高危药品分级.docx
《高危药品分级.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高危药品分级.docx（11页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
高危药品分级
高危药品分级管理制度
为了进一步完善我院高危药品管理制度，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订医院高危药品分级管理制度，供临床医、药、护、技人员学习了解高危药品相关管理知识。
一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。
（见表1）
表1A级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
静脉用肾上腺素能受体激动药（如肾上腺素）
8
硝普钠注射液
2
静脉用肾上腺素能受体拮抗药
9
磷酸钾注射液
3
高渗葡萄糖注射液（20%或以上）
10
吸入或静脉麻醉药（如丙泊酚）
4
胰岛素，皮下或静脉用
11
静脉用强心药（如地高辛、西地兰）
5
硫酸镁注射液
12
静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）
6
浓氯化钾注射液
13
浓氯化钠注射液
7
100ml以上的灭菌注射用水
14
阿片酊
A级高然药品管理措施
（一）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（二）病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。
（三）护理人员在执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（四）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）
表2B级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
抗血栓药（抗凝剂，如华法林）
8
心脏停搏液
2
硬膜外或鞘内注射药
9
注射用化疗药
3
静脉用造影剂（如碘海醇）
10
静脉用催产素
4
全胃肠外营养液（TPN）
11
静脉用中度镇静药（如咪唑达仑）
5
静脉用异丙嗪
12
小儿口服中度镇静药（如水合氯醛）
6
依前列醇注射液
13
阿片类镇痛药，注射给药
7
秋水仙碱注射液
14
凝血酶冻干粉
B级高然药品管理措施
（一）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（二）护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。
（五）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）
表3C级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
口服降糖药
5
肌肉松弛剂（如维库溴铵）
2
甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）
6
口服化疗药
3
阿片类镇痛药，口服
7
腹膜和血液透析液
4
脂质体类药物
8
中药注射剂
C级高然药品管理措施
药房药师和病区护士核发C级高危药品应进行专门的用药交待。
附：
钟祥市人民医院高危药品分级管理目录
药品类别
通用名
规格
A级高危药品
静脉用肾上腺素受体激动剂
肾上腺素注射液
1ml:
1mg/支
去甲肾上腺素注射液
1ml:
2mg/支
去氧肾上腺素注射液
1ml:
10mg/支
异丙肾上腺素注射液
2ml:
1mg/支
重酒石酸间羟胺
1ml:
10mg/支
多巴胺注射液
2ml:
20mg/支
多巴酚丁胺注射液
2ml:
20mg/支
盐酸麻黄碱注射液
1ml:
30mg/支
静脉用肾上腺素受体拮抗剂
艾司洛尔注射液
10ml:
100mg/支
甲磺酸酚妥拉明
1ml:
10mg/支
高渗葡萄糖注射液
50%葡萄糖注射液
20ml:
10g（50%）/支
胰岛素，皮下或静脉用
胰岛素注射液
10ml:
400IU/支
重组人胰岛素注射液（甘舒霖R）
3ml:
300IU/支
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（混合优泌林70/30R）（笔芯）
3ml:
300IU/支
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌乐25）（笔芯）
3ml:
300IU/支
赖脯胰岛素注射液（优泌乐）
3ml:
300IU/支
30/70混合重组人胰岛素（甘舒霖30R笔芯）
3ml:
300IU/支
精蛋白重组人胰岛素注射液（甘舒霖N笔芯）
3ml:
300IU/支
重组人胰岛素注射液（甘舒霖R笔芯）
3ml:
300IU/支
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（诺和灵30R笔芯）
3ml:
300IU/支
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）（诺和灵50R笔芯）
3ml:
300IU/支
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N）
3ml:
300IU/支
生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R）
3ml:
300IU/支
门冬胰岛素注射液（诺和锐笔芯）
3ml:
300IU/支
门冬胰岛素30注射液（诺和锐30笔芯）
3ml:
300IU/支
门冬胰岛素30注射液（诺和锐30特充）
3ml:
300IU/支
甘精胰岛素（来得时）（预充）
3ml:
300IU/支
精蛋白重组人胰岛素（重和林）
3ml:
300IU/支
硫酸镁注射液
硫酸镁注射液
10ml:
支
浓氯化钾注射液
氯化钾注射液
10ml:
1g/支
浓氯化钠注射液
浓氯化钠注射液
10ml:
1g/支
100ml以上灭菌注射用水
灭菌注射用水
500ml/瓶
静脉用硝普钠
注射用硝普钠
50mg/支
吸入或静脉麻醉药
丙泊酚注射液
200mg/20ml
500mg/50ml
氯胺酮注射液
2ml:
100mg/支
七氟烷
120ml\250ml
静脉用强心药
去乙酰毛花苷注射液
2ml:
支
静脉用抗心律失常药
维拉帕米注射液
2ml:
5mg/支
盐酸普罗帕酮注射液
10ml:
35mg/支
盐酸胺碘酮注射液
3ml:
支
盐酸利多卡因注射液
5ml:
支
盐酸利多卡因注射液
2ml:
40mg/支
B类高危药品
抗血栓药
华法林
205mg*60T/瓶
肝素钠
2ml:
万IU/支
低分子肝素钠
:
4000IU/支
低分子肝素钙
:
4100AXaIU/支
:
5000IU/支
尿激酶
1万IU/支
10万IU/支
盐酸替罗非班氯化钠
100ml:
5mg/支
巴曲酶（克酸酶）
支
纤溶酶
100IU/支
利伐沙班
10mg*5T/盒
静脉用异丙嗪
盐酸异丙嗪
2ml:
50mg/支
静脉用中度镇静药
咪达唑仑注射液
2ml:
2mg/支
苯巴比妥钠针
1ml：
100mg/支
地西泮注射液（安定）
2ml:
10mg/支
小儿口服用中度镇静药
水合氯醛
500ml/瓶
阿片类镇痛药（注射）
枸橼酸芬太尼注射液
2ml:
支
盐酸哌替啶注射液
2ml:
100mg/支
盐酸吗啡注射液
1ml:
10mg/支
舒芬太尼注射液
50ug:
1mg/支
瑞芬尼注射液
1mg:
1ml/支
注射类化疗药
顺铂
6ml:
30mg/支
奥沙利铂
50mg/支
吡柔比星
10mg/支
环磷酰胺
支
异环磷酰胺
支
氟尿嘧啶
10mg:
支
卡铂
50mg/支
甲氨蝶呤
支
盐酸吉西他滨
支
唑来磷酸
4mg/支
依托泊苷
5ml:
支
洛铂
50mg/支
洒石酸长春瑞滨
1ml:
10mg/支
多西他赛
:
20mg
替加氟
200mg/支
丝裂酶素
2mg/支
放线菌素D
支
注射用奈达铂
10mg/支
达卡巴嗪
支
硫酸长春新碱
1mg/支
硫酸长春地辛
1mg/支
紫杉醇注射液
30mg/5ml60mg/10ml
盐酸多柔比星
10mg/支
注射用盐酸米托蒽醌
5mg/支
注射用盐酸表柔比星
10mg/支
注射用培美曲塞二钠
500mg/支
注射用盐酸伊立替康
40mg/支
注射用亚叶酸钙
支
静脉用催产素
缩宫素
1ml:
10IU/支
垂体后叶素
6IU/支
全胃肠外营养液
脂肪乳注射液
20%，30%
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液
1440ml，1920ml
C级高危药品
口服降糖药
格列吡嗪
5mg/片（缓释、控释）
格列齐特
40mg/片
那格列奈
*30片/盒
格列美脲
1mg/片
瑞格列奈
片、2mg/片
盐酸二甲双胍
片、片（缓释片）
伏格列波糖分散片
片
阿卡波糖
50mg/片
吡格列酮
30mg/片
甲氨蝶呤片（口服）
阿片类镇痛药（口服）
盐酸吗啡片
5mg*20片/盒
吗啡缓释片
30mg*10片/盒
磷酸可待因
15mg*20片/盒
口服化疗药
卡培他滨片
片
替吉奥胶囊
20mg/片
来曲唑
片
氟他胺
250mg/片
依托泊苷软胶囊
50mg*10粒/盒
肌肉松弛剂
氯化琥珀胆碱
支
阿曲库铵注射剂
5mg/支、10mg/支
罗库溴铵注射剂
5ml:
50mg/支
腹膜和血液透析液
腹膜透析液（乳酸盐）（低钙）
%双联2L/袋
%双联2L/袋
中药注射剂
麻醉药品、精神药品目录（）
药品类别
品名
规格
包装
麻醉药品
羟考酮缓释片
20mg*1
10片/盒
麻醉药品
盐酸哌替啶注射液
100mg/2ml*1杜冷丁
10支/盒
麻醉药品
芬太尼注射液
2ml*1
10支/盒
麻醉药品
注射液舒芬太民
50ug/1ml*1
10支/盒
麻醉药品
盐酸吗啡缓释片
30mg*1
10片/盒
麻醉药品
磷酸可待因
15mg*1
20片/盒
麻醉药品
吗啡片
5mg*1
20片/盒
麻醉药品
吗啡注射液
10mg/1ml*1
10支/盒
麻醉药品
瑞芬太尼
1mg*1
5瓶/盒
一类精神药品
氯胺酮注射液
100mg/2ml*1
10支/盒
化学类易制毒化学品，按麻醉药品、一类精神药品管理，处方开具二类精神药品处方
盐酸麻黄碱注射液
30mg/1ml*1
10支/盒
二类精神药品
地西泮注射液
10mg/2ml*1（安定）
10支/盒
二类精神药品
苯巴比妥钠注射液
1ml*1
10支/盒
二类精神药品
苯巴比妥片
30mg*1
100片/瓶
二类精神药品
地佐辛注射液
5mg/1ml
5支/盒
二类精神药品
氯硝西泮片
2mg*1
100片/瓶
二类精神药品
阿普唑仑
*1
100片/瓶
二类精神药品
咪达唑仑注射液
2mg/2ml*1
10支/盒
二类精神药品
艾司唑仑片
1mg*1（舒乐安定）
20片/盒
二类精神药品
酒石酸唑吡坦片
10mg*1（思诺思）
7片/盒
二类精神药品
盐酸曲马多片
50mg*1
10片/盒
二类精神药品
盐酸曲马多注射液
100mg/2ml*1
5支/盒
二类精神药品
酒石酸布托啡诺注射液
1mg/1ml*1
10支/盒
升级会员 