病人常见问题咨询.doc

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常见精神疾病问题解答

1、精神病可以根治吗？

精神分裂症是精神疾病中最多见的，具有慢性、易反复发作的特点，给家庭和社会造成沉重的经济负担。

达到症状“完全缓解”的标准并保持“完全缓解”患者的生活质量，预防病情复发，是精神分裂症治疗的目标。

精神分裂症的治疗是个长期的过程，在短时间内不可能给予判断痊愈的标准，但是要是按照科学的理论来讲完全是可以治疗痊愈的。

目前我们的目的是按照科学的方法给予治疗，主要的是注意安全性、耐受性、依从性，这样病人能够坚持长期服药，减少复发率，逐渐的恢复社会功能。

说起来容易，做起来真的很难，这就是为什么很多人甚至医生都说分裂症很难治愈的原因。

我们都要认真的对待，以科学的理论为根基，去知道家属或者患者尽量的按照科学的治疗方法去治疗，这样能够减少复发率，社会功能也能很快的恢复，不会受到很大的影响！

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我们要尽早治疗，避免脑功能出现不可逆转的损害！

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抗精神病药引起的月经异常

1、抗精神病药物引起的月经失调时非常普遍的现象，对于重型精神疾病，我们可以考虑先治疗，如果出现了月经失调的话可以给予乌鸡白凤丸治疗，

在治疗女性的精神病，尽量使用新型抗精神病药物，但是出现催乳素水平增高的药物，最严重的是利培酮

在临床工作中我还遇到这样的患者，就是出现月经周期延长，但是这样的患者年龄大多在绝经前后的年龄！

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这样的患者，我的处理是暂时先不要管她，一旦到了绝经后，自然就好了，只要对病人没有太大的影响就好。

如果出现闭经，那么势必对年轻的患者产生影响，最主要的是心理上产生的焦虑比较严重，所以药给予正确的治疗，实在不好，就必须换药，不是说一种抗精神病药物疗效好久不能换药，换用另外一种抗精神病药物未必疗效不好，出现的闭经或者月经周期延长，在临床上时比较普遍的，同时我们的很多文献也都有报道，在处理上要看不同的病人不同的特点，结合临床及精神症状的改善情况来做最好的处理，希望大家对待这样的问题不要慌张，主要在于治疗的过程！

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影响精神分裂症预后的因素

    精神分裂症目前病因不明，其病程具有不断发展逐渐加重的趋势现阶段其治疗效果仍不尽人意。

　　通过临床研究和观察,普遍认为以下因素可影响其预后：

　　*病前性格

　　病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格，如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日蒙，适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程，预后差。

　　*年龄

　　发病于15岁以前者，预后多较差，且衰退迅速易慢性化。

　　*起病形式

　　隐袭起病，病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者，常易致精神衰退。

　　*诱发因素

　　起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者，预后较差

　　*症状及病型

　　具有精神分裂症典型症状，如固定而持续的迫害妄想和偏执症状，或行为退缩，情感迟钝者预后不良。

单纯型、青春型预后较差。

　　*社会环境及遗传因素

　　家庭经济水平低，家庭关系欠融洽，生活照顾不周，以及无良好的社会和家庭支持系统，都会直接影响到精神分裂症患者的预后;有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。

　　*复发次数

　　复发次数愈多，获得良好缓解的可能性愈小。

　　*治疗情况

　　及时、有效、系统地治疗及维持治疗，可大大降低病情复发率，延缓精神衰退。

　　总之，目前精神分裂症的预后不容乐观，但我们相信，通过广大精神科医务工作者和家属的共同努力一定在不久的将来，使精神分裂症的预后有所改观。

精神分裂症患者能否生育？

  *精神病患者的婚姻

　　常常有患者和家属问医生和护士：

“精神病患者能恋爱结婚吗?

”实际上，每个成年的精神分裂症患者都面临着恋爱和结婚的问题。

但是，我国的婚姻法规定：

精神病患者在疾病的发作期，未经治疗不能结婚。

因此，各种精神疾病的患者如果经过系统的治疗，精神症状缓解后是可以结婚的，但是要注意以下的问题：

　　*疾病未痊愈不宜结婚

　　在患者疾病痊愈前最好不要考虑这个问题。

因为在恋爱与婚姻的过程中需要每个人决定和处理各种各样的问题，有时甚至要动脑子进行思考，因此对于病情尚未恢复的患者来说，非常容易引起思想上和情绪上的波动而加重病情。

另外，还有一些精神分裂症患者存在着一些精神症状，如幻觉、妄想思维逻辑上的障碍或者其他言语行为上的问题，不具备料理个人和家庭生活问题的能力，更不能处理教养子女的任务，因此不宜结婚与恋爱。

　　*疾病发作期不能结婚

　　在疾病的发作期，由于患者的思维、情感障碍，对自身缺乏正确的判断。

因此，患者很难与他人进行深入的思维和情感上的交流，在这期间进行恋爱是很难成功的，此时也不宜建立恋爱关系。

否则其恋爱关系一旦破裂，无疑可给处于病态的心灵雪上加霜。

有的人在此时则千方百计，甚至不择手段地为患者择偶成亲，其结果是“好心办坏事”。

一则这种婚姻不易巩固，容易破裂，并违犯了“婚姻法”二则给患者也带来了强烈的心理负担可导致病情恶化;三则给对方增添了痛苦。

即便这样的婚姻勉强维持，也是长期处于风雨飘摇之中，给家庭生活埋下了不幸的种子。

在恋爱的过程中，不仅是一方的事情，而且是恋爱双方事情，需要正确对待在这个过程中的受挫心理，因此，在谈恋爱期间，患者家属要帮助患者了解恋爱中可能要发生的事情，如何进行积极和妥善地处理。

并做好心理上应对挫折的准备。

不能放任不管，以免患者上当受骗，更不能用强求的手法求得非法的婚姻。

　　*病情完全恢复2-3年后可考虑婚姻

　　如果患者的病情已经完全恢复，2-3年无复发，而且其社会适应能力全部恢复，在继续巩固治疗的情况下，方可考虑选偶，也就是说，已经获得巩固的患者是可以进行恋爱和结婚的。

但应注意不要选择配偶是精神病患者，一是夫妻双方均为精神病患者，一旦一方病情波动反复，会使另一方增加了很大的精神负担，并导致病情的反复，使整个家庭陷入混乱之中。

二是如果夫妻双方同患精神疾病其后代患有同样疾病的几率特别高，精神分裂症患者的家庭角色能力，也有程度不同的下降，他们在病中难以承担丈夫（妻子）及父母的责任，以致抚育子女困难。

因此，有的出现离婚，家庭及子女离散，对患者是一个极强的恶化刺激，常可产生严重的后果。

　　*对对方不宜隐瞒病情

　　婚前应如实地将病情性质、复发的可能性及结局告诉对方，在得到对方的真正理解后，再考虑结婚;不要因为自己患有精神疾病对对方刻意地隐瞒，这样对方一旦发现了实情，会对患者的病情造成很大的影响，即使是结了婚，对方因感到受了骗，会坚决要求离婚的。

并因此而影响家庭关系。

出院温馨提示：

1、坚持服药，定期复查

2、