报销申请书精选.docx

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报销申请书

　　尊敬的领导：

我是一名退休职工，名叫xx，于年退休。

退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

　　退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。

医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。

后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。

仅19xx年至20xx年尚未报销的住院费就高达近8000元。

当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的局部医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。

目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。

老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。

为了维持生命，我靠的是激素和输血。

高昂的费用确实让我难以承受。

　　我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设奉献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。

为此，我恳请领导根据?

南昌市社会保险条例?

及其他有关规定，落实我医疗费的报销。

　　此致敬礼！

退休职工：

xx年xx月xx日xxx保险公司：

由于在校内打球，导致xxx什么地方xxx受伤，被送往医院后共花费..元钱。

由于学校在xxx保险公司名字xxx贵保险公司投有学生保险。

本领故在保险公司赔付范围之类，现特向xxx保险公司名字xxx贵保险公司提出赔付，谢谢!

!

　　此致!

　　再次感谢!

　　xxx20xx年x月x日蔡甸区医保办：

本人xx，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。

　　因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。

虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等病症，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。

　　20xx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。

手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

　　20xx年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：

因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否那么性命堪忧。

三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。

20xx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

　　申请人：

xx20xx年4月2日XXX医保中心：

因本人___某种疾病需要住院，在___医院3天的治疗期间，用掉费用____元，我购置了医疗保险，现申请遗中心审核并进行报销。

　　特此申请申请人：

___申请时间：

20__年_月_日医疗保险报销申请书申请书一：

生育医疗保险报销深圳市社会保险基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新区居民〔女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX〕，系本地生育医疗保险参保人〔社保卡号：

　　XXXXXXX；电脑号：

XXXXXXX〕，20xx年X月X日登记结婚。

因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。

本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

　　申请人：

　　（签字）申请时间：

20xx年X月X日医疗保险报销申请书二：

大病医保报销申请书尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。

我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。

直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

　　20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的平安性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

　　因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。

　　导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。

为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

特此申请申请人：

金龙村委会四组村民张红莲20xx年6月8日医疗保险报销申请书三：

住院医疗保险报销申请书***市医保中心:

本人为城镇职工医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。

按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。

在医保卡领到手之前，本人因###疾病，在####医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。

后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

　　申请人：

###日期：

公司领导：

我于-年-月-日到公司上班，在---部门，主要工作内容是：

----。

　　由于业务关系，需要经常外出联系业务，特申请给予报销车费。

　　请予批准为谢。

　　申请人：

　　---部门-年-月-日卫生局：

新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得开展〞的利民政策，为了积极配合新农合工作，----------卫生室特向上级卫生主管部门申请校验。

现将我室根本情况介绍如下：

　　一、XX村卫生室位于XX镇XX村村委办公所在地，是原大堰村中心，交通方便，人员往来相对集中。

我室已建成砖混结构，墙体刷白，使用面积不少于60平方米，庭院宽敞，卫生干净，建设开展空间大，“四室〞采用铝合金和玻璃独立标准分隔。

　　二、医生XX，20xx年泸州医学院中西医结合专业大专毕业，20xx年取得助理医师资格证，20xx年取得乡村医生资格证，现致力于医师资格考试。

多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，深受患者满意。

　　三、在市、县、镇卫生部门引导支持下，我室积极开展创立四川农村中医先进镇、泸州市甲级村卫生室、乡镇卫生室标准化管理工作。

　　不断完善硬件，标准软件管理，合理处方配方，合理收费，热情效劳。

　　积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。

20xx年评为“新型农村医疗合作定点机构〞，20xx年，评为“泸州市甲级卫生站〞。

　　四、我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，创立“泸州市甲级村卫生室〞。

　　决心为提高群众根本保证和健康水平而作出奉献，为国家、社会、人民分忧。

　　敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改良。

　　XX镇XX村第一卫生室XXX----年----月---日xx区医保办：

本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。

　　因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。

虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等病症，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。

　　xxxx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。

手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

　　xxxx年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：

因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否那么性命堪忧。

三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。

　　xxxx年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

　　申请人：

xxxxxx年x月x日XX市社会保险基金管理局__分局：

兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

申请人：

___申请日期_____尊敬的领导：

根据济教字

　　【20xx】13号文件：

?

济宁市“千名教育硕士人才培养方案〞实施意见?

，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养方案，成绩合格，被授予教育硕士学位。

　　在学习期间，本人学习费用共计

　　1.4万元，据文件精神，学习费用按6：

2：

2的`比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承当。

特申请由市财政承当学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承当费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

　　特此申请。

　　XXXX医领导小组：

我叫xxx，男，汉族，现年30岁，贵州省威宁县人，现居住于威宁县炉山镇公贤村甲组村。

　　我因患运动神经病，四处求医，靠药物控制病情。

20xx年以来，病情恶化，于20xx年9月2日至9月16日在贵阳医学院附属南华协作医院治疗。

入院诊断为双下肢肌萎缩，进行性肌营养不良症。

　　用去检查治疗费总计：

53140元，报销补助：

34411。

57元，自付：

　　18729。

31元。

这对于一个农村家庭特别是像我这样家有7口人，但都没有固定的经济来源，靠种庄稼养家糊口，家庭年收入不到20xx元的人来说无疑是一个天文数字。

　　如今身体并没有痊愈，病情还会恶化，但是无法，因无钱支付后

　　续医疗费不得不出院。

医生建议，短期治疗非长久之计，需通过长期的治疗才能痊愈，但估计还要十多万元的费用。

　　鉴于上述情况，为早日还清债务，凑齐医药费进行后续治疗，特恳请贵单位领导给予二次救助报销为谢！

　　此致敬礼！

申请人：

xxx20xx年10月25日尊敬的各级领导：

我叫***，系**镇**村***组村民。

我家的月收入是零元，家庭生活特别困难，具体情况是：

我本人，xxxx年7月生，于20xx年5月患脑溢血疾病，每天只是坐在家里面吃药，每个月的医药费需要600元左右，不能从事生产劳动和家庭劳动，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顾，经贵阳医学院鉴定为“四级〞残废。

　　妻子，***，xxx年6月出生，身患下肢膝关节严重骨质增生等全身多处疾病，经常往医院就医，每个月的医药费需要500元左右，每天只能勉强在家做一些轻微的家务活，不能够外出劳动。

我们平常的生活开销都是靠儿女们来就给。

　　由于我们年纪大，不能够外出干农活了，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我无力承当，现在生活举步维艰，幸好，我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾，可以申请低保，我异常的快乐，好似抓住了一根救命的稻草。

　　恳请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障为谢。

　　特此申请此致敬礼！

申请人：

尊敬的领导：

我叫xxx，是xx学校的一位老师，今年38岁。

　　我于20xx年11月份在xx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购置云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。

20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：

左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

　　为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后屡次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否那么，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

　　我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感谢。

　　此致敬礼！

申请人：

xxx20xx年9月28日尊敬的XXX县民政局领导：

本人系XXX县、金顶镇、金龙村委会四组村民XXX，女，白族，初中文化，现龄28岁。

我于xxxx年xx月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。

直至xxxxx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

　　xxxx年xx月xx日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的平安性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

　　因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于xxxx年xx月xx日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。

导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。

为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

特此申请申请人：

xxxx20xx年xx月xx日根据?

高风中学教职工劳动报酬分配方案?

及?

高风中学教师、职员

　　个人门诊医疗费用报销的规定?

的有关规定，本人医疗费用已超出个人帐户，特向学校申请补助金，请校务会予以审核批示。

具体情况为：

本人医保个人帐户为元，实际医疗费用为元，医疗费用已超出个人帐户元，超出局部补助金报销80%为元。

　　申请人（签名）：

申请时间：

年月日