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急诊科护理工作方案

  一、指导思想在院党委、护理部领导下,认真贯彻十八届三中全会精神与医院开展和规划,结合医院工作目标,以病人为中心,继续按照三级甲等医院的标准要求,落实好医院开展方向和愿景目标,认真贯彻护理部的工作方案,加强急诊科护理内涵及护理队伍的建设和管理,持续改良护理效劳质量和管理水平,不断提高护理质量,确保患者平安,改善护理效劳。

  二、工作目标

  

(一)落实?

三级综合评审医院评审标准实施细那么?

中的各项急诊护理管理标准,进一步提高护理人员运用质量管理工具的科学方法和能力,持续改良急诊科护理工作质量,注重专科护士培养,调动护士参与专业改善,力争在三甲医院评审中急诊各项护理工程达标。

  

(二)落实?

医院实施优质护理效劳工作标准(试行)?

,拓展急诊优质护理效劳内涵。

提升效劳能力,创新效劳工程,力争在优质护理效劳专项检查中达标。

  (三)完成以下各项护理质量控制工作目标:

  1、急诊留观患者对护理工作满意度≥95%;

  2、分级护理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

  3、护理平安质量合格率≥95%(合格分≥95分);

  4、护理效劳标准化质量合格率≥95%(合格分≥90分);

  5、病区护理管理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

  6、护理文件书写工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

  7、抢救物品配备工作质量合格率≥95%(合格分≥95分,其中急救物品完好率100%);

  8、消毒隔离质量合格率≥95%(合格分≥95分,其中一人一针一管一用执行力100%);

  9、急诊科工作质量合格率≥95%(合格分≥95分);

  10、节假日前护理平安工作质量合格率≥100%(合格分≥95分);

  11、夜间护理工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

  12、输血护理质量合格率≥95%(合格分≥95分);

  13、优质护理效劳病房检查合格率≥95%(合格分≥90分);

  14、根底护理理论考试合格率100%(合格分≥80分);

  15、根底护理技术操作考核合格率100%(合格分≥90分);

  16、专科护理理论考试合格率100%(合格分≥80分);

  17、专科护理技术操作考核合格率100%(合格分≥90分);

  18、临床护理教学工作质量合格率≥95%(合格分≥90分);

  19、进修生、实习生对教学工作满意度≥95%;

  20、新护士标准化培训合格率100%;

  21、新入科护士培训合格率100%;

  22、护士继续教育培训率及合格率100%;

  23、难免压疮发生次数≤10%;

  24、不良事件发生例数下降20%;

  25、急诊护士分诊合格率≥95%(合格分≥95分)。

  三、实施方案

  

(一)确立护理组织管理体系

  1、完善在护理部领导下的科室一级护理管理组织体系,对急诊护理工作实施目标管理,按?

护士条例?

的规定,实施护理管理工作。

  2、按照护理工作中长期规划、年度方案、月方案落实各项护理工作。

  3、实施护理人员分级管理,病房实施责任制整体护理工作模式,落实责任制,明确临床护理内涵及工作标准,对患者提供全面、全程的责任制护理措施。

  4、实行护理目标管理责任制、岗位职责明确,落实护理常规、操作规程等,建立相应的监督与协调机制。

  5、实行急诊专业护士准入制度,标准急诊专业护士管理。

  

(二)继续深入开展“优质护理效劳〞活动,提高护理效劳品质

  1、改善护理效劳态度,提升护理效劳水平。

加强对科内重点人员(新来人员,效劳态度欠佳,理论水平较差的护士)沟通能力的培养,对于得到病人点名表扬的护士给予绩效加分,并作为年底评先评优绩效考核的重要指标之一,注重对护士进行礼仪标准培训,首先从护士效劳礼仪着手,进行日常礼仪、礼仪、交接班标准等训练,年内对全科护士进行标准效劳礼仪相关知识的培训1~2次。

  2、继续推行责任制整体护理工作模式。

探索符合急诊科合理的排班模式,实行弹性排班,充分结合急诊科护理工作的特点和病人的需求,实行急诊科区域管理,做好急诊分诊工作,保证护理工作的连续性,做到高、低年资护士工作合理搭配,职责分工明确,在保证护理效劳质量的同时也保证护士的身心健康,使排班更人性化。

  3、加强病房环境建设,改善根底设施:

  

(1)重新装修急诊科抢救室。

  

(2)与宣传科联系,在各个区域设计放置“责任护士工作牌〞。

  (3)加强病房环境卫生管理,摸索有效的管理模式。

  (4)制作各种急诊效劳流程图,方便急诊患者就诊。

  4、根据急诊科特点,进行创新护理效劳:

  

(1)与创伤骨科联合开展一体化急救链条模式,将院前急救-急诊科-急诊手术室-急诊病房联合一体化,将专科健康宣教前移,急诊护士在接诊骨伤科病人起就向病人及家属进行专科术前及相关疾病知识宣教,及时有效的为急危重症患者在第一时间进行全方位救治提供有力保障。

  

(2)急诊留观区设立患者接待区,责任护士在接待区迎接患者及家属,向患者或家属提供健康咨询,使患者及家属在抵达病房之初就感受到温暖,建立起医护与患者间良好的信誉。

  (3)设立“儿童流动开水车〞,车上配备足量开水,在方便患儿家属领取开水同时防止了小儿玩耍打翻放置床头柜上保温瓶引起烫伤等事件的发生。

  (4)

  “效劳剧本〞使每名护士成为合格的“演员〞。

护士长根据急诊病人病情和特点做出相应情景模拟剧本,装订成册,分发到给个护士手中,大家利用业余阅读,换位思考、深刻体会、灵活运用到实际工作中,使每位护士都扮演好自己的角色,用心为病人提供优质效劳。

  5、继续开展责任护士“首提护理级别〞做法,同时加强责任护士与主管医生共同查房的实施力度,提高护士对病情的观察能力,切实解决病人实际问题,为病人提供优质护理效劳。

  6、开展急诊住院病人、急诊留观转科病人随访工作,通过收集回访意见,获取病人的需求及反响信息,及时提出改良措施,不断提高护理效劳质量。

  7、全年进行满意度调查12次,每月对急诊区及留观区的病人进行满意度调查1次,把病人和家属对护理工作满意度作为评价护士护理效劳质量及评选优护先进个人的重要指标。

  8、根据专科特点,制作?

病人动态记录本?

、?

急救八包交接登记本?

、?

出诊信息记录本?

、?

危重病人抢救登记本?

等表格化记录本,完善急诊区各类记录,简化护士工作流程,把时间还给病人,提高患者满意度。

  (三)护理人力资源管理

  1、完善科室紧急状态下调配护理人力资源的预案。

根据病人情况及时弹性调配护理人力资源,特别是节假日,突发紧急公共事件的情况下实施弹性的护士人力调配。

  2、执行护理人员的准入制度,做好护理专项技术操作资格准入管理,根据专科要求针对夜班护士的准入制度、急诊专业护士的准入制度、急诊分诊护士岗位的准入制度等进行修改完善和落实。

  3、落实各级护理管理人员的管理规定、岗位职责、培训考核,修订完善护理管理人员绩效考核方案。

  (四)护理质量管理与持续改良

  1、完善护理工作质量的效果评价工作,保证急诊科护理质量控制按PDCA的程序运行。

  2、细化急诊护理质控管理内容,进行急诊科工作区域的分区质量控制管理,如留观区护理质量控制、抢救区护理质量控制、急诊分诊护理质量控制、院前急救护理质量控制、急诊输液区护理质量控制、观察诊疗区护理质量控制等质控管理。

  3、标准各类仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程,护理人员熟练掌握操作规程及应急处理方法。

  4、提高护理平安质量目标,如患者身份识别的准确性、分诊准确率、院前院内急救的绿色通道管理、标准救护车管理、急救用药平安性、正确使用各种抢救仪器设备、急诊患者转运平安、提高院前心脏骤停抢救成功率、院前创伤患者的救护配合、建立与完善突发事件的应急预案等平安质量目标。

  5、按照?

病历书写根本标准?

书写护理文件,加强电子病历及各类护理评估单的书写标准,定期质量评价。

  6、标准科室管理:

运用“五常法〞管理工具加强对病房药柜、设备、仓库的管理。

各类物品、药品定点放置,标签清晰,专人管理,做到常组织、常整顿、常清洁、常标准、常自律。

  7、加强急诊病人转运的环节管理:

确保护理评估制度的落实,特别是对危重病人、有跌倒风险等高危病人检查前的评估及与转运者交接流程上的落实,确保病人转运过程中的平安,防止不良事件的发生。

  8、加强对重点人员的管理:

如实习护士、进修护士、轮转护士及新入科护士等管理,进行上岗前质量与平安工作培训,提高风险意识及能力,实习护士要求在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。

  9、加强六类病人的风险管理:

针对疑难及危重病人、有医疗纠纷或纠纷隐患的病人及特殊病人等均需按照相关规定逐一上报,每班做好交接工作,各科室做好对有医疗纠纷或纠纷隐患病人的风险应急预案培训。

  10、加强护理应急演练,提高护士的应急能力,要求全体护理人员掌握心肺复苏术,组织护士进行突发公共事件应急演练4次,参加年内全院举办护理应急演练比赛一次。

  11、不断强化护理平安警示教育,加大护理一级质控的监管力度,针对午间、晚间、节假日前的护理工作进行护理平安隐患排查,将工作中的不平安因素及时提醒,并通过每月护理质控分析会及护士长例会进行通报警示,以院内外护理不良事件为实例进行1~2次护理平安警示教育培训。

  12、继续开展“品管圈〞活动,针对科内屡次出现或经常存在的问题通过品管圈活动来进行改善,参加品管圈成果汇报比赛。

  (五)加强护理人才与学科建设,切实提高护理队伍整体素质

  1、注重培养急诊多元化专业护士,完善急诊专科护士培训制度,实施专科护士的标准化培训工作,开展急救技能全员培训,实行合格上岗制度。

对轮转护士进行临床根底理论及技能操作的培训;鼓励护理人员业余学习,参加自考本科、研究生的学习班;对于富有创新精神和管理意识的护理人员,重点培养其科研教学和管理方面的能力;方案选送护理骨干2人到区卫生厅专科护士培训基地学习,选送1~2名护理骨干外到省内外大医院进修学习,根据工作需要选送护士进行院内进修及短期培训班的学习等,有方案培养急诊专业护士,能够胜任急诊科工作。

积极开展护理新技术或科研工作,力争开展新技术、科研立项各1-2项,要求N3级以上护士每年发表论文一篇。

  2、做好护理人员层级培训与考核,对于参加标准化培训的护士按照标准化培训方案进行培训与考核,对于继续教育培训的护士,跟据科教科培训方案进行考核,完善护士层级培训档案本。

组织构建好各专科护理技术人员架构,加强专业护士的学历深造提升,鼓励支持在职人员参加护理大专、本科、研究生学历教育,提高专业的护理研究能力,带动学科开展。

  (六)做好护理教学管理工作加强护理教学管理,安排N2级以上具备带教资质的护理人员进行带教,建立健全评教评学体系,通过开展进修生、实习生对科室、教学老师教学评价;带教老师对进修生、实习生评价等活动,提高护理人员教学能力的,到达培养合格实习生及进修生的目的。

  (七)创等工作

  1、按照?

三级综合医院评审标准实施细那么(20xx版)?

要求完善各项资料,确保各项资料指标有效落实,组织全体护理人员学习三级综合医院评审标准实施细那么,明确职责。

  2、根据等级办护理组工作安排,做好“三甲〞复审各项工作,对可能丢分条款及工程以书面形式报告等级办。

  3、制定科室护理“三甲〞复审工作培训考核时间安排表,对制定的制度、职责、护理常规、技术操作、急危重症的护理、抢救预案、突发公共事件应急预案等进行培训考核,对存在问题进行及时整改。

  4、组织护理人员进行迎检礼仪培训,人人掌握迎检礼仪标准,以饱满的热情、精湛的技术迎接专家评审,力争急诊科在三甲医院评审中各项护理工程达标。

  (八)其他

  1、配合院部及护理部开展各项工作,完成上级指令性任务。

  2、协助保健科做好在押犯人体检工作。

  3、与信息科联系,完善急诊信息系统。

  4、执行急诊绿色通道制度,保证急诊患者绿色通道的有效性。

  5、做好急诊感染管理控制工作。

  6、做好重大突发事件报告及应对工作。

  急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下,认真执行医院的年度工作安排,紧紧围绕“以人为本,以病人为中心〞的效劳主题,为更好地适应急诊医学的开展需要和社会的需要,为进一步加强急诊护理工作的管理,特制定出本年度的工作方案。

  一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力

  1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有方案、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

  2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

  3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

  二、重点抓好“三基〞训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质

  1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。

  2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

  3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

  4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

  三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取珍贵的抢救时机

  1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

  2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

  3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

  四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的平安有效及整体护理工作的全面落实

  1、严格执行“三查、七对〞制度,杜绝过失事故的发生。

  2、严格执行无菌技术操作原那么及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化效劳。

  3、严格执行“十二项核心制度〞

  4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。

  在新的一年里,为了适应医疗、护理卫生事业开展的需要,认真贯彻护理部的方案目标,充分调动科室的积极性、创造性,认真落实以病人为中心的各项工作,强化科学管理,护理人员人材培养,提供优质的护理效劳,提高病人对护理工作的满意度,拟定今年的护理工作方案。

  一、总体要求以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。

  二、具体目标

  一、病人对护理工作和效劳态度满意度≥90%。

  二、护理人员“三基〞理论考核合格率〔合格分80分〕100%。

  三、护理技术操作合格率〔合格分90分〕100%。

  四、根底护理合格率〔合格标准85分〕≥90%。

  五、特护、一级护理合格率〔合格标准90分〕≥90%。

  六、护理文件书写合格率〔合格标准90分〕≥95%。

  七、急救物品完好率100%。

  八、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

  九、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

  十、年护理事故发生次数0。

  十一、健康教育覆盖率≥95%。

  十二、年度目标达标率≥95%。

  三、为了确保目标和要求的实施,应做好以下几个方面工作:

一、更新护理效劳观念。

  〔1〕认真贯彻执行医务人员医德标准和护理人员职业道德标准,推“护士文明用语〞和护士仪表举止标准,让每个护理人员均能认识到操作过程中使用标准用语的重要性,并认真实施。

  〔2〕新毕业护士、合同工护士、进修、实习护士进行岗前培训教育,增强全体护理人员道德观念,提高护理队伍的整体素质。

  〔3〕标准效劳用语,表达以人为本,倡导“八声效劳〞要求人人做到:

病人入院有问候声,巡视病有亲切称呼声,操作前有解释声,操作中有抚慰声,操作失误有抱歉声,配合操作有真诚感谢声,病人不适有抚慰声,亲人到来或节目时有祝贺声,逐步到达顺应护理改革,转变效劳观念,树立以病人为中心的效劳意识。

  〔4〕每月进行病人工休座谈会,征求病人意见,改良工作,提高病人满意度。

  〔5〕健康教育,落实到位,让不同层次病人均能接受,起到疾病保健、预防指导作用。

  二、围绕护理管理目标,认真贯彻执行?

广西壮族自治区医疗机构护理质量管理标准?

,提高护理管理水平。

  〔1〕每月组织护理人员学习疾病护理常规,核心制度,技术操作规程,各种突发事件的应急处理预案,人人熟悉质量标准;提高护理人员质量意识,标准质量活动,建立有效的质量体系,做到人人事事职责清楚。

每项护理工作中突出过程控制,强调预防为主,提倡不断改良、不断提高工作精神。

学习方案附表:

  〔2〕科室成立一级质控网络,由护士长及护理质控组组长及组员。

  每周检查一次,存在问题,及进整改,及时在护理例会反响,并定时复查整改情况,认真记录,逐渐到达质量持续改良的目的。

  三、提高护理业务技术水平〔1〕制订护理人员“三基〞培训方案,对护理人员强化“三基〞训练,培养严格要求、严密组织、严谨态度“三严〞作风;三基三严培训时间累计>;〔大于〕15小时,“三基〞理论考试合格率100%。

  〔合格标准90分〕〔2〕科室每月组织护理人员业务学习1次,要求护师讲课2次,专科理论和专科技能考核每月各一次,并组织随机提问,有成绩记录。

  〔3〕开展应急救护能力培训,要求全体护理人员掌握心肺复苏术。

  四、加强平安管理,预防平安事故的发生组织护理人员学习,临床护理应急预案和护理平安管理工作方案。

  提高护理人员平安意识,预防平安事故的发生。

  五、鼓励护理人员业余学习,参加自考大专、本科的学习班。

  六、加强护理队伍建设,标准护士执业行为,建立健全护理人力管理,对科室应急状态下护理人力资源调配。

  七、标准教学,提高带教水平。

加强对进修、实习护理人员的管理,由高年资经验丰富护师护理人员带教;实习结束后,学习生进行理论、操作考核。

  20xx年急诊护理工作将针对缺乏,狠抓内涵建设,进一步加强急诊急救专业队伍的设置,稳定急救队伍,不断完善急诊绿色通道,确保急诊效劳及时、平安、便捷、有效。

加强与医院其他科室的协作配合,完善急诊工作流程,提高急诊效劳质量,打造医院形象。

现作出方案如下:

  一、急诊护理平安是本年度工作的重点:

  1、加强护理平安监控管理,科室发生护理不良事件及时报告,按规定组织科室护理人员进行护理不良事件的分析、讨论会议,对重点人物〔如新入职员工〕进行重点分析,吸取他人教训,防范过失。

  2、严格执行查对制度,杜绝过失事故的发生,质控员每周进行检查,发现问题及时反响。

  3、每周对科室抢救药品、器械进行常规检查,确保其性能完好、并进行平安性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率100%。

  4、苦练急救技术,确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。

  二、抓业务建设,提高护理队伍整体素质

  1、专科技能的.培训:

制定专科知识培训考核方案,实行闭卷考试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的根底。

  2、急救技术操作培训:

每年安排培训一次,复训一次,并进行考核,并确保人人过关。

  3、强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。

  三、增强主动效劳意识,促进医患关系和谐:

标准效劳行为,注重效劳技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化平安措施。

延伸效劳范围,如病人离院后的回访等。

急诊病人做到:

在院时有护士观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。

  四、树立法律意识,确保医患权益

  1、进一步标准护理文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改良。

  2、实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知,要求护士对洗胃导尿等操作必须有告知和签字,对特殊用药按说明书做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反响等。

  五、严格执行核心制度,确保护理工作的平安有效及全面落实

  1、建立检查、考评、反响机制,经常听取医护人员的意见,及时提出整改措施。

  2、制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

  3、积极参加护理部组织的业务查房,学习护理工作经验,提高护理水平。

  六、全面推行护士绩效管理,提高护士的工作积极性

  1、科室根据医院的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。

  2、以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、效劳投诉、业

  务技能、职称、工作年限等展开对护士的绩效管理。

  七、做好医院感染工作:

加强废旧一次性物品的妥善管理,一人

  一针一管一用一毁型100%,医疗器械消毒灭菌合格率100%。

防止院内感染的发生。

  八、加强实习带教工作:

科室制定实习带教方案,带教老师根据实习带教方案进行带教,护生进科时,先让护生熟悉科室环境,讲解科室相关工作制度及流程,指定具有护师以上职称的护士一对一进行带教,要求带教老师做到带教初期不放手,不放眼,不放心,中后期放手,不放眼,不放心,护生出科时进行考核,带教老师具实写出实习鉴定。

  总之,20xx年我们将进一步凝聚大家的力量,团结一心,共同拼搏,在上级部门的支持下,使各项工作平安运行,确保两个效益双赢。

  一、要不断加强急诊护理站的建设,提高护理人员的应急能力

  1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有方案、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

  2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

  3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

  二、重点抓好“三基〞训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。

  1、纯熟把握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,施行定期考核。

  2、纯熟把握心肺复苏术的抢救技能。

  3、纯熟伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

  4、纯熟急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

  三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取珍贵的抢救机遇

  1、纯熟把握各种仪器的运用并保证其性能良好,随时备用。

  2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常运用。

  3、各类急救药品运用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

  四、严格执行各项工作标准,确保护理工作的平安有效及整体护理工作的全面落实

  1、严格执行“三查、七对〞制度,杜绝过失事故的发生。

  2、严格执行无菌技术操作原那么及护理程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化效劳。

  3、严格执行“十二项核心制度〞

  4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。

  急诊科护理工作方案

  一、加强护理平安管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质、平安有序的护理效劳。

  1、将各项规章制度落到实处:

定期和不定期检查,监督到位,并有

  监督检查记录。

  2、强化平安意识:

发现工作中的不平安因素时要及时提醒,严格执

  行“四不放过〞。

  3、加强重点时段的管理:

如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班

  制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

  4、分层管理:

按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士,对她们进行分层管理,加强新护士的培训学习教育,提高他们的专业能力。

  5、完善护理文件记录,减少平安隐

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