口腔科岗位职责及工作制度.docx

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口腔科岗位职责及工作制度

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口腔科工作职责及规章制度

门诊主任职责

门诊医师工作职责

口腔医师职业道德规范

门诊病历书写规范

各种医疗赞成书管理制度

处方制度

消毒隔断制度

关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定

医疗废物管理规定

防范摄片交织感染的规定

洁治术防范交织感染的细则

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口腔科医师岗位职责

口腔门诊主任职责

1、负责拟定年度计划和近期、远期的各项工作计划，领导、督查和检查工作计划的落实。

2、领导本科室人员完成医疗任务，准时参加医疗工作，共同研究解决疑难病例诊疗和治疗中的问题。

3、拟定本科室工作计划并组织推行，经常督查检查，按期总结报告。

4、重视授课和专业培训工作，依照对进修、实习人员的培训要求，组织全科医技授课力量，拟定授课大纲和进度计划，参加授课工作，收集学员建讲和建议，总结经验，提高培训收效。

5、组织全科人员运用国内外医学先进经验，睁开新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，不断提高医疗质量。

6、对本科室人员进行业务培训、医德教育和技术核查，提出升、降、调、奖、惩建议。

7、督促本科室人员，仔细执行各项规章制度和技术操作老例，严防并及时办理差错事故。

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门诊医师工作职责

1.对病人热情款待，仔细检查，精心治疗，耐心讲解。

2.仔细阅读病人填写的病史，及时发现对治疗相关的全身病情、正在接受的治疗和服用的药物。

3.加强与病人的沟通，建立优异而健康的医患关系。

4.全面检查病人的口腔情况，不要受病人主诉的限制。

5.详细拟定治疗计划，清楚而全面地向病人作讲解，保证病人充分理解和赞成。

6.对每一项治疗内容的收费标准都要正确无误地告诉病人。

7.仔细书写病历、正确诊疗。

对某些治疗内容，需要病人签署“治疗赞成书”。

病人如有不同样建议，必定记录在病历上。

8.对需要进行治疗后随访的病人，应该在治疗后追踪随访。

9.必定仔细阅读和熟悉相关设施器械的说明书内容，按说明书使用保养。

10.努力学习新技术，不断提高业务水平。

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口腔科工作制度

一、严格遵守上下班时间，不迟到，不早退。

有事或生病要请假；

二、科室环境应保持干净、整齐；

三、仔细严格执行各项诊疗操作老例、消毒隔断制度以及遵守医院拟定的各项制度，加强对器械的消毒管理，防范交织感染；

四、对就诊患者仔细检查、诊治，正确、规范、仔细地记录病历；

五、对疑难患者不能够确诊时，及时请上级医师诊视，减少复诊率，提高治愈率；

六、对候诊病人进行口腔健康教育，宣传口腔预防保健的知识；

七、下班前应检查各诊室及技术室，并切断水、电总开关，防范发买卖外。

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口腔医师职业道德规范

第一条．拟定目标：

为提高口腔医师的职业道德素质，改进和提高口腔医疗务质量，全心全意为人民服务，特拟定我国口腔医师职业道德规范。

服

第二条．职业道德和职业道德规范：

口腔医师职业道德是口腔医师应具备的思想质量，是口腔医师与病人、社会以及口腔医务人员之间关系的总和。

职业道德规范是指导口腔医师进行口腔医疗活动的思想和行为的准则。

第三条．口腔医师职业道德规范以下：

1.敬爱病人：

口腔医师对病人要充满同情珍爱之心，举止隆重、语言文明、态度平易、百问不厌、谅解入微、满腔热情，对病人极端负责。

敬爱病人的人格和知情权，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应视同一律。

对病人推行保护性医疗，不泄露病人隐私和奥秘。

2.努力工作：

救死扶伤，推行社会主义的人道主义。

口腔医师对本职工作要严格仔细，细微周密。

严格按操作规程做事。

时辰为病人着想，供应

对病人最正确口腔医疗方案，想方想法为病人清除病痛。

在业务和技术上有帮助他们的责任。

3.刻苦研究：

慎重求实，奋斗进步，研究医术，精益求精。

口腔医

学技术发展愈快，知识周期更新愈短，就需要在技术上和知识上不断更新，经过连续教育，主动吸取新理论、新技术，不断更新知识，提高技术水平，更好地

为保障人民口腔健康作出贡献。

4.团结协作：

弘扬集体主义精神，这是口腔医师活动集体协作性所规定的。

互学互尊，团结协作。

正确办理同行和同事间的关系，不应在病人眼前诽谤，斥责另一位口腔医师。

5.廉洁行医：

诚实对待工作中的失误、差错和事故，要如实报告，坚决及时纠正，不能够隐瞒，绝不同样意将

不合格的修复体应用于病人，防范交织感染，不危害病人健康。

必然要做到自觉遵纪守纪，不以医谋私。

第四条．医德教育：

为使本规范的确获取贯彻落实，必定坚持进行医德教育，加强医德医风建设，仔细进行医德核查与议论，理论联系实质，侧重实效，长远百折不挠。

各医疗机构都必定把医德教育和医德、医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和议论一个单位工作利害的重要标准。

要推行口腔医师上岗前教育，使之形成制度，未经上岗前培训，不得上岗。

第五条．医德核查：

各医疗机构都应建立医德核查和议论制度，拟定医德考核

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制度及考察方法，按期或随时进行核查，并建立医德核查档案。

医德核查和议论方法可分为自我议论，社会议论，科室核查和上级核查。

特别要侧重社会议论，经常听取病人和社会各界的建议，接受社会大众的督查。

对口腔医师医德核查结果，要做为应聘、提薪、晋升的首要条件。

第六条．奖优罚劣：

对严格遵守医德规范，医德崇敬的口腔医师，应予表彰和奖

励。

关于不仔细遵守医德规范者，应进行责怪教育。

关于严重违反医德规范，经教育不改者，应分别视情况恩赐处分。

第七条．适应范围：

本规定适用于全国各级各种口腔医院、牙科诊所、口腔门诊部，各级各种综合医院口腔科。

城镇门诊部和乡镇卫生院牙科，社区卫生服务中心牙科的口腔医师。

牙科护士、牙科技工、管理人员和工勤人员也要参照本规范精神执行。

第八条．本规范自觉布之日起推行。

各省、自治区、直辖市卫生厅局和各医疗单位可依照本规范精神和要求，拟定医德规范推行细则及详细方法。

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门诊病历书写规范

[要求]门诊病历应将患者的姓名、性别、年龄、婚姻、职业、地点填写清楚，

年龄不能够写“成人”。

如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。

初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参照。

门诊病历记录应该由接诊医师在患者就诊时完成。

[格式]1、初诊格式主诉：

促使患者就诊的最主要症状（或体征）及连续时间。

现病史：

围绕主诉记录患者本次疾病从起病到就诊时疾病的发生，

发展及其变化

经过及诊治情况。

既往史：

与本次发病相关的病史及其他有意义的病史。

过敏

史：

使用药物和资料后出现过敏的病史。

体查：

记录阳性体征和有意义的阴性

体征以及实验室检查结果和特别检查结果。

初步诊疗：

应包括病因、病理形态、

病理生理及功能诊疗。

如有并发症或合并症应列于主要疾病此后。

诊疗多于一个

时，按主次排列。

治疗方案：

医师必定清楚地见告患者所患疾病、治疗措施、

治疗收效、愈后情况及经费开支等，经患者赞成后，双方签字并注明日期。

病

程记录：

对患者的病情及诊疗过程所做的连续性的记录。

2、复诊格式×年×

月×日病史：

前一次诊治后的情况变化。

体查：

记录阳性体怔变化和新的阳性体

怔变化及发现。

初步诊疗：

诊疗若是无改变，可不写；诊疗倘如有改变，应再写诊疗。

办理与建议：

需进一步办理疾病的措施及向患者说明的相关情况。

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各种医疗赞成书管理制度

一、医疗赞成书系指病人及其近家眷在诊疗活动中必定知情并能够肩负相关风

险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括：

①手术赞成书；②根管治疗赞成书；③特别检查赞成书；④修复赞成书；⑤正畸赞成书；⑥种植赞成书；

二、医疗赞成书的书写及见告1、我院各种医疗赞成书依照各专业、各病种特点及其规定格式进行书写，原则上医意书推行表格化管理。

2、医疗赞成书必定用钢笔或签字笔书写，要求字迹清楚，不得涂改。

3、医疗赞成书必定写明实

施该诊疗项目可能发生的各种医疗风险，还应该说明有可能发生的未预及到的其他医疗风险。

4、医疗赞成书必定由经治医师在治疗前完成自己签字。

三、医疗赞成书签署程序1、医疗赞成书签署前必定由经治医师详细见告签字人其中各项条款内容，重要治疗项目应由上级医师亲自见告签字人。

2、医疗同

意书签署人的法律关系应该为：

①各种赞成书原则上均由患者本人签署；②患者不具备完好民事行为能力时，应由其法定代理人签字；③患者因病无法推行签

字时应由其近家眷签字；④患者没有近家眷的，由其关系人签字；⑤为抢救患者，在法定代理人或近家眷、关系人无法及时赶到签字的情况下，可由科室主任

或病区负责人签字。

科主任或病区负责人不在时可由质管部负责人签字或由质管部授权在场的最高职称医师完成签字。

3、因推行保护性医疗措施不宜向患者说明病情的，应该将相关情况详细告知患者近家眷，由患者近家眷签署赞成书；患者无近家眷的，或近家眷无法签署赞成书的，由患者的法定代理人也许关系人签署赞成书。

患者近家眷或法定代理人或关系人签署的赞成书应及时记录于病历。

保护性医疗措施仅指恶性肿瘤及严重传生病患者。

四、医疗赞成书签署时间1、门诊病人医疗赞成书应该在当日治疗前完成签字。

五、医疗赞成书的保存各种医疗赞成书应该纳入病历一致管理。

1、门诊病人医疗赞成书纳入门诊大病历管理，使用门诊病历手册的医疗赞成书由科室一致保存，或保存其复印件。

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处方制度

一、医师（士）处方权，由科主任提出建议，经审查，报门诊主任赞成，办理手续，并将字样留于药剂科及药房。

新毕业及进修医师（土）一般工作三个月以上，依如实质情况，亦可照此办理。

二、药剂人员不得擅自更正处方，如处方有错误应通知医师更正后配发。

凡不合规定处方，药剂人员有权拒绝分派及发药。

三、相关毒、麻、限剧药品处方，依照毒麻、限剧药品管理制度及国家相关管理麻醉药品的规定执行。

拥有主治医师以上职称或从事临床工作5-7年以上的医师，经门诊主任赞成，并报卫生行政部门审批，可授予麻醉药处方权。

四、处方项目必定填写齐全，用药正确，医师签全名配方，发药划价都要签名或盖章，对项目不全，字迹潦草，签字不清者，药剂人员有权拒绝发药。

五、一般处方药品以三日用量为限，对某些慢性病或特别情况可酌情增加。

处方当日有效，过期须经医师更改日期，重新分派。

六、医师（士）不得为自己及直系家眷开处方。

七、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限比较签字留样卡片严格执行，严禁超越权限范围使用，对无处方权的处方或不合格的处方应拒发药并予登记、处分。

八、药房每个月对全院处方进行抽查并做出解析，对重要错方和大方及伪方应及时报告，医务科及时解决。

九、处方一般用钢笔、圆珠笔书写，使用蓝黑墨水，字迹要清楚，不得涂改，如涂改须医师在涂改处签字，一般用中文或拉丁文书写。

急诊处方须在左上角盖“急’”字图章。

十、药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部、省厅颁发的药品标准为准。

如因医疗需要必定高出剂量时，医师必定在剂量旁重加签字方可分派，关于国家未规定的药品名称，可用通用名。

十一、处方药品数量，一律用阿拉伯字码书写，用量以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）、国际单位（IU）计算；片、丸、胶囊剂，以片、丸、粒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明容量和（或）剂量；合剂要注明数量和单位；溶液必

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须注明含量浓度，以瓶为单位，注明数量。

十二、一般处方保存一年，毒、麻药品处方保存三年，麻醉处方保存五年，到期

请示门诊主任赞成销毁。

十三、医师处方要自己签字，严禁代签，更严禁在空白处方上起初签字交给无

处方权者使用，一经发现即予严肃办理。

十四、药剂师（士）有权督查医生科学用药，合理用药，关于违反规定，乱开处

方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应报告检查办理。

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口腔科消毒隔断制度

1、工作人职工作时间必定穿工作服戴工作帽并保持干净，接触患者前后必须用

肥皂、流动水，或以1：

500洗消液泡手。

2、菌操作时严格遵守无菌操作规程，严格区分污染区、干净区、无菌区。

3、治疗室应严格遵守消毒隔断制度，按期进行消毒并做空气培养，做好记录。

4、各种无菌器械、容器、持物钳、敷料、治疗巾，必定按期灭菌，药杯、体温

表用后及时消毒办理。

5、口腔老例检查器具，必定严格执行消毒流程规范。

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医疗废物管理规定

一、医疗废物分类

（一）感染性废物：

指携带病原微生物拥有惹起感染性疾病流传的医疗废物。

1、被病人血液、体液、排泄物污染的物件：

①棉球、棉签、引流条、纱布及其他各种敷料；一次性使用的医疗用品及医疗器械；⑧荒弃的被服及病员服。

2、收治的隔断传生病病人和疑似传生病病人产生的废物及生活

垃圾。

3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

4、荒弃的疫苗、血清、血液及血制品等。

（三）病理性废物：

指手术及其他诊疗过程中直接从人体上切除下来的组织、脏器、胚胎、残肢等医学实验动物的组织、尸体等。

（四）

药物性废物：

指过期、裁汰、变质和污染的药品。

（五）化学性废物：

指拥有毒性、腐化性、易燃易爆性的荒弃的化学消毒剂。

1、荒弃的消毒剂如甲醛、

戊二醛等。

2、医学影像室、实验室荒弃的试剂、胶片冲洗液等。

（六）其他

荒弃物：

指口腔专科使用后荒弃的印膜资料、石膏、石英砂等医疗荒弃物。

二、医疗废物管理

（一）医疗废物储藏设施的管理要求1、医疗废物储藏场所

必定远离医疗区、食品加工区、居民区以及易燃易爆危险品存放区，并有明显一致式样警示牌。

2、医疗废物储藏建筑设施及污水办理系统应该依照温州市卫生局、环境保护局的相关规行。

3、医疗废物储藏场所应设有防范蚊蝇、老鼠

及没关人员进入的设施。

（二）医疗废物专用收集容器、专用包装的管理要求1、医疗废物专用包装暂定为两种规格：

（1）专用黄色包装袋。

（2）专用白色硬塑料盒。

2、医疗废物专用容器使用要求：

（1）医疗废物应该按规定作相应办理后将其分别投置于不同样专用容器内。

（2）各种锐器、利器、硬物等必定放置于医疗废物专用白色硬塑料盒内，外运时必定严格密封：

在其外面套装医疗废

物专用的黄色塑料袋。

（3）其他医疗废物投置于专用黄色塑料袋内。

（4）专用收集容器的使用要求不高出容器容量的4／5即应推行密封。

（三）医院及科室医疗废物管理要求1、医院和各科室以及相关职能部门应该逐渐建立、健全医疗废物管理责任制并指定专人。

2、医院应该与莱芜市卫生局和环保局指定的有资质办理医疗废物的单位签订委托办理书，医院内产生的医疗废物一致由该单位办理。

3、医院感染管理委员会负责督查、指导院内各种医疗废物的收集、办理工作。

4、后勤保障部门负责各种医疗废物的分类收集、登记、集中暂存、

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外运和消毒设施的平常工作以及医疗废物办理后收据保存备查。

5、设施物质

科、供应室及其他各科室应该建立一次性医疗用品的采买、领用、办理的相关制

度并按规定作出记录。

6、各临床、医技科室负责本科医疗废物的分拣、浸泡消

毒、毁形及分类包装，并做好标记写相关记录。

凡是不吻合规定的医疗废物严禁

运出科室。

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防范摄片交织感染的规定

依占相关规定，结合我院的详细情况，为防范摄片中的交织感染，特规定如

下，要求所有放射人员严格依照执行。

一、医院放射室分为摄片室和操作室。

二、未拍牙片应整齐放置于包装袋内，拿取牙片前必定先戴好一次性薄膜手套。

每拍摄一个患者，必定更换新的手套。

严禁将牙片放在工作服口袋内或徒

手拿取牙片。

三、进入摄片室,不能够用戴好手套的手掌推门。

左右手分工（一只进入口腔布置牙片，另一只操作机器），也允许用手段部推移牙片机机头，无名指或小指按压控制板的按键.放置好牙片。

牢固患者头位后，用单手或双手调

整机头的投照角度。

按压曝光开关时应用未被患者唾液沾污的手指。

冲洗牙片和咬合片前，应用流水冲洗掉胶片上的唾液、血液等，尔后手工冲洗

或放入自动洗片机冲洗。

四、拍摄全景片晌，必定给咬合板上薄膜护套，医生的手不能够接触薄膜护套患

者口含的一端。

拍完后,应即时取下薄膜护套放入垃圾篓，不能够让其留在咬

合板上。

五、医生应随时注意用消毒液冲洗自己的双手。

六、每天用浸有消毒液的毛巾擦拭曝光开关、控制键最少一次。

一旦发现机器

上有血液等污迹,应马上干净要注意机器的保护，勿用湿毛巾。

七、工作人员必定随时保持科室环境和设施整齐和干净。

白班医生下班前，

须自觉干净工作台面和设施。

设施保护由夜班医生完成，包括自动洗片机

传动杆、齿轮、牙片机、全景X光机的干净。

八、晚间值班医生下班前，必定开启紫外线消毒灯或消毒机。

九、被投诉医生应先行自我检讨。

必

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洁治术防范交织感染的细则

洁牙拥有治疗、保健及美容的功能，洁治过程中有一些侵入性的操作。

为了

保证洁牙病人及医生的健康，洁牙操作中必定严防交织感染。

详细操作以下：

1、提前衣着好工作服、帽子，进行室内通风、换气，准备洁牙器械和资料，保

持室内清爽、整齐、酣畅。

2、洁治前，一次性准备好所需的已消毒灭菌的各种器械和资料，如洁牙机手柄、

安装扳手、工作尖、吸唾器，慢速手机，抛光刷；一次性口腔包，一次性手套、

口杯、纸巾、抛光膏、碘甘油等。

为病人系上一次性的胸巾，调治好椅位子光

源，医生戴好口罩、防范面罩，一次性手套。

3、洁治时，先让病人漱口，尔后按正规步骤进行洁治、抛光、上药。

应注意尽

量减少侵入性操作，洁治过程中，不能够触摸自己的身体及没关的物件。

4、洁治完成后，病人使用的胸巾、纸巾、一次性口杯，吸唾器及一次性口腔包、手套均分类放人医疗垃圾桶和利器盒，干净椅位及地板（注意痰盂及周边，血液污染时必定消毒），用过的洁牙机手柄、安装扳手、工作尖、慢速手机、抛光刷等送消毒供应室封装消毒灭菌后备用。

注明消毒灭菌日期和有效期。

5、每天工作结束后进行管道冲洗和消毒，每天准时进行室内紫外线消毒。

枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。

夕阳西下，断肠人在天涯。