位。

复位时膝屈曲，自大腿向上反牵引，握持足向下牵引，当距骨向下至踝穴时，胫腓骨便可复位对合。

此时跖屈，背伸踝关节，以矫正踝关节前、后方移位。

上短腿石膏，足在微背伸位，内、外踝要用力挤压使之对位。

石膏在2周时更换，避免肿胀消失后石膏的相对松弛。

若伤处软组织肿胀剧烈，复位失败或甚感困难者，可予手术开放复

　　位。

手术中对距骨体不需要作内固定，但周围韧带撕裂、断裂伤者必须修补；合并有踝部骨折者，骨折复位后须作相应可靠内固定。

　　手法复位大多可获成功，复位后固定患足于功能位。

踝关节脱位复位后，踝部骨折通常亦同时复位，但若拍片显示踝关节骨折复位不理想时，可行开放性复位及内固定（图1）。

3饮食保健编辑本段

3.1适宜食用

　　应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：

鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。

多饮水，多食蔬菜、水果，如：

青菜、芹菜、香蕉等。

3.2不宜食用

　　忌食剌激性食物：

如辣椒、芥末等。

香烟、饮酒等嗜好应戒除。

4预防护理编辑本段

　　踝部损伤是日常生活、军体活动中最常见的损伤，为了减少这类伤患的发生，增进人民健康，提高工作效益，必须贯彻“预防为主”的方针，积极开展对踝部损伤的预防工作。

　　1.加强卫生宣传教育，利用电视、广播等各种形式，对这类损伤的病因、预防方法进行科普教育和宣传。

如避免穿高跟尖底鞋在凹凸不平的道路上疾行，是预防踝部损伤的重要措施。

　　2.严格遵守劳动纪律和规范操作，检查防护设备，按常规着防护装备。

保持正确体位，避免不良姿势，防止急性扭伤和慢性劳损。

　　3.适当的体力劳动或体育锻炼，可在一定程度上预防踝部损伤的发生和将损伤减低至最小限度，使薄弱、松弛的踝部韧带和软组织得到增强，增加踝关节活动的柔韧性及骨的刚度。

　　4.损伤后要早期诊断，正确选择治疗措施。

不可急于过早活动，要经过充分的休息、制动，使损伤组织得到良好的恢复。

5病理病因编辑本段

　　当踝关节跖屈位时，小腿突然受到强有力的向前冲击力，可致踝关节后脱位。

当踝关节背伸位，自高处坠落、足跟着地，可致踝关节前脱位，当压缩性损伤使下胫腓关节分离时，可致踝关节上脱位。

6疾病诊断编辑本段

　　目前暂无相关资料

7检查方法编辑本段

　　实验室检查：

　　无相关实验室检查。

　　其他辅助检查：

　　影像学检查,踝关节脱位诊断并不困难，常规X线摄片很容易证实上述诊断；特殊检查 CT、扫描容易检出合并存在的微小骨折。

8并发症编辑本段

　　常并发内、外髁及胫骨远端前、后唇骨折。

9预后编辑本段

　　治愈后，由于周围韧带损伤，关节不稳，晚期出现骨关节炎，效果欠佳。

10发病机制编辑本段

　　1.踝关节后脱位 由于踝穴前宽后窄，踝关节跖屈位时，小腿突然遭受强有力的向前冲击力，踝关节前方韧带较软弱，又无像跟腱一样的肌腱保护，使距骨脱至踝穴的后方。

这种后脱位，可合并有一侧或两侧踝骨折，或胫骨后唇骨折（后踝骨折）。

极少数的无骨折，只有韧带撕裂伤。

可见内外踝由于距骨被强力脱出，而出现分离现象。

　　2.踝关节前脱位 足在强力背伸位时，如自高处坠落、足跟着地，致胫骨下端前唇骨折，距骨向前滑出，形成前脱位。

由于这种背伸位受伤的姿势在日常生活中不多见，故此种脱位罕见。

　　3.踝关节向上脱位 在压缩性损伤下胫腓关节分离，距骨向上突入胫腓骨间。

此类脱位罕见，多伴有胫骨下端粉碎骨折及腓骨骨折。

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骨科

疾病概述编辑本段

　　组成腕掌关节各骨的关节面，失去正常对位关系，称为腕掌关节脱位。

腕掌关节由远排腕骨与掌骨基底的关节面组成。

其中第1掌骨与大多角骨构成的关节，为鞍状关节，可作屈伸、内收和外展运动，是活动范围较大而灵活的关节。

第二掌骨与大多角骨、小多角骨及头状骨构成关节；第3掌骨与头状骨构成关节，第4、5掌骨与钩骨相接形成关节。

第2～5腕掌关节囊的掌侧和背侧均有韧带加强，较为稳定，其关节腔较为狭窄，活动范围极少。

单纯闭合性腕掌关节脱位很少见，往往不被重视，故容易漏诊。

但有时可见到开放性腕掌关节脱位或脱位并发骨折。

2疾病症状编辑本段

2.1第1腕掌关节脱位

　　1．手背部肿胀、疼痛、拇指活动受限。

　　2．腕背侧压痛（＋），第1掌骨头叩击痛。

　　3．有松脱感，在腕背侧可触及骨端隆起畸形。

2.2第2～5腕掌关节脱位

　　1．手背部肿胀，疼痛，2～5指活动受限。

　　2．腕背侧压痛明显，沿纵轴叩击掌骨头时，有松脱感。

　　3．掌骨基底部在腕背明显隆起，腕骨相对显得塌陷。

3患病原因编辑本段

　　腕掌关节脱位并不多见，偶可见第一腕掌关节脱位。

因拇指活动范围较大，当间接暴力作用在第一掌骨时偶能发生腕掌关节脱位。

其他腕掌关节脱位是指第2—5掌骨与远排腕骨之间脱位，极少见。

因为掌骨基底相互间以及与腕骨之间有坚强的韧带相连，活动范围极小。

一旦发生脱位，常常是掌骨成排向背侧脱位。

此外，第五掌骨偶能单独发生脱位。

4发病机理编辑本段

　　拇指腕掌关节脱位多由间接暴力引起，拇指多在外展位遭暴力损伤而脱位。

单纯脱位者，第1掌骨基底多向大多角骨背侧移位，若伴有第1掌骨基底部骨折，则多向外侧移位。

第2～5腕掌关节脱位常见于手外伤患者，如机器辗轧伤、滚筒伤、挤压伤等，故多为开放性脱位。

因第2、3掌骨基底背侧有强有力的桡侧腕长短伸肌附着，第5掌骨背侧有尺侧腕伸肌附着，5个掌骨之间又有坚强的韧带连接，故一旦发生脱位，常见成排掌骨向背侧脱位。

有时偶而可见第5掌骨单独发生脱位。

5西医治疗编辑本段

　　一、第一腕掌关节脱位

（一）非手术疗法

　　1．复位手法：

患者取坐位，局麻下，助手握其前臂，术者一手握拇指在外展位与助手对抗牵引，另一手拇指置于第1掌骨基底部，由背侧向掌侧推压，以恢复与大多角骨关节面的正常关系。

　　2．固定方法：

复位成功后，用塑形夹板或铝板或石膏条将拇指腕掌关节固定在轻度前屈，外展对掌位。

（二）手术疗法

　　1．适应症：

①手法复位失败者。

②陈旧性脱位。

　　2．手术方式：

①切开复位。

②腕掌关节功能位融合术。

　　二、第2～5腕掌关节脱位

（一）非手术疗法

　　1．复位手法：

患者仰卧位，在臂丛麻醉下，前臂旋前位，助手握第2～5指及拇指作腕掌关节牵引，术者双手环抱腕部，在与助手对抗牵引的同时向背侧端提，双拇指将掌骨基底部由背侧向掌侧用力按压，即可复位。

　　2．固定方法：

用塑形夹板固定腕掌关节于功能位，并在掌骨基底部背侧加垫，增加固定力。

（二）手术疗法

　　1．适应症：

①手法复位失败者。

②陈旧性脱位。

　　2．手术方法：

①切开复位。

②腕掌关节功能位融合术。

6诊断鉴别编辑本段

　　掌骨基底部骨折，压痛点在掌骨基底部，在骨折部有向背侧桡侧成角畸形，除拇指末节稍能屈曲外，不能作内收、外展活动。

而腕掌关节脱位则在腕背侧压痛明显，沿纵轴叩击掌骨头时，有松脱感，掌骨基底部在腕部明显隆起，拍手正斜位X片可以鉴别。