开封市龙亭区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
6、患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种（）。
A、入睡困难
B、时醒时睡
C、睡眠规律倒置
D、彻夜不眠
E、浅睡眠
【解析】患者每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，属于入睡困难。
7、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）。
A、T37℃；
P102次/分；
R22次/分；
BP16/10kPa
B、T38℃；
P98次/分；
R24次/分；
BP15/9kPa
C、T36℃；
P88次/分；
R20次/分；
BP17/11kPa
D、T
35.8℃；
P58次/分；
R15次/分；
BP14/
8.5kPa
E、T
36.5℃；
P70次/分；
R18次/分；
BP19/13kPa
【解析】成人体温（腋温）正常值为
36.5～37℃，脉率为60～100次/分，呼吸为16～20次/分，血压为（
12.0～
188、患者，男，5岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（）。
A、立即停止操作并通知医生
B、降低洗胃吸引压力
C、更换洗胃液，重新灌洗
D、灌入止血剂，以止血
E、灌入蛋清水，保护胃黏膜
【解析】为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现患者有血性液体流出，应立即停止洗胃，通知医生，并观察生命体征，以掌握病情。
9、急性重症胆管炎需要（）。
A、急症手术行胆总管引流
B、急症手术留置腹腔引流
C、胆囊切除
D、胆囊造瘘
E、给予解痉止痛
【解析】急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
10、患者，女，30岁，有风湿性心脏病6年。
护理检查：
双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。
考虑该患者为（）。
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、联合瓣膜病变
【解析】由体征及听诊检查考虑该患者二尖瓣狭窄。
11、罗伊适应模式对四个护理学基本概念的阐述，正确的是（）。
A、健康是一种完整的适应状态
B、人在适应环境变化时无需付出能量
C、护理的目标是促进人在生理功能上的适应
D、人是一个适应系统，具有生物、心理和社会属性
E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应
【答案】D
【解析】罗伊认为人是一个适应系统，处于不断与其环境互动的状态，在系统和环境之间存在着信息物质和能量的交换，人是有生物、心理、社会属性的有机整体。
12、消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是（）。
A、温水吞服
B、咀嚼后服用
C、餐后2小时服用
D、餐前服用
E、餐中服用
【解析】铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用。
13、在我国，肝硬化的主要病因是（）。
A、血吸虫病
B、病毒性肝炎
C、胆石症
D、胆道蛔虫病
E、胃溃疡
【答案】B
【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。
14、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）。
A、面颊皮肤及上腭黏膜
B、手背皮肤及口腔黏膜
C、耳郭皮肤
D、颈部皮肤及舌面
E、睑结膜、指甲、口唇
【解析】皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。
15、输尿管结石梗阻时会出现（）。
A、尿流突然中断
B、排尿困难
C、膀胱刺激症状
D、镜下血尿
E、肾绞痛
【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。
16、控制子痫的首选药物是（）。
A、硫酸镁
B、氯丙嗪
C、β受体阻滞剂
D、20%甘露醇
E、肼屈嗪
【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。
17、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是（）。
A、增强心肌收缩力
B、减慢心室率
C、调节心肌耗氧量
D、抑制心脏传导系统
E、提高异位起搏点的自律性
【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。
应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。
18、患者，男性，48岁，胆总管结石合并胆管炎，采取保守治疗。
非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（）。
A、白细胞计数增高
B、体温升高，脉速
C、黄疸进行性加深
D、低血压，意识不清
E、胆囊肿大，有压痛
【解析】急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。
19、静脉输液补钾的先决条件是（）。
A、尿量在40ml/h以上
B、浓度在
0.3%以上
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4～5g/d以下
E、最多不要超过6～8g/d
【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。
20、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。
A、32～36℃
B、35～37℃
C、39～41℃
D、41～45℃
E、46～49℃
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。
21、关于碘过敏试验，正确的是（）。
A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验
B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法
C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性
D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性
E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。
皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；
静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等
22、中枢神经系统活动能量的来源是（）。
A、脂肪
B、蛋白质
C、碳水化合物
D、脂肪和碳水化合物
E、碳水化合物和蛋白质
【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。
中枢神经系统不能利用脂肪酸。
23、患者女，36岁。
多发性子宫肌瘤入院治疗。
护士为其安排好床位后，说：
“我是您的责任护士，我姓张，叫我小张好了，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。
”此时护士承担的主要角色是（）。
A、热情的接待者
B、主动的介绍者
C、细心的照顾者
D、病房的管理者
E、护理的协调者
【解析】患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。
24、突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（）。
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、脑动脉血栓形成
D、短暂脑缺血发作
E、脑出血
【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状消失。
25、护士在铺备用床的操作中错误的是（）。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套，折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单，先床尾后床头
E、身体重心下移，以节省体力
【解析】为保持病房整洁，随时迎接新患者，需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求：
①护士衣帽整洁；
②视情况翻转床垫；
③移开床旁桌20c
m、移开床旁椅距床15cm；
④先床头后床尾铺大单、套被套；
⑤折被筒齐床沿；
⑥套枕套；
⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移，节省体力。
26、患儿，4岁。
因急性肾小球肾炎入院。
今晨突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿发生了（）。
A、肺炎
B、高血压脑病
C、急性肾衰竭
D、胸腔积液
E、严重循环充血
【解析】急性肾小球肾炎并发循环充血常以呼吸困难、烦躁伴咳嗽、咯血、唇发绀，尿量减少为表现。
其机制是由于水钠潴留引起。
27、治疗胆囊结石，目前普遍使用的方法是（）。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗，可观察和随访。
28、患儿，男，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。
体检：
颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。
尿常规：
蛋白（+），红细胞20～30/HP。
目前应首先采取的措施是（）。
A、应用止血药物
B、应用甘露醇
C、应用呋塞米（速尿）
D、应用降压药
E、应用洋地黄类药物
【解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。
29、患者，女，25岁，白带增多半年，近来出现性交后出血来院就诊。
妇科检查见宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
该患者最有可能的诊断是（）。
A、轻度宫颈糜烂
B、中度宫颈糜烂
C、重度宫颈糜烂
D、宫颈息肉
E、宫颈癌
【解析】糜烂面积占宫颈面积的2/3以上是重度宫颈糜烂。
30、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。
A、庆大霉素
B、头孢呋辛
C、林可霉素
D、红霉素
E、阿米卡星
【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。
31、严禁用于静脉注射的药物是（）。
A、50%葡萄糖
B、10%葡萄糖酸钙
C、10%氯化钙
D、10%氯化钾
E、5%碳酸氢钠
【解析】氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
32、不属于ICU基本治疗设备的是（）。
A、呼吸机
B、输液泵
C、有创测血压装置
D、纤维支气管镜
E、心电图机
【解析】ICU的设备必须配有床边监护仪、有创动静脉测压装置、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管机、气管切开所需急救器材。
不包括纤维支气管镜。
33、急性胎儿窘迫最早出现的症状是（）。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
34、食管癌患者早期最常见的临床表现是（）。
A、进食哽噎感
B、胸骨后烧灼感
C、胸痛、声音嘶哑
D、进行性吞咽困难
E、进行性营养不良
【解析】食管癌症状包括：
①早期：
常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。
哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。
症状时轻时重，进展缓慢。
②中晚期：
表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，最后滴水难进。
病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不
35、患者，60岁。
昨日夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，气促，咳粉红色泡沫痰，既往有冠心病史。
诊断为左心衰竭、急性肺水肿，为减轻呼吸困难可采取（）。
A、端坐位，两腿下垂
B、头高脚低
C、立即起床就医
D、头低脚高
E、立即饮糖水
【解析】为患者采取端坐位，两腿下垂的目的是：
减少静脉回流，保护心脏。
36、下列哪项不属于患者权利（）。
A、免除一定社会责任
B、隐私保密
C、知情和同意
D、自由选择
E、按时交纳医疗费用
【解析】按时交纳医疗费用属于患者的义务。
37、该患儿感染的病原体主要是（）。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【解析】轮状病毒肠炎特点：
好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
38、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。
A、50%葡萄糖溶液60ml，
i
v
B、O.9%氯化钠液20ml，iv
C、10%葡萄糖酸钙20ml，iv
D、右旋糖酐500ml，iv
E、5%碳酸氢钠液60～100ml，iv
【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
39、患者并发上消化道大出血，其紧急处理措施是（）。
A、肝叶切除术
B、脾脏切除术
C、三腔二囊管压迫
D、门一腔静脉分流术
E、肝固有动脉结扎术
【解析】有呕血及黑便，食管下端中度静脉曲张，伴出血，急救时三腔二囊管压迫效果最为明显。
40、可见于运动员的是（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、心房颤动
D、预激综合征
E、病态窦房结综合征
【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。
41、患者女，50岁。
高血压，不利于控制高血压的食物是（）。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。
42、护士发现后首先采取的措施是（）。
A、立即停止输液，通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者
【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
43、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。
A、产前肌内注射维生素
K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察，避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。
44、责任护士对肾病综合征患者给予的饮食指导中，不妥的是（）。
A、蛋白质摄入量应为正常入量，即每日每千克体重
1.0g
B、应尽量摄入动物蛋白
C、保证摄入的热量应为每日每千克体重不少于126～147kJ
D、水肿时应限制盐的摄入＜3g/d
E、应多进食富含饱和脂肪酸的食物
【解析】因肾病综合征患者多有高脂血症，所以为了减轻高脂血症，应少进食富含饱和脂肪酸的食物（如动物油脂），多吃不饱和脂肪酸（植物油及鱼油）。
45、在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”
（）。
A、谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C、说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
【答案】C
【解析】病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。
工作人员应做到“四轻”：
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
46、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。
A、体温单
B、医嘱单
C、入院记录
D、治疗计划
E、病历首页
【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。
47、为明确诊断，适宜的辅助检查是（）。
A、B超检查
B、立位腹平片
C、血常规检查
D、纤维胃镜检查
E、血清淀粉酶测定
【解析】患者酗酒后突发上腹刀割样疼痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，应考虑胃肠穿孔，立位腹平片若见膈下游离气体即可确诊。
48、物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）。
A、红点，红虚线
B、蓝点，蓝虚线
C、红圈，红虚线
D、蓝圈，蓝虚线
E、红圈，蓝虚线
【解析】物理或药物降温30分钟后所测温度，用红“○”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。
49、患者男，25岁。
因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸的临床表现是（）。
A、呼吸困难
B、胸部听诊呈鼓音
C、胸部有捻发音
D、胸壁伤口处可听到空气出入声
E、伤侧听诊呼吸音加强
【解析】开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。
检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。
伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。
50、患者，初产妇，26岁。
足月顺产，胎盘完全娩出后阴道出血较多，色暗红，检查发现子宫体软。
此时应首先（）。
A、术前准备
B、检查软产道
C、抽血检查凝血功能
D、按摩子宫
E、纱条堵塞子宫腔
【答案】D
【解析】根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。
检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；
如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。
51、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000ml
C、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。
52、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。
A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次
D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次
E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次
【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：
分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密
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