上半年邯郸市丛台区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word下载.docx
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C、风湿热
D、流行性感冒
E、肺炎球菌肺炎
【答案】E
【解析】稽留热常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
7、初产妇,26岁。
停经60天,少量阴道流血3天。
检查:
宫口未开,子宫孕60天大小,HCG(+)。
最可能的诊断是()。
A、先兆流产
B、不全流产
C、完全流产
D、稽留流产
E、习惯流产
【解析】停经60天,少量阴道流血3天,检查宫口未开,子宫如孕60天大小为先兆流产。
8、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
【解析】新生儿期感染常无特异性表现,常与其他疾病,如呼吸系统、神经系统疾病混淆。
大致表现为:
①精神状态:
可有短暂的烦躁不安,以后转为反应弱、嗜睡、哭声无力甚至昏迷;
②面色:
发暗、发黄、严重时发青、白或紫;
③吸吮:
吸吮力减弱,吸乳量少,拒乳,常有恶心、呕吐及腹泻;
④活动:
烦躁时哭闹多动,但很快活动少,甚至不动;
⑤体温:
少数可发热,但大多数体温正常或降低,24小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温不升,还可出现硬肿,手足温度低;
⑥体重:
不升或下降;
⑦末梢循环:
末梢循环差,皮肤发暗、发花,指压腹部皮肤,超过2秒才恢复原来肤色,手足凉;
⑧黄疸:
皮肤黄且暗灰。
其中最常出现拒乳表现。
9、关于胎儿窘迫,错误的是()。
A、胎心率小于120次/分或大于160次/分
B、头位,羊水胎粪污染
C、胎动加速或减慢
D、胎儿头皮血pH值约
7.20
E、胎动消失一般在胎心音消失之前
【解析】胎儿头皮血pH值小于
7.20。
10、慢性胃炎饮食护理,下述错误的是()。
A、富含营养、易消化、少量多餐
B、细嚼慢咽,注意饮食卫生
C、定时定量进食,避免刺激性食物
D、进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E、胃酸缺乏的患者可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌
【解析】慢性胃炎患者可食富含营养、易消化的饮食,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽,养成良好的饮食卫生习惯。
胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。
11、对患者进行健康教育属于()。
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
【解析】护理措施按性质分类为:
①独立性护理措施:
如为患者实施健康教育、观察病情变化、提供心理支持等;
②依赖性护理措施:
如给药、静脉输液等;
③合作性护理措施:
如护士与营养师一起讨论制定患者的饮食营养计划。
12、患者,男,因冠心病需做冠状动脉造影术,进行造影检查前,必须做好()。
A、凝血试验
B、抗生素过敏试验
C、造影剂过敏试验
D、心电图监测
E、血压监测
【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺,属于碘造影剂,使用之前应做碘过敏试验。
13、为防止交叉感染,具有针对性的措施是()。
A、一份无菌物品只供一位患者使用
B、无菌物品应放在清洁、干燥、固定处
C、无菌物品与非无菌物品分开存放
D、无菌物品应定期检查有效使用期
E、用无菌钳子夹取无菌物品
【解析】为防止交叉感染,一份无菌物品只供一位患者使用。
14、在收集患者病史资料时,不能遗漏的重要信息是()。
A、吸烟史
B、服药史
C、婚姻状况
D、营养状况
E、心理状态
【解析】吸烟与肺癌的发生有密切的关系,故收集病史时不能遗漏吸烟史。
15、患者,男,68岁。
腹股沟斜疝发生嵌顿5小时来院诊治。
诉腹部绞痛、腹胀、呕吐。
体查:
疝块紧张发硬、压痛明显,不能回纳腹腔,腹膜刺激征明显。
目前最主要的处理是()。
A、手法复位
B、紧急手术
C、解痉、镇痛
D、静脉输液、抗感染
E、继续观察,暂不处理
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿时间超过3~4小时,目前患者出现腹膜刺激征,提示腹股沟斜疝已经绞窄坏死。
应首先紧急手术。
16、6~14岁小儿血红蛋白正常值的低限是()。
A、80g/L
B、90g/L
C、100g/L
D、110g/L
E、120g/L
【解析】根据世界卫生组织的资料,血红蛋白的低限值在6~14岁<120g/L,为贫血的诊断标准。
17、患者女,18岁。
因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是()。
A、严密观察病情变化
B、实施床旁交接班
C、每2小时监测生命体征1次
D、基础护理由护理人员完成
E、保持患者的舒适和功能体位
【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情15~30分钟测量1次。
18、患者男,62岁。
因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。
此时护士测量脉搏与心率的方法是()。
A、同一人先测心率,后测脉率
B、同一人先测脉率,后测心率
C、两人分别测脉率和心率,同时起止
D、两人分别侧脉率和心率后求平均
E、一人测心率,然后另一人测脉率
【解析】患者为脉搏短绌。
脉搏短绌的测量方法:
由两名护士同时测量,一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。
脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。
19、患者男,45岁。
5日前因从6楼坠下,而导致背部及下肢失去感觉、无法运动,此时应注意的健康问题是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍,造成局部持续受压,引起缺血、缺氧、营养障碍,极易导致压疮。
20、患儿,女,1岁,消瘦,哭闹时青紫,平静后青紫消失,查体:
胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,并固定分裂。
该患儿可能的诊断是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联征
E、主动脉狭窄
【解析】房间隔缺损诊断要点:
①缺损小者可长期无明显症状,偶在体检时发现,多数在成年后出现活动后气急,心悸、易疲劳、呼吸道反复感染,甚至有心衰竭。
②房间隔缺损患者体检可见心尖搏动左移,胸骨左缘第2~3肋间可听到性质较柔和的、吹风样收缩期杂音、肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂,晚期可出现发绀,杵状指(趾)及有心衰的体征。
根据患者表现,可初步诊断为房间隔缺损。
21、尿道结石的主要症状是()。
A、排尿困难,排尿痛
B、运动后血尿
C、尿潴留
D、排尿中断
E、尿失禁
【解析】尿道结石的表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。
22、患者男,得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒,且有时会拒绝治疗。
此时,护士与他沟通时应避免的行为是()。
A、为他提供发泄的机会
B、倾听了解他的感受
C、当拒绝治疗时对他进行批评
D、及时满足他的合理需求
E、对他的不合理行为表示理解
【解析】此时患者情绪易怒,处于愤怒期,此时,护士与他沟通时应避免对他进行批评。
23、溃疡病大出血的好发部位()。
A、胃小弯或十二指肠后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门附近,胃和十二指肠前壁
E、胃窦部
【解析】胃癌好发于胃窦部,其次为贲门。
上消化道出血部位多在十二指肠球部后壁或胃小弯。
24、患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,三天前,出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应采取的措施是()。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【解析】35岁男性患者,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,三天前出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,初步诊断为金换色葡萄球菌性肺炎,急性脓胸。
尽早行胸腔穿刺抽脓。
脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。
25、有关破膜的处理,错误的是()。
A、破膜后即听胎心音
B、记录破膜时间
C、观察羊水性质
D、胎头高浮者,须抬高床尾
E、破膜超过24小时,才需给予抗生素
【解析】破膜后应立即听胎心音并及时记录破膜时间,注意羊水性质、颜色和量。
破膜后抬头尚未入盆或臀位者,应嘱产妇绝对卧床休息,给予抬高床尾,以预防脐带脱垂,破膜超过12小时,遵医嘱给予抗生素预防感染。
26、冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是()。
A、室温15~16℃,相对湿度40%~60%
B、室温18~20℃,相对湿度45%~50%
C、室温18~22℃,相对湿度50%~60%
D、室温20~22℃,相对湿度45%~50%
E、室温20~25℃,相对湿度30%~40%
【解析】病区物理环境:
一般病室适宜的温度为18℃~22℃,相对湿度为50%~60%为宜。
27、患者男,60岁。
因心肌梗死已卧床4周,护士为其进行床上洗头时,病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗,护士应立即采取的措施是()。
A、加快动作完成洗发
B、请家属协助洗发
C、边洗发边通知医生
D、劝说病人再坚持片刻
E、终止洗发,让病人平卧吸氧
【解析】冠心病发作时,应采取的措施是:
立即停止活动,就地休息,有条件者给予吸氧。
28、能对肾功能进行监测的是()。
A、血尿素氮
B、黄疸指数
C、中心静脉压
D、凝血酶原时间
E、3P试验
【解析】黄疸指数是肝功能监测指标,中心静脉压是心功能的监测指标,凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标,血尿素氮是反映肾功能的指标。
29、肝炎患者入院,衣服最好()。
A、交家属带回家
B、消毒后放住院处
C、消毒后患者保管
D、包好后放住院处
E、日光曝晒后放病房
【解析】肝炎属于传染性疾病,对于该类患者衣物的处置,应该先消毒后保管,并放在住院处,如果交给患者本人,可能会重新感染病毒。
30、急性心肌梗死患者的护理措施中,下列哪项不正确()。
A、饮食少量多餐
B、尽量避免搬动
C、第1周内限制探望
D、静脉输液速度宜慢
E、如有便秘立即灌肠
【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退,加上疼痛后应用吗啡和哌替啶,抑制消化腺分泌等,易引起便秘,切忌用力排便或灌肠,以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等,故应给予缓泻剂,或用开塞露塞肛。
31、护士采取相应措施时应特别注意()。
A、对患者实施呼吸道隔离
B、让患者保持镇静
C、氧流量1~2L/min
D、只能除颤1次
E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30
【解析】该患者目前处于重度缺氧状态,应首先为其进行吸氧治疗。
此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿,护士应该给予低浓度、低流量(1~2L/min)吸氧。
32、新生儿期感染后最常出现的症状是()。
少数可发热,但大多数体温正常或降低,24小时内体温波动不超过1℃,早产、低体重儿及病重儿体温
33、患者,男性,30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是()。
A、床头抬高15°
~20°
B、抗生素溶液冲洗鼻腔
C、禁忌堵塞鼻腔
D、禁止腰椎穿刺
E、嘱患者勿用力屏气排便
【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏,而多为鼻漏,禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。
34、心室颤动患者的脉搏特征是()。
A、快而规则
B、慢而规则
C、快而不规则
D、慢而不规则
E、摸不到
【解析】室颤时心脏为完全无效收缩,触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到,无供血,需立即行心肺复苏。
35、28岁产妇,2天前经阴道分娩一女婴。
今日查房发现其乳头皲裂,为减轻哺乳时的不适,正确的护理措施是()。
A、先在损伤较重的一侧乳房哺乳
B、为减轻疼痛应减少喂哺次数
C、哺乳前用毛巾和肥皂水清洁乳头和乳晕
D、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上
E、哺乳时让婴儿含吮乳头即可
【解析】乳头皲裂的护理:
哺乳前先湿热敷乳房和乳头3~5分钟。
哺乳时应先在疼痛较轻的一侧乳房开始,以减轻对另一侧乳房的吸吮力,并让乳头和一部分乳晕含吮在婴儿口内,以防乳头皮肤皲裂加剧。
交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
勤哺乳,以利于乳汁排空,乳晕变软,利于婴儿吸吮。
在哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上。
哺乳后穿戴宽松内衣和胸罩。
36、患者女,76岁。
因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗,2小时未缓解,遂来医院就诊。
诊断为急性心肌梗死,此时患者首先应解决的护理诊断是()。
A、恶心
B、腹胀
C、焦虑
D、疼痛
E、知识缺乏
【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。
①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的,如“清理呼吸道无效”;
②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命,但可能导致身心不健康,如“疼痛”;
③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍,可以最后考虑,如“角色紊乱”。
该患者目前首先的护理诊断为疼痛
37、新生儿病室适宜的温度是()。
A、16~18℃
B、18~22℃
C、22~24℃
D、24~26℃
E、26~28℃
【解析】对于新生儿及老年患者,病室温度以保持在22~24℃为佳。
38、铺好的无菌盘有效期不得超过()。
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、48h
【解析】铺好的无菌盘,应保持盘面内无菌,4小时内有效。
39、关于移植器官保存方法的描述,不正确的是()。
A、常温下不超过30分钟
B、快速低温灌注
C、无菌保存
D、灌注液5℃
E、塑料袋密封保存
【解析】灌注液的温度为4℃。
40、患者,女,58岁,绝经8年后阴道流血两个月,出血量时多时少。
盆腔检查:
宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。
怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A、宫颈涂片检查
B、分段诊断性刮宫
C、阴道镜
D、宫颈活检
E、阴道脱落细胞检查
【解析】分段诊断性刮宫(先刮宫颈,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查)经济简便,其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据,
A、C、D、E用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。
41、患者女,20岁。
因腹泻到门诊输液,输注的溶液含有氯化钾。
患者诉穿刺局部疼痛,护士检查发现输液管内回血良好,局部无肿胀。
此时正确的处理方法是()。
A、拔针后另选静脉穿刺
B、将针头再插入少许
C、给予局部止痛
D、提高输液袋
E、减慢输液速度
【解析】氯化钾对血管有刺激作用,输液时应该减慢输液速度,以减轻疼痛。
42、肝-颈静脉回流征阳性是指()。
A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化
C、急性肝淤血者出现肝大、压痛
D、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈消失
E、压迫患者腹部或肝时颈静脉充盈更加明显
【解析】右心衰竭的患者,如按压其肿大的肝时,则颈静脉充盈更为明显,称肝-颈静脉回流征,最常见的原因为右心功能不全、右心衰竭。
右心衰竭的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒张受限,不能完全接受回流血量,而致颈静脉充盈更为明显。
43、患者男,36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,最可能是()。
A、肺部感染
B、泌尿道感染
C、伤口感染
D、吸收热
E、切口感染
【解析】手术后患者的体温略有升高,一般不超过
38.5℃,临床称为吸收热。
44、护士指导妇女放置宫内节育器的时间,正确的是()。
A、月经来潮前1天
B、月经来潮前3~7天
C、月经干净后1天
D、月经干净后3~7天
E、非月经期的任何时间
【解析】宫内节育器的放置时间界定是月经干净后3~7天;
产后42天子宫恢复正常大小,恶露已净,会阴切口已愈合;
剖宫产术后半年,哺乳期排除早孕;
人工流产术后,宫腔深度<10cm等。
45、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高,
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
46、关于碘过敏试验,正确的是()。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm,即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法,静脉注射造影剂前,应先进行皮内注射试验,如结果阴性,再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性;
静脉注射10分钟后观察结果,如出现眩晕、心慌等
47、一般患者肛管简单检查采取()。
A、左侧卧位
B、膝胸卧位
C、截石卧位
D、蹲位
E、俯卧位
【解析】年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。
内痔切除术时患者应采取截石卧位,此时患者相对较舒适,同时医生进行手术操作也较方便。
膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位,一般患者短时间检查时可采取此种体位。
48、患者:
“我每天都要喝一点酒。
”护士:
“请问您每天具体喝多少?
”护士使用的沟通技巧是()。
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
【解析】一般性沟通技巧包括:
(1)倾听:
倾听的技巧:
1)参与;
2)核实:
①复述:
把患者的话重复说一遍,但不加任何判断;
②改述:
将患者的话用自己的语言重新叙述,但要保持原意,且重点突出;
③澄清:
将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;
④总结:
用简单、概括的方式将患者的话再叙述一遍。
3)反映。
(2)同理。
(3)沉默。
(4)解决问题。
49、患者,女性,50岁,因内痔住院,拟行手术治疗,经检查发现直肠后正中位有一痔核,在截石位是()。
A、3点
B、4点
C、6点
D、9点
E、12点
【解析】在用时针定位法对病变进行定位时,应先写明何种体位,再以肛门为中心,假设肛门周围是一个时钟,而病变部位则为时针所指的部位。
本病例中患者取截石位时,痔核所指方向应为正下方,因此,正确答案为6点。
50、急性心肌梗死最早发生变化的酶是()。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
51、属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是()。
A、氨导致蛋白质代谢障碍
B、氨干扰脑的能量代谢
C、氨取代正常神经递质
D、氨引起神经传导异常