执业药师考试 中药学专业知识一重点归纳二十六 毙考题.docx

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执业药师考试中药学专业知识一重点归纳二十六毙考题

2018执业药师考试:

中药学专业知识一重点归纳二十六

白矾

1.白矾：

取原药材，除去杂质，捣碎或研细。

2.枯矾：

白矾敲成小块，置煅锅内，武火加热至熔化，继续煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体，完全干燥，停火，放凉后取出，研成细粉。

煅制白矾时应一次性煅透，中途不得停火，不要搅拌。

否则搅拌后堵塞了水分挥发的通路，易形成凉后的僵块。

白矾具有解毒杀虫、清热消痰、燥湿止痒的功能。

煅制成枯矾后，酸寒之性降低，涌吐作用减弱，增强了收涩敛疮、止血化腐作用。

白矾煅枯后形成难溶性铝盐，内服后可与黏膜蛋白络合形成保护膜覆盖于溃疡面上，保护黏膜不再受腐蚀，

增强了止血止泻作用。

外用能与蛋白质反应生成难溶于水的物质而沉淀，减少疮面的渗出物而起生肌保护作用。

牡蛎

牡蛎具有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结的功能。

用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疬痰核。

煅牡蛎增强了收敛固涩作用。

用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吐酸。

牡蛎主要含碳酸钙，煅后醋淬品水煎液中钙离子含量高于煅品和生品。

生品水煎液中蛋白质的含量略高于醋淬品和煅品。

石决明

石决明偏于平肝潜阳。

煅石决明咸寒之性降低，平肝潜阳的功效缓和，增强了固涩收敛、明目作用。

且煅后质地疏松，便于粉碎，有利于外用涂敷撒布，并利于煎出有效成分。

石决明主要含有碳酸钙等。

石决明经煅醋淬后，煎液中的钙含量显着增高。

石膏

石膏生品具有清热泻火、除烦止渴的功能。

煅制后增强了收湿、生肌、敛疮、止血的功能。

（二）煅淬：

将药物在高温有氧条件下煅烧至红透后，立即投入规定的液体辅料中骤然冷却的方法称为煅淬。

煅后的操作程序称为淬，所用的液体辅料称为淬液。

常用的淬液有醋、酒、药汁等。

目的：

1.药物质地酥脆，易于粉碎，利于有效成分煎出。

如代赭石、磁石。

2.改变药物的理化性质，减少副作用，增强疗效。

如自然铜。

3.清除药物中夹杂的杂质，洁净药物。

如炉甘石。

注意事项：

1.质地坚硬的矿物药煅淬时要反复进行，使淬液全部吸尽、药物完全酥脆为度。

2.所用的淬液种类和用量，应根据药物的性质和煅淬目的要求而定。

赭石

1OOkg代赭石，用醋30kg。

赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

煅赭石降低了苦寒之性，增强了平肝止血作用。

且煅后使质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

自然铜

自然铜多煅制后用，经煅淬后，可增强散瘀止痛作用，质地酥脆，便于粉碎加工，利于煎出有效成分。

自然铜经火煅后二硫化铁分解成硫化铁，经醋淬后表面部分生成醋酸铁，且能使药物质地疏松易碎，并使药物中铁离子溶出增加，易于在体内吸收。

炉甘石

炉甘石一般不生用，也不作内服，多作外敷剂使用。

炉甘石经煅淬水飞后，质地纯洁细腻，适宜于眼科及外敷用，消除了由于颗粒较粗而造成的对敏感部位的刺激性。

采用黄连及三黄汤煅淬或拌制，可增强清热明目，敛疮收湿的功效。

炉甘石煅制后氧化锌的含量增加，三黄汤拌品及三黄汤淬后水飞品也有增加。

（三）扣锅煅：

药物在高温缺氧条件下煅烧成炭的方法称扣锅煅法，又称密闭煅、闷煅、暗煅。

目的：

1.改变药物性能，产生或增强止血作用。

如血余炭等。

2.降低毒性。

如干漆等。

操作方法：

将药物置于锅中，上盖较小锅，两锅结合处用盐泥封严，扣锅上压一重物。

扣锅底部贴一白纸条或放几粒大米，武火加热，煅至白纸或大米呈深黄色，药物全部炭化为度。

离火，待完全冷却后，取出药物。

注意事项

1.应随时用湿泥堵封锅缝，以防药物灰化。

2.药材煅透后应放置冷却再开锅，以免药材遇空气后燃烧灰化。

3.煅锅内的药物不宜放置过多、过紧，以免锻制不透。

4.判断药物是否煅透的方法，除观察米和纸的颜色外，还可用滴水即沸的方法来判断。

血余炭为人头发制成的炭化物。

取头发，除去杂质，反复用稀碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，再按照扣锅煅法的操作要求煅炭。

本品不能生用，入药必须煅制成炭。

血余炭具有止血作用。

四、蒸、煮、燀法

蒸、煮、燀法为水火共制法。

这里的水可以是清水，也可以是酒、醋或药汁（如甘草汁、黑豆汁）。

即便是用固体辅料，但操作时仍需加水来进行蒸煮，如豆腐制珍珠。

（一）蒸法：

将净选或切制后的药物加液体辅料或不加辅料装入蒸制容器内隔水加热至一定程度的方法，称为蒸法。

不加辅料者为清蒸，加辅料者为加辅料蒸。

直接利用流通蒸汽蒸者称为直接蒸法药物在密闭条件下隔水蒸者称间接蒸法，加辅料在密闭条件下隔水蒸制，又称为炖法。

目的：

1.改变药物性能，扩大用药范围：

如地黄等。

2.增强疗效：

如山茱萸。

3.缓和药性：

如大黄、女贞子等。

4.减少副作用：

如大黄。

5.保存药效，利于贮存：

如桑螵蛸。

6.便于软化切制：

如木瓜、天麻等。

何首乌

燥。

每100kg何首乌，用黑豆1Okg。

黑豆汁制法：

黑豆10kg，加水适量，熬汁约15kg;黑豆渣再加水熬汁约1Okg，合并得黑豆汁约25kg。

生首乌苦泄性平兼发散，经黑豆汁拌蒸后，味转甘厚而性转温，增强了补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用，同时消除了生首乌滑肠致泻的副作用。

首乌总蒽醌、结合蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少，使致泻作用减弱。

制首乌的磷脂类成分和糖的含量增加，使补益作用更加突出。

黄芩

1.黄芩：

药材，洗净，分档，置蒸制容器内隔水加热，蒸至圆汽后半小时，趁热切薄片，干燥。

或将净黄芩置沸水中煮10分钟，取出，闷约8～12小时，至内外湿度一致时，切薄片，干燥。

2.酒黄芩：

每100kg黄芩，用黄酒10kg。

3.黄芩炭：

武火加热，炒至药物表面黑褐色，内部深黄色，取出，摊开晾凉。

黄芩蒸或沸水煮的目的是使酶灭活，防止将黄芩中的黄芩苷和汉黄芩苷酶解成葡萄糖醛酸和黄芩素与汉黄芩素，保存药效。

又能使药物软化，便于切片。

生黄芩清热泻火解毒力强。

黄芩酒制入血分，并可借黄酒升腾之力，用于上焦肺热及四肢肌表之湿热;同时可缓和黄芩的苦寒之性，以免伤害脾阳，导致腹泻。

黄芩炭长于清热止血。

地黄

1.鲜地黄：

取鲜药材洗净，用时切厚片或绞汁。

2.生地黄：

取干药材，水稍泡，闷润，切厚片。

3.熟地黄

（1）净生地，加黄酒拌匀，隔水蒸至酒吸尽，显乌黑色光泽，味转甜，晒至八层干，切厚片或块，干燥。

每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。

鲜地黄和生地黄苦寒之性较强;

蒸成熟地黄，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，具有滋阴补肾、益精填髓作用;且可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。

炒炭后增强了止血作用。

生地炭入血分凉血止血。

熟地炭以补血止血为主。

生地经长时间加热蒸熟后，部分多糖和低聚糖可水解转化为单糖，有利于更好的发挥其作用。

地黄炮制后，梓醇含量明显降低。

炮制过程中产生5-羟甲基糠醛。

黄精

酒黄精：

每100kg黄精，用黄酒20kg。

生黄精具麻味，刺入咽喉。

蒸黄精补脾润肺益肾功能增强，并可除去麻味，以免刺激咽喉。

酒黄精能助其药势，使之滋而不腻，更好的发挥补益作用。

黄精蒸制后，水浸出物、醇浸出物比生品增加。

总糖量比生品略有减少，还原糖则增加。

炮制后黄精刺激性消失。

人参

生晒参偏于补气生津，复脉固脱，补脾益肺;

红参长于大补元气、复脉固脱、益气摄血。

天麻：

具有息风止痉，平抑肝阳，祛风通络的功能。

蒸天麻主要是为了便于软化切片，同时可破坏酶，保存苷类成分。

（二）煮法：

将净选过的药物加辅料或不加辅料放入锅内（固体辅料需先捣碎或切制），加适量清水同煮的

方法称为煮法。

目的：

1.消除或降低药物的毒性

降低毒性，以煮法最为理想，有水煮三沸，百毒俱消之说。

如川乌、附子、藤黄等。

2.清洁药物：

如豆腐煮珍珠。

藤黄

a.豆腐制：

每100kg净藤黄，用豆腐300kg。

b.荷叶制：

每100kg净藤黄，用荷叶50kg。

c.山羊血制：

每100kg净藤黄，用山羊血50kg。

生品有大毒，不能内服。

具有消肿排脓、散瘀解毒、杀虫止痒的功能。

制藤黄毒性降低，可供内服。

并可保证药物的净度。

藤黄经炮制后，毒性均有程度不同的下降。

川乌

制川乌：

净川乌用水浸泡至内无干心，加水煮4～6小时，或蒸6～8小时，取个大实心者切开无白心，口尝微有麻舌感时，晾至六成干切厚片。

生川乌有大毒，制后毒性降低，可供内服。

川乌的主要成分为生物碱，其中双酯型乌头碱包括乌头碱、中乌头碱、次乌头碱是川乌中的主要毒性成分。

苯甲酰单酯型乌头碱毒性较小，乌头原碱类毒性很弱或几乎无毒性。

炮制后由于双酯型的乌头碱类成分的分解破坏而使其毒性降低，但其镇痛、抗炎作用仍然很明显，但若炮制太过，水解完全，则药效降低。

附子

1.盐附子;2.黑顺片;3.白附片;4.炮附片。

5.淡附片。

每1OOkg淡附子，用甘草5kg，黑豆10kg。

生附子有毒，加工炮制后毒性降低，便于内服。

产地加工成盐附子的目的是防止药物腐烂，利于贮存。

加工成黑顺片、白附片后毒性降低，可直接入药。

炮附片以温肾暖脾为主。

淡附片长于回阳救逆，散寒止痛。

附子的毒性成分为乌头碱等二萜双酯类生物碱。

各种炮制方法和工艺均能使附子中生物碱含量下降。

双酯型生物碱的含量是决定其毒性大小的主要因素。

吴茱萸

生品有小毒，多外用。

以散寒定痛力强，制吴茱萸能降低毒性，缓和燥性，盐制吴茱萸宜用于疝气疼痛。

（三）燀法：

将药物置沸水中浸煮短暂时间，取出，分离种皮的方法称为燀法。

目的：

1.在保存有效成分的前提下，除去非药用部分。

如苦杏仁等。

：

2.分离不同药用部位。

如白扁豆等。

苦杏仁

燀杏仁：

取净杏仁置10倍量沸水中，加热约5分钟，至种皮微膨起即捞出，用凉水浸泡，搓开种皮与种仁，用时捣碎。

注意锅中水量要多，水沸后加药量要少，使水始终接近100℃，否则破坏酶的效果不好。

苦杏仁生用有小毒。

燀杏仁可除去非药用部位，便于有效成分煎出，提高药效。

炒制后性温，长于温肺散寒。

燀制品中的苦杏仁酶在燀制过程中因沸水煮烫破坏，故煎剂中苦杏仁的含量高于生品。

白扁豆

扁豆生用清暑、化湿力强。

燀制是为分离不同的药用部位，增加药用品种。

扁豆衣气味俱弱，健脾作用弱，偏祛暑化湿。

炒扁豆性微温，偏于健脾止泻。

五、其他制法

（一）复制：

将净选后的药物加入一种或数种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法，称为复制法。

目的：

1.降低或消除药物毒性或刺激性。

如半夏等。

2.改变药性。

如天南星等。

3.增强疗效。

如白附子等。

4.矫臭矫味。

如紫河车等。

半夏

1.生半夏：

原药材，除去杂质洗净，用时捣碎。

2.清半夏：

8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。

每100kg净半夏，用白矾20kg。

3.姜半夏：

水浸泡至内无干心，取出，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮至透心，取出，晾干;或晾至半干，干燥;或切薄片，干燥。

每100kg净半夏，用生姜25kg，白矾。

4.法半夏：

水浸泡至内无干心，取出，另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量石灰水配制的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1～2次，并保持浸液pH在12以上，至切面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干。

每100kg净半夏，用甘草15kg，生石灰1Okg。

1.生半夏有毒，使人呕吐，咽喉肿痛，失音，一般不做内服，多做外用。

半夏经炮制后，能降低毒性，缓和药性，消除副作用。

2.清半夏长于化痰，以燥湿化痰为主。

3.姜半夏增强了降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主。

4.法半夏偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用，亦多用于中药成方制剂中。

天南星

1.生天南星：

取原药材，洗净，干燥。

2.制天南星：

取白矾，生姜片置锅内加水煮沸，3.胆南星：

取制天南星细粉，加入干净胆汁（或胆膏粉及适量清水）拌匀，

1.生天南星辛温燥烈，有毒，多外用。

亦可内服，以祛风止痉为主。

2.制南星毒性降低，燥湿化痰的作用增强。

3.胆南星毒性降低，其燥烈之性缓和，药性由温转凉，味由辛转苦，功能由温化寒痰转为清化热痰。

以清化

热痰，息风定惊力强。

（二）发酵：

经净制或处理后的药物，在一定的温度和湿度条件下，利用霉菌和酶的催化分解作用，使药物

发泡、生衣的方法称为发酵法。

目的：

1.改变原有性能，产生新的治疗作用，扩大用药品种。

如六神曲、建神曲、淡豆豉等。

2.增强疗效。

如半夏曲。

神曲：

【来源】苦杏仁、赤小豆、鲜青蒿、鲜苍耳草、鲜辣蓼等药加入面粉（或麦麸）混合后经发酵而成的曲剂。

1.生六神曲健脾开胃，并有发散作用。

2.炒神曲健脾悦胃功能增强，发散作用减少。

3.麸炒六神曲具有甘香气，以醒脾和胃为主。

4.焦六神曲消食化积力强，以治食积泄泻为主。

六神曲麸炒品和焦炒品均能较好地促进胃的分泌功能，增强胃肠的推动功能。

（三）发芽

将净选后的新鲜成熟的果实或种子，在一定的温度或湿度条件下，促使萌发幼芽的方法称为发芽法。

目的具有新的功效，扩大用药品种。

要求发芽率在85%以上。

麦芽

1.炒麦芽偏温而气香，具有行气、消食、回乳。

2.焦麦芽性偏温而味微甘微涩，增强了消食化滞、止泻的作用。

麦芽加热炮制时，随加热程度的升高，淀粉酶效价降低或消失。

不同长度麦芽的淀粉酶活性也各不相同。

（四）制霜法：

药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华的方法称为制霜法。

制霜法根据操作方法不同分为去油制霜、渗析制霜、升华制霜等。

1.去油制霜法

含义：

是药物经过适当加热去油制成松散粉末的方法。

目的：

（1）降低毒性，缓和药性。

如巴豆霜。

（2）消除副作用。

如柏子仁霜。

巴豆

1.生巴豆毒性强烈，仅供外用蚀疮。

2.炒巴豆毒性稍减，可用于疮痈肿毒，泻痢。

3.巴豆霜毒性降低，泻下作用得到缓和，多用于寒积便秘，腹水，二便不通，喉风，喉痹等。

巴豆含巴豆油，主要成分为巴豆油酸、巴豆酸及其与其他有机酸结合而成的甘油酯。

巴豆油具有强烈的泻下作用和刺激作用。

西瓜霜：

【来源】葫芦科植物西瓜的成熟果实与皮硝经加工而制成。

每100kg西瓜，用芒硝15kg。

西瓜能清热解暑，芒硝能清热泻火，两药合制，性味增强，起到协同作用，使药物更纯洁，增强清热泻火之功。

（五）煨法：

将净制或切制后的药物用湿面皮或湿纸包裹，或吸油纸均匀隔层分放，进行加热处理，或将药物与麦麸同置炒制容器内用文火加热至规定程度的方法称为煨法。

目的：

1.除去药物中部分挥发性及刺激性成分，从而降低副作用。

如肉豆蔻。

2.增强疗效。

如肉豆蔻。

3.缓和药性。

如诃子、葛根。

蔻等。

5.麦麸煨：

如肉豆蔻、诃子等。

【注意事项】1.药物应大小分档，以免受热不均匀。

2.煨制时辅料用量较大，以便于药物受热均匀和吸附

油质。

3.煨制时火力不宜过强，一般以文火缓缓加热，并适当翻动。

肉豆蔻

1.麦麸煨：

肉豆蔻每100kg，用麦麸40kg。

2.滑石粉煨：

肉豆蔻每100kg，用滑石粉50kg。

3.面裹煨：

肉豆蔻每100kg，用面粉50kg。

生肉豆蔻辛温气香，长于暖胃消食，下气止呕。

生肉豆蔻含有大量油质，有滑肠之弊，并具刺激性，多制用。

2.煨肉豆蔻可除去部分油质，免于滑肠，刺激性减小，增强了固肠止泻的功能。

肉豆蔻炮制后，有毒成分肉豆蔻醚含量降低。

肉豆蔻醚既有毒又有效，具有明显的抗炎、镇痛及抗癌作用。

木香：

1.生木香行气作用强，多用于脘腹胀痛。

2.煨木香（纸煨）除去部分油质，实肠止泻作用增强。

（六）提净法

某些矿物药，经过溶解，过滤，除净杂质后，再进行重结晶，以进一步纯净药物，这种方法称为提净法。

目的：

1.使药物纯净，提高疗效。

如芒硝。

2.缓和药性。

如芒硝。

3.降低毒性。

如硇砂。

操作方法：

根据药物的不同性质，常用的提净法有两种：

1.降温结晶（冷结晶）：

如芒硝。

2.蒸发结晶（热结晶）：

如硇砂。

芒硝：

朴硝每100kg，用萝卜20kg。

芒硝提净后可提高其纯净度。

萝卜煮制后，缓和其咸寒之性，并借萝卜消积滞、化痰热、下气、宽中作用，以增强芒硝润燥软坚、消导、下气通便之功。

（七）水飞法：

将不溶于水的矿物、贝壳类药物经反复研磨，而分离制备极细腻粉末的方法。

目的：

1.去除杂质，洁净药物：

如朱砂、雄黄等。

2.使药物质地细腻：

如朱砂、滑石粉等。

3.防止药物在研磨过程中粉尘飞扬，污染环境。

4.除去药物中可溶于水的毒性物质。

如朱砂中的可溶性汞盐。

朱砂和雄黄粉碎忌用铁器，并要注意温度。

朱砂

朱砂有毒，不入煎剂，经水飞后能使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用。

朱砂中的杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分，水飞可使朱砂中毒性

汞含量下降，亦可降低铅和铁等重金属的含量。

水飞时洗涤次数越多，可溶性汞盐的含量越少，而对HgS含量基本无影响。

雄黄：

雄黄有毒，水飞后使药物达到极细和纯净，降低毒性，便于制剂。