急救药品及急救指南.doc

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急救药品及急救指南

药品：

心脏用药：

肾上腺素，阿托品，异丙肾，西地兰，心律平，利多卡因，溴苄胺，毒k，异搏定

血管活性药：

多巴胺，阿拉明，酚妥拉明，硝普钠，利血平，硝酸甘油，硫酸镁胺

兴奋药：

回苏灵，咖啡因，可拉明，洛贝林，

镇定止吐药：

安定，非那根，复方冬眠灵，鲁米那纳，胃复安，爱茂尔

消化呼吸利尿药：

654-2，氨茶碱，喘定，速尿

止血药：

垂体后叶素，止血敏，6-氨基己酸，止血芳酸，立止血

其他：

地塞米松，柴胡，普鲁卡因，甲强龙，氯化钾，硫酸镁，美蓝（亚甲蓝），硫代硫酸钠，氯磷定（碘解磷定）

碳酸氢钠，葡萄糖液（5%，10%），生理盐水液（0.9%），甘露醇，代血浆，低分子右旋糖酐，杜冷丁，吗啡，罂粟碱，可待因，

口服药：

消心痛，普奈洛尔，心痛定，安定片，云南白药，肠溶阿司匹林，

维拉帕米，硝酸甘油片

器材：

注射器，输液器，留置针，止血带（大小各一根），快速血糖仪（试纸），导尿包，清创包，接生包，夹板，绷带，纱布，血压计，听诊器，心电图机，除颤仪，心电监护仪，氧气瓶（吸氧管），简易呼吸机，吸痰器，喉镜（大中小）气管插管，可拆担架

急救车急救药品的排序

13

1.肾上腺素:

1mg×1ml×2支2.去甲肾上腺素:

2mg×1ml×2支

3.异丙肾上腺素:

1mg×2ml×2支4.可拉明:

0.375×1.5ml×2支

5.洛贝林:

3mg×1ml×2支6.多巴胺:

20mg×2ml×2支

7.阿拉明:

10mg×1ml×2支8.利血平:

1mg×1ml×2支

9.酚妥拉明:

10mg×1ml×2支10.速尿:

20mg×2ml×2支

11.西地兰:

0.4mg×2ml×2支12.垂体后叶素:

5~10u×1ml×2支

13.安定:

10mg×2ml×2支14.氯丙嗪:

25mg×1ml×2支

15.鲁米那:

100mg×1ml×2支16.纳络酮:

0.4mg×1ml×2支

17.654-2:

10mg×1ml×2支18.阿托品:

0.5mg×1ml×2支

19.氨茶碱:

0.25g×2ml×2支20.回苏灵:

8mg×2ml×2支

21.多巴酚丁胺:

20mg×2ml×2支22.利多卡因:

10mg×5ml×2支

23.非那根:

25mg×2ml×2支24.地塞米松:

5mg×1ml×2支

25.10%葡萄糖酸钙:

10ml×2支26.立止血:

1u×2支

27.25%硫酸镁:

10ml×2支28.缩宫素:

10u×1ml×2支

29.50%葡萄糖:

20ml×2支30.曲马多:

100mg×2ml×2支

31.硝酸甘油:

5mg×1ml×2支32.止血芳酸:

0.1×10ml×3支

33.止血敏:

0.5×2ml×6支34.5%t碳酸氢钠250ml

急救指南

1.肾上腺素:

1mg×1ml×1支

作用：

α-和β-受体激动剂，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加。

还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。

用途：

抢救过敏性休克、心脏骤停，治支气管哮喘，与局麻药配伍延长局麻药药效鼻黏膜或齿龈出血。

用法：

皮下或肌注0.5mg慢静注；抢救心脏骤停，静注0.5~1㎎，用生理盐水稀释10倍，5分钟后可重复；治支气管哮喘，皮下注射每次0.25㎎。

用药护理：

（一般反应有心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等，有时可引起心律失常，甚至出现室颤。

（2）用量过大或皮下注射误入血管内或静脉注射过快致血压骤升而导致脑溢血。

使用时必须严格掌握剂量，静脉注射时必须稀释后缓慢注射。

（3）避光贮存（4）本品禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性和出血性休克、心脏性哮喘等，老年和糖尿病患者慎用。

2.去甲肾上腺素：

2mg×1ml×1支

作用：

α-受体激动剂，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。

兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。

用途：

药物中毒性低血压，可使血压回升；抗休克；用于上消化道出血，有局部止血作用。

用法：

将2㎎稀释于5%GS500ml中ivgtt,1-2ml/min。

用药护理：

（1）临用前配置，避光贮存，不可与咸性溶液配伍，有不能混入血浆或全血中滴注

（2）静滴时间过长，药物浓度过高或药液漏出血管外，都可引起局部缺血坏死，故滴注前应对受压部位（如臀部）采取减压措施（如垫棉垫），滴注过程中若发现药液外漏或注射局部皮肤苍白，应立即更换注射部位，尽快热敷，并用普鲁卡因或酚妥拉明作浸润注射。

（3）剂量过大或用药时间过长可使肾血管剧烈收缩，产生少尿、无尿、肾实质损伤，故用药期间病人的尿量必须至少保持在每小时25毫升以上。

（4）用药当中须随时测量血压，调整给药速度，维持血压在正常范围内，长期滴注不可突然停药，否则可致血压骤降，故应逐渐减速而后停用。

（5）禁忌：

高血压，动脉硬化症、器质性心脏病、无尿病人和孕妇用。

3.异丙肾上腺素：

1mg×2ml×1支

作用：

β-受体兴奋剂，对支气管有扩张作用；并能增加心脏收缩力及心排血量，兴奋心脏的窦房结和房室结，扩张小血管，加大脉压。

用途：

心脏骤停和房室传导阻滞，对停搏的心脏有起搏作用；治疗急性哮喘发作，缓解支气管平滑肌痉挛；抗休克，增加心输出量和扩张外周血管。

用法：

0.1－0.2㎎稀释于5%G.S.250－500ml中ivgtt,0.5-2ml/min。

用药护理：

（1）副作用有心悸、头痛，头晕，出汗，恶心，皮肤潮红等。

浸剂症：

冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜硌细胞瘤等。

用法用量编辑

该品口服无效。

舌下含药，可从舌下静脉丛迅速吸收。

气雾吸入迅速吸收，其生物利用度约为80%-100%。

有效血浓度为0．5—2．5mg/ml，Vd为0．7L/kg。

在肝脏与硫酸结合，在其它组织被儿茶酚氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。

静脉给药后，尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。

气雾吸入后，尿中排泄物全部为甲基化代谢产物

1、支气管哮喘：

舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。

小儿，5岁以上，每次2．5-10mg，1日2或3次。

气雾剂吸人，常用量，1次0．1—0．4mg；极量，1次0．4mg，1日2．4mg。

重复使用的间隔时间不应少于2小时。

2、心跳骤停：

心腔内注射0．5一lmg。

3、房室传导阻滞：

Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小时1次Ⅲ度者、心率低于40次/分时，可用0．5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml缓慢静滴。

4、抗休克：

以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa（90mmHg），脉压在2．7kPa（20mmHg）以上，心率120次/分以下。

禁忌症编辑

（1）对其他肾上腺素类药物过敏者对该品也有交叉过敏。

（2）高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用。

冠心病,心肌炎及甲亢患者禁用。

药物相互作用

（1）与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。

（2）并用普萘洛尔时该品的作用受到拮抗。

与拟肾上腺素药物、茶碱、甲状腺制剂同时应用，将增加此药的毒性作用

药物作用编辑

1、与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。

2、与全麻药合用，可增加发生室性心律失常的可能性。

3、β受体阻滞剂可拮抗该品对岛受体的作用，而使α受体作用占优势，外周血管总阻力加大。

4、与硝普钠同用，可使心排血量微增，肺楔压略降。

5、与去氧肾上腺素合用，对控制哮喘有协同作用，可进一步改善通气功能。

6、禁与环丙烷、氟烷等卤烷类麻醉药同用，否则可致严重心律失常。

7、氯化钾及各种可导致血钾过高或过低的药物均可增加该品对心脏的兴奋性，易引起心律失常。

8、不能与pH值6．0以上的药物配伍，如钙制剂、氨茶碱、利多卡因、磺胺嘧啶钠等配伍。

9、与口服抗凝血药合用，可增加抗凝作用。

10、与其他拟肾上腺素药物合用可增效，但不良反应也增多。

11、并用普萘洛尔时该品的作用受到拮抗。

12、与拟肾上腺素药物、茶碱、甲状腺制剂同时应用，将增加此药的毒性作用

9中毒编辑

毒理

异丙肾上腺素对β受体作用较强；过量时因增加心肌收缩力和耗氧量，引起心律失常、心肌缺血坏死；并可透过血脑屏障，引起中枢兴奋症状。

少数哮喘患者过量吸入异丙肾上腺素或在常规剂量下引起哮喘症状加重，称为“矛盾性支气管治疗反应”，可能因其在体内的中间代谢产物3-甲氧基异丙肾上腺素具有β受体阻滞作用，导致支气管平滑肌痉挛所致。

临床表现

恶心、心悸、心绞痛及各种心律失常；中枢神经系统症状有头痛、头晕、焦虑、失眠及震颤等。

10中毒急救处理编辑

1、立即停药。

于皮下注射部位近心端处缚扎止血带，以限制药物迅速吸收。

2、给予肾上腺素阻断药，如α受体阻滞剂酚妥拉明10mg，用5%葡萄糖溶液或生理盐水100ml稀释后缓慢静脉滴注；β受体阻滞剂普萘洛尔5mg稀释后缓慢静脉注射。

也可含服硝酸甘油0.5mg，必要时间隔15～30分钟重复；吸入亚硝酸异戊酯也有效。

用药期间注意监测患者的血压和心率，以防不测。

3、心室颤动者首选非同步直流电击除颤，能量200～300焦。

如一时无除颤器，可用利多卡因100～150mg静脉注射；然后以1～4mg/min速率持续静脉滴注；如未能转律，5～10分钟后再静脉注射100mg，也可一次心腔内注入200～250mg。

多次电除颤失败是使用其他抗心律失常药物的指征，如用普鲁卡因胺100mg静脉注射，每5分钟1次，总量用至500～1000mg；接着用2～4mg/min持续静脉滴注。

或用溴苄胺首剂3mg/kg，静脉注射；随后再次电击。

然后可再用此药，每15分钟1次，直至最大剂量25mg/kg。

还可用胺碘酮150～500mg，静脉注射，或10mg/（kg·d）静脉滴注。

4、对症处理，吸氧等。

4.可拉明（尼可刹米）：

0.375×1.5ml×1支

作用：

选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

对血管运动中枢有微弱兴奋作用。

用途：

中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药中毒。

用法：

肌注、静注、静滴、皮下注射,0.25－0.5g/次，必要时1－2小时重复1次。

用药护理：

（1）不能与缄药物及含鞣酸的药物混合应用。

（2）注意掌握剂量，过量可出现焦虑不安，震颤、心悸、肌僵直、血压升高、心率不齐等，应及时停药以防止惊厥发生，惊厥时可用地西泮静注或短效巴比妥纠正。

（3）急性血卜啉症慎用，易诱发急性发作。

5.洛贝林：

3mg×1ml×1支

作用：

可兴奋颈动脉体化学感受器而反射性地兴奋呼吸中枢。

用途：

中枢兴奋药，反射性地兴奋呼吸中枢，兴奋迷走神经和血管运动中枢。

用法：

5－10㎎/次，皮下或肌注；静注每次3㎎。

用药护理：

（1）不能与缄药物、含碘及含鞣酸的药物混合应用

（2）严格掌握剂量，否则可致中毒，表现为心动过速、出汗、无力、体温下降、传导阻滞、低血压，甚至惊厥及昏迷。

6.多巴胺:

20mg×2ml×1支

作用与用途：

升压药，用于治疗各种休克，可兴奋心脏使心肌缩力增加，心输出量增加。

用法：

将20㎎加入5%GS250－500ml中，ivgtt，75-100ug/min。

用药护理：

抗休克时，应先补足血容量及纠正酸中毒。

大剂量时可出现呼吸加速、心律失常、心悸、心绞痛、头痛等，停药后即迅速消失。

（2）静滴时应观察血压、心率、尿量和一般状况，以便随时调整滴速。

（3）快速型心律失常、嗜硌细胞瘤患者禁用，心肌梗死、动脉硬化和高血压、雷诺病、甲亢、糖尿病患者均应慎用。

7.阿拉明（间羟胺）：

10mg×1ml×1支

作用：

主要直接激动α-受体,升压和加强心脏收缩的作用。

可增加脑和冠状动脉的血流量。

用途：

各种休克、手术时低血压。

用法：

肌注，每次10－20㎎，1次/0.5－2小时，静注，每次0.5－5㎎。

静滴，每次10－40㎎，用生理盐水或5%－10%GS稀释后缓慢滴入。

用药护理：

（1）不可与缄性药物配伍

（2）对甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎或禁用。

8.利血平:

1mg×1ml×1支

作用:

兼有降压和安定作用,能降低血压、减慢心率。

降压作用缓慢、温和而持久。

用途：

用于治疗轻度和中度高血压病。

注射剂用于高血压急症。

用法：

1－2㎎/次，肌注或静注。

用药护理：

（1）不良反应有鼻塞，口干，嗜睡，抑郁，乏力等，疗效不明显时增加计量亦难以增加药效，但不良反应可加重，大剂量可出现心动过缓，心律失常，严重抑郁，引起震颤麻痹等。

（2）胃及十二指肠病人用药后可能引起出血，妊娠期应用可增加胎儿呼吸系统合并症，均宜注意。

（3）有精神抑郁性疾病或病史者、有溃疡病或病史者、记性局限性肠炎、溃疡性结肠炎、铂金森症者禁用

9.酚妥拉明：

10mg×1ml×1支

作用：

α-阻滞剂，有血管舒张作用。

用途与用法：

治疗血管痉挛性疾病，肌注或静注，每次5mg，一日1~2次；抗休克，以0.3mg/分钟的剂量进行静滴；还用于室性早搏和嗜络细胞瘤的诊断。

用药护理：

抗休克时，应注意控制血压，使其不低于80mmHg。

本品虽作用时间快，但维持时间短，静脉滴注停止给药30分钟，作用即消失。

副作用有直立性低血压、鼻塞，瘙痒、恶心、呕吐等，低血压、严重动脉硬化、器质性心脏病，肾功能减退者慎用。

本药忌与铁剂配用。

10.西地兰:

0.4mg×2ml×1支

作用：

增强心肌收缩力，改善心脏收缩功能。

用途：

用于慢性心功能不全、某些心律失常的治疗，如房颤等。

用法：

0.4㎎/2mliv或im。

（饱和量1---1.2mg）。

用药护理：

过量可出现恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓等症状，由于蓄积性小，一般于停药后1~2天可消失，仍应严密观察。

（2）不宜与酸、缄类药物配伍。

（3）近期用过洋地黄类强心药者慎用或酌情减量。

（4）严重心肌损害及肾功能不全者慎用。

11.速尿:

20mg×2ml×1支

作用：

主要抑制髓袢升支的髓质部及皮质部的钠和氯的再吸收，从而干扰尿浓缩过程而利尿。

用途：

严重水肿；急性肺水肿和脑水肿；肾功能不全；加速毒物排泄。

用法：

20㎎/次，肌注或稀释缓慢静注。

]用药护理：

（1）作用迅速，要注意掌握开始剂量，防止过度利尿引起脱水和电解质紊乱。

（2）长期大剂量应用应注意检查血清电解质浓度、二氧化碳和血中尿素氮水平，严重水肿者易出现低血钾、低血钠和代谢性缄中毒，因电解质紊乱可出现食欲不振、恶心呕吐、乏力，肌痉挛等。

血清尿素氮值增加和少尿现象发生时，应立即停药。

（3）长期大量应用可引起耳中毒，故应经常测听力（4）肝硬化腹水应用时应慎重，因低血钾易诱发肝昏迷（5）糖尿病患者使用时可诱发糖尿病昏迷，还可引起高尿酸血症而诱发痛风急性发作（60禁忌症：

痛风、糖尿病、晚期肝硬化、严重肝肾功能不全、前列腺肥大或排尿困难者、小儿均应慎用；孕妇、辅乳妇、低血钾症、洋地黄中毒时均禁用。

12.垂体后叶素:

5u或10u×1ml×1支

作用：

收缩血管、抗利尿和升压作用。

用途：

产后出血、子宫复旧不良，食管、胃底静曲张破裂出血等。

用法：

肌注，每次5－10u，加入5%GS或N.S.500ml中慢滴。

用药护理：

（1）用药后，如出现面色苍白、出汗、心迹、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药

（2）高血压，冠状动脉疾病，心力衰竭，肺源性心脏病患者禁用（3）胎位不正，骨盆狭窄，产道阻碍等切忌用本品引产或催产。

13.安定:

10mg×2ml×1支

作用：

抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥及抗癲痫。

用途：

抗焦虑；治疗失眠；抗惊厥及抗癲痫；麻醉前用药。

用法：

抗焦虑、镇静2.5－5mg/次，3次/天；治疗癫痫持续状态，成人首次剂量10mg，缓慢静注约需3－5min，也可根据医嘱静脉点滴。

用药护理：

（1）不良反应有嗜睡、轻微头痛、乏力等，且与剂量有关；静脉注射速度不宜过快，否则可致呼吸抑制

（2）老年患者宜减半量使用，新生儿、早产儿代谢能力差，较易中毒。

（3）长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状。

（4）禁忌症：

青光眼、重症肌无力、新生儿、妊娠期妇女、甫乳期妇女均禁用；动脉硬化、肝肾功能障碍者、粒细胞减少者，驾驶员、高空作业者均应慎用。

（5）丙戊酸钠和西米替丁可降低本品代谢，故慎与两药合用。

乙醇可增强本药作用，服药期间禁酒。

14.氯丙嗪:

25mg×1ml×1支

作用：

①安定、抗精神病作用。

②镇吐作用。

③降温。

④加强催眠药、麻醉药、镇痛药的作用。

⑤可阻断α-肾上腺素受体，又直接扩张血管作用，引起血管扩张、血压下降，并可解除哮动脉、小静脉痉挛，改善微循环，表现抗休克作用，同时可改善心力衰竭。

用途：

治疗精神病的各种症状、止吐、配合物理降温。

用法：

用注射用水或25%GS40ml稀释后，缓慢静注，也可用50－200mg溶于生理盐水或5%GS500ml中静脉点滴速度要慢，一般为40－60d/min。

肌内注射或静脉注射，成人肌内注射每次可使用25—50mg。

用药护理：

（1）注意个体差异

（2）常见的反应有口干、上腹不适、乏力、嗜睡、便秘、乳房肿大、闭经等，偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大，停药后可恢复（3）大剂量可引起直立性低血压，用药后应静卧1~2小时再缓慢起立，若出现血压过低时应静滴去甲肾上腺素或麻黄缄升压，忌用肾上腺素。

（4）过敏反应：

皮疹，接触性皮炎，粒细胞减少等，一般停药并进行对症处理可好转（5）因刺激性大，静注时可引起血栓静脉炎，肌注局部疼痛明显，可加0.25%利多卡因作深部肌注。

（6）有过敏史者，肝功能不良，尿毒症，高血压，冠心病者慎用，肝功能严重减退，有癫痫病史及昏迷患者均应慎用。

15.鲁米那:

100mg×1ml×1支

作用：

镇静、催眠、抗癫痫和惊厥作用。

用途：

镇静，抗癫痫；催眠；抗惊厥；癫痫持续状态和麻醉前用药。

用法：

肌注0.1－0.2g。

用药护理：

用药后可出现头晕、困倦，少数人可有过敏反应，

（2）连续服用可产生耐受性和成瘾性，用于治疗癫痫过程中，不可突然停药，否则可诱发癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。

（3）可抑制呼吸中枢，长期使用可致叶酸缺乏，用药中不得饮酒，对严重肺功能不全者，支气管哮喘及颅脑损伤呼吸受抑制者慎或禁用，严重肝肾功能不全者、肝硬化、孕妇禁用。

16.纳络酮:

0.4mg×1ml×1支

作用与用途：

催吐；解除呼吸抑制并使血压上升。

用法：

皮下、肌内或静脉注射0.4－0.8mg/次或0.01mg/kg。

用药护理：

配伍禁忌：

硫酸氢钠、亚硫酸氢钠。

17.654－2：

10mg×1ml×1支

作用与用途：

解除胃肠道平滑肌痉挛；大剂量解除小血管痉挛作用强，改善微循环，治疗中毒性休克；抗血栓形成治疗凝血性疾病、血栓性静脉炎等。

用法：

5－10mg/次，静注或肌注。

用药护理：

不良反应有：

面色潮红、四肢温暖、瞳孔中毒放大、口干、心率加速、皮肤干燥、小便困难等。

高热、抽搐、烦躁、心率在100次/分以上，老年人及心功能不全者慎用。

脑出血急性期及青光眼者忌用。

18.阿托品：

0.5mg×1ml×1支

作用与用途：

解除平滑肌痉挛；抑制腺体分泌；用于眼科；治疗缓慢性心率失常；抗休克；解毒药：

用于有机磷酯类药物中毒。

用法：

0.5mg/次，皮下注射、肌注、静注。

极量：

2mg/次。

用药护理：

不良反应有：

面色潮红、四肢温暖、瞳孔中毒放大、口干、心率加速、皮肤干燥、小便困难等。

高热、抽搐、烦躁、心率在100次/分以上，老年人及心功能不全者慎用

19.氨茶碱：

0.25g×2ml×1支

作用与用途:

支气管哮喘,哮喘型支气管炎,心源性哮喘,急性心功能不全,胆绞痛。

用法：

静注、静滴，每次0.25-0.5g，静注用25%--50%葡萄糖液20-40ml稀释后慢注，静滴用5%-10%葡萄糖液500ml稀释后慢滴，2次/日。

用药护理：

滴数过快或浓度过高可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，剂量更大可致谵妄、惊厥、昏迷、甚至呼吸、心跳停止。

（2）低氧血症患者应同时作氧疗（3）避光保存（4）禁忌症：

严重心脏病、高血压、急性心肌梗死、严重肺心病、消化性溃疡、肝功能不全、甲亢患者应慎用。

（5）静脉输液时，不得与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。

20.回苏灵：

8mg×2ml×1支

作用：

对呼吸中枢有较强兴奋作用。

用途：

各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及由麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制，以及外伤手术等引起的虚脱和休克。

用法：

肌注每次8mg，静注每次8mg以葡萄糖溶液稀释混合后徐徐注入。

用药护理：

（1）反应有恶心呕吐，皮肤烧灼感等，过量肌震颤、惊厥，应备短效巴比妥类以便惊厥时急救用。

（2）静注速度宜缓慢，密切注意患者病情变化，随时调整剂量。

（3）禁忌症：

有惊厥病史、孕妇、肝肾功能不全者均禁用。

21.多巴酚丁胺250mg×5ml×1支

作用:

本品为选择性心脏β1-受体激动剂,能增强心肌收缩力,增加心排血量,但对心率德影响远小于异丙肾上腺素,较少引起心动过速.

用途:

用于心排血量低和心率慢的心力衰竭.

用法:

250mg加入5%葡萄糖250ml或500ml中ivgtt。

用药护理：

抗休克时，应先补足血容量及纠正酸中毒。

大剂量时可出现呼吸加速、心悸、心绞痛、头痛等，停药后即迅速消失。

（2）静滴时应观察血压、心率、尿量和一般状况，以便随时调整滴速。

（3）梗阻型肥厚性心肌病、嗜硌细胞瘤患者禁用，心肌梗死、动脉硬化和高血压、雷诺病、甲亢、糖尿病患者均应慎用。

22.利多卡因：

10mg×5ml×1支

作用与用途：

室性心律失常，特别适用于严重的室性心律失常的急性处理，为防、治急性心肌梗死时、室性心律失常的首先药。

用法：

静注1-2mg/㎏，在2-5min内注射完毕。

用药护理：

（1）用药前先核对药品包装，正确选用“抗心律失常利多卡因注射液”，而不能选用“供局麻用利多卡因注射液”，因后者含防腐剂和肾上腺素，可诱发心律失常。

（2）严格掌握静脉注射剂量和速度，速度过快或剂量过大时可出现肌痉挛、癫痫样发作、低血压及呼吸抑制等反应。

（3）告知病人用药后可能有头晕、嗜睡、视力模糊、听力障碍等症状，一般不影响治疗，症状明显时，应对症处理。

（4）用药期间应观察病人的心率、心律、血压和意识状态等，发现异常作对症处理。

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