解剖学消化系统习题答案.docx

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解剖学消化系统习题答案

解剖学—消化系统习题答案

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一、选择题

（一）单选题

1.E2.E3.E4.D5.D6.A7.C8.C9.D10.A11.D12.C13.C14.C15.B16.D17.E18.D19.E20.D21.E22.D23.C24.D25.B26.B27.C28.D29.D30.E31.C32.C33.E34.B35.D36.D37.D38.B39.A40.C

（二）多选题

1.ABCDE2.ABC3.CDE4.BC5.ACDE6.AD7.ACDE8.AC

9.BE10.ABCDE11.ABCD12.CDE13.CDE14.BD15.ACE16.BCD

17.BDE18.ADE19.BCE20.BCD21.CDE22.CE23.ACE24.BCD

25.ACD26.ADE27.ABCDE28.ABCDE29.BCDE30.AB31.ADE32.AE

33.ABCDE34.ACD35.ADE36.ABE37.ACD38.AC39.BDE二、填空题

1.消化管、消化腺、上消化道、下消化道

2.舌背、界沟、舌体、舌根

3.舌扁桃体

4.浅部、深部、腮腺管、第二磨牙牙冠

5.咽鼓管咽口、咽鼓管、鼓室

6.肝圆韧带、静脉韧带、胆囊、下腔静脉

7.前后扁平、狭窄、颈部、胸部、腹部、25cm

8.胃小弯、角切迹、胃大弯、贲门、幽门

9.中间沟、幽门管、幽门窦

10.左季肋区、腹上区

11.5～7m、幽门、盲肠、十二指肠、空肠、回肠

12.下段、1.5m、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管

13.回盲口、回盲瓣

14.6～10、肛柱、肛瓣

15.肛梳、白线

16.浅部、深部、纵行肌、肛门内括约肌、肛提肌

17.肝、胰、大唾液腺

18.口腔前庭、固有口腔三、正误判断、改错题

1.错，应该是消化腺可分为大、小两种，大消化腺包括大唾液腺、肝和胰，小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如唇腺、颊腺、舌腺、食管腺、胃腺和肠腺等。

2.对.

3.对

4.错，应该是颏舌肌是一对强而有力的肌，如一侧颏舌肌瘫痪，当让病人伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。

5.错，应该是腮腺管开口于平对上颌第二磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺管乳头。

6.错，应该是十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管称为十二指肠球，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。

7.错，应该是十二指肠空肠曲的上后壁借十二指肠悬肌固定于右膈脚上，十二指肠悬肌和其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带，它是确定空肠起始的重要标志。

8.对

9.错，应该是肝门静脉、肝固有动脉和肝管的各级分支在肝内的走行、分支和配布基本一致，并有Glisson囊包绕，共同组成Glisson系统。

10.错，应该是胆囊内面被有粘膜，其中底和体部的粘膜呈蜂窝状，而衬于颈和管部分的粘膜呈螺旋状。

11.对

12.对

四、名词解释题

1.咽峡：

由腭垂，腭帆游离缘，两侧腭舌弓及舌根共同围成，它是口腔和咽之间的狭窄，也是：

口腔与咽的分界。

2.是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝，是鼻咽癌的好发部位。

3.梨状隐窝：

位于喉口两侧的深窝，是异物常滞留之处。

4.Meckel憩室：

约2％的成人，在距回肠末端0.3～1m范围的回肠游离缘上，有一囊状突起，称为Meckel憩室，是胚胎时期卵黄囊管未完全消失形成的。

5.齿状线：

为连接肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形线。

齿状线上、下肠管的血管，淋巴回流，神经分布皆不相同，临床上有重要意义。

6.肛梳：

又称痔环，在齿状线下方，由肛门内括约肌紧缩形成的宽约1cm的环状区域。

7.胆囊三角：

由肝总管、胆囊管及肝脏面围成的三角区，有胆囊动脉通过。

8.肛门：

在肝脏面的中部有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入之处。

9.肝蒂：

出入肝门的结构被结缔组织包绕，共同构成的索条状结构。

10.Vater壶腹：

在十二指肠降部中份后内侧壁内，胆总管与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道，称为肝胰壶腹，又称Vater壶腹，开口于十二指肠大乳头。

11.McBumey点：

为阑尾根部的体表投影点，位于右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处。

12.回盲瓣：

在盲肠与回肠相通处，肠壁内的环行肌增厚，并覆以粘膜而形成上、下两片半月形皱襞，有阻止大肠内容物逆流人回肠，减慢回肠内容物流人大肠的速度的作用。

13.网膜囊:

是小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙,又称小腹膜腔,为腹膜腔的一部分。

14.网膜孔:

又称winslow氏孔，是网膜囊与大腹膜腔相通的孔，上界为肝的尾状叶下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜围成。

五、问答题

1.大唾液腺有哪几对?

其腺管各开口于何处?

答：

大唾液腺有腮腺，下颌下腺，舌下腺3对。

腮腺开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊粘膜上，下颌下腺开口于下阜，舌下腺大管开口于舌下阜，舌下腺小管开口于舌下襞表面。

2.简述咽的分部、各部的形态特点及交通。

答：

按咽的前方毗邻，以腭帆游离缘和会厌上缘平面为界，可将咽分为鼻咽、口咽和喉咽3部，分别通入鼻腔、口腔和喉腔。

鼻咽部：

咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体

口咽部：

舌会厌正中襞、会厌谷、腭扁桃体

喉咽部：

喉口、梨状隐窝

3.食管的三处狭窄各位于何处?

各狭窄距中切牙距离是多少?

有何临床意义？

答：

第一狭窄位于食管起始处，相当于第6颈椎体下缘，距中切牙约15cm；第二狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄在穿膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。

食管三个峡窄为异物易滞留和肿瘤好发部位。

4.简述胃的位置、形态及分部。

答：

胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

胃的前壁在右侧与肝左叶相近，在左侧与膈相邻，被左肋弓掩盖。

胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴。

胃后壁与胰、横结肠、左肾、和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。

胃有前、后壁，上、下缘，入、出口。

胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。

胃的上缘凹向右上方称胃小弯，其最低点弯度明显折转处称角切迹。

胃的下缘大部分凸向左下方称为胃大弯。

胃的近端与食管连接处是胃的入口称贲门。

贲门左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角称贲门切迹。

胃的远端连续十二指肠处是胃的出口称幽门。

通常将胃分为4部，贲门附近的部分称为贲门部；贲门平面以上，向左上方膨出的部分为胃底（胃穹），内部总是充有气体，自胃底向下至角切迹处的中间大部分称胃体；胃体下界与幽门之间的部分为幽门部。

幽门部的大弯侧有一不甚明显的浅沟称中间沟，将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。

5.十二指肠分哪几部?

有几个弯曲?

答：

十二指肠分为上部、降部、水平部和升部。

有十二指肠上曲、十二指肠下曲和十二指肠空肠曲。

6.简述空、回肠的主要区别。

答：

空肠占空回肠全长的近侧2/5，常位于左腰区和脐区。

空肠管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红，活体外现呈粉红色，空肠壁内的淋巴小结多为孤立淋巴小结。

空肠系膜内动脉弓级数较少，直血管较长。

回肠占空回肠全长的远侧3/5，多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内。

回肠管径较细，管壁较薄，血液供应不如空肠丰富，颜色较浅，活体外现呈粉灰色，回肠壁内的淋巴小结为孤立淋巴小结和集合淋巴小结。

回肠系膜内动脉弓级数较多，直血管较短。

7.直肠的位置和弯曲如何?

答：

直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠，之后沿骶、尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管。

在矢状位上有两个弯曲：

直肠骶曲凸向后，距肛门7～9cm；直肠会阴曲凸向前，距肛门3～5cm。

8.试述肝的位置和形态。

答：

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。

肝分为上、下面，前、后、左、右4个缘。

肝上面膨隆，又叫膈面，被镰状韧带分为左、右两叶。

肝下面凹凸不平，又叫脏面，中部有略呈“H”形的3条沟。

位于左侧的叫左纵沟，其前半有肝圆韧带（裂），后半有静脉韧带（裂）；位于右侧的叫右纵沟，其前半有胆囊（窝），后半有下腔静脉（沟）；其中横行的沟叫横沟，此处有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等出入，故称肝门。

肝的前缘薄而锐利，在胆囊窝处，肝前缘上有一胆囊切迹；肝后缘钝圆，朝向脊柱；肝右缘是肝右叶的右下缘，亦钝圆；肝左缘是肝左叶的左缘，薄锐。

9.胆汁在平时和进食时排出途径如何?

答：

平时，肝胰壶腹括约肌保持收缩状态，由肝分泌的胆汁经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内储存。

进食后，在神经体液因素调节下，胆囊收缩，肝胰壶腹括约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头、排入十二指肠腔内。

10.试述肛管的内部结构。

答：

肛柱、肛瓣、肛窦、肛直肠线、齿状线、肛梳、白线等。

11.怀疑胆囊炎或阑尾炎时，查体应触压体表的哪些部位?

为什么?

答：

怀疑胆囊炎时，应触压右锁骨中线与右肋弓交点附近，因胆囊充满胆汁时，胆囊底可贴近腹前壁，胆囊发炎时，该处可有压痛。

怀疑阑尾炎时应触压右髂前上棘与脐连线的中、外1/3的交点处，因该点是阑尾根部的体表投影点。

12.肝外胆道系统是如何构成的?

答：

肝外胆道系统包括胆囊和输胆管道（肝左、右管、肝总管和胆总管）

13.何谓第一肝门、第二肝门?

答：

第一肝门是指肝下面的横沟，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等由此出入。

第二肝门是指在腔静脉沟的上端处，肝左、中、右静脉出肝后注入下腔静脉处。

14.结肠分哪几部?

其动脉供应及来源如何?

答：

结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

升结肠由右结肠动脉供血，横结肠由中结肠动脉供血，降结肠由左结肠动脉供血，乙状结肠由乙状结肠动脉供血。

右结肠动脉和中结肠动脉来源于肠系膜上动脉，左结肠动脉和乙状结肠动脉来源于肠系膜下动脉。

15.大网膜的作用有哪些?

答:

（1）保护脏器。

（2）包围炎症病灶，以防止蔓延；有“腹腔卫士”之称；（3）有修复能力。