下列哪项不是冠心病的确定危险因素复习进程.docx

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下列哪项不是冠心病的确定危险因素复习进程

下列哪项不是冠心病的确定危险因素

第十一章心脏疾病的生物化学标志物

一、A型选择题

1.肌原纤维粗肌丝的组成成分是以下哪种（）

A．肌动蛋白B.肌球蛋白分子C.原肌球蛋白

D.肌钙蛋白E.肌球蛋白

2.有关冠心病危险因素的描述，下列哪项不正确（）

A.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起。

B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性。

C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一。

D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值。

E.以上都不是

3.下列危险因素中，哪种指标可更准确地预报冠心病发生（）

A.TC　　B.TG　　C.HDL-C　　D.TC／HDL-CE.LDL-C

4.有关CRP的描述下列哪项不正确（）

A.是炎性淋巴因子刺激肝脏和上皮细胞合成,感染、创伤、手术可导致升高。

B.CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落。

C.在AMI发生后6h在血中才能测得升高的hsCRP。

D.AMI患者中hsCRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性。

E.CRP仅轻度升高。

5.动脉血栓形成的主要危险因素中，下列哪项指标除外（）

A．血浆纤维蛋白原　　B.血浆凝血活酶转变加速素C.凝血因子Ⅷ　　　

D.血浆纤溶酶原激活抑制剂E.凝血因子Ⅶ

6.下列哪项不是冠心病的确定危险因素（）

A.纤维蛋白原增高　　B.C-反应蛋白增高C.HDL增高　　　　　

D.凝血因子异常E.炎症产物

7.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（）

A.CK　　B.CK-MB　　C.LD1　　D.CTnE.Mb

8.下列哪项不属于传统心肌酶谱检测指标（）

A.CK-MB　　B.LD1　　C.CK　　D.CTnE.α-HBDH

9.正常成人心脏组织中LD同工酶的含量为（）

A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

C.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5

D.LD5＞LD2＞LD1＞LD3＞LD4

E.LD3＞LD2＞LD1＞LD4＞LD5

10.目前检测CK-MB主张使用的较特异方法是（）

A.电泳法　　B.免疫抑制法　　C.CK-MB质量测定法　　

D.CK-MB酶活性法E.阴离子交换高效液相色谱法

11.急性心肌梗死早期,最有特异性的酶是：

（）

A.乳酸脱氢酶B.乳酸脱氢酶同工酶C.肌酸激酶D.肌酸激酶MB同工酶

E.谷草转氨酶

12.无病理性Q波的心内膜下心肌梗死,哪项检查诊断价值更大：

（）

A.心电图　　B.心尖搏动图　　C.超声心动图　　D.血清心肌酶学检查

E.心导管检查

13.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是：

（）

A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇

B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白

C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成

D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用

E.HDL、X-HDL能抗动脉粥样硬化

14.急性心肌梗死时,最先恢复正常的酶是：

（）

A.ALT　　B.LD　　C.CK　　D.AST　　E.ALP

15.成人CK含量组织中排列顺序为：

（）

A.肠粘膜>骨>肝>肾　　B.肾>胰>肝>脾　　　C.骨骼肌>心肌>脑-

D.心>肝>骨骼肌>肾　　　E.肝>肾>心>骨骼肌

16.磷酸肌酸擞酶（CK）同功酶CK-MM几乎全部存在于下列哪种组织：

（）

A.心肌　　B.骨胳肌　　C.脑组织　　D.脐血E.肾脏远曲小管

17.急性心肌梗塞患者LD活力往往升高,阳性率达90-95%其中以下列哪一组为主是：

（）

A.LD1和LD2　　B.LD2和LD3　C.LD3和LD4　　

D.LD4和LD1E.LD1和LD5

18.用于诊断心肌梗塞的试验有下列几种,但除外：

（）

A.CK　　B.AST　C.LDH　D.ALPE.CTn

二、X型选择题

1.心肌纤维细肌丝的组成成分是（）

A.肌动蛋白　　B.原肌球蛋白　　C.肌钙蛋白　

D.肌球蛋白分子E.肌球蛋白

2.目前作为冠心病辅助诊断的首选指标是（）

A.LP（a）　　B.TC　　C.HDL-C　　D.TGE.LDL-C

3.以下哪种炎症产物对促进动脉硬化起作用（）

A.C反应蛋白　　B.肿瘤坏死因子　　C.白介素-6　　

D.白细胞三烯E.白介素-12

4.动脉血栓形成的主要危险因素是（）

A.血浆纤维蛋白原　　B.凝血因子Ⅶ　　C.血浆纤溶酶原激活抑制剂　

D.饮酒E.吸烟

5.急性冠脉综合症（ACS）包括下列哪些疾病（）

A.不稳定心绞痛　　　　　　　　B.非ST段抬高的心肌梗死

C.常见的ST段抬高的心肌梗死　D.无Q波急性心肌梗死

E.稳定心绞痛

6.众多冠心病危险因素中,最有价值的可及早预防和治疗的指标是（）

A.吸烟　　B.高血脂　　C.C反应蛋白　　

D.凝血因子异常E.饮酒

7.理想心肌损伤标志物的特性包括（）

A.标志物具有较高的敏感性和特异性

B.能检测早期心肌损伤,且窗口期长.

C.根据心肌损伤标志物既可确诊AMI.

D.能估计梗死范围大小,判断预后.

E.标志物具有较高的敏感性，无特异性

8.目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死早期诊断标志物的是（）

A.AST　　B.肌红蛋白　　C.CK-MB亚型　　

D.LDE.CK

9.传统心肌酶谱包含下列哪种指标（）

A.LD1　　B.CK　　C.Mb　　D.CK-MBE.LDH

10.目前作为心肌损伤确诊标志物的是（）

A.CTn　B.CK　C.Mb　D.LD1E.LDH

三、名词解释

1.急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）

2.危险因素（riskfactor）

3.相对危险度（relativerisk，RR）

4.C反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）

5.超敏C反应蛋白（highsensitivityCRP,hsCRP）

四、问答题

1.简述心肌细胞与骨骼肌细胞的主要区别。

2.什么是危险因子，简述常见与生化有关的冠心病危险因素。

3.简述CRP及其与冠心病的关系

4.心肌损伤的概念，理想心肌标志物应具备哪些特性。

5.简述传统心肌酶谱及其特性。

第十三章骨代谢异常的生物化学诊断

一、A型题

1．下面哪一条不属于骨的三大主要功能？

A.机械支撑；　　B.保护脏器；　　C.参与代谢；　　

D.制造血液E.以上都是

2．钙在血浆中的存在形式是三种，除______外。

A.与阴离子形成复合物；　　B.与白蛋白结合；

C.与钙结合蛋白结合；　　　D.游离E.以上都不是

3．下面哪一项不是细胞内钙的功能？

A.作为第二信使，参与信息转导；　　B.为凝血因子Ⅳ，参与凝血；

C.为许多酶的辅因子；　　　　　　　　D.能抑制维生素D3-1-羟化酶的活性

E.以上都不是

4．PTH的合成与分泌受_____浓度的负反馈调节。

A.钙；　　B.磷酸盐；　　C.镁；　　D.维生素DE.维生素B

5．下面哪种PTH的作用是错误的？

A.对骨的作用是促进溶骨；

B.对肾的作用是促进钙重吸收；

C.对维生素D的作用是降低25（OH）D3-1-羟化酶的活性；

D.对小肠的作用是促进钙的吸收；

E.对维生素D的作用是升高25（OH）D3-1-羟化酶的活性。

6．下面1,25（OH）2D3对靶器官的作用哪一项是错误的？

A.负反馈抑制25（OH）D3-1-羟化酶的活性；

B.对小肠的作用是促进十二指肠对钙的吸收；

C.对骨的作用是抑制溶骨；

D.对肾的作用是促进肾小管对钙的重吸收。

E.对骨的作用是促进溶骨

7．下列哪一项不是低钙血症常见的原因？

A.维生素D缺乏；　　B.甲状旁腺功能亢进；C.低白蛋白血症；　　

D.慢性肾功能衰竭E.以上都是

8．下列哪一项不是高钙血症常见的原因？

A.肾对钙重吸收增加；　　　　　B.钙溢出进入细胞外液；

C.原发性甲状旁腺功能亢进；　　D.维生素D缺乏。

E.维生素D增高

9．下列哪一项不是低磷血症常见的原因？

A.细胞外磷酸盐丢失；　　B.维生素D缺乏；C.磷向细胞外转移；　　　

D.肾磷酸盐阈值降低。

E输注葡萄糖

10．下列哪一项不是高磷血症常见的原因？

A.肾排泌磷酸盐的能力下降；　　　B.磷酸盐摄入过多；

C.磷向细胞外转移；　　　　　　　　D.维生素D缺乏。

E.呼吸性酸中毒

二、X型题

1．细胞内钙的功能包括哪些？

A.触发肌肉兴奋-收缩耦联，产生肌肉收缩。

B.Ca2+作为细胞内第二信使，参与胞内多种信号转导。

C.Ca2+是许多酶的辅因子。

D.Ca2+作为凝血因子Ⅳ，参与凝血过程

E.Ca2+是所有酶的辅因子

2．细胞外磷酸盐的生理功能包括哪些？

A.构成生物膜结构。

B.磷酸盐（HPO42-/H2PO4-）是缓冲体系的重要组成。

C.为骨矿化所需磷酸盐的来源。

D.参与许多酶促反应。

E.参与部分酶促反应

3．钙、磷及骨代谢的激素调节包括哪些？

A.甲状旁腺激素（PTH）；　　　B.1,25（OH）2D3C.1,25（OH）2D2

D.降钙素E.甲状腺激素

4．PTH维持血钙正常水平的作用是？

A.升高血钙　B.降低血磷　　C.酸化血液　　D.促进溶骨E.降低血钙

5．引起低钙血症的常见病因有哪些？

A.低白蛋白血症

B.慢性肾功能衰竭

C.真性甲状旁腺功能减退

D.维生素D缺乏

E.维生素D增加

6．常见的低磷血症病因有哪些？

A.磷向细胞外转移

B.肾磷酸盐阈值降低

C.肠道磷酸盐的吸收减少

D.细胞外磷酸盐丢失

E.肾磷酸盐阈值升高

7．常见的引起高磷血症的原因有哪些？

A.肾排泌磷酸盐能力下降

B.肠道磷酸盐的吸收减少

C.磷酸盐摄入过多

D.细胞内磷酸盐大量外移

E.肾排泌磷酸盐能力升高

8．骨形成标志物包括以下哪几种？

A.胶原交联　B.骨钙素　　C.前胶原肽　　

D.骨性碱性磷酸酶E.骨性酸性磷酸酶

9．骨吸收标志物包括以下哪几种？

A.尿脱氧吡啶酚或C-端肽　　B.耐酒石酸酸性磷酸酶　　

C.尿中羟脯氨酸　　　　　D.骨钙素E.降钙素

10．脱氧吡啶酚表现出更高骨吸收特异性和灵敏度，其原因有哪些？

A.它是由胶原自然形成的，非生物合成

B.从尿中排出前不被代谢

C.骨是脱氧吡啶酚的主要来源

D.不受饮食的影响

E.饮食的影响

三、名词解释

1．骨钙素

2．前胶原肽

3．胶原交联

4．耐酒石酸酸性磷酸酶

5．骨质软化症

四、问答题

1．简述钙、磷、镁在体内的分布。

2．PTH对骨的作用是什么？

3．1,25（OH）2D3对骨的作用是什么？

4．降钙素对骨的作用是什么？

5．引起低钙血症的原因有哪些？