泌尿外科分级护理服务标准.doc

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泌尿外科分级护理服务标准

护理分级

项目

一级护理

二级护理

三级护理

分级依据

1.病情趋于稳定的重症患者

2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者

3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

4.自理能力重度依赖的患者

1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者

2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

3.病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖的患者

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

入院护理

备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，通知医师接诊，协助患者完成清洁护理，给于入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院评估，执行医嘱与疾病护理常规，急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救准备。

住

院

护

理

巡视时间

每小时巡视一次

每2小时巡视一次

每3小时巡视一次

检查

预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。

生命体征观察

根据患者病情和医嘱，监测生命体征并记录。

术前准备

遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备，床上练习大小便、手术区皮肤准备、备血、需置胃管、尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字。

治疗

遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，观察了解患者用药后的反应和效果，如有异常及时告知主管医师。

切口

观察切口敷料是否干燥，有无渗血、渗液，有无局部红、肿、热、痛等切口感染的征象。

管路

保持各类管路位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时，密切观察，准确记录。

卧位

根据患者病情，保持正确的姿势和卧位，满足患者舒适和安全需要。

健康教育

根据患者病情，实时讲解疾病及用药相关知识、注意事项，介绍术前准备、术中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食、自我护理，教育引导家属科学照顾患者。

饮食

遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食，观察进食、水情况。

心理支持

经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对其实施心理疏导。

专科护理

实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘等护理。

基础护理

1.晨晚间护理：

整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。

2.卧位护理：

翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。

3.其它：

根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。

1.晨晚间护理：

整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。

2.卧位护理：

翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。

3.其它：

根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。

1.整理床单位，保持病床清洁舒适。

2.做好患者安全教育。

出院护理

1.给予出院指导，告知患者出院带药的用法和注意事项，饮食、休息、活动、功能锻炼的要求，复诊时间等。

2.执行出院医嘱，协助办理出院手续。

3.征求患者对护理服务的意见和建议，进行床单位终末处理。