方剂学中药方详解表格.doc

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剂名

麻黄汤#

桂枝汤#

九味羌活汤#

小青龙汤#

主治

外感风寒表实证

（太阳伤寒）

外感风寒表虚证

（太阳病中风）

外感风寒湿邪，内有蕴热证

外感风寒，内停水饮

辩证要点

恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧

发热头痛，汗出恶风，脉浮缓

恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，口苦微渴，脉浮

恶寒发热，无汗，咳喘痰多清稀，苔白滑

病机

风寒束表（主），

肺气不宣（次）

风寒客表，营卫不和

风寒湿邪外袭，热蕴于内

风寒束表（主），水饮内停（兼）—表里同病

治法

发汗散寒，宣肺平喘

解肌发表，调和营卫

发汗祛湿，清里热

散寒解表，温肺饮逐

方解

君：

麻黄—发汗散寒，宣肺平喘；

臣：

桂枝—解肌发表，温经散寒；

佐：

杏仁—宣降肺气，止咳平喘；

使：

炙甘草—和中，调药；

*麻+桂—相须为用，加强发汗散寒解表；

麻+杏—宣降肺气，增强平喘止渴。

君：

桂枝—散寒解肌发表，温助卫阳；

臣：

白芍—滋养营阴，收敛阴液；

佐：

生姜—辛散风寒，助君解表调卫；温胃止呕；

大枣—补益脾胃，助白芍和营血；

使：

炙甘草—调药；

*桂+芍—调和营卫，解肌发表，散中有收，祛邪不伤正，养阴不留邪；

桂+草—辛甘化阳，助阳实卫；

芍+草—酸甘化阴，加强敛阴和营。

君：

羌活—散寒祛湿，祛风止痛（太阳头痛）；

臣：

防风—祛风散寒，盛湿止痛，“一身尽痛”；

苍术—祛风除湿，发汗解表。

（太阴头痛）；

佐：

细辛—搜风散寒止痛（少阴头痛）；

白芷—祛风散寒止痛（阳明头痛）；

川芎—祛风止痛，活血行气（少阳、厥阴头痛）；

生地黄—清热养阴生津，防辛温伤津；

黄芩—清泻里热；

使：

甘草—调药；

*防+苍—助君发汗祛风寒湿邪；

辛+芷+芎—辛温香燥，助均散寒祛风，宣痹止痛；

*辛温升散与寒凉清热配伍，药备六经。

君：

麻黄—发汗散寒解表，宣肺平喘；

桂枝—散寒解肌发表，温阳化气以行水化饮；

臣：

干姜、细辛—温肺散寒化饮；

佐：

五味子—温肺敛气，止喘咳；

白芍—养阴和营，防麻、桂过汗伤津；

半夏—燥湿化痰，祛饮降浊；

使：

炙甘草—调药；

*姜+辛+味—温肺散寒化饮，收敛肺气平喘，散中有收，散寒化饮不伤正，敛肺气，止咳不留邪；

麻+桂—相须，发汗散寒解表力强。

方歌改编

麻黄汤中臣桂枝，

杏仁甘草四般施，

发汗解表宣肺气，

伤寒表实无汗宜。

桂枝汤治太阳风，芍药姜枣甘草同，

解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。

九味羌活用防风，苍术辛芷与川芎，

黄芩地黄同甘草，三阳解表宜变通。

小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，

麻枝辛姜和五味，芍药半夏甘草同。

备注

剂名

银翘散#

桑菊饮#

麻黄杏仁甘草石膏汤#

败毒散#

主治

风热表证

风温初起，邪伤肺络证（风热咳嗽证）

表邪化热，壅遏于肺之喘咳证

气虚外感证

辩证要点

发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数

咳嗽，微热微渴，脉浮而数

喘咳气逆，发热，口渴，脉浮数

憎寒壮热，无汗，头痛

病机

风热袭表，热毒偏盛

风热犯肺，肺气不宣

风热袭肺，风寒郁热，热壅于肺，肺失宣降

风寒湿邪外袭肌表；正气虚弱（气虚）

治法

辛凉透表，清热解毒

疏散风热，宣肺止咳

辛凉宣泄，清肺平喘

散寒祛湿，益气解表

方解

君：

金银花、连翘—清热解毒，芳香辟秽，轻散透表，除上焦邪；

臣：

薄荷、牛蒡子—辛凉解表，利咽解毒；

荆芥穗、淡豆豉—辛散透邪；

佐：

桔梗—宣肺化痰止咳；

竹叶、苇根—清热生津，除烦止渴；

使：

甘草—清热解毒，调药

*荷+蒡+荆+豉—助君疏散风热，透邪外出

（荆芥被“致性存用”）

*解表药+清热药

君：

桑叶—清宣肺热而止咳，疏散肺卫风热而透邪；

菊花—疏散风热，清利头目；

臣：

桔梗、杏仁—宣降肺气，化痰止咳；

佐：

薄荷—辛凉透表，疏散风热；

连翘—清热解毒，轻透散邪；

苇根—清热化痰，生津止渴；

使：

甘草—调药

*桑+菊—相须，增强清宣肺经风热止咳。

君：

麻黄—宣肺平喘，辛散透邪（制性存用）；

石膏—清泄肺热，生津止渴；

臣：

杏仁—降利肺气，止咳平喘；

佐使：

炙甘草—和中，调药；

*麻+石—以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘；

麻+杏—宣降肺气，增强平喘之力。

君：

羌活—发散风寒，祛湿止痛，

独活—以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。

臣：

川芎—活血行气，祛风止痛.

柴胡—解肌发表。

*二药助君散邪透表，通痹止痛。

佐：

桔梗—宣通肺气，化痰止咳。

前胡—宣利肺气，化痰止咳。

枳壳—行气宽胸，消痰除满。

生姜、薄荷—辛散解表而和中。

茯苓—健脾渗湿，以治生痰之源。

人参—益气扶正以驱邪外出；散中有补，不致耗伤真元。

使：

甘草—调和药性。

方歌

银翘散治上焦疴，

竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，

清疏风热煮无过。

桑菊饮中桔杏翘，

芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫轻宣剂，

风温咳嗽服之消。

仲景麻杏甘石汤，

辛凉宣肺清热良，

热邪壅肺咳喘急，

有汗无汗均可尝。

人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独穹，

薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。

备注

类方比较：

败毒散—九味羌活汤

剂名

再造散

加减葳蕤汤

大黄牡丹汤

主治

阳气虚弱，外感风寒证

素体阴虚，外感风热证

肠痈初起，湿热瘀滞证

辩证要点

恶寒发热，热轻寒重，倦怠嗜卧，脉沉或浮大无力

头痛身热，微恶风寒，汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干，舌红脉数。

右少腹疼痛拒按，或善曲右足，牵引则痛剧，脉滑数。

病机

阳气亏虚，外感风寒，邪正交争于表

阴虚内热，复感风热

湿热内结，气血凝聚，热结不散，热盛肉腐

治法

助阳益气，解表散寒

滋阴解表

泻热破瘀，散结消肿

方解

君：

桂枝、细辛—辛散解表，温经通阳；

臣：

羌活、防风—辛温发散；

熟附子—温壮元阳；

黄芪、人参—补益元气，助阳气鼓邪外出，又防阳随汗脱；

佐：

川芎—活血行气，辛散祛风；

芍药—敛阴和营，制诸辛热药之温燥；

*桂+芍—寓发汗中兼和营卫

使：

甘草—调药，缓和发汗。

君：

葳蕤—润肺养胃，清热生津，滋而不腻；

薄荷—辛凉，疏散风热，清利咽喉；

臣：

葱白、淡豆豉—解表散邪，助薄荷发散表邪；

佐：

白薇—味苦寒清热不伤阴；

桔梗—宣肺止咳；

大枣—甘润养血；

使：

甘草—调药

君：

大黄—泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结；

桃仁—破血润燥“血瘀、血闭之专药”；

臣：

芒硝—软件散结，泻热导滞，协大黄荡涤实热；

佐：

牡丹皮—凉血清热，活血祛瘀；

瓜子—清肠利湿，排脓散结。

方歌

再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，

细辛加栆煨姜煎，阳虚无汗法当谙。

加减葳蕤用白薇，

豆豉生姜桔梗随，

草栆薄荷八味共，

滋阴发汗功可慰

金匮大黄牡丹汤，

桃仁瓜子芒硝襄，

肠痈初起腹按痛，

苔黄脉数服之康。

备注

扶正不恋邪，发汗不伤正，标本兼顾

与大承气汤，大陷胸汤的大黄、芒硝比较P64

剂名

大承气汤#

温脾汤#

麻子仁丸#

济川煎#

主治

阳明腑实证

寒积腹痛，便秘腹痛

脾约证。

（胃肠燥热，津液不足之便秘证）

肾虚精亏，肠燥便秘证

辩证要点

燥，实，痞，满

便秘，腹痛，手足不温，脉沉弦。

大便干结，脘腹痞胀，舌红苔黄而干。

大便秘结，小便清长，腰酸舌淡，脉沉细

病机

热邪、积滞壅结肠胃；热盛津伤

脾阳不足，寒积内结（肠胃）虚实夹杂

肠胃燥热，脾津不足

肾虚精亏，肠道失以滋润

治法

泻下泄热，行气消积。

峻下热结（急下存阴）

攻下寒积，温补脾阳

润肠泻热，行气通便

温肾益精，润肠通便

方解

君：

大黄（后下）—苦寒泄热，荡涤肠胃积滞。

臣：

芒硝—咸寒泻热，软坚润燥通便。

*黄、硝相须为用，攻柔相济，清泻热结力强，燥、实并治。

佐：

枳实—破气散结，消积除痞。

厚朴—宽肠下气，消胀除满

*枳、朴相配，助黄、硝以推荡积滞，攻下热结。

君：

附子—温壮脾阳；温散寒凝，以宣通寒积；

大黄—荡涤泻下，攻积通滞，（制性存用）。

*附、黄相配，以温制寒，温中阳，下冷积。

臣：

干姜—助附子温中阳以散寒凝；

芒硝—软坚，泻下攻积

佐：

人参—补脾益气，防大黄泻下伤中；

使：

甘草—和中调药。

君：

火麻仁—滋脾润燥，滑肠通便。

臣：

杏仁—苦泄降气，润肠通便；

白芍—养阴以助润下；

*麻、杏、芍合用，养阴增液，润肠通便。

佐：

大黄—通便泄热以除燥结之屎。

枳实—下气破气，行滞消胀，

厚朴—助黄、麻以降泄通便。

使（兼）：

蜂蜜—润燥滑肠，调和诸药。

君：

肉苁蓉—温肾益精，润肠通便；

臣：

当归—养血和血，润肠通便；

牛膝—补肝肾，强筋骨。

佐：

泽泻—渗湿以泄浊；

枳壳—下气宽肠以助通便；

升麻—宣以升清阳。

*三药降泄浊气而升清阳，以助通便。

方歌

大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，

痞满燥实四症见，峻下热结宜此方，

去硝名曰小乘气，便硬痞满轻泻良，

调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，

寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，

胃热津枯便难解，润肠通便功效高。

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，

肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

备注

热结旁流证—体现“通因通用”法

急下存阴·釜底抽薪·通因通用

大，小，调比较

剂名

十栆汤

黄龙汤

小柴胡汤#

蒿芩清胆汤#

主治

悬饮证；水肿腹胀之实水

热结阳明，气血不足证

伤寒少阳病；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸及内科杂病见少阳

少阳湿热痰浊证

辩证要点

咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦

大便秘结或自利清水，腹痛拒按，身热口渴，体倦少气，舌苔焦黄，脉虚数

寒热往来，胸胁苦满，口苦，脉弦

寒热往来，寒轻热重，吐酸苦水，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

病机

水饮内停，正邪俱盛

热结阳明，气血不足

热犯少阳，正邪相争，枢机不利。

邪热偏盛，郁滞少阳；湿热痰浊中阻；

治法

攻逐水饮

泻热通便，益气养血

和解少阳

清胆利湿，和胃化痰，和解少阳

方解

君：

甘遂—善攻逐经遂络脉中之水湿痰饮。

臣：

大戟—善泻脏腑中之水湿痰饮。

芫花—善消胸胁间的伏饮痰癖。

*遂、戟、芫相须为用，泻水逐饮力强，以除积聚，消肿满。

佐、使：

大枣—益气护胃；缓和诸药的峻烈、毒性，使下不伤正。

大黄、芒硝—（大承气汤）

枳实、厚朴—泻热通便，行气除积。

人参、当归—益气养血，既扶正以祛邪，又使下不伤正。

桔梗—宣肺（上）以助通下。

生姜、大枣—调补脾胃。

甘草—兼调和药性。

*配伍要点：

·泻热通便药与益气养血药同用，攻补兼施。

君：

柴胡—重用之以透少阳（半表）之邪；辛散疏畅少阳枢机的郁滞。

臣：

黄芩—清泄少阳（半里）之热；

*柴、芩相配：

透表泄热，调畅气机，和解少阳。

佐：

半夏、生姜—和胃降逆止呕；

人参、大枣—益气扶正以祛邪外出；

使：

（兼）炙甘草—充实正气以防邪气内传。

—调和诸药。

*配伍要点：

a.柴胡＋黄芩

b.配伍参、枣、草之义

君：

青蒿—清透少阳邪热，芳香“辟秽宣络”。

黄芩—清泄少阳邪热；清热燥湿。

*蒿、芩相配，透邪泄热，引邪外出，和解少阳。

臣：

竹茹—清胆胃之热,化痰止呕；

半夏—燥湿化痰，降逆和胃。

佐：

碧玉散—（滑石、甘草、青黛）

赤茯苓—清热利湿解毒，导邪从下而去；

枳壳—行气消痰,散结除痞；

陈皮—理气和中，燥湿化痰。

使：

甘草—清热解毒，调和诸药。

方歌

十栆逐水效堪夸，

大戟甘遂与芫花，

悬饮内停胸胁痛，

水肿腹胀用无差。

黄龙汤枳朴硝黄，

参归甘桔栆生姜，

阳明腑实气血弱，

攻补兼施效力强。

小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，

更用黄芩加姜枣，少阳百病次为宗。

蒿芩清胆碧玉需，陈夏赤苓枳竹茹，

热重寒轻湿夹痰，胸痞呕恶总能除

备注

“黄龙”者，喻龙能兴云致雨以润燥土之义。

剂名

四逆散#

逍遥散#

痛泻要方

半夏泻心汤#

主治

阳气内郁之四逆证；

肝脾不和之胸胁、脘腹疼痛证

肝气郁结，血虚脾弱之月经不调证

脾虚肝旺，木乘脾土之痛泻证

肠胃不和，寒热互结之心下痞证

辩证要点

胸胁、脘腹疼痛，脉弦。

两胁作痛，目弦，食少体倦，舌淡，脉弦细而虚。

泄泻，泻必腹痛，肠鸣，脉弦缓

心下痞满不痛，呕吐，下利，舌苔薄黄腻。

病机

肝脾不和（气机郁滞），阳气内郁。

肝气郁结，血虚脾弱。

脾虚肝乘，脾不健运，清浊升降失调

寒热错杂，肠胃升降失调

治法

疏肝理脾，透邪解郁

疏肝解郁，养血健脾。

补脾柔肝，祛湿止泻

调和寒热，散结消痞，和胃降逆

方解

君：

柴胡—疏肝理气，透邪解郁。

臣：

白芍—养阴柔肝，缓急止痛。

佐：

枳实—行气导滞而理脾。

*柴、枳相配，疏肝理脾，调畅气机。

使：

炙甘草—调和诸药。

*芍、草相配：

酸甘化阴，增强养阴柔肝，缓急止痛之力。

君：

柴胡—疏肝理气而解郁。

臣：

当归—养血补肝，调血行滞；

白芍—养血敛阴，柔肝缓急。

佐：

白术、茯苓—健脾益气，资营血生化，又实土以御木乘；

薄荷—疏达肝气，助柴胡以解肝郁。

烧生姜—温胃和中。

使：

炙甘草—配白芍以养阴缓急止痛；益气和中调药。

君：

白术—益气补中以治脾虚，健脾燥湿以促脾运；

臣：

白芍—养肝柔肝以泻肝之实；缓急止痛；

佐：

陈皮—芳香化湿以醒脾；行气和胃；

防风—散肝疏脾，能升清阳以止泻；

君：

半夏—辛开散结以除痞；和胃降逆。

臣：

干姜—温中散寒；

黄连、黄芩—清降泄热。

*姜、夏+芩、连：

既寒热并用以平调寒热；又辛开苦降以散结消痞。

佐：

人参、大枣—a.补益脾胃之气以促运化;b.防温燥、苦寒药伤及虚土。

使：

炙甘草（兼）—调和诸药。

*配伍要点：

·寒热并用以和其阴阳，苦辛并进调其升降，补泻兼施以顾其虚实；

方歌

四逆散里用柴胡，

芍药枳实甘草须，

此是阳郁成厥逆，

疏肝理脾奏效奇。

逍遥散用归芍柴，苓术甘草薄荷偕，

疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

痛泻要方用陈皮，

术芍防风共成剂，

肠鸣泄泻又腹痛，

治在抑肝与扶脾。

半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，

大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。

备注

四逆散与逍遥散比较

辛开苦降

与枳实消痞丸比较

剂名

大柴胡汤#

防风通圣散

葛根黄芩黄连汤#

白虎汤#

主治

少阳阳明合病

1.外感风热、内有蕴热、表里俱实之证；

2.疮疡肿痛、头面疮癣之证；

3.皮肤瘙痒、丹斑瘾疹证。

太阳表证未解，热陷阳明之热利证。

阳明气分热盛证

辩证要点

寒热往来，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，大便不解，脉弦数有力

发热恶寒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。

身热（微寒），下利臭秽，烦渴，舌苔黄（黄腻），脉数（滑数）。

身大热，汗大出，口大渴，脉洪大。

病机

少阳病未解，病邪已传入阳明，有化热成实之象

表里俱实，内热蕴结。

太阳表证未解，热陷阳明。

温病热邪内传气分，气分热盛，阴津损伤

治法

和解少阳，内泻热结

疏风解表，清热通便。

解表清热，燥湿止泻。

清热除烦，生津止渴

方解

君：

柴胡—

臣：

黄芩—和解清热，除少阳之邪；

大黄、枳实—内泻阳明热结，行气消痞；

佐：

芍药—柔肝缓急止痛；

*芍+枳—除心下急痛，；

半夏、生姜—和胃降逆，呕吐不止；

大枣+生姜—调脾胃，和表里，调药。

君臣药：

防风、荆芥—轻浮发散，疏风解表。

麻黄、薄荷－（汗）

大黄、芒硝（调胃承气汤）－（下）

炙甘草—泄热通便，破结通腑。

滑石、栀子—降火利水，导邪下解；

石膏、桔梗、连翘、黄芩—清解热毒（肺胃）。

－（清）

佐使药：

当归、白芍、川芎－养血和血；－（补）

白术－健脾燥湿；

甘草－和中调药。

君：

葛根—解肌发表,

—升清阳而止泻利解表清热，

臣：

黄芩—清泻阳明邪热，燥湿止泻。

黄连—清热燥湿以止泻。

佐使：

炙甘草—和中调药。

*配伍要点：

·解表与清里并用，尤重在清里。

君：

石膏—清热泻火，除烦生津。

臣：

知母—清热除烦，润燥生津。

*石+知：

相须为用，加强清热除

烦，生津止渴的作用。

佐、使：

粳米、炙甘草—和中益胃，生津止渴；—调和药物。

*寒凉的石膏、知母配伍益胃护津的粳米和甘草，

防寒凉伤胃，祛邪不伤正。

方歌

大柴胡汤用大黄，

枳实芩夏白芍将，

煎加姜栆表兼里，

妙法内功并外攘。

防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，

甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，

表里交攻阳热盛，外科疡毒总能消。

葛根黄芩黄连汤，

甘草四般治二阳，

解表清里兼和胃，

喘汗下利保安康。

白虎膏知甘草粳，

气分大热此方清，

热渴汗出脉洪大，

加入人参气津生。

备注

*诸药相配，泻中寓补，使“汗不伤表，下不伤里”。

剂名

竹叶石膏汤　

清营汤#

犀角地黄汤#

黄连解毒汤#

主治

伤寒、温病、暑病余热末清，气津两伤证。

热入营分证。

热入血分证；

热伤血络证；

蓄血发狂证。

三焦火热证

辩证要点

身热多汗，气逆欲呕，烦渴喜饮，口干，舌红少苔，脉虚数。

身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌降而干，脉数。

各种出血，斑疹紫黑，神昏谵语，身热，舌绛

大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力

病机

余热未清，气津两伤。

热邪内传营分，营阴损伤。

温热病，热毒深陷血分，以致耗血，动血。

火热毒盛，充斥三焦，波及上下内外。

治法

清热生津，益气和胃

清营解毒，透热养阴。

清热解毒，凉血散瘀

泻火解毒

方解

君：

石膏—清热生津，除烦止渴

竹叶—清热除烦

臣：

人参—益气生津

麦冬—养阴生津

佐：

半夏—降逆止呕

粳米—养胃和中

使（兼）：

炙甘草—益气和中，调和药性

君：

犀角—清营解毒，凉血散瘀

臣：

生地黄—清营解毒，助君清解营分热毒，养阴生津，以治营热伤阴。

玄参—滋阴清热解毒麦冬—清热养阴生津

银花、连翘—清热解毒，轻宣透邪

竹叶、黄连—清心除烦

丹参—清心除烦，活血散瘀，防热与血结；

—引药入心

君：

犀角—清心凉血，清热解毒；

臣：

生地黄—清热凉血，养阴生津；

佐、使：

芍药—养阴敛阴（白）；凉血散瘀（赤）；

牡丹皮—清热凉血，活血散瘀。

*凉血与活血祛瘀并用。

君：

黄连—清心泻火，兼泻中焦之火；

臣：

黄芩—清肺热，泻上焦之火；

佐：

黄柏—清下焦之火；

栀子—清三焦之火，又导热下行，兼引药入三焦并为使；

*配伍要点：

苦寒直折，上下俱清，三焦兼顾。

方歌

竹叶石膏汤人参，

麦冬半夏甘草临，

再加粳米同煎服，

清热益气养阴津。

清营汤是鞠通方，热入心包营血伤，

犀角丹玄连地麦，银翘竹叶服之康。

犀角地黄芍药丹，

血热妄行吐衄斑，

蓄血发狂舌质绛，

凉血散瘀病可痊。

黄连解毒汤四味，

黄芩黄柏栀子备，

躁狂大热呕不眠，

吐衄斑黄均可为。

备注

白虎汤与竹叶石膏汤比较

透热转气

剂名

普济消毒饮

凉膈散

导赤散#

龙胆泻肝汤#

主治

大头瘟

上中二焦邪热炽盛证

心经火热证；

心热移于小肠证；

肝胆实火上炎证；

肝胆湿热下注证。

辩证要点

头面红肿痛，恶寒发热，舌红苔白兼黄，脉浮数。

胸膈烦热，面赤唇焦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。

心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤涩，舌红脉数。

胁痛目赤，耳聋耳肿，口苦溲赤，舌红苔黄，脉弦数有力。

病机

风热疫毒之邪壅于上焦，攻冲头面

上中二焦邪热炽盛

心经蕴热，热绕心胸或心热移于小肠

肝胆实火上炎或湿热下注

治法

清热解毒，疏风散邪

泻火通便，清上泄下

养阴清心，利水通便

请肝胆实火，泻下焦湿热

方解

君：

黄连、黄芩—清热解毒

臣：

连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕—疏散头面风热。

佐：

玄参、马勃、板蓝根、桔梗—清热解毒、利咽止咳。

柴胡、升麻—疏风散热，火郁发之，并引药上行。

陈皮—理气疏壅

使：

甘草——清热解毒，调和诸药

*集黄芩、黄连、连翘、板蓝根等苦寒解毒药于一方，解毒利咽之功用相得益彰；清疏并用，既能疏邪于外，又能解毒于内；柴胡、升麻、薄荷升散上行头面，黄连、黄芩苦寒降泻疫毒，升降并用，相反相成

君：

连翘—清热解毒，去上焦热

臣：

黄芩—清胸膈郁热

栀子—泻三焦之火，导热下行

佐：

薄荷、竹叶—轻清疏散，解热于上

大黄、芒硝—泻火通便，导热于下

佐使：

白蜜、甘草—益胃护中，缓和药性

*配伍要点：

清上泻下，以泻代清。

君：

生地—清心凉血，养阴增液；

臣：

木通—清心降火，利水通淋；

*木通配生地，利水而不伤阴，养阴而不恋邪，共佐：

竹叶—清心除烦，引热下行，奏清心泄热之功。

佐：

竹叶—清心除烦，引热下行；

佐、使：

甘草梢—直达茎中而止淋痛；调和诸药。

*清热、养阴、利水之品配伍，利水不伤阴，泻火不伐胃，养阴不恋邪。

君：

龙胆草—清肝胆实火，泻肝胆湿热；

臣：

黄芩、山栀—泻火解毒，清热燥湿；

佐：

泽泻、木通、车前子—清热利湿，导邪从下而去；

生地、当归—补血养阴，防热伤阴血，又防苦燥、渗利伤阴。

柴胡—疏肝清热，使气疏而热郁解；引药归入肝胆（兼使药）。

使：

甘草—调和诸药

*1、清泻与渗利并用，上泻肝火，下利湿热。

2、泻中有补，祛邪不伤正。

3、照顾肝之生理特点，配用柴胡疏肝气。

使肝气条达，肝火下泻。

方歌

普济消毒芩连鼠，玄参甘桔蓝根侣，

升柴马勃连翘陈，僵蚕薄荷未末咀，

或加人参及大黄，大头天行力能御。

凉膈硝黄栀子翘，

黄芩甘草薄荷饶，

竹叶蜜煎疗膈上，

中焦燥实服之消。

导赤生地与木通，

草梢竹叶四般攻，

口糜淋痛小肠火，

引热同归小便中。

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

备注

剂名

左金丸

泻白散

清胃散#

玉女煎

芍药汤#

主治

肝火犯胃证

肺热喘咳证

胃火牙痛

胃热阴虚证

湿热痢疾

辩证要点

胁痛口苦，呕吐吞酸，舌红苔黄，脉弦数。

咳喘气急，皮肤蒸热，舌红，苔黄，脉细数。

牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数。

牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干

痢下赤白，腹痛里急，苔腻微黄

病机

肝郁化火，肝火犯胃。

肺有伏火郁热。

热伤阴分，以致肺气不降而喘咳，肺热阴伤而“热蒸”。