榆林市中小学教师校本研修学分认定汇总表Microsoft Word 文档 2.docx
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榆林市中小学教师校本研修学分认定汇总表MicrosoftWord文档2
附件1:
榆林市中小学教师校本研修学分认定汇总表
序号
研修项目名称
承担人
所在学校
认定得分
联系电话
申报单位：
负责人：
联系电话:
附件2：
榆林市中小学教师校本研修学分认定申请表
内容
信息
姓名
性别
学校
继教编号
职称
电话
项目
申请事项
提供材料
申请学分
审核学分
初审
复审
认定
研修
活动
（20模块）
学习培训
自主研修
校本教研
网络教研
其它教研
研修
成果
（60模块）
教学案例
教学课例
论文、报告
其它成果
集体备课
校本课程
课题研究
教师培养
考评等级
合计
学校初审意见
审核人（签字）
学校（公章）
年月日
县区复审意见
审核人（签字）
县教研室（公章）
年月日
市考核组考核意见
组长（签字）
年月日
附件3：
榆林市中小学教师校本研修工作
报
告
单
研修内容：
研修人员：
工作单位：
校本研修报告单填写须知
为规范教师校本研修材料，我们为大家制定了《榆林市中小学教师校本研修报告单》，供参考。
但大家在使用时，不要拘限于此框架的束缚，可按照文件要求，结合自身研修实际，自主设计、完善报告材料。
1.本报告单为教师一学年内校本研修活动的完整记录，其研修的内容必须围绕一个主题展开，在一个学年内完成，由教师个人填写后报学校初审，作为教师个人校本研修学分认定的依据。
2.研修主题要认真选定，选题要小、实、新、活，尽量与本专业学科对口。
报告中所有项目都要围绕研修主题展开，研究要严谨，内容要详实，不可简单草率。
3.单项校本研修活动要围绕研修主题，按计划在一个学年内完成20个模块的研修任务，一项一个报告单，其报告单可依照本体例形成，也是教师申报职称时所需的“校本研修任务总结报告”材料。
4.文档用word输入，所填文字均为小四号宋体，用A4纸打印（可双面打印）。
5.严禁网络下载或拼凑，违者后果自负。
研修教师信息
姓名
性别
年龄
学历
（照片）
工作单位
继教编号
联系电话
邮箱
教育格言
校本研修工作计划
研修主题
研修目标
研修时间
研修内容
研修安排
学校审批
意见
备注
（不够可另续页）
集体研修摘记
研修主题
研修时间
研修地点
主讲人
内容
摘要
简要评析
研后
反思
备注
（不够可另续页）
自主研修摘记
研修主题
研修时间
研修地点
内容
摘要
简要评析
研后反思
备注
（不够可另续页）
培训活动记录
培训题目
培训时间
培训地点
主讲教师
培训课时
培训
主要
内容
培训
心得
（不够可另续页）
教育活动记录
组织者
活动
领域
活动
内容
活动年级
活动
时间
活动
地点
活动
流程
同伴研讨发言要点
体会与
建议
（不够可另续页）
教学案例
学科
年级
时间
地点
教学内容
研究
主题
参与者
教学设计
【包括：
教学目标设计、教学模式（方式）设计、教学评价设计等。
】
教学反思与改进设想
（不够可另续页）
教育课例
组织者
领域
年级
时间
活动内容
研究主题
教育活动参与者
教育活动设计
【包括：
教育活动目标设计、教育模（过程）式（方式）设计、教育评价设计等。
】
教育活动设计
教育活动实施
【运用教育活动实录或教育情景描述的方式，记录教育活动实施中的主要问题及变化。
】
同伴建议
【根据研修主题、教育目标及教育活动实施状况，指出存在问题，提出改进建议。
】
教育活动反思与改进设想
【以学论教的反思，即依据学生活动状态——兴趣、交往、思维、目标达成，评论教育效果，反思教育步骤、教育方式策略、教育目标；总结教育经验提出改进设想。
】
（不够可另续页）
听课记录
授课教师
所在县区
学校名称
年级班级
科目
教学内容
教学过程
评析
评议
意见
（不够可另续页）
教学设计
课题名称
教材分析
学情分析
教学目标
教学重难
教具准备
教学流程
板书设计
（不够可另续页）
主要研修成果
成果名称
内容摘要
关键词
正文
（不够可另续页）
研修成果登记表
成果类型
题目
级别
认定基数
认定系数
换算学分
初审学时
复审学时
成果获奖
教学案例
2
教学课例
3
论文
4
报告
4
其它成果
2
成果发表
论文报告
4
教学案例
2
课例及其它
3
校本课程
课时
字数
课题研究
课题名称
级别
研究起止时间
研究状态（开题、在研、结题）
承担任务
学校审核
经审核，申请人提供的材料真实有效，可以认定学时，学分。
审核人（签名）：
年月日
提供附件：
发表的复印刊物封面、目录、文章；获奖的复印证书或文件、文章
校本研修工作总结
备注
研修工作总结要对照研修计划简要回顾，说明研修计划完成情况，取得的主要研修成果、存在问题及今后工作安排。
附件4：
榆林市中小学教师校本研修学分认定考评表
姓名
工作单位
项目
考评标准及要求
分值
实得分
研修主题
主题突出，贴近教学，具有研修的必要性。
5
主题明确，贴近教学，有一定的研修价值。
3-4
有主题，但与教育教学实际结合不紧，可研可不研。
1-2
无主题
0
研修计划
目标明确，设计科学，方法得当，安排合理。
10
目标明确，设计合理，方法适当，安排详细。
8-9
围绕主题确立研修目标，但计划安排不够细致。
6-7
有计划，但与主题不符，计划粗略。
1-3
活动记录
主题突出，按计划有序推进，过程性支撑材料记载详实，规范完整。
35-45
紧扣主题，按计划有序推进，有过程性支撑材料，但不够规范。
25-34
围绕主题，按计划实施，但佐证材料不完整。
15-24
主题不够突出，未按计划完成研修任务。
1-14
研修总结
工作扎实，按计划完成研修任务，有阶段成果、存在问题及今后举措。
8-10
工作认真，按计划完成研修任务，阶段工作成果清晰可鉴。
6-7
能如实反映研修计划完成情况，并对今后研修工作提出思路。
4-5
简单回顾研修工作
1-3
研修成果
成果显著，学分达8分以上
17-20
成果突出，学分达6分以上
12-16
取得成果，学分达4分以上
7-11
成果不明显，学分达1分以上
1-6
研修学时
30学时
10
20-29学时
7-9
10-19学时
4-6
1-9学时
1-3
考评等级
合计
升级会员 