绥中县公费医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析Word文件下载.docx

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　　【解析】反射的基础结构是反射弧，由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

故选B。

　　6、关于血浆蛋白生理功能的描述，下列选项中错误的是（）。

　　A、运输物质

　　B、参与机体的免疫功能

　　C、参与生理止血过程

　　D、形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

　　【答案】D

　　【解析】血浆蛋白形成血浆胶体渗透压，可保持部分水于血管内。

故选D。

　　7、机体处在寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于（）。

　　A、神经调节

　　B、体液调节

　　C、神经-体液调节

　　D、局部体液调节

　　【解析】机体处于寒冷环境时，外周温度感受器兴奋，信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋，进而促进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，经“下丘脑垂体-甲状腺”轴，最终促进甲状腺激素的分泌，在此过程中，体液调节是神经调节的一个传出传戒，为典型的神经-体液调节过程。

故选C。

　　8、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

　　A、2

　　B、3

　　C、5

　　D、7

　　【解析】为保证职业病诊断机构做出科学公正的判断。

承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，需要有3名或3名以上的取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

且医师须从事职业病诊疗相关工作5年以上，熟悉工作场所职业病危害防治。

　　9、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

　　A、试管凝集法

　　B、间接凝集反应

　　C、玻片凝集法

　　D、反向间接凝集抑制反应

　　【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

　　10、男性．63岁。

慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。

偶有痰血。

8年前患肺结核，经异烟肼、利福平、链霉素治疗1年，以后胸部X线片随访，两肺散在斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。

5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。

重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。

本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，正确的是（）。

　　A、诊断成立，因为符合目前公认诊断标准

　　B、不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系

　　C、不能成立，因为有高血压心脏病的可能

　　D、需要检查痰结核杆菌，排除活动性肺结核

　　【解析】患者患肺结核之前10余年，有咳嗽、咳痰病史，且每年发作超过3个月，符合慢支的诊断标准。

心脏病人有心衰时才会出现咳嗽。

　　11、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。

　　A、眼神经

　　B、展神经

　　C、滑车神经

　　D、动眼神经

　　【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。

　　12、职业病诊断应至少有（）名取得职业病诊断资格证的执业医师集体诊断。

　　13、自身免疫是指（）。

　　A、以上选项都不对

　　B、机体免疫系统对自身抗原不应答

　　C、机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状

　　D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

　　【解析】在正常情况下，动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。

　　14、风湿病的病变主要累及全身的（）。

　　A、脂肪组织

　　B、平滑肌组织

　　C、骨骼肌组织

　　D、结缔组织

　　【解析】风湿病又称为结缔组织病，病变主要累及全身结缔组织及血管。

病变常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。

　　15、肉芽组织的功能不包括（）。

　　A、抗感染

　　B、修补组织缺损

　　C、引起脏器硬化

　　D、保护创面

　　【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：

①抗感染保护创面；

②填补创口及其它组织缺损；

③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

　　引起脏器硬化不包括，故选C。

　　16、早期发现肺结核的重要方法是（）。

　　A、血常规检查

　　B、血沉检查

　　C、胸部X线检查

　　D、结核菌素试验

　　【解析】X线检查是筛选肺结核病人最常用、最简便和最有效的办法。

在胸片中，除了一部分单纯的内膜结核以外，几乎都可以显示出肺部病灶形态、范围。

是早期诊断肺结核的主要方法和观察治疗效果的办法。

　　17、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（）。

　　A、Ｍ受体

　　B、α受体

　　C、H受体

　　D、β受体

　　【解析】氯丙嗪对α受体有显著的阻断作用，直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌，使血管扩张、血压下降。

　　18、呼吸商数值不同表示（）。

　　A、耗氧量不同

　　B、产热量不同

　　C、氧化的营养物质不同

　　D、代谢水平不同

　　【解析】呼吸商主要受代谢的物质种类影响，因此呼吸上的数值不同可代表代谢的营养物质种类不同。

　　19、下列何种药物为抗胆碱能药物（）。

　　A、葆乐辉

　　B、喘乐宁

　　C、布地奈德

　　D、爱全乐（异丙阿托品）

　　【解析】爱全乐（异丙阿托品）属喷剂，为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，属抗胆碱能药物。

适用治疗于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。

　　20、不是下肢动脉主干的是（）。

　　21、抗利尿激素（）。

　　A、由垂体后叶合成

　　B、作用于能近曲小管

　　C、在体液渗透压下降时分泌增加

　　D、在血容量增加时分泌减少

　　【解析】在血容量增加时分泌减少（代偿机制）。

　　22、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

　　A、病变部位支气管呼吸音

　　B、肋间带状疱疹

　　C、病变部位湿啰音

　　D、口角或鼻周单纯性疱疹

　　【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。

有败血症者，皮肤和粘膜可有出血点。

实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

消散期可闻及湿啰音。

　　23、下列不属于半合成大环内酯类抗生素的药物是（）。

　　A、罗红霉素

　　B、阿莫西林

　　C、阿奇霉素

　　D、克拉霉素

　　【解析】大环内酯类抗生素按化学结构分为：

①14元大环内酯类：

包括红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗霉素、地红霉素、泰利霉素和喹红霉素等；

②15元大环内酯类：

包括阿奇霉素；

③16元大环内酯类：

包括麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。

阿莫西林为β-内酰胺类抗生素，不是半合成大环内酯类抗生素。

　　24、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。

　　A、苯唑西林纸片

　　B、新生霉素纸片

　　C、青霉素纸片

　　D、甲氧西林纸片

　　【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。

　　25、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。

近日来呕吐；

腹胀，未解大便。

查体：

肠鸣音亢进。

最可能的并发症是（）。

　　A、中毒性肠麻痹

　　B、腹腔脓肿

　　C、肠出血

　　D、肠梗阻

　　【答案】D

　　【解析】患者诊断为结核性腹膜炎。

现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。

考虑并发肠梗阻。

　　26、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。

　　A、荚膜

　　B、性菌毛

　　C、普通菌毛

　　D、鞭毛

　　【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。

　　27、直径＜2cm的肝癌，最好的定位方法是（）。

　　A、放射性核素扫描

　　B、选择性肝动脉造影术

　　C、B超检查

　　D、胆道造影术

　　【解析】超声是目前肝癌筛查的首选方法，能检出肝内直径＞1cm的占位性病变。

　　增强CT/MRI，可以更客观及更敏感的显示肝癌，1cm左右肝癌的检出率可＞80%，是诊断及确定治疗策略的重要手段。

当增强CT/MRI对疑为肝癌的小病灶难以确诊时，选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充条件，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

选择性肝动脉造影（DSA）比较灵敏，对直径1～2厘米的小肝癌，肝动脉造影可以更精确的作出诊断，正确率＞90%。

　　28、昼夜体温变动的特点是（）。

　　A、昼夜间体温呈现周期性波动

　　B、午后4-6时体温最低

　　C、上午8-10时体温最高

　　D、昼夜间波动的幅度超过1℃

　　【解析】在一昼夜之中，清晨2-6时体温最低，下午1-6时体温最高，波动幅度一般不超过1℃。

这种周期性变化与人体的昼夜周期活动规律有关，可受生物钟的控制。

故选A。

　　29、下列物质中升压作用不是最强的是（）。

　　A、血管紧张素Ⅰ

　　B、血管紧张素Ⅱ

　　C、肾素

　　D、肾上腺素

　　【答案】ACD

　　【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌，与血管中β和α受体结合，或者升压效应，或者减压效应，大剂量的肾上腺素主要与血管的α受体结合，促使血压升高。

肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶，在进入血液循环后，可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作用变为血管紧张素Ⅱ，作用于血管平滑肌的血管紧张素受体，可使全身微动脉收缩，升压作用最强。

故选ACD。

　　30、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。

　　A、能降低肺泡表面张力

　　B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

　　C、能减小肺的弹性阻力

　　D、能降低肺的顺应性

　　【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。

　　31、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。

　　A、环行皱襞

　　B、绒毛

　　C、微绒毛

　　D、细胞衣

　　【答案】ABC

　　【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。

粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20～30倍。

　　加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300～500倍。

　　故选ABC。

　　32、血液中最大的细胞是（）。

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、红细胞

　　D、单核细胞

　　【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

　　33、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。

　　A、脉率

　　B、血压

　　C、尿量

　　D、神志

　　【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。

尿量能反映生命器官血液灌流。

　　34、能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是（）。

　　A、静息膜电位

　　B、锋电位

　　C、终板电位

　　D、感受器电位

　　【解析】静息电位是细胞在安静状态时膜内外的电位差，不能够传导。

锋电位是动作电位的主要组成部分，具有“全或无”特性，可进行不衰减传导。

终板电位、感受器电位和突触后电位均为局部电位，局部电位以电紧张的方式向周围扩布，为衰减性传导。

　　35、心肌不产生完全强直收缩是由于（）。

　　A、心肌是功能合胞体

　　B、兴奋传导有房室延搁

　　C、窦房结对潜在起搏点有抑制作用

　　D、有效不应期特别长

　　【解析】心肌不产生完全强直收缩是由于有效不应期特别长，有效不应期一直延续到舒张早期，在此期间心肌不再接受任何细胞刺激而产生兴奋和收缩，所以不会发生完全强直收缩，从而保证心脏泵血活动的正常进行。

　　36、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

　　A、急性应激障碍

　　B、创伤后应激障碍

　　C、适应障碍

　　D、惊恐发作

　　【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

　　37、低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）。

　　A、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

　　B、细胞外液减少，细胞内液正常

　　C、细胞内液显著减少，细胞外液正常

　　D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

　　【解析】低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。

但细胞外液量反更减少，细胞内液渗透压主要靠钾离子维持，钾离子不缺乏，细胞内液即轻度减少。

　　38、女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热

　　37.5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。

首先应考虑的疾病（）。

　　A、结核性多浆膜腔积液：

结核性胸膜炎、结核性腹膜炎

　　B、间皮瘤

　　C、低蛋白血症

　　D、肿瘤胸、腹膜转移

　　【解析】Meig综合征常表现顽固性胸腹腔积液，抗结核治疗无效，因伴有盆腔肿瘤手术切除才可以治愈。

　　39、预防百日咳常用（）。

　　A、抗毒素

　　B、转移因子

　　C、类毒素

　　D、死疫苗

　　【解析】

　　“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

　　40、男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。

为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。

　　A、闭合气量

　　B、支气管激发试验

　　C、动脉血气

　　D、肺活量

　　【解析】支气管哮喘的气流受限多为可逆性，支气管激发试验阳性，COPD患者多为阴性。

　　41、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。

　　A、增生组织不分化不成熟

　　B、血管增生

　　C、纤维组织增生

　　D、器官的实质细胞增生

　　【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。

血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。

器官的实质细胞增生也可发生在炎症。

　　42、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

　　A、败血症

　　B、登革热

　　C、钩端螺旋体病

　　D、流行性血热

　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　43、与乙肝疫苗成分一致的是（）。

　　A、抗-HBs

　　B、抗-

　　H

　　B

　　e

　　C、HBsAg

　　D、抗-HBe

　　【解析】常见错误：

错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。

乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。

　　44、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。

　　A、肝

　　B、肠系膜上静脉

　　C、肺

　　D、肠系膜下静脉

　　【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。

　　45、全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。

　　A、减少呼吸道分泌物

　　B、对抗局麻药的毒性

　　C、镇静

　　D、镇痛

　　【解析】抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　46、男性尿道分为哪三个部分？

（）

　　A、膜部

　　B、前列腺部

　　C、海绵体部

　　D、尿道内口

　　【解析】男性尿道可分为前列腺部、膜部和海绵体部等三部。

膜部是尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有骨骼肌形成的尿道膜部括约肌环绕，此部位置较同定，外伤性尿道断裂易在此处发生。

故选ABC。

　　47、能升高血糖浓度的激素是（）。

　　A、胰高血糖素

　　B、生长激素

　　C、肾上腺素皮质激素

　　【答案】ABCD

　　【解析】调节血糖浓度的激素有多种，按其对血糖浓度的影响分为两组：

升高血糖浓度的激素，平时以胰高血糖素为主，在应激情况下肾上腺素，肾上腺皮质激素，甚至生长激素都有升高血糖的作用，降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。

　　故选ABCD。

　　48、细菌的繁殖方式是（）。

　　A、有性抱子结合

　　B、孢子出芽

　　C、分支断裂繁殖

　　D、二分裂

　　【解析】细菌是原核细胞微生物，进行的是简单无性二分裂方式繁殖。

　　49、以下关于充血说法正确的是（）。

　　A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血

　　B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用

　　C、减压后充血属于生理性充血

　　D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型

　　【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。

　　50、感染性发热最常见的病原体是（）。

　　A、病毒

　　B、肺炎支原体

　　C、真菌

　　D、细菌

　　【解析】感染性发热由各种病原体，如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、疟原虫等侵入机体所引起的感染。

其中以细菌引起者占多数，病毒次之，另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。

　　51、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　【答案】C

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

　　52、下消化道是指（）。

　　A、从胃到大肠的消化管道

　　B、食管以下的消化管道

　　C、从口腔到胃的消化管道

　　D、空肠及其以下的消化管道

　　【解析】由口腔至肛门，为粗细不等的弯曲管道，长约9m，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（又分为十二指肠、空肠及回肠）和大肠等部分。

临床上通常把从口腔到十二指肠的一段，称为上消化道；

空肠到肛门的一段，称为下消化道。

　　53、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述，错误的是（）。

　　A、P波：

反映左右两心房的去极化过程

　　B、QRS波群：

反映左右两心室去极化过程的电位变化

　　C、T波：

反映心室复极过程中的电位变化

　　D、QT间期：

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

　　【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程，代表整个心室激动的总的时程，即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

　　54、患者气短，查体：

气管向左偏移，左侧胸廓饱满，叩诊出现实音，应首先考虑的是（）。

　　A、右侧气胸

　　B、肺气肿

　　C、右侧胸腔积液

　　D、右侧肺不张

　　【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

　　55、木瓜蛋白酶的水解片段是（）。

　　A、F（ab′）2+pFc′段

　　B、CH2

　　C、稳定区

　　D、2Fab+Fc段

　　【解析】木瓜蛋白酶的水解片段为两个Fab和一个Fc段。

　　56、（）不属于对病人保密的信息。

　　A、医院及医务人员的有关信息

　　B、“病人”的隐私

　　C、病人的某些病史

　　D、病人的生理缺陷