抚顺市抚顺县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx

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　　【答案】A

　　【解析】有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。

　　口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。

经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。

　　7、缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。

　　A、橡胶气圈

　　B、羊皮垫

　　C、气垫床

　　D、水褥

　　E、海绵垫

　　【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。

羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。

选项

　　C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。

　　8、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。

护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。

　　A、浅红色

　　B、不易滑动

　　C、易滑动

　　D、有搏动

　　E、血液离心方向流动

　　【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。

因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。

　　9、甲状腺腺体呈结节状，两侧不对称，不伴有眼球突出属于（）。

　　A、原发性甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、高功能腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　【解析】继发性甲亢：

较少见，在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。

年龄多在40岁以上，肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。

　　10、处理措施中，下述哪项不妥（）。

　　A、停止输液

　　B、氧气吸入

　　C、给予缩血管药物

　　D、可用镇静剂

　　E、必要时四肢轮扎

　　【答案】C

　　【解析】

　　“呼吸困难，咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。

哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；

输入液体浓度过高容易引起静脉炎。

对于循环负荷过重的患者，取端坐位，两腿下垂，有利于减少静脉回流，减轻心脏负担；

同时也有利于膈肌下降，便于呼吸。

头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者；

休克患者可采取休克卧位。

对于循环负荷过重的患者，停止输液可以避免过多的液体输入，减轻心脏负担；

氧气吸入有利于减轻患者的呼吸困难；

对于恐慌、躁动患者，给予镇静剂，可以避免患者情绪激动，减轻心脏负担；

四肢轮扎、给予扩血管药物，也有利于减少回心血量；

但给予缩血管药物则容易增加血液回流，加重心脏负担。

　　11、小儿前囟应在什么时候关闭（）。

　　A、半岁

　　B、1～

　　1.5周岁

　　C、1.5～2周岁

　　D、2～3岁

　　E、3周岁

　　【解析】小儿前囟出生时约为

　　1.5～2cm，至1～1岁半闭合。

　　12、保留肛管的时间是（）。

　　A、不超过5分钟

　　B、不超过10分钟

　　C、不超过15分钟

　　D、不超过20分钟

　　E、不超过25分钟

　　【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。

　　13、接种前，护士应询问的内容不包括（）。

　　A、家族史

　　B、疾病史

　　C、过敏史

　　D、目前健康状况

　　E、接种史

　　【解析】百白破的第一针是在3月打的。

患儿没有接种史。

以下情况者慎用：

家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

　　14、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）。

　　A、高压吸氧

　　B、取左侧卧位，头低脚高

　　C、给予利尿剂

　　D、给予抗过敏药物

　　E、给予碳酸氢钠静推

　　【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施：

过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；

常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；

半坐卧位

　　15、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。

　　A、血源感染

　　B、上行感染

　　C、淋巴感染

　　D、直接感染

　　E、邻近器官蔓延

　　【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。

　　16、窦性心动过缓不发生于（）。

　　A、病态窦房结综合征者

　　B、甲状腺功能亢进症者

　　C、运动员

　　D、洋地黄中毒者

　　E、甲状腺功能减退症者

　　【解析】甲状腺功能亢进症可出现心动过速。

　　17、该患儿的治疗正确的是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、利巴韦林（病毒唑）

　　C、氨苄西林

　　D、诺氟沙星（氟哌酸）

　　E、添加辅食

　　【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。

　　“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。

所以只需添加辅食即可。

　　18、下列哪项体征可判断为开放性气胸引起的呼吸困难（）。

　　A、发绀

　　B、脉快

　　C、伤口有气体出入的“嘶嘶”声

　　D、气管向健侧移位

　　E、血压下降

　　【解析】开放性气胸患者表现为烦躁不安、发绀、呼吸窘迫、大汗淋漓、血压下降、皮下气肿，甚至休克。

胸壁有开放伤口，呼吸时可听到空气通过伤口进出胸膜腔发出的声响。

常见体征为患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，叩诊鼓音，气管移向健侧，呼吸音减低或消失。

　　19、患儿男，5岁。

摔倒后左肘关节着地送来急诊。

分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）。

　　A、左上臂疼痛

　　B、局部肿胀

　　C、左上臂畸形

　　D、局部压痛

　　E、肘关节活动度减小

　　【解析】骨折专有体征：

畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。

患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。

　　20、能对肾功能进行监测的是（）。

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　【解析】黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　21、患者被确诊为急性单核细胞白血病，即予DAH方案化疗（D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱）。

应用化疗药物后，护士应重点观察的是（）。

　　A、心脏毒性表现

　　B、骨髓抑制表现

　　C、注射部位局部表现

　　D、膀胱毒性表现

　　E、神经毒性表现

　　【解析】阿糖胞苷的主要不良反应是消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制、巨幼变；

柔红霉素、三尖杉酯碱的主要不良反应是骨髓抑制、心脏损害、消化道反应。

　　三药并用，应首先重点观察骨髓抑制表现，其次是心脏毒性表现。

　　22、对蓝光照射哪项护理不正确（）。

　　A、保证液体补给，不能经口喂养者保证静脉输液

　　B、若单面光照，不要勤翻身

　　C、患儿需戴护眼罩

　　D、患儿需系好尿布，脱光衣服

　　E、要正确记录蓝光灯管使用时间

　　【解析】蓝光照射应保证皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射，以保证照射的效果。

因此若使用单面光疗箱一般每2小时应更换体位一次，仰卧、侧卧、俯卧交替更换。

　　23、不正确的补液方案是（）。

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　24、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。

　　A、输血

　　B、脾切除

　　C、雄激素治疗

　　D、糖皮质激素治疗

　　E、免疫抑制剂治疗

　　【答案】A

　　【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗法，一般选择成分血。

　　25、静脉输液补钾的先决条件是（）。

　　A、尿量在40ml/h以上

　　B、浓度在

　　0.3%以上

　　C、速度在60滴/分以下

　　D、总量在4～5g/d以下

　　E、最多不要超过6～8g/d

　　【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。

　　26、患者尿液中可含有（）。

　　A、红细胞

　　B、淋巴液

　　C、大量白细胞

　　D、胆红素

　　E、血红蛋白

　　【解析】凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释放到血浆中，从而进入尿液。

　　27、治疗支气管肺炎，抗生素应持续用至（）。

　　A、体温正常后2～3天

　　B、体温正常后2～5天

　　C、体温正常后3～7天

　　D、体温正常后5～7天

　　E、体温正常后8天

　　【答案】D

　　【解析】支气管肺炎患者抗菌药物治疗：

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。

治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。

在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。

重症者可增加剂量2～3

　　28、患者，女，23岁。

急性胃肠炎，腹痛，怕冷，可以在患者腹部（）。

　　A、放置热水袋

　　B、湿热敷

　　C、红外线照射

　　D、湿冷敷

　　E、乙醇按摩

　　【解析】腹部放置热水袋具有保暖解痉的作用。

　　29、泌尿系统梗阻最严重的后果是（）。

　　A、肾结石

　　B、肾积水

　　C、肾功能损伤

　　D、肾小球滤过率下降

　　E、肾衰竭

　　【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。

　　30、最可能的诊断是（）。

　　A、新生儿水肿

　　B、新生儿红斑

　　C、新生儿寒冷损伤综合征

　　D、新生儿败血症

　　E、新生儿皮下坏疽

　　【解析】患儿全身冰冷、拒乳，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。

　　31、自发性气胸常继发于（）。

　　A、大叶性肺炎

　　B、肺癌

　　C、肺结核

　　D、支气管哮喘

　　E、肺脓肿

　　【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见，其次是原发性气胸。

　　32、正常人体叩诊中肺部出现（）。

　　A、清音

　　B、浊音

　　C、过清音

　　D、鼓音

　　E、实音

　　【解析】正常肺部叩诊音为清音，肺组织覆盖心脏、肝实质脏器部位的叩诊音为浊音。

左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。

　　33、腹泻者应（）。

　　A、留取少量大便

　　B、留取不同部位的大便

　　C、留取全部大便

　　D、留取脓血及黏液部分大便

　　E、将留取的大便置于温容器内立即送检

　　【解析】腹泻患者留取大便标本时，应按常规标本的方法留取，即用检便匙取中央部分或黏液脓血部分约5g送检。

　　34、洋地黄中毒的严重表现是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、食欲不振

　　C、眩晕

　　D、色视

　　E、心律失常

　　【解析】洋地黄中毒的表现有：

胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;

心脏表现，出现各类心律失常;

神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。

其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。

　　35、献血前错误的准备是（）。

　　A、不能服药

　　B、不能饮酒

　　C、保证充足睡眠

　　D、进食高脂食物

　　E、适当休息

　　【解析】献血前的准备：

（1）学习献血相关知识；

（2）献血前三天不要服药；

　　（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；

　　（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；

　　（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。

　　36、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。

　　A、视觉

　　B、听觉

　　C、味觉

　　D、嗅觉

　　E、触觉

　　【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。

　　37、患者，男，20岁。

车祸受伤，呼之不应，胸廓无起伏，颈动脉无搏动。

心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复（）。

　　A、中枢神经功能

　　B、呼吸功能

　　C、循环功能

　　D、代谢功能

　　E、运动功能

　　【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织，复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复，因此心肺初期复苏成功后，更重要的是恢复中枢神经功能。

　　38、初产妇，第二产程延长，行胎头吸引，胎儿体重4000g，胎盘娩出后1小时阴道出血，宫底达脐上两横指，质软，测量血压为73/30mmHg，脉细，出冷汗。

　　其最可能的出血原因是（）。

　　A、胎盘残留

　　B、宫缩乏力

　　C、会阴裂伤

　　D、凝血障碍

　　E、胎盘早剥

　　【解析】该产妇第二产程延长，可诊断为宫缩乏力导致产后出血。

　　39、铺好的无菌盘的有效期是（）。

　　A、4小时

　　B、24小时

　　C、3天

　　D、7天

　　E、20天

　　【解析】铺好的无菌盘应尽早使用，有效期不超过4小时。

　　40、小儿前囟应在什么时候关闭（）。

　　C、1.5～2周岁

　　41、患者，女，40岁。

右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。

　　此肿物最可能是（）。

　　A、乳腺囊性增生病

　　B、乳腺纤维瘤

　　C、急性乳腺炎

　　D、乳管内乳头状瘤

　　E、乳腺癌

　　【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。

　　42、溃疡病大出血的好发部位（）。

　　A、胃小弯或十二指肠后壁

　　B、胃大弯

　　C、胃小弯

　　D、幽门附近，胃和十二指肠前壁

　　E、胃窦部

　　【解析】胃癌好发于胃窦部，其次为贲门。

上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。

　　43、护士的首要职责是（）。

　　A、提供健康照顾

　　B、协调护理工作

　　C、传授健康知识

　　D、护理研究工作

　　E、进行沟通交流

　　【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。

照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。

　　44、患者男，40岁。

饱餐、饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐2小时入院，经检查后被诊断为急性胰腺炎，下列处理不正确的是（）。

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌

　　C、补充液体

　　D、解痉、止痛

　　E、预防感染

　　【解析】非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，包括：

禁食、胃肠减压；

补液、防治休克；

镇痛和解痉；

抑制胰液分泌及抗胰酶疗法；

营养支持；

预防感染；

中药治疗。

胃造瘘引流胃液，减少胰腺分泌是手术治疗方法，不适用该患者。

　　45、心源性呼吸困难逐渐加重的临床表现是（）。

　　A、乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高

　　B、乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡

　　C、劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸

　　D、暂时广泛脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失

　　E、食欲缺乏、颈静脉怒张、肝大、双下肢可凹陷性水肿

　　【解析】心源性呼吸困难按严重程度表现为：

劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。

　　46、患儿，男，8个月。

11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。

体检：

T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。

引起腹泻的病原体最可能是（）。

　　A、轮状病毒

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、白色假丝酵母菌

　　D、金黄色葡萄球菌

　　E、致病性大肠埃希菌

　　【解析】发病于11月中旬，根据患儿的大便的特点，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭，大使检查（-），最可能是轮状病毒感染。

　　47、下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。

　　A、妊娠时不宜穿紧身衣裤

　　B、散步是孕妇最好的运动方法

　　C、妊娠期间应禁止性生活

　　D、妊娠中、晚期提倡淋浴

　　E、胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段

　　【解析】孕妇衣服应宽松、柔软、舒适，不宜穿紧身衣裤。

散步是孕妇最好的运动方法。

胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。

　　妊娠中、晚期提倡淋浴。

妊娠前3个月和末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产和感染。

　　48、发生左心衰竭的患者最常见症状是（）。

　　A、便秘

　　B、呼吸困难

　　C、腹胀

　　D、体重下降

　　E、肌肉酸痛

　　【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起，最早和最重要的症状是呼吸困难。

　　49、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。

　　A、浓缩白蛋白

　　B、右旋糖酐

　　C、晶体溶液

　　D、血浆

　　E、全血

　　【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。

常用的晶体溶液有：

生理盐水（

　　0.9%氯化钠）、5%～10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠。

　　50、患者，女，52岁。

单位体检发现子宫肌瘤。

妇科检查：

子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适主诉。

考虑最佳的处理方法是（）。

　　A、药物治疗

　　B、定期随访

　　C、子宫肌瘤切除术

　　D、次全子宫切除术

　　E、行全子宫切除术

　　【解析】围绝经期子宫肌瘤患者若子宫小于2个月妊娠大小，患者无不适，可定期随访，绝经后伴随雌激素的下降，子宫及子宫肌瘤会萎缩。

　　51、患者住院期间为进行内生肌酐清除率检查，护士应嘱患者检查前连续3天禁食下列哪类食物（）。

　　A、绿叶蔬菜

　　B、水果

　　C、肉类

　　D、碳水化合物

　　E、含碘丰富的食物

　　【解析】内生肌酐清除率反映肾对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

　　52、人体尿成分中的主要物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【解析】人体尿成分中水占97%。

　　53、强迫人格患者的主要特点为（）。

　　A、犹豫不决，追求完美

　　B、自我中心，富于幻想

　　C、情感体验肤浅，易感情用事

　　D、违法乱纪，冷酷无情

　　E、情绪不稳，易激惹

　　【解析】强迫性人格障碍患者从早年（儿童甚至幼儿期）就表现出过度追求完美、计划性、过度整洁、过分注意细节、行为刻板、观念固执、怕犯错误等性格特点。

　　54、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、自我形象紊乱

　　D、知识缺乏

　　E、焦虑

　　【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。

　　55、与发生羊水栓塞无关的因素是（）。

　　A、急产

　　B、胎膜早破

　　C、催产素引产

　　D、活跃期延长

　　E、前置胎盘

　　【解析】通常情况下认为临床上发生羊水栓塞的一些高危因素：

胎膜早破、人工破膜、宫缩过强、急产、催产素引产、高龄初产、多胎经产、前置胎盘、死胎、巨大儿、子宫破裂、手术产、羊水粪染。

不包括活跃期延长。

　　56、关于碘过敏试验，正确的是（）。

　　A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验

　　B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法

　　C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性

　　D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性

　　E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

　　【解析】碘过敏试验的方