医师资格考试系列题库.docx

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医师资格考试系列题库

西医综合模拟284

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1、测定肺换气效率较好的指标是

  A．通气/血流比值  B．肺活量

  C．时间肺活量  D．潮气量

2、N受体的阻断剂是

  A．阿托品  B．筒箭毒

  C．普萘洛尔  D．酚妥拉明

3、参加构成胃黏膜保护屏障的主要物质是

  A．Ca2+  B．Na+和Cl-

  C．前列腺素  D．HCO3ˉ

4、胆盐、维生素B12吸收的主要部位在

  A．十二指肠  B．胃

  C．空肠  D．回肠

5、CO2通过呼吸膜的速率比O2快的主要原因是

  A．原理为易化扩散  B．分压差比O2大

  C．分子量比O2大  D．在血中溶解度比O2大

6、触发神经末梢释放递质的离子是

  A．Na+  B．K+

  C．Ca2+  D．Mg2+

7、胆汁中与脂肪消化关系密切的是

  A．磷脂酰胆碱（卵磷脂）  B．胆固醇

  C．胆色素  D．胆盐

8、PC属于下列哪类物质

  A．脂肪酸衍生物  B．肽类

  C．固醇类  D．蛋白质

9、成人生长素过多将导致

  A．肢端肥大症  B．黏液性水肿

  C．巨人症  D．腺瘤

10、促进胃排空的主要因素是

  A．大量食物入胃的机械和化学刺激  B．十二指肠内的酸性刺激

  C．十二指肠内的脂肪增加  D．十二指肠内渗透压增高

11、长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意

  A．逐渐减量停药  B．检查胃黏膜有无损伤

  C．补充蛋白质  D．检查病人血细胞

12、递质共存是指

  A．多个神经元内存在同一种递质

  B．一个神经元内只存在一种递质

  C．一个神经元可以同时存在两种不相同的递质

  D．两个神经元共存同一种递质

13、潮气量增加（其他因素不变）时，下列项目中将增加的是

  A．无效腔通气  B．机能余气量

  C．补吸气量  D．肺泡通气量

14、呆小症是由于

  A．生长素不足  B．生长素介质不足

  C．甲状腺激素不足  D．肾上腺皮质激素不足

15、当心脏处于全心舒张期时

  A．心室达到最大充盈  B．房室瓣关闭

  C．心室容积不变  D．动脉瓣关闭

16、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射称为

  A．艟孔近反射  B．直接缩小反射

  C．瞳孔对光反射  D．直接光反射

17、不符合NH3分泌的是

  A．NH3进入小管液是主动转运过程

  B．主要由谷氨酰胺脱氨生成

  C．H+的分泌促进NH3的分泌

  D．NH3的分泌促进H+的分泌

18、刺激迷走神经，其末梢释放乙酰胆碱，可以引起

  A．窦房结超极化，使节律性降低

  B．房室交界区去极化，使传导性增高

  C．M受体的K+通道打开，使窦房结细胞去极化

  D．心肌收缩力增强

19、γ运动神经元在牵张反射中的作用是

  A．直接诱发梭外肌收缩  B．直接发动牵张反射

  C．使肌梭感受器处于敏感状态  D．引起腱器官兴奋

20、GH受体有缺陷的侏儒症患者的血浆中

  A．高亲和力GHBP含量增加  B．高亲和力GHBP缺乏

  C．低亲和力GHBP含量降低  D．高亲和力GHBP含量正常

21、1mol葡萄糖在有氧氧化和糖酵解时生成的ATP数量之比是

  A．23：

1  B．19：

1

  C．14：

1  D．16：

1

22、导致胰泌素释放作用最强的物质是

  A．蛋白质分解产物  B．盐酸

  C．淀粉  D．脂酸钠

23、AATAAA是

  A．真核生物的顺式作用元件  B．启动子的辨认序列

  C．真核生物的反式作用因子  D．真核生物转录加尾修饰点

24、加热或紫外线照射下，可导致两条DNA链之间的氢链断裂，而核酸分子中所有的共价键则不受影响，称为

  A．DNA变性  B．DNA复性

  C．DNA杂交  D．DNA重组

25、cAMP与CAP结合、CAP介导正性调节发生在

  A．有葡萄糖及cAMP较低时  B．有葡萄糖及cAMP较高时

  C．没有葡萄糖及cAMP较高时  D．没有葡萄糖及cAMP较低时

26、lac操纵子（元）机制中起调控作用的是

  A．Z基因  B．I基因

  C．Y基因  D．O序列

27、1分子葡萄糖酵解时净生成几个ATP

  A．1个  B．2个

  C．3个  D．4个

28、DNA超螺旋结构中哪项恰当

  A．核小体由RNA和H1，H2，H3，H4各二分子构成

  B．核小体由DNA和非组蛋白共同构成

  C．组蛋白的成分是H1，H2A，H2B，H3和H4

  D．核小体由DNA和H1，H2，H3，H4各二分子构成

29、5′-ATCGTACGGCTA-3′为一结构基因的有意义链，其转录产物为

  A．5′-TAGCCTACGAT-3′  B．5′-TAGCATGCCGAT-3′

  C．5′-UAGCAUGCCGAU-3′  D．5′-AUCGUACGGCUA-3′

30、1976年，简悦威采用液相DNA分子杂交技术，在世界上首次完成了

  A．α-地中海贫血的基因诊断  B．β-地中海贫血的基因诊断

  C．疟原虫的基因诊断  D．血红蛋白病M的基因诊断

31、AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相应的反密码应为

  A．UAG  B．IAG

  C．GAU  D．GAP

32、DNA的二级结构是

  A．β-折叠  B．α-螺旋

  C．双螺旋结构  D．三叶草结构

33、B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶，下述哪项叙述是不正确的

  A．尼克酰胺参与组成脱氢酶的辅酶  B．吡哆醛参与组成转氨酶的辅酶

  C．生物素参与组成辅酶Q  D．泛酸参与组成辅酶A

34、rRNA

  A．属细胞内最少的一种RNA  B．是蛋白质生物合成的场所

  C．与多种蛋白质形成核蛋白体  D．不含有稀有碱基

35、CPS-Ⅰ和CPS-Ⅱ均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪一项是正确的

  A．CPS-Ⅰ参与嘧啶核苷酸合成

  B．CPS-Ⅱ参与尿素的合成

  C．N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅱ的别构抑制剂

  D．N-乙酰谷氨酸是CPS-Ⅰ的别构激活剂

36、翻译起始复合物的组成

  A．Dna蛋白+开链DNA  B．DNA模板+RNA+RNA聚合酶

  C．核糖体+蛋氨酰tRNA+mRNA  D．翻译起始因子+核糖体

37、HIV感染细胞时，主要的入侵门户是

  A．CD3  B．CD4

  C．CD8  D．CD20

38、Wegener肉芽肿主要导致

  A．膜性肾小球肾炎  B．轻微病变性肾小球肾炎

  C．膜增生性肾小球肾炎  D．局灶性坏死性肾小球肾炎

39、艾滋病的病原体是

  A．HIV  B．HCV

  C．HPV  D．HBV

40、按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为

  A．混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型

  B．混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型-淋巴细胞消减型

  C．淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型

  D．淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型

41、表现为非典型性肺炎的是

  A．麻疹后肺炎  B．病毒性肺炎

  C．吸入性肺炎  D．手术后肺炎

42、不符合Burkitt淋巴瘤的是

  A．多累及颈部淋巴结  B．B细胞来源

  C．与EB病毒感染有关  D．多见于儿童和青年

43、Dukee结肠癌的病变分期的根据不包括

  A．癌病变在肠壁的扩散范围  B．是否有血道转移

  C．是否有局部淋巴结转移  D．是否有远隔脏器的转移

44、败血性梗死的特点是

  A．梗死灶化脓  B．梗死灶呈锥体形

  C．梗死灶呈节段形  D．梗死灶发生液化

45、B细胞免疫缺陷常出现的严重感染是

  A．真菌  B．病毒

  C．化脓菌  D．胞内菌

46、Ⅱ型超敏反应是

  A．速发型超敏反应  B．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应

  C．迟发型超敏反应  D．免疫复合物型或血管炎型超敏反应

47、不符合肺棘球蚴囊肿的描述是

  A．多发生于右肺下叶  B．通常多发

  C．生长较快  D．破入支气管可引起窒息

48、病毒性肝炎肝细胞灶状坏死将发生

  A．溶解吸收  B．分离排出

  C．钙化  D．机化

49、Ph1染色体出现在

  A．慢性淋巴细胞性白血病  B．急性淋巴细胞性白血病

  C．急性粒细胞性白血病  D．慢性粒细胞性白血病

50、鼻腔恶性肉芽肿实质上是指

  A．以巨噬细胞增生为主的炎性肉芽肿  B．Wegener肉芽肿

  C．血管中心型非霍奇金淋巴瘤  D．致死性中线肉芽肿

51、男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为

  A．Zollinger-Ellison综合征  B．十二指肠球溃疡

  C．十二指肠球后溃疡  D．胃溃疡

52、男性，50岁，吸咽30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近一周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。

应首选下列哪种检查

  A．痰细胞培养  B．痰找抗酸杆菌

  C．结核菌素试验  D．纤维支气管镜检查

53、男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放射，查体：

消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是

  A．阿米巴性肝脓肿  B．肝硬化

  C．原发性肝癌  D．肝结核

54、男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是

  A．肾病综合征  B．急进性肾炎

  C．慢性肾炎  D．急性肾炎

55、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。

该患者诊断为

  A．心包炎  B．扩张型心肌病

  C．急性病毒性心肌炎  D．二尖瓣狭窄

56、男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。

发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断

  A．急性肾小球肾炎  B．隐匿性肾炎

  C．慢性肾炎  D．IgA肾病

57、18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

  A．肾小球系膜区有免疫复合物沉积

  B．临床上以低热为主

  C．肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

  D．临床上无诱因的突发血尿

58、20岁，男，因着凉后出现畏寒发冷、发热、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻，为稀便。

查：

T：

38.6℃，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部压痛不明显，便常规WBC0～2个/HP，RBC0～1个/HP，血常规WBC4.5×109/L，最可能的诊断是

  A．急性菌痢  B．急性上呼吸道感染

  C．病毒性肠炎  D．阿米巴痢疾

59、男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：

浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-），如需明确诊断，应先做的检查是

  A．肝脾B超  B．腹部CT

  C．血沉  D．骨髓检查和活检

60、男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用

  A．强地松1mg/kg  B．环磷酰胺

  C．甲基强地松龙，冲击治疗  D．消炎痛治疗

61、男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：

贫血，呼吸活动度增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白（++），BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断

  A．急性肾炎肾功不全  B．急进性肾炎肾功不全

  C．隐匿性肾炎肾功不全  D．慢性肾炎肾功不全

62、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。

考虑是哪种疾病

  A．急性胃炎  B．慢性胃炎

  C．消化性溃疡  D．胃癌

63、17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是

  A．应在密切观察下小心使用洋地黄  B．可按常规剂量使用洋地黄

  C．可使用较大剂量洋地黄  D．不宜用洋地黄

64、男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞，4.4×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

如需治疗，哪项治疗不宜

  A．洗涤红细胞悬液  B．皮质激素短期应用

  C．全血或补铁  D．维生素E

65、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。

当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。

体检：

面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。

肺部散在湿性啰音。

血象：

血白细胞计数90×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：

两肺纹理增多，有散在性点状阴影。

本病例最可能的诊断是

  A．粟粒性肺结核  B．支气管肺炎

  C．流行性出血热  D．钩端螺旋体病

66、男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁（++），应诊断为

  A．再生障碍性贫血  B．营养性巨幼红细胞性贫血

  C．慢性感染性贫  D．缺铁性贫血

67、男性，30岁，4天前突然高热达39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药

  A．四环素  B．氯霉素

  C．磺胺类  D．青霉素

68、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：

嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为

  A．感染型支气管哮喘  B．心源性哮喘

  C．混合型支气管哮喘  D．过敏型哮喘

69、男性，凹岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行性加深，病程第9天出现躁动，神志不清，重度黄疽，肝界缩小，应诊断为

  A．急性黄疸型肝炎  B．亚急性重型肝炎

  C．急性重型肝炎  D．慢性重型肝炎

70、男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为

  A．慢性肾炎急性发作  B．急性肾炎并左心功能不全

  C．高血压病并左心功能不全  D．急进性肾炎并左心功能不全

71、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，体检：

唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。

胸片示：

肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。

临床诊断为肺气肿。

该患者临床分型应考虑

  A．肺气肿型（红喘型）  B．全小叶型

  C．支气管炎型（紫肿型）  D．小叶中央型

72、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：

上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500Somogyi单位，对判定预后有帮助的指标是

  A．血淀粉酶＞500SomogyiU  B．血钙低于1.75mmol/L

  C．尿淀粉酶＞1000SomogyiU  D．血清淀粉酶持续升高超过5天

73、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：

FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。

住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：

右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

该患者可能发生了什么并发症

  A．急性心肌梗死  B．急性肺栓塞

  C．自发性气胸  D．干性胸膜炎

74、男性，28岁。

反复口腔溃疡发作1年余，常发生在舌、颊黏膜和硬腭等处，疼痛影响进食但可自愈。

近半年感到视力下降，伴膝、踝关节疼痛，近1个月出现阴囊、阴茎处溃疡就诊。

体检：

眼底检查视网膜有出血及渗出性白斑，心肺（-），肝脾未及，在臀部肌内注射处可见小脓疱疹。

此病最可能的诊断是

  A．白塞病  B．Reiter综合征

  C．干燥综合征  D．Felty综合征

75、男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但＜500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。

下列检查哪项最能发现小病灶

  A．X线肝血管造影  B．肝脏CT

  C．肝脏MRI  D．肝脏B超

76、1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于

  A．胰岛素的基础水平与释放曲线不同

  B．发生酮症酸中毒的倾向不同

  C．对胰岛素的敏感性不同

  D．症状轻重不同

77、男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.5℃。

化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。

治疗应首选哪种药物

  A．青霉素  B．链霉素

  C．头孢菌素  D．两性霉素

78、28岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压180/100mmHg，血肌酐984μmol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是

  A．急性肾小球肾炎  B．急性肾衰竭

  C．急进性肾小球肾炎  D．慢性肾衰竭急性加剧

79、男性，20岁，血友病患者。

关节出血、剧痛，宜选用下列何种止痛剂为好

  A．可待因  B．匹米诺定

  C．阿司匹林  D．保泰松

80、131Ⅰ治疗Graves病最主要的副作用是

  A．甲状腺功能减退  B．甲状腺炎（放射性）

  C．白血病  D．甲亢危象

81、18岁男性患者，突发浮肿、尿少、血尿、血压升高2周，查：

血红蛋白100g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），血肌酐350μmol/L，BUN26mmol/L。

肾脏病理活检示超过50%的肾小球的肾小囊有新月体形成，肾小球中无免疫沉积物。

此患者该如何使用糖皮质激素

  A．地塞米松15mg/d顿服  B．泼尼松20mg/d，顿服

  C．甲泼尼龙冲击治疗  D．泼尼松1mg/（kg·d）顿服

82、17岁女性患者，1周前出现全身浮肿，持续少尿，血压165/95mmHg，血肌酐由原来的50μmol/L急剧升至456μmol/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），血红蛋白90g/L，如做肾活检，其病理特点可能性最大的是

  A．局灶性节段性肾小球硬化  B．系膜增生性肾炎

  C．系膜毛细血管性肾小球肾炎  D．肾小球囊腔内大量大新月体形成

83、14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（+++），尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是

  A．镜下血尿  B．高血压

  C．尿量  D．尿中管型

84、18岁女性，反复颜面及双下肢浮肿4个月，BP135/75mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐98μmol/L，BUN6.0mmol/L，血白蛋白28g/L。

为明确诊断及指导治疗，下列哪项检查作为首选

  A．经皮肾活检  B．静脉肾盂造影

  C．腹部CT检查  D．尿路细胞学检查

85、大面积烧伤病人休克期口渴时，可给予

  A．大量冷开水  B．少量多次盐开水

  C．大量橘子水  D．大量糖水

86、女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是

  A．膀胱全切除  B．化疗

  C．电切  D．放疗

87、全胃切除术后可能出现

  A．胃蛋白酶缺乏而导致蛋白质食物消化和吸收障碍

  B．糖类食物消化和吸收障碍

  C．脂肪类食物消化和吸收障碍

  D．维生素B12吸收障碍

88、女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：

甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，该患者首选的治疗方法是

  A．131Ⅰ治疗  B．用心得安治疗

  C．抗甲状腺药物治疗  D．甲状腺大部切除术

89、肠梗阻的四大共同表现

  A．腹痛、肠型、呕吐、便闭  B．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

  C．便闭、呕吐、腹胀、腹痛  D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

90、女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。

首选的治疗方法是下列哪一种

  A．胆囊切除术  B．口服熊去氧胆酸片

  C．口服利胆素片  D．口服排石饮液

91、女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧、压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L。

下列检查意义最大的是

  A．X线钡餐透视  B．腹部B超

  C．纤维结肠镜  D．腹部

92、带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤

  A．手部皮肤浅度烧伤

  B．手部有肌